西藏2023年外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學(xué))考試試卷

1、西藏2023年外科主治醫(yī)師神經(jīng)外科學(xué)考試試卷一、單項(xiàng)選擇題共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意 1、胃腸道手術(shù)后感染的常見(jiàn)致病菌是A類桿菌B大腸桿菌C綠膿桿菌D變形桿菌E腸桿菌 2、術(shù)前最主要的治療措施是A保持安靜B防止休克C止痛D胃腸減壓E抗生素3、有關(guān)項(xiàng)癰的臨床表現(xiàn)和處理正確的選項(xiàng)是A可不需應(yīng)用抗生素B全身病癥不明顯C可穿刺引流D感染易局限E切開(kāi)引流要徹底 4、口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可并發(fā)A菌血癥B敗血癥C化膿性海綿狀靜脈竇炎D喉頭水腫E面部蜂窩織炎5、脛骨干中1/3骨折，容易發(fā)生A神經(jīng)損傷B血管損傷C骨缺血壞死D骨折不愈合E骨筋膜間隔綜合征 6、患者65歲，

2、全口牙列存，左側(cè)上頜骨腫痛，需從中線處行上頜骨局部切除術(shù)，術(shù)前制作腭護(hù)板的設(shè)計(jì)應(yīng)為A右側(cè)上頜牙列設(shè)計(jì)3個(gè)間隙卡B腭護(hù)板重排左側(cè)上頜義齒，建立關(guān)系C可設(shè)計(jì)左右基托腭桿相連D考慮將領(lǐng)骨局部切除，應(yīng)適當(dāng)添加基托至左側(cè)缺損腔，以利軟襯E可術(shù)前取模，術(shù)后2周再佩戴 7、對(duì)空腔臟器破裂有確診價(jià)值的為以下哪項(xiàng)A有彌漫性腹膜炎體征B嘔血C腸鳴音消失D為腹部開(kāi)放傷E以上都不是 8、新生兒壞死性小腸炎不易受累的部位為A十二指腸B回腸末端C結(jié)腸D空腸E盲腸 9、急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部和臍周，是因?yàn)锳腹膜炎刺激B合并急性胃腸炎C胃腸道反射痙攣D內(nèi)臟功能紊亂E內(nèi)臟神經(jīng)反射 10、關(guān)于門脈高壓癥上消化道出血以下哪

3、一項(xiàng)不正確A食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血B外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的大出血C不宜行預(yù)防性手術(shù)D肝功能C級(jí)患者宜采用非手術(shù)治療E門靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂11、最可能的診斷為A右側(cè)腹股溝斜疝B右側(cè)腹股溝直疝C右側(cè)股疝D(zhuǎn)右側(cè)精索鞘膜積液E交通性鞘膜積液 12、腹股溝管的內(nèi)環(huán)是A腹外斜肌腱膜的三角形裂隙B腹內(nèi)斜肌腱膜的三角形裂隙C腹膜的卵圓形裂隙D聯(lián)合肌腱下方的薄弱局部E腹橫筋膜的卵圓形裂隙 13、最可能出現(xiàn)了何種并發(fā)癥A甲亢危象B甲狀腺功能低下C喉返神經(jīng)損傷D甲狀旁腺損傷E喉痙攣14、上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是A門脈高壓癥B胃癌C胃十二指腸潰瘍D

4、出血性胃炎E肝內(nèi)局限性感染 15、關(guān)于區(qū)域性門脈高壓癥，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A常繼發(fā)于胰腺炎或腫瘤B腸系膜上靜脈和門靜脈壓力明顯升高C胃底靜脈較食管下段靜脈曲張顯著D患者肝功能正?；蜉p度損害E治療多采用分流術(shù) 16、小腸腫瘤中最常見(jiàn)的腫瘤是A平滑肌瘤B平滑肌肉瘤C小腸腺瘤D纖維瘤E惡性淋巴瘤 17、嵌頓疝與絞窄疝主要鑒別要點(diǎn)是A有無(wú)腸梗阻病癥B疝嵌頓的時(shí)間C嵌頓疝是否為閉袢性D有無(wú)休克表現(xiàn)E疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙 18、最可能的診斷是A消化性潰瘍出血B食管、胃底靜脈曲張破裂C賁門粘膜撕裂綜合征D應(yīng)激性潰瘍出血E急性出血壞死性胰腺炎 19、乳腺檢查時(shí)，應(yīng)防止A按一定順序進(jìn)行B先雙側(cè)比照觀察C先

