婦產(chǎn)科護(hù)理第六章課件

1、第六章 圍生期母兒的護(hù)理圍生期是指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的一段時(shí)期。國(guó)際上對(duì)圍生期的定義有四種規(guī)定：圍生期：孕滿28周至出生后7日之內(nèi)（出生兒體重1 000g或身長(zhǎng)35cm） 圍生期：孕滿20周至出生后28日之內(nèi)（出生兒體重500g或身長(zhǎng)25cm） 圍生期：孕滿28周至出生后28日之內(nèi)（出生兒體重1 000g或身長(zhǎng)35cm） 圍生期：從胚胎形成至出生后7日之內(nèi) 我國(guó)目前采用圍生期的劃分方法。 （一） 圍生期的概念圍生期保健是以圍生醫(yī)學(xué)的理論為指導(dǎo)，采用圍生醫(yī)學(xué)新的方法與技術(shù)，對(duì)孕產(chǎn)婦、胎兒和新生兒進(jìn)行系統(tǒng)的管理和疾病防治。 1.圍生兒死亡的主要原因 缺氧、早產(chǎn)或低出生體重、新生兒窒息、新生兒肺炎、畸

2、形、產(chǎn)傷等。 （三） 圍生兒及孕產(chǎn)婦死亡原因（三） 圍生兒及孕產(chǎn)婦死亡原因 2.孕產(chǎn)婦死亡主要原因依次為 產(chǎn)科出血性疾?。óa(chǎn)后出血、異位妊娠、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝）、妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞、妊娠合并心臟病、妊娠合并病毒性肝炎、產(chǎn)褥感染等。 1.孕前保健 加強(qiáng)孕前衛(wèi)生咨詢與指導(dǎo)，有計(jì)劃安排受孕和生育；避免遺傳和環(huán)境的不利因素影響；維護(hù)母體健康，建立健康生活方式，為孕育新生命創(chuàng)造良好環(huán)境；調(diào)整計(jì)劃受孕前避孕措施；選擇最佳年齡受孕和最適宜季節(jié)分娩等。 （四） 圍生期保健措施高危孕婦 是指具有高危妊娠因素的孕婦。在孕婦人群中，由于一些危險(xiǎn)因素的存在，較之其他孕婦更易發(fā)生胎兒先天性畸形。例如，在高年齡

3、的孕婦人群中，由于卵細(xì)胞的老化，容易產(chǎn)生卵細(xì)胞分裂不良而導(dǎo)致胎兒發(fā)生先天性愚型（亦稱唐氏綜合癥）危險(xiǎn)。因此，對(duì)于那些存在胎兒發(fā)生先天性畸形危險(xiǎn)因素的孕婦，我們稱之為高危孕婦。對(duì)于那些存在上述危險(xiǎn)因素的孕婦，產(chǎn)前應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行遺傳優(yōu)生咨詢，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)需要作必要的產(chǎn)前檢查。對(duì)于產(chǎn)前需要做羊水染色體檢查的孕婦，應(yīng)在懷孕16到20周期間到醫(yī)院就診，以免延誤羊膜穿刺的時(shí)間。 正確處理產(chǎn)程，做到“五防”、“一加強(qiáng)”：即防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防出血、防窒息和加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。提倡產(chǎn)科和兒科醫(yī)生的密切合作，共同參與高危兒的檢查和搶救。 4.產(chǎn)褥期保健 做好母嬰同室、母乳喂養(yǎng)的宣傳和指導(dǎo)；進(jìn)行產(chǎn)褥期健康教育和指導(dǎo)，促進(jìn)產(chǎn)婦早日康復(fù)；做好計(jì)劃生育指導(dǎo)等。1.何謂圍生期？我國(guó)現(xiàn)階段采