分娩期護理講稿

1、關于分娩期護理第一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月二、產(chǎn)力子宮收縮力： 特點：節(jié)律性、對稱性和極性、縮腹性腹肌及膈肌收縮力（腹壓）： 胎先露壓迫盆底組織及直腸，反射性引起 排便，主動屏氣提肛肌收縮力： 協(xié)助胎先露內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、娩出第二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 三、產(chǎn)道 （一）骨產(chǎn)道 1、骨盆各平面及徑線 入口平面 入口前后徑：平均值11cm， 入 口 橫 徑：平均值13cm 入 口 斜 徑：平均值12.75cm 中骨盆平面 中骨盆前后徑: 平均值11.5cm 中 骨 盆 橫 徑: 平均值10cm 第四張，PPT共三十二頁

2、，創(chuàng)作于2022年6月 出口平面 出口前后徑：均值11.5cm 出口橫徑：平均值9cm 出口前矢狀徑：平均值6cm 出口后矢狀徑：平均值8.5cm 2、骨盆軸：連結(jié)骨盆各遐想平面中點的曲線 3、骨盆傾斜度:第五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 (二) 軟產(chǎn)道 1、子宮下段：1cm 的峽部擴展7-10cm形成. 上、下段形成生理縮復環(huán) 2、宮頸：宮頸管變軟消失擴張至10cm 3、陰道、盆底、會陰第六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月婦產(chǎn)科護理學第 七 講主講教師： 金 榮貴陽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院第八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于202

3、2年6月 四、胎兒 （一）胎兒大小 胎頭顱骨：頂、額、顳、枕共7塊 矢狀縫、冠狀縫、人字縫、 額縫、顳縫 前囟 、后囟 胎頭徑線：雙頂徑、枕額徑、枕下前囟徑、 枕頦徑 （二）胎位：縱產(chǎn)式頭位最易分娩，臀位次之 橫產(chǎn)式足月兒不能通過產(chǎn)道 （三）胎兒畸形：徑線大，難產(chǎn) 第九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 第二節(jié) 正常分娩婦女的護理 一、分娩機轉(zhuǎn) 銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、 復位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出 二、臨產(chǎn)的標志 規(guī)律性宮縮、宮口擴張、先露下降 三、臨產(chǎn)的原因 內(nèi)分泌學說 機械學說神經(jīng)介質(zhì)

4、學說第十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月婦產(chǎn)科護理學第 八 講主講教師： 金 榮貴陽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院第十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第一產(chǎn)程的護理定義：有規(guī)律宮縮至宮口開全。11-12h臨床表現(xiàn) 規(guī)律宮縮、宮口擴張、胎頭下降、胎膜破裂護理評估 病 史： 身心評估：胎心、宮縮、宮口、胎頭下降、破膜 輔助檢查：護理診斷：焦慮、疼痛、舒適改變第十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月護理措施 入院護理 心理護理 觀察生命

5、體征促進舒適 灌腸時間、灌腸目的、 禁忌癥觀察產(chǎn)程進展： 聽胎心1次/2h 摸宮縮 肛查 破膜及羊水觀察 畫產(chǎn)程圖第十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月五、第二產(chǎn)程的護理臨床表現(xiàn)：宮縮增強，胎兒下降及娩出 定義：從宮口開全到胎兒娩出。2h 拔露 著冠護理診斷：有受傷危險、焦慮、疼痛護理評估: 胎心、宮縮、會陰護理措施： 觀察產(chǎn)程進展 指導產(chǎn)婦屏氣 接產(chǎn)準備、接產(chǎn)第二十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 外陰的消毒順序外陰沖洗的順序：2 3 1 4第二十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作

6、于2022年6月第二十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月婦產(chǎn)科護理學第 九 講主講教師： 金 榮貴陽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院第二十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月六、第三產(chǎn)程的護理定義：胎兒娩出到胎盤娩出。30分鐘臨床表現(xiàn)：子宮收縮、胎盤娩出、陰道流血護理評估 1、母親 胎盤剝離征象胎盤評估宮縮及陰道出血量評估心理評估會陰部檢查 會陰裂傷分、第二十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 胎盤剝離征象 宮底上升至臍平，子宮呈球形 陰道內(nèi)外露的臍帶自行延長 陰道少量流血 在恥骨聯(lián)合上方用手輕壓子宮下段，宮底 上升而外露的臍帶不再回縮 胎盤剝離及排出方式 稀氏法：胎兒面排出后

7、少量陰道流血 鄧氏法：較多陰道流血后母體面排出 第二十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月護理診斷：組織灌注不足 有親子依附改變的危險 護理措施正確協(xié)助胎盤娩出，檢查胎盤胎膜預防產(chǎn)后出血 ：縫會陰切口新生兒護理 ： 2、新生兒 Apgar：HR、P、肌張力、喉反射、皮色 一般評估：第二十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 （七）第四產(chǎn)程護理 定 義： 胎盤娩出后2h內(nèi)一般護理：保暖、擦浴、換衣、換床單、 墊好會陰墊、提供食物重點觀察：BP、P、宮縮、宮高、陰道流血、 會陰傷口、膀胱充盈第三十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月疼痛婦女的護理 定義：個體在應對有害刺激過程中所經(jīng)受 的不舒適體驗疼痛原因：護理評估：病史、身