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1、3/3適用文檔邛崍段氏骨科醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)核查試卷一、填空題1、口頭交流、會議交流、書面交流2、年紀(jì)70歲老人;.年紀(jì)14歲少兒;殘疾人;交流阻攔(語言、聽力阻攔)患者;昏倒患者;自殺/其余行為紛亂患者;需要生命支持的患者;有較嚴(yán)重基礎(chǔ)殘疾的患者。3、發(fā)報告者、科主任、主管醫(yī)生4、分管院長、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療安全科5、當(dāng)事人、質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科6、住院患者病情評估表7、一準(zhǔn)時期內(nèi)、10.2、108、3二、簡答題1、(一)門急診管理增強(qiáng)門急診力量,提升門診診斷水平。各科室盡量在門急診圓滿各項檢查,對患者盡早做出診斷,減少病人住院后的常例檢查內(nèi)容,強(qiáng)化門急診的首診確診率,減少因誤診而轉(zhuǎn)科狀況的發(fā)生
2、。改良門急診流程和管理。優(yōu)化門診流程,有明確的導(dǎo)醫(yī)服務(wù),觸摸屏查問就診信息、專家狀況介紹,幫助患者在就醫(yī)過程中趕快找到相應(yīng)科室。增設(shè)預(yù)定掛號,增添掛號、收費窗口,自動打印化驗單,縮短患者等待時間。(二)科室配合.適用文檔醫(yī)技科室配合:醫(yī)院經(jīng)過裁汰舊設(shè)施、引進(jìn)先進(jìn)機(jī)器設(shè)施,圓滿PACS系統(tǒng),預(yù)定檢查時限,暢達(dá)綠色通道,健全集體閱片,規(guī)定醫(yī)技科室報告質(zhì)量實時間標(biāo)準(zhǔn)等一系列措施,提升醫(yī)技科室的效率。臨床科室配合:面對患者老齡化、患多種疾病的好多這類現(xiàn)象,重申主要疾病首科首診負(fù)責(zé)制,出現(xiàn)有關(guān)疾病增強(qiáng)科室間會診制度和實效性。對疑難病歷實時向醫(yī)務(wù)科報告,由醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)科室會診,提出全面有效的診斷方案。成
3、立遠(yuǎn)程會診網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),盡早明確診斷。縮短疾病診治時間。手術(shù)科室配合:激勵推行“整體控制,突出要點,靈巧調(diào)整,連臺手術(shù),加班手術(shù)”的新措施,從根本上除去了因手術(shù)積壓造成的病人壓床、術(shù)前均勻住院日長的問題。(三)增強(qiáng)院內(nèi)感染管理:成立圓滿的三級院內(nèi)感染監(jiān)控管理網(wǎng)絡(luò),要點科室按期檢查,嚴(yán)格履行手衛(wèi)生,減少院內(nèi)感染的發(fā)生,縮短住院日。(四)張開臨床路徑和單病種管理:經(jīng)過單病種質(zhì)量控制和臨床路徑,對規(guī)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)核查試卷定的疾病規(guī)范臨床診斷行為,圓滿服務(wù)流程,促使臨床服務(wù)質(zhì)量管理的連續(xù)改良。2、(1)親密察看病情變化和治療結(jié)果,依據(jù)需要或按醫(yī)囑準(zhǔn)時觀察血壓、脈搏、呼吸及瞳孔大小,對光反響,必需時
4、予監(jiān)護(hù)儀連結(jié)監(jiān)護(hù),按要求做好護(hù)理記錄和液體進(jìn)出量統(tǒng)計,若有病情變化,應(yīng)實時報告醫(yī)生。.適用文檔(2)預(yù)防不測損害。躁動不安者,須安裝床欄,必需時應(yīng)用保護(hù)性拘束帶,以防墜床。有痙攣抽搐時,應(yīng)用牙墊以防咬傷。若有活動假牙,應(yīng)拿出或懸吊固定,以防誤入氣管。常常修剪指甲,以防抓傷。(3)保持呼吸道暢達(dá),患者平臥時,應(yīng)將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),口中有分泌物或嘔吐物時,應(yīng)實時吸出。必需時賞賜插管,以防窒息。(4)預(yù)防肺炎:準(zhǔn)時翻身拍背,并刺激患者咳痰或予以吸痰。注意保暖,。防備受涼。如無禁忌,盡量取半臥位,即床頭抬高30-45。(5)預(yù)防口腔感染:每天護(hù)理口腔3-4次,為防備口鼻干燥,可用鹽水紗布覆蓋。(6)防備角膜損害:患者眼瞼不可以閉合時,應(yīng)遵醫(yī)囑辦理,常常保持潤濕和潔凈。必需時予膠布粘貼,以保持眼瞼處于閉合狀態(tài)。(7)預(yù)防壓瘡:可使用氣墊床,或海綿床墊,保持床單嬌貴、潔凈、平坦,成立翻身卡,一般每2-3小時翻身一次,并保持功能位。(8)察看及護(hù)理大小便狀況,如發(fā)生尿潴留,先采納方法幫助患者排尿,以減少患者傷心,必需時導(dǎo)尿,
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