口腔修復(fù)的常規(guī)操作流程分享

1、口腔修復(fù)的常規(guī)操作流程分享口腔修復(fù)的常規(guī)操作流程分享第1頁口腔修復(fù)固定修復(fù)活動(dòng)修復(fù)全冠，嵌體等種植修復(fù)局部可摘修復(fù)全口義齒修復(fù)口腔修復(fù)的常規(guī)操作流程分享第2頁臨床程序1、問詢病史，了解患者主訴以及口腔治療史，并了解其全身身體情況。2、口腔外部檢驗(yàn)：包含頜面部檢驗(yàn)，顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)，咀嚼肌等檢驗(yàn)。3、口腔內(nèi)檢驗(yàn)：主要檢驗(yàn)口腔內(nèi)牙列完整性，牙體缺損類型和范圍，咬合關(guān)系，牙周情況，缺牙區(qū)情況，口腔衛(wèi)生情況，軟組織有沒有異常，余留牙以及原有修復(fù)體檢驗(yàn)等?？谇恍迯?fù)的常規(guī)操作流程分享第3頁4、必要X線檢驗(yàn)：包含小牙片，全景片，CBCT檢驗(yàn)。5、臨床檢驗(yàn)和放射檢驗(yàn)后，結(jié)合全身系統(tǒng)病史，綜合評(píng)定后，讓患者充分了解

2、自己口腔情況下，確定治療計(jì)劃，通知所需費(fèi)用和時(shí)間，征得患者同意后，開始對(duì)應(yīng)修復(fù)操作?？谇恍迯?fù)的常規(guī)操作流程分享第4頁固定義齒修復(fù)常規(guī)操作流程口腔修復(fù)的常規(guī)操作流程分享第5頁美學(xué)修復(fù)基礎(chǔ)操作流程修復(fù)前準(zhǔn)備工作 取研究模，制作診療蠟型，確定治療方案。 牙周治療：消除牙齦炎癥，牙齦美學(xué)治療，調(diào)整點(diǎn) 臨床牙冠百分比。 牙間隙過寬和牙列排列不齊患者先進(jìn)行正畸治療。 術(shù)前自然光下比色，拍攝統(tǒng)計(jì)患者牙列和面部以及比色照片，前后牙咬合關(guān)系，存檔?？谇恍迯?fù)的常規(guī)操作流程分享第6頁牙體預(yù)備前：取術(shù)前印模，可灌注模型，或用硅橡膠翻制診療蠟型印模備用。牙體預(yù)備：依據(jù)選擇修復(fù)方式選擇不一樣預(yù)備方式：最好在硅橡膠導(dǎo)板下，

3、進(jìn)行貼面預(yù)備以及全冠預(yù)備?？谇恍迯?fù)的常規(guī)操作流程分享第7頁牙體預(yù)備完后，取印模，制作工作模 采取雙線壓排技術(shù)排齦（510min）。 采取兩次硅橡膠印模法獲取精細(xì)印模。 印模沖洗、消毒，用超硬石膏灌注工作模。口腔修復(fù)的常規(guī)操作流程分享第8頁 術(shù)后基牙比色，拍照留存檔案；利用術(shù)前制取或翻制診療蠟型印模， 將暫時(shí)冠材料注入印模，制取暫時(shí)冠，修整拋光，暫時(shí)粘固。填寫加工單，送加工廠?？谇恍迯?fù)的常規(guī)操作流程分享第9頁修復(fù)件制作完成后，預(yù)約患者戴牙，檢驗(yàn)暫時(shí)冠是否完整，牙齦有沒有炎癥，確定后去除暫時(shí)冠，試戴修復(fù)體，檢驗(yàn)邊緣密合性，鄰接關(guān)系，咬合關(guān)系，以及外形色澤是否與鄰牙相適應(yīng)。針對(duì)不一樣問題作出對(duì)應(yīng)調(diào)改

4、，患者滿意后永久粘接。若患者不滿意，就只能重新制取印模，重新制作。根管治療后，不包括前牙美學(xué)者，全冠修復(fù)可簡(jiǎn)化操作?？谇恍迯?fù)的常規(guī)操作流程分享第10頁 嵌體基礎(chǔ)操作流程術(shù)前拍攝X線片，比色，拍照留存，評(píng)定剩下牙體組織抗力性，依據(jù)情況選擇纖維樁修復(fù)后，再選擇嵌體或者高嵌體或覆蓋體。 口腔修復(fù)的常規(guī)操作流程分享第11頁牙體預(yù)備依據(jù)牙體缺損情況做出適合且滿足固位、抗力要求洞型設(shè)計(jì)方案。依據(jù)方案預(yù)備牙體，去除腐質(zhì)及無基釉質(zhì)。頰、舌及咬合面溝、裂、點(diǎn)隙處可做預(yù)防性擴(kuò)展，洞緣釉質(zhì)層形成洞斜面，洞深度大于2mm，鳩尾寬度大于2mm。高嵌體牙體預(yù)備應(yīng)沿咬合面外形均勻降低0.52.0mm間隙，范圍應(yīng)包含牙體咬合

