學(xué)校傳染病預(yù)防與控制課件

1、學(xué)校傳染病預(yù)防與控制衢州市疾控中心2010年10月13日第一部分 學(xué)校常見(jiàn)傳染病防控傳染病概述傳染病是指能夠在人群中或人和動(dòng)物之間引起流行的一類感染性疾病。由病原體(如細(xì)菌,病毒,真菌,寄生蟲(chóng)等)侵入人體內(nèi)引起,病原體在體內(nèi)繁殖或產(chǎn)生毒素,并對(duì)正常細(xì)胞及其功能造成破壞,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致感染者死亡。學(xué)校兩大類傳染病呼吸道傳染病呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。 常見(jiàn)有流行性感冒、麻疹、水痘、風(fēng)疹、流腦、流行性腮腺炎、肺結(jié)核等。 腸道傳染病腸道傳染病是一組經(jīng)消化道傳播的疾病。常見(jiàn)的主要有手足口病、急性出血性結(jié)膜炎、傷寒、副傷寒、細(xì)菌性痢疾、霍

2、亂、甲型肝炎等，其中手足口病、急性出血性結(jié)膜炎極易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)引起暴發(fā)流行。常見(jiàn)呼吸道傳染病_流感由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極高。傳染源是流感患者。流感主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過(guò)直接接觸患者的分泌物而傳播。人群普遍易感。潛伏期短，通常為13日。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還可出現(xiàn)腸胃不適。 常見(jiàn)呼吸道傳染病_流腮由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。主要臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無(wú)力、食欲不振等，發(fā)病1至2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后

3、出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢?jiàn)一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大，除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。 常見(jiàn)呼吸道傳染病_水痘有水痘-帶狀皰疹病毒引起急性呼吸道傳染病。水痘通過(guò)患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播，也可經(jīng)人與人接觸直接傳播、或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。人群普遍易感，皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。一般典型水皰皮疹約歷時(shí)16天，由于皮疹先后，分批出現(xiàn)，因此在出疹第23天內(nèi)，在病人身上同一部位可見(jiàn)到各階段的皮疹（即斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂）同時(shí)存在。大部分情況下，病人癥狀都是輕微的，可不治而愈。 常見(jiàn)呼吸道傳染病_麻疹 麻疹是由麻疹病毒

4、引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是麻疹患者，麻疹傳播途徑主要是通過(guò)飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播，人群普遍易感。麻疹的潛伏期為7至18日,通常為14日,病愈后有持久免疫力，麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多,但全年均可發(fā)生。其主要臨床表現(xiàn):感染初期出現(xiàn)咳嗽,流涕,發(fā)熱,眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(diǎn)(柯氏白斑)；3至7日后皮膚會(huì)出現(xiàn)斑丘疹,通常由面部擴(kuò)散到全身,維持4至7日,亦可能長(zhǎng)達(dá)3個(gè)星期,留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑;病重者的呼吸系統(tǒng)（可引起肺炎）,消化系統(tǒng)及腦部會(huì)受影響,導(dǎo)致嚴(yán)重后果,甚至死亡。 常見(jiàn)腸道傳染病_手足口病由腸道病毒引起的嬰幼兒常見(jiàn)傳染病 。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，咽痛，口腔粘膜疹，在手、足、臀等

5、部位出現(xiàn)丘疹、皰疹。手足口病患者、隱性感染者和無(wú)癥狀帶毒者為主要傳染源。手足口病主要通過(guò)患者的糞便污染的食物而傳播，也通過(guò)人群間的密切接觸進(jìn)行傳播；直接接觸患者破潰的水泡亦會(huì)傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過(guò)空氣飛沫傳播；患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。常見(jiàn)腸道傳染病_菌痢細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢，是由志賀菌屬引起的腸道傳染病，故亦稱為志賀菌病。菌痢主要通過(guò)消化道傳播，終年散發(fā)，春秋季節(jié)可引起流行。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、排黏液血濃便以及里急后重等，可伴有發(fā)熱及全身毒血癥狀， 患者和帶菌者為主要傳染源，急性患者糞便中含

6、有大量細(xì)菌，非典型患者常被忽視，有重要的流行病學(xué)意義，慢性患者可間歇排菌達(dá)數(shù)年之久，為本病持續(xù)存在及流行的重要原因。以糞口為主要傳播途徑，食物、水、生活接觸和蒼蠅、蟑螂污染為主要傳播因素。食物和水的污染引起痢疾爆發(fā)。本病男女老幼普遍易感，患病后免疫時(shí)間短，且個(gè)菌群、菌型之間交叉免疫。任何使機(jī)體抵抗力降低的因素均可成為痢疾發(fā)病的誘因，重復(fù)感染和多次發(fā)病者常見(jiàn)。常見(jiàn)腸道傳染病_甲肝潛伏期平均約30天。該病起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛、隨之出現(xiàn)尿色深紅如隔夜茶色，皮膚粘膜發(fā)黃，糞便顏色變淺。少數(shù)病例以發(fā)熱、頭痛、上呼吸道癥狀等為主要表現(xiàn)。凡是未感染過(guò)甲型肝炎病

