外科總論外科學(xué)教案-圍手術(shù)

1、首都醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)理論授課教案課程名稱外科學(xué) surgery授課題目圍手術(shù)期的處理 Management of perioperative period授課教師學(xué)生班級七年制學(xué)時(shí)2 學(xué)時(shí)日期2009.8.25教授/醫(yī)師教學(xué)目的及重點(diǎn)：掌握手術(shù)前一般準(zhǔn)備和特殊準(zhǔn)備.掌握手術(shù)后的常規(guī)處理.熟悉術(shù)后并發(fā)癥的處理.了解與及家屬溝通,談話和簽字的重要性.難點(diǎn)分析及對策：心、肺、肝等臟器功能評估cardial and pulmonary function assessment-病史和檢查指標(biāo)歸類分級，并舉例。切口的分類classification of inci列表對比、圖示+舉例教學(xué)方法：教學(xué)方法：啟發(fā)式

2、教學(xué)(提出 23 個(gè)學(xué)生已學(xué)過知識點(diǎn),讓學(xué)生回答)式教學(xué)(如果你是一闌尾炎患者需進(jìn)行手術(shù),你認(rèn)為術(shù)前應(yīng)作什么準(zhǔn)備)案例分析教學(xué):講述 Oral presenion授課主要內(nèi)容及時(shí)間分配：方法幻燈片slides板書 writing on the blackboard(drawing)學(xué)科新進(jìn)展及參考資料：手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的一些新的觀點(diǎn),如應(yīng)用時(shí)間、抗生素種類的選擇等。胃腸道手術(shù)腸道準(zhǔn)備的新的觀點(diǎn)與方法。3.參考文獻(xiàn)主編.外科學(xué)(上冊，7、8 年制).第 1 版,:人民衛(wèi)生.2005,主編.黃家駟外科學(xué),第 6 版,:人民衛(wèi)生.2004(3).Courtney M. Townsend Jr.

3、 , John Woods Harris. Sabiston textbook of surgery. 17th edition, Saunders,2004一、. 胃手術(shù)期的定義Peri-operative Period Definition5min圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)治療時(shí)起至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時(shí)間。二、. 手術(shù)前準(zhǔn)備 preoperative preparation40min1 一般準(zhǔn)備General preparation(15min)心理準(zhǔn)備Psychological pre. 溝通,介紹病情,手術(shù)簽字生理準(zhǔn)備Physiological preparation

4、備血,適應(yīng)手術(shù)鍛煉皮膚準(zhǔn)備 skin cleansing,胃腸道準(zhǔn)備 gastroestinal prep.常規(guī)術(shù)前檢查 Routine” Preoperative Testing 2 特殊準(zhǔn)備Spel preparation：(25min)高血壓hyperten心臟病Heart disease肺功能Pulmonary function肝臟功能案例導(dǎo)入口述,多媒體幻燈實(shí)際簽字單提問列表評分指標(biāo)病例舉例Liver diseseDiabetes腎上腺皮質(zhì)功能不全Adrenal insufficiency三、手術(shù)后處理toperative management40min1、監(jiān)測與護(hù)理(15飲食和輸液

5、Food and IV傷口與remove suture Drains and tubes2、手術(shù)后并發(fā)癥的處理t operative management (25發(fā)熱 fever, 尿潴留 Urinary retention,術(shù)后t operative hemorrhage,傷口Wound infection, 傷口裂開 Wound disruption,) 肺不張Aeis (the alveoli collapse)Urinary infection深靜脈血栓Deep Venous thromboembolism四、總結(jié)summary5min給出手術(shù)切口思考題：手術(shù)前預(yù)防性抗生素應(yīng)用應(yīng)遵循的原則?手術(shù)后傷口愈合的評價(jià)?集體備課或教研室意見：授課內(nèi)容符合教學(xué)大綱要求，概念準(zhǔn)確，層