5、檢查健側(cè)，再檢查患側(cè)D用手指掌面按壓乳腺E用手抓捏乳腺及腫物 20、惡性黑色素瘤，以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確_A黑色素瘤多數(shù)是在色素病變根底上發(fā)生的 B正常皮膚也可以發(fā)生黑色素瘤 C黑色素瘤主要經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官 D最正確治療方案是外科手術(shù)切除 E黑色素瘤可以有家族史 21、直腸息肉中，不會(huì)癌變的息肉為A直腸腺瘤B兒童型息肉C息肉病D炎癥性息肉E絨毛狀腺瘤 22、在以下骨折中，屬于不穩(wěn)定性骨折的類型為A嵌入式骨折B青枝骨折C橫形骨折D裂紋骨折E斜形骨折23、急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì) B觀察12小時(shí)病癥，體征加重 C中毒病癥明顯，有休克表現(xiàn) D非手術(shù)治療無(wú)

6、效 E原發(fā)性腹膜炎 24、消化道穿孔的臨床特點(diǎn)中不包括哪一項(xiàng)A必有胃十二指腸潰瘍病史B板樣腹，壓痛、反跳痛、肌緊張C腸鳴音減弱或消失D突然劇烈腹痛，嘔吐E多數(shù)患者立位X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體25、女性，45歲，右上腹疼痛1個(gè)月，B超示肝左葉直徑10cm，占位病變，邊界不清，首選治療方案是A腫瘤局部放療B全身化療C手術(shù)治療D介入治療E免疫治療二、多項(xiàng)選擇題共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分 1、目前認(rèn)為影響乳癌預(yù)后的最主要因素A乳癌的分期B正確的乳癌綜合治療C乳癌的生物學(xué)特性D乳癌患者的年齡E乳癌早期

7、診斷，早期治療 2、以下情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了A腹膜后血腫B腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染C腹部大手術(shù)D低血鉀、低血鎂E腸道腫瘤3、重度創(chuàng)傷病人死亡的常見(jiàn)病因是A化膿性感染B休克C急性腎衰竭D應(yīng)激性潰瘍E急性呼吸窘迫綜合征 4、關(guān)于結(jié)腸癌以下哪項(xiàng)判斷是錯(cuò)誤的A左半結(jié)腸癌以全身中毒病癥為主B結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移至結(jié)腸旁淋巴結(jié)C盲腸癌可伴有貧血及發(fā)熱D結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移到肝E根據(jù)腫瘤大體形態(tài)可分為菜花型、縮窄型和潰瘍型5、皮下氣腫是氣腹的常見(jiàn)并發(fā)癥，其主要原因是A皮膚切口過(guò)大B腹腔內(nèi)CO2氣壓高C氣腹針置入筋膜前皮下組織內(nèi)D氣腹針置入后腹膜E氣腹針置入圓韌帶內(nèi) 6、以下哪項(xiàng)關(guān)于乳腺癌的表達(dá)

8、是錯(cuò)誤的APaget病惡性程度較低B鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C原位癌患者可以不行腋窩淋巴結(jié)清掃D乳腺癌保乳術(shù)后應(yīng)接受放療E雌孕激素受體陽(yáng)性的病例內(nèi)分泌治療效果好 7、以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示預(yù)后較差A(yù)雌激素受體陽(yáng)性Bc-erbB-2陽(yáng)性CPS2陽(yáng)性D腋窩淋巴結(jié)陰性E孕激素受體陽(yáng)性 8、較可能的診斷是A葉狀囊肉瘤B乳腺癌C漿細(xì)胞性乳腺癌D乳腺囊性增生病E纖維腺瘤 9、膽囊切除術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)不是膽總管探查的指征A膽總管擴(kuò)張B膽囊多發(fā)小結(jié)石C膽囊積液D黃疸病史E合并胰腺炎 10、患者男性，56歲?；脊谛牟《嗄?，3小時(shí)前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙股以下皮溫低，

