膽脹中醫(yī)護(hù)理方案

1、膽脹中醫(yī)護(hù)理方案膽脹中醫(yī)護(hù)理方案第1頁(yè)一、常見(jiàn)證候關(guān)鍵點(diǎn)（一）肝膽郁滯證：右脅脹滿疼痛，痛引右肩，遇怒加重，胸悶脘脹，善太息，噯氣頻作，吞酸噯腐。苔白膩。（二）肝膽濕熱證：右脅脹滿疼痛，胸悶納呆，惡心嘔吐，口苦心煩，大便粘滯，或見(jiàn)黃疸。舌紅苔黃膩。（三）氣滯血瘀證：右脅刺痛較劇，痛有定處而拒按，面色晦暗，口干口苦。舌質(zhì)紫暗或舌邊有瘀斑。膽脹中醫(yī)護(hù)理方案第2頁(yè)一、常見(jiàn)證候關(guān)鍵點(diǎn)（四）肝郁脾虛證：右脅脹痛，倦怠乏力，情緒抑郁或煩躁易怒，腹脹，噯氣嘆息，口苦，惡心嘔吐，食少納呆，大便稀溏或便秘。舌淡或暗，苔白。（五）膽腑郁熱證：右脅灼熱疼痛，或絞痛或脹痛或鈍痛或劇痛。疼痛放射至右肩胛，脘腹不舒，惡心

2、嘔吐，大便不暢或見(jiàn)黃疸或伴發(fā)燒。舌質(zhì)紅，苔黃。膽脹中醫(yī)護(hù)理方案第3頁(yè)二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（一）右脅疼痛1.觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度、連續(xù)時(shí)間、誘發(fā)及緩解原因，與飲食、體位、睡眠關(guān)系。若疼痛猛烈、可能有出血或出現(xiàn)休克現(xiàn)象者，馬上匯報(bào)醫(yī)生。2.急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息，給予精神撫慰；禁飲食，親密觀察病情改變。3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取膽囊穴、章門(mén)、期門(mén)等穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取右側(cè)肝俞、右側(cè)膽俞、太沖、俠溪等穴。5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肝、膽、交感、神門(mén)等穴。6.遵醫(yī)囑穴位注射：取膽囊等穴。7.遵醫(yī)囑肝病治療儀治療。膽脹中醫(yī)護(hù)理方案第4頁(yè)（二）右脅脹滿不適1.觀察脹滿部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)原因及伴

3、隨癥狀。2.勉勵(lì)患者飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢。3.腹部行順時(shí)針?lè)较虬茨Α?.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取脾俞、胃俞、神闕、中脘等穴。5.遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里、膽囊等穴。6.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肝、膽、大腸、交感等穴。7.遵醫(yī)囑穴位按摩，取膽囊、天樞等穴。膽脹中醫(yī)護(hù)理方案第5頁(yè)（三）噯氣、惡心、嘔吐1.觀察噯氣、惡心、嘔吐頻率、程度與飲食關(guān)系。2.指導(dǎo)患者飯后不宜馬上平臥。3.嘔吐患者湯藥宜少許頻服，服藥前用生姜汁數(shù)滴滴于舌面或姜片含于舌下，以減輕嘔吐。4.遵醫(yī)囑穴位注射，取雙側(cè)足三里、膽囊等穴。5.遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷、中脘、膽囊等穴。6.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取膽囊、胃、內(nèi)分泌、交感、神門(mén)等穴。7.遵

4、醫(yī)囑艾灸，取脾俞、胃俞、中脘、足三里等穴。8.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取肝俞、膽俞、中脘、足三里等穴。膽脹中醫(yī)護(hù)理方案第6頁(yè)（四）納呆1.觀察患者飲食情況、口腔氣味及舌質(zhì)、舌苔改變，保持口腔清潔。2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取脾俞、胃俞、中脘、陽(yáng)陵泉等穴。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、小腸、大腸、神門(mén)等穴。4.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取中脘、胃俞、足三里等穴。膽脹中醫(yī)護(hù)理方案第7頁(yè)（五）發(fā)燒1.觀察體溫改變。2.保持皮膚清潔，汗出后及時(shí)擦干皮膚、更換衣被，忌汗出當(dāng)風(fēng)。3.遵醫(yī)囑穴位注射，取曲池等穴。膽脹中醫(yī)護(hù)理方案第8頁(yè)三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥品治療（二）特色技術(shù)膽脹中醫(yī)護(hù)理方案第9頁(yè)（一）藥品治療1.內(nèi)服中藥（