7、毒的人，無(wú)論是兒童還是成人均是易感者。個(gè)人傳染病預(yù)防（1）注意個(gè)人衛(wèi)生勤洗手飯前便后、一些可能接觸污染的活動(dòng)之后，如大掃除，搞衛(wèi)生活動(dòng)后；準(zhǔn)確洗手：六步洗手法。勤換衣被衣被經(jīng)常換洗翻曬：太陽(yáng)曬是很好的消毒方法不亂吐痰文明咳嗽注意環(huán)境衛(wèi)生不能亂倒垃圾，亂扔瓜皮紙屑 經(jīng)常性的大掃除（注意干、濕）個(gè)人傳染病預(yù)防（2）加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。積極參加體育鍛煉，多到戶外呼吸新鮮空氣。生活有規(guī)律。生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，保持充分的睡眠勞累過(guò)度，必然導(dǎo)致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。適時(shí)增減衣物必須根據(jù)天氣變化，適時(shí)增減衣服，切不可一下子減得太多。注意飲食合理安排好飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。不喝生水，不食不清潔的

8、食物，要多飲水水果盡量去皮吃。個(gè)人傳染病預(yù)防（3）出現(xiàn)疾病，及時(shí)就醫(yī)及時(shí)治療，以免延誤治療，導(dǎo)致疾病惡化；避免將疾病傳染給他人。（強(qiáng)調(diào)老師）學(xué)校出現(xiàn)疫情時(shí)，配合老師、醫(yī)生做好防控。隔離到位。預(yù)防接種等。學(xué)校傳染病預(yù)防（2）水源、食物管理做好水源保護(hù)、注意水的消毒。水質(zhì)檢測(cè)經(jīng)常性消毒：水源水、水塔水。加強(qiáng)食堂食品衛(wèi)生加強(qiáng)監(jiān)管：進(jìn)貨渠道、保存、加工等各個(gè)環(huán)節(jié)。學(xué)校傳染病預(yù)防（3）勤通風(fēng)通風(fēng)是最簡(jiǎn)單，也是最有效的室內(nèi)空氣消毒方法。教室、寢室、教室辦公室等場(chǎng)所要經(jīng)常性的開(kāi)窗通風(fēng)。正常情況下每天至少通風(fēng)三次，每次10分鐘以上；當(dāng)周圍有病人時(shí)，應(yīng)增加通風(fēng)換氣的次數(shù)。學(xué)校傳染病預(yù)防（5）發(fā)生疫情時(shí)及時(shí)和衛(wèi)生

9、部門(mén)聯(lián)系，盡早采取防控控制避免或減少?gòu)V播操、運(yùn)動(dòng)會(huì)、演講比賽等集體活動(dòng)；必須舉行時(shí)，應(yīng)放在室外通風(fēng)良好的地方舉行。做好非在校生（包括發(fā)病隔離的、密切接觸回家觀察的等情況）的隨訪。做好家長(zhǎng)思想工作，配合落實(shí)控制措施。學(xué)校傳染病預(yù)防（6）培訓(xùn)、健康教育培訓(xùn)對(duì)學(xué)校教師開(kāi)展常見(jiàn)傳染病病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)健康教育針對(duì)不同季節(jié)學(xué)校常見(jiàn)傳染病、多發(fā)傳染病，通過(guò)出板報(bào)、開(kāi)班會(huì)、辦講座等形式開(kāi)展相關(guān)健康宣傳，提高學(xué)生自我防病意識(shí)和能力。疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例： 第二十七明確規(guī)定：“兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照國(guó)家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位報(bào)告，并配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者接種單位督促其監(jiān)護(hù)人在兒童入托、入學(xué)后及時(shí)到接種單位補(bǔ)種。” 實(shí)施兒童入托入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證是貫徹實(shí)施中華人民共和國(guó)傳染病防治法和疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是提高兒童免疫接種率、消除免疫空白的一個(gè)有效措施，也是進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作的手段。 我市自2005年實(shí)施查驗(yàn)預(yù)防接種證工作以來(lái)，本項(xiàng)工作已經(jīng)成為常規(guī)工作。（可仍有極少數(shù)單位說(shuō)不知道有這樣的事情如金房子幼兒園）學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)于9月份開(kāi)學(xué)時(shí)即實(shí)施查驗(yàn)證工作，并9月7日前將兒童接