補(bǔ)腎溶栓湯的治療腦血栓260例

1、60 例臨床觀察】補(bǔ)腎溶栓湯的治療腦血栓260 例【摘要】目的：觀察尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床效果。方法：選擇腦血栓偏癱病人120 例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各 60 例：對照組給予用低分子肝素 0.4ml 皮下注射；觀察組給予起病3小時內(nèi)用尿激酶5O萬U性理鹽水lOOm結(jié)果：兩組病人的日常生活能力、癱瘓日常生活能力及運(yùn)動功能情況有顯著性差異 (PO.O5) ，具有可比性。方法治療方法：觀察組：起病3 小時內(nèi)給予尿激酶5O萬u+生理鹽水1OOm靜720分鐘內(nèi)滴完。對照組：用低分子肝素 O.4ml 皮下注射，第 1 天 2 次，以后 1 天 1 次，連用 7天。其他治療大致同治療組。評價方法 2

2、(1) 兩組病人均采用 Barthel 指數(shù)來評定病人日常生活能力，用簡式 Fugl-Meyer 評價法評測病人運(yùn)動功能情況，資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用 t 檢驗(yàn)。 (2)Bartbel 指數(shù)用于癱瘓日常生活能力 (ADL) 的評定。 (3) 簡式 Furl-Meyer 評價法評測病人的運(yùn)動功能情況。統(tǒng)計(jì)方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。用方差和秩和分析做組間、組內(nèi)比較。結(jié)果入院時兩組病人的 Barther 指數(shù)和 Fugl-Meyer 運(yùn)動功能積分接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05) ，出院 1 個月、 3 個月對照組和觀察組兩項(xiàng)指標(biāo)均有提高，治療前、出院 1 個月、出院個月 Mar

3、ther 指數(shù)和 Furl-Meyer 評分見表 1。表 12 組病人 Barthel 指數(shù)和 Fugl Meyer 積分比較 (x s)3 討論腦腦血栓是嚴(yán)重危害人類健康和生命安全的常見的難治性疾病，存在著明顯“三高”現(xiàn)象。根據(jù)統(tǒng)計(jì)我國每年發(fā)生腦腦血栓病人達(dá)200 萬，發(fā)病率高達(dá)120/10 萬，致殘率高達(dá)75%。研究顯示，由于早期的溶栓治療，病人的體力、肌力、耐力和協(xié)調(diào)能力都得到明顯提高。對腦梗塞偏癱病人進(jìn)行溶栓，可顯著改善軀體運(yùn)動功能和 ADL能力，減輕殘損和殘損程度，提高病人生活質(zhì)量，減輕家庭和社會負(fù)擔(dān) 3 。尿激酶直接作用于內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)，能催化裂解纖溶酶原成纖溶酶，后者不僅能降解纖維蛋白凝塊，亦能降解血循環(huán)中的纖維蛋白原、凝血因子V和凝血因子皿等，從而發(fā)揮溶栓作用。該藥對新形成的血栓起效快、效果好。還能提高血管ADP酶活性，抑制ADPB導(dǎo)的血小板聚集，預(yù)防血栓形成。在靜脈滴注后，患者體內(nèi)纖溶酶活性明顯提高；停藥幾小時后，纖溶酶活性恢復(fù)原水平。但血漿纖維蛋白或纖維蛋白原水平的降低，以及它們的降解產(chǎn)物的增加可持續(xù)12-24 小時，本品臨床應(yīng)