9、肌力4級(jí)。診斷為A血栓閉塞性脈管炎 B髂股動(dòng)脈栓塞 C動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈閉塞癥 D糖尿病性動(dòng)脈閉塞 E大動(dòng)脈炎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理11、女性，34歲，陣發(fā)性腹痛4天，伴有惡心、嘔吐，起病以來(lái)肛門未排便排氣，3年前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，正值月經(jīng)中期。查體：脈搏120次/分，血壓90/60mmHg，腹飽滿，右側(cè)腹部較對(duì)側(cè)膨隆，有壓痛、反跳痛及肌緊張。右下腹腔穿刺抽出少量暗紅色液體。血紅蛋白110g/L。最可能的診斷是A卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B宮外孕，輸卵管妊娠破裂C急性闌尾炎穿孔，腹膜炎D絞窄性腸梗阻E十二指腸潰瘍穿孔 12、TSI是A長(zhǎng)效甲狀腺刺激素B刺激甲狀腺抗體C刺激甲狀腺免疫球蛋白D促甲狀腺激素E促甲

10、狀腺激素釋放激素 13、腹部X片哪種表現(xiàn)提示預(yù)后不良A腸腔積氣B氣腹C腸壁積氣D門靜脈積氣E階梯狀濃平14、腹腔鏡胰腺手術(shù)主要應(yīng)用于哪些方面A胰腺癌的腹腔鏡分期B胰腺腫瘤切除C以上均正確D不能切除者的腹腔鏡姑息性手術(shù)E引流胰腺假性囊腫 15、慢性肝病患者，普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽(yáng)性，肝功能正常，肝區(qū)觸診無(wú)異常，診斷為早期肝癌。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)定位最有幫助A選擇性肝動(dòng)脈造影B放射性核素掃描C超聲波斷層掃描DCT檢查E以上都不是 16、以下關(guān)于胰腺癌的表述哪項(xiàng)是正確的A黃疸是絕大多數(shù)病例的主要臨床表現(xiàn)BCT、血管造影和腹腔鏡探查對(duì)判斷腫瘤是否能夠切除沒(méi)有幫助C如果患者已經(jīng)出現(xiàn)黃疸，那么手術(shù)切除率小于5

11、%D大多數(shù)胰腺癌在確診時(shí)已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移E行Whipple手術(shù)后胰腺癌的5年生存率為30%40% 17、直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A直接蔓延B腸腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移C腹腔內(nèi)播散D淋巴轉(zhuǎn)移E血行轉(zhuǎn)移 18、女，48歲，間斷無(wú)痛性肉眼血尿1個(gè)月，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左后壁有一個(gè)直徑3cm大小的菜把戲腫瘤，有蒂。行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后病理證實(shí)為移行細(xì)胞癌級(jí)。手術(shù)后常規(guī)定期復(fù)查，以下哪一項(xiàng)對(duì)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)沒(méi)有臨床診斷意義A尿常規(guī)B尿細(xì)胞學(xué)檢查C尿細(xì)菌培養(yǎng)D尿BTA檢測(cè)E膀胱鏡檢查 19、以下各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖茿對(duì)發(fā)熱的病人，體溫每升高1，補(bǔ)液量宜增加10ml/kgB中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液5001 00

12、0mlC大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1 0001 500mlD氣管切開(kāi)的病人，宜增加補(bǔ)液1 000mlE以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)甩 23日甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給 20、患者，男，49歲，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，為全腹痛，伴惡心、嘔吐，大便次數(shù)增多，伴里急后重，發(fā)熱，體溫38.539，查體，腹膨隆，全膜壓痛，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音稍弱?；?yàn)：WBC1810 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、無(wú)味膿性液，革蘭染色為陽(yáng)性球菌，診斷應(yīng)考慮A上消化道穿孔B急性闌尾炎穿孔C原發(fā)性腹膜炎D繼發(fā)性腹膜炎E腸間隙感染 21、急性闌尾炎最常見(jiàn)的原因?yàn)锳闌尾血運(yùn)差B異位闌尾C闌尾腔內(nèi)梗阻D闌尾系膜過(guò)短E闌尾壁淋巴組織豐富 22、肥胖病人穿刺建立氣腹時(shí)，哪項(xiàng)是正確的A可以在腹部任何部位穿刺B氣腹壓力與一般病人相同C氣腹壓略高于一般病人D氣腹壓力低于一般病人E肥胖病人不采用開(kāi)放式腹腔鏡手術(shù)23、男性，68歲，突發(fā)劇烈腹部絞痛3小時(shí)，伴頻繁