5、面邊緣及工作牙尖?？谇恍迯?fù)的常規(guī)操作流程分享第12頁基牙比色，拍照，視情況，排齦，制取印模，制作暫時(shí)嵌體，調(diào)改適當(dāng)后暫時(shí)粘固。填寫加工單，送加工廠。嵌體制作完成后，預(yù)約患者，試戴，檢驗(yàn)，適當(dāng)后永久粘接，不適當(dāng)，返工重新制作。固定橋修復(fù)程序和全冠類似，不再贅述?？谇恍迯?fù)的常規(guī)操作流程分享第13頁種植修復(fù)基礎(chǔ)操作流程種植修復(fù)不一樣于常規(guī)固定修復(fù)，主要是分為一期手術(shù)植入和二期冠方牙冠修復(fù)。詳細(xì)術(shù)前溝通，制訂治療計(jì)劃，排除禁忌癥后，患者同意治療后，安排適當(dāng)時(shí)間，首先準(zhǔn)備進(jìn)行一期種植體植入手術(shù)，術(shù)前最好有近期常規(guī)體檢匯報(bào)，和血壓血糖檢測(cè)。一期手術(shù)：應(yīng)該嚴(yán)格按照無菌標(biāo)準(zhǔn)，在專門手術(shù)室進(jìn)行。一期手術(shù)完成后，

6、依據(jù)修復(fù)方案不一樣選擇對(duì)應(yīng)修復(fù)方式?？谇恍迯?fù)的常規(guī)操作流程分享第14頁二期冠部修復(fù):普通來說，常規(guī)種植一期手術(shù)后，3-6個(gè)月就能夠進(jìn)行上部牙冠修復(fù)，選擇適當(dāng)修復(fù)基臺(tái)，取模，比色，送加工廠。修復(fù)體制作完成后，常規(guī)預(yù)約戴牙。、。口腔修復(fù)的常規(guī)操作流程分享第15頁常規(guī)固定修復(fù)需要準(zhǔn)備器械和材料： 檢驗(yàn)盤，高低速手機(jī)（有電動(dòng)馬達(dá)最好），吸唾器，貼面或全冠備牙車針套裝，硅橡膠，比色板，藻酸鹽，托盤，相機(jī)，暫時(shí)冠材料，測(cè)量尺，放大鏡等。種植修復(fù)需準(zhǔn)備器械和材料 一期手術(shù)：種植手術(shù)工具盒，生理鹽水，種植機(jī)，種植體，種植基臺(tái)，手術(shù)刀柄及刀片，骨膜分離器，眼科剪，金屬吸唾器，縫針縫線等二期修復(fù)：螺絲刀，扭力扳手

7、，手術(shù)刀柄及刀片或電刀， 愈合基臺(tái)，轉(zhuǎn)移桿，轉(zhuǎn)移帽，硅橡膠，托盤等?？谇恍迯?fù)的常規(guī)操作流程分享第16頁活動(dòng)義齒臨床操作流程口腔修復(fù)的常規(guī)操作流程分享第17頁局部可摘義齒患者同意治療計(jì)劃后，依據(jù)口腔情況，設(shè)計(jì)初步修復(fù)方案，制備支托凹，間隙溝，調(diào)改伸長對(duì)頜牙，比色等。藻酸鹽制取印模，灌注超硬石膏模型（假如基托是膠托，可在當(dāng)日或隔日預(yù)約患者求咬合關(guān)系），設(shè)計(jì)加工單，送加工廠?？谇恍迯?fù)的常規(guī)操作流程分享第18頁試戴支架，求咬合關(guān)系（膠托普通是直接戴牙。）必要時(shí)，試戴蠟牙，確定咬合關(guān)系。再次送回加工廠充膠，等候修復(fù)件回診所，預(yù)約戴牙。口腔修復(fù)的常規(guī)操作流程分享第19頁全口義齒口內(nèi)檢驗(yàn)上下頜弓，牙槽嵴形態(tài)

8、，大小，位置，頜骨關(guān)系，牙槽嵴吸收情況，黏膜是否有異常，舌體大小，有沒有骨突以及唾液分泌量和粘稠度等。選擇對(duì)應(yīng)無牙頜托盤用藻酸鹽制取初印模，灌注石膏模型。利用灌注模型，用光固化樹脂或自凝樹脂制作個(gè)別托盤，再用個(gè)別托盤和硅橡膠（首次硅橡膠印模時(shí)邊緣整塑）二次印模法，制取終印模?？谇恍迯?fù)的常規(guī)操作流程分享第20頁制取印模后，用圍模法灌注工作模型，模型制作完成后，在模型上畫對(duì)應(yīng)標(biāo)志線。制作暫基托和蠟堤，獲取頜位統(tǒng)計(jì)，面弓轉(zhuǎn)移 ，上頜架，送加工廠（或自己）排牙。排好牙試戴適當(dāng)后，連同頜架一起送返加工廠。修復(fù)體制作完成后預(yù)約戴牙?？谇恍迯?fù)的常規(guī)操作流程分享第21頁局部可摘義齒需要材料及器械：有孔托盤，藻酸鹽或硅橡膠，高低速手機(jī)，比色板，