03臨床麻醉學試題1A

1、濱州醫(yī)學院20062007學年第一學期 臨床麻醉學 試題（ A 卷）（考試時間：120 分鐘，滿分：100 分）用題班級：2003 級麻醉班題號一二三四總分分數(shù)閱卷人肥胖對生理功能的影響下列哪項不正確 （ ）使肺-胸順應(yīng)性降低B.使肺活量、深吸氣量減少 C.使功能余氣量增加使通氣/血流比值失調(diào)E. 使肺泡通氣量降低擬行全麻的病人應(yīng)從哪些方面評估經(jīng)口氣管插管的難易度 （ ）張口度 B. 頸部活動度 C. 頦甲間距 D. 舌/咽的相對大小 E. 以上都是有關(guān)麻醉前準備，下列哪項錯誤 （ ）糾正嚴重貧血、低蛋白血癥B. 糾正水電解質(zhì)酸堿失衡及時停用在術(shù)前應(yīng)停用的藥物D. 注意病人精神方面的準備急診手

2、術(shù)病人若有高熱應(yīng)將體溫降至正常再手術(shù)分數(shù)評卷人一、選擇題（每題 1 分 共 30分）A 型題麻醉的含義是指 （ ）使病人消除疼痛使病人感覺運動消失消除疼痛，保障病人安全，創(chuàng)造手術(shù)良好條件使病人意識消失，肌肉有一定程度松弛使病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制，反射消失有關(guān) American society of Anesthesiologists 分級下列哪項不正確 （ ）I級病人體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，重要器官功能正常II級病人重要器官輕度病變，但功能代償健全III級病人重要器官功能受損，已喪失工作能力W級病人重要器官功能已失代償，麻醉和手術(shù)風險很大V級病人病情危重、瀕臨死亡，麻醉和手術(shù)異常危險麻醉前用

3、藥時，下列哪項是錯誤的 （ ）高熱、心動過速者，應(yīng)不用阿托品，可換用東莨菪堿顱內(nèi)壓升高者應(yīng)禁用嗎啡 C. 支氣管哮喘者應(yīng)首選嗎啡劇痛并休克者應(yīng)給嗎啡類藥物 E. 甲亢病人應(yīng)少用或不用阿托品影響肌松藥作用的因素，下列哪項是錯誤的 （ ）A. 呼吸性酸中毒病人肌松作用延長 B. 低溫使肌松藥作用時效延長氨基甙類抗生素可增強肌松藥作用 D. 肝腎功能不全者應(yīng)選用阿曲庫銨假性膽堿酯酶活性異常者泮庫溴銨作用延長為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，以下哪項錯誤 （ ）A. 一次用藥不超過最大劑量B. 使用最低有效濃度 C. 避免藥物注入血管內(nèi)局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素 E. 術(shù)前給予巴比妥類藥下列那種藥物有感覺-運動分

4、離的作用 （ ）A. 羅哌卡因 B. 利多卡因 C. 丁卡因 D. 普魯卡因 E. 可卡因關(guān)于頸叢神經(jīng)，下列哪項錯誤 （ ）A.由15頸神經(jīng)的前支組成B.分為淺、深兩支C.頸叢淺支有四條分支D. 頸叢淺支從胸鎖乳突肌后緣中點處穿出 臨床麻醉學試卷（第 - 1 - 頁 共 3 頁）分數(shù)評卷人頸叢深支支配頸部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群與膈肌關(guān)于臂叢神經(jīng)阻滯，下列說法哪項錯誤 （ ）A. 肌間溝法適用于上臂及肩部手術(shù)B. 肌間溝法尺神經(jīng)阻滯起效快C. 鎖骨上阻滯法氣胸發(fā)生率較高D. 腋路法局麻藥毒性反應(yīng)發(fā)生率較高E. 腋路法無誤入蛛網(wǎng)膜下隙和硬膜外間隙的可能脊麻后最常見的并發(fā)癥為 （ ）A. 尿潴留