5、1）肝郁脾虛證中藥宜溫服，惡心嘔吐者宜濃煎頻服，濕熱證者宜涼服。（2）服用含有大黃成份中成藥后，要注意觀察大便次數(shù)及性質(zhì)，尤其關(guān)注年老體弱患者。（3）其它見(jiàn)附錄1。2.注射給藥（詳見(jiàn)附錄1）。膽脹中醫(yī)護(hù)理方案第10頁(yè)（二）特色技術(shù)1.穴位貼敷（詳見(jiàn)附錄2）。2.耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2）。3.穴位注射（詳見(jiàn)附錄2）。4.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2）。5.艾灸（詳見(jiàn)附錄2）。膽脹中醫(yī)護(hù)理方案第11頁(yè)四、健康指導(dǎo)（一）生活起居（二）飲食指導(dǎo)（三）情志調(diào)理膽脹中醫(yī)護(hù)理方案第12頁(yè)（一）生活起居1.病室平靜、整齊、空氣清新，溫濕度適宜。2.急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。膽脹中醫(yī)護(hù)理方案第13頁(yè)（二）飲食指導(dǎo)1.肝膽郁滯

6、證：宜食疏肝利膽食品，如苦瓜、芹菜、白菜、絲瓜等。忌食壅阻氣機(jī)食品，如豆類、紅薯、南瓜等。2.肝膽濕熱證：宜食清熱利濕食品，如薏苡仁、黃瓜、芹菜、冬瓜等。 3.氣滯血瘀證：宜食疏肝理氣，活血祛瘀食品，如山楂、大棗等。4.肝郁脾虛證：宜食疏肝健脾食品，如蓮藕、山藥等。5.膽腑郁熱證：宜食清熱瀉火食品，如冬瓜、苦瓜、菊花泡茶飲等。膽脹中醫(yī)護(hù)理方案第14頁(yè)（三）情志調(diào)理1.多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，指導(dǎo)其保持樂(lè)觀情緒。2.指導(dǎo)患者采取移情相制療法，轉(zhuǎn)移其注意力。針對(duì)患者焦慮或抑郁情緒改變，可采取暗示療法或順情從欲法。3.勉勵(lì)家眷多陪同患者，給予患者心理支持。指導(dǎo)患者和家眷了解本病相關(guān)知識(shí)，掌握控

7、制疼痛簡(jiǎn)單方法，如深呼吸、全身肌肉放松、聽(tīng)音樂(lè)等。4.勉勵(lì)病友間多溝通，交流疾病防治經(jīng)驗(yàn)，提升認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療信心。膽脹中醫(yī)護(hù)理方案第15頁(yè)五、護(hù)理難點(diǎn) 患者建立正確飲食習(xí)慣較困難處理思緒：1.利用各種形式向患者及家眷介紹食療及養(yǎng)生方法。2.利用圖表等形式向患者演示飲食不妥誘發(fā)膽囊炎機(jī)理，使患者了解疾病與飲食相關(guān)性，并囑家眷協(xié)同做好督促工作。3.定時(shí)進(jìn)行電話回訪，勉勵(lì)堅(jiān)持正確飲食習(xí)慣。定時(shí)門(mén)診復(fù)查，篩查危險(xiǎn)原因，進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。膽脹中醫(yī)護(hù)理方案第16頁(yè)六、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：膽脹（膽囊炎）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表膽脹中醫(yī)護(hù)理方案第17頁(yè)膽脹（膽囊炎）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期：

8、 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年紀(jì)： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診療：肝膽郁滯證 肝膽濕熱證 氣滯血瘀證 肝郁脾虛證 膽腑郁熱證 其它：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果右脅疼痛1.觀察2.肝病治療儀3.其它護(hù)理方法： 1.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.穴位注射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.其它： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天（請(qǐng)注明，下同）好 很好普通 差 右脅脹滿不適1.觀察 2.活動(dòng)3.腹部按摩4.其它護(hù)理方法：1.穴位貼敷 應(yīng)

9、用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位注射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.其它： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 很好普通 差 噯氣、惡心、嘔吐1.觀察2.體位3.服藥護(hù)理4.其它護(hù)理方法：1.穴位注射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.艾灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天6.其它： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 很好普通 差 納呆1.口腔清潔2.其它護(hù)理方法： 1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其它： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 很好普通 差 膽脹中醫(yī)護(hù)理方案第18頁(yè)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果發(fā)燒1.監(jiān)測(cè)體溫2.皮膚護(hù)理3.其它護(hù)理方法：1.穴位注射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天 2.其它： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 很好普通 差 其它：（請(qǐng)注明）1.2.3.好 很好普通 差 膽脹中醫(yī)護(hù)理方案第19頁(yè)二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理依從性患者對(duì)護(hù)理