5、 B. 頭痛 C. 假性腦脊膜炎 D. 馬尾神經(jīng)綜合征 E. 脊髓炎下列那種情況不是硬膜外穿刺的禁忌癥 （ ）A. 穿刺點皮膚感染 B. 凝血機制障礙 C. 休克 D. 輕度貧血 E. 脊柱結(jié)核或嚴重畸形全麻蘇醒期引起呼吸道梗阻最常見的原因是 （ ）A. 喉痙攣 B. 舌后墜 C. 支氣管痙攣 D. 咽喉部分泌物積蓄 E. 氣管導(dǎo)管阻塞有關(guān)控制性降壓原則，下列哪項不正確 （ ）保證組織、器官的血流灌注量，滿足機體的需要降壓時間以滿足手術(shù)需要為準降壓界限為 MAP 不低于 6070mmHg 或血壓降低基礎(chǔ)血壓的 30當平均壓下降低于60mmHg,可致腦供血不足收縮壓低于 80mmHg, 腎小球濾

6、過率可能降低目前復(fù)合全身麻醉判斷麻醉深淺最常用的指標是A. 誘發(fā)電位 B. 瞳孔 C. 呼吸 D. 血壓、心率 E. 血藥濃度有關(guān)低溫在麻醉中的應(yīng)用，下列哪項不正確 （ ）低溫可使組織器官代謝率及耗氧量下降低溫主要用于心內(nèi)直視手術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤及其它創(chuàng)傷大、出血多的手術(shù)復(fù)溫時使體溫升至36C即可停止復(fù)溫低溫可降低麻醉藥代謝，使蘇醒延遲低溫實施前應(yīng)給予適量的吩噻嗪類藥物A.喉痙攣B.顱內(nèi)壓升高C.醒后無宿醉感D.腎上腺皮質(zhì)功能抑制E.胸壁僵直氯胺酮可致 （ ）異丙酚麻醉后 （ ）依托咪酯可致 （ ）硫噴托鈉可致 （ ）芬太尼可致 （ ）A. 琥珀膽堿 B. 阿曲庫銨 C. 筒箭毒堿 D. 泮庫溴銨

7、 E. 維庫溴銨去極化肌松藥 （ ）有組胺釋放作用，可引起低血壓和心動過速 （ ）組胺釋放作用弱，有輕度的抗迷走神經(jīng)作用，使心率增快 （ ）經(jīng)過霍夫曼消除 （ ）治療量不釋放組胺，也無抗迷走神經(jīng)作用 （ ）A. 普魯卡因 B. 丁卡因 C. 利多卡因 D. 布比卡因 E. 羅哌卡因麻醉作用最弱，時間最短 （ ）中毒反應(yīng)時對心肌有明顯毒性的藥物 （ ）不適合于做局部浸潤麻醉的酯類局麻藥 （ ）二、填空題（每空 0.5 分 共 15 分）1.1846 年應(yīng)用于臨床，是現(xiàn)代麻醉學的開始。局部麻醉包括局麻時成人一次最大劑量普魯卡因為mg,利多卡因為mg。成人擇期性手術(shù)病人應(yīng)在麻醉前小時內(nèi)禁食，在小時內(nèi)

8、禁飲；小兒一般應(yīng)禁食固體食物并禁奶小時。吸入濃度迅速上升時可引起痙攣性 EEG 改變的吸入麻醉藥是。B 型題脊麻時發(fā)生惡心嘔吐的原因有： 臨床麻醉學試卷（第 - 2 - 頁 共 3 頁）肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過 分鐘，腎臟不得超過分鐘。8.戒斷綜合征低 溫 的 并 發(fā) 癥 為 、 、 、o9.腎移植術(shù)麻醉藥選擇的三個原則分數(shù)評卷人四、簡答題（第1、4題各 5分，第2、3題各 6分，第5題9 分 共 31 分）1.拔管的指征是什么？10.嚴重創(chuàng)傷病人術(shù)后常見的并發(fā)癥有分數(shù)評卷人2.理想的吸入麻醉藥物的要求是什么？、。三、名詞解釋（每題 3 分 共 24 分）全身麻醉Mallampati 氣道分級簡述氯胺酮靜脈麻醉的并發(fā)癥。Minimal Alveolar Co