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1、發(fā)生率:歐美35歲者,年發(fā)生率0.1%0.2%根據(jù)這一發(fā)生率:中國總數(shù)130260萬/年美國每年45萬,一分鐘一人猝死中國每年130萬,一分鐘三人猝死猝死流行病學艾滋病2乳腺癌1肺癌1心臟性猝死314,00041,400335,000162,500困惑心肺復蘇(CPR)一、心肺復蘇的定義二、心肺復蘇的重要意義三、簡單了解掌握單人徒手心肺復蘇步驟及方法內(nèi) 容 復 蘇:( Resuscitation ) 復活、蘇醒 = 死而復生 心肺復蘇 :(Cardio-Pulmonary Resuscitation= CPR) 指對于任何原因引起的呼吸停止、心臟驟停,及時有效地采取措施對患者進行搶救治療,使循
2、環(huán)和呼吸恢復,這些措施稱為心肺復蘇。 原 理:胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)(心泵-直接擠壓心臟,胸泵-胸內(nèi)壓的變化),促使心臟恢復自主搏動,人工呼吸糾正缺氧,并努力恢復自主呼吸。 中國心肺復蘇指南 一、心肺復蘇(CPR)心肺復蘇適用范圍 無論任何病因,只要意識不清,沒有呼吸或者呼吸不正常,心臟驟停的現(xiàn)象!發(fā)生環(huán)境:所有的意外事故和一些突發(fā)急癥一般都發(fā)生在醫(yī)院以外的地方,例如家庭、公共場所或是旅途之中,包括生活的方方面面,但很少發(fā)生在醫(yī)院。 學會心肺復蘇的重要性:爭取時間,挽救生命! 二、心肺復蘇的重要意義 510秒意識喪失,突然倒地。 30秒可出現(xiàn)全身抽搐。 60秒瞳孔散大,自主呼吸逐漸停止。
3、3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫。 4分鐘開始出現(xiàn)腦細胞死亡。 8分鐘“腦死亡”“植物狀態(tài)”。心搏驟停的嚴重后果以秒計算心肺復蘇開始時間與成功率關(guān)系1分鐘內(nèi)90%4分鐘內(nèi)60%6分鐘內(nèi)40%8分鐘20%10分鐘0每延誤1分鐘成功率下降10%鉆石四分鐘2004年北京馬拉松賽一名大學生猝死2008年北京奧運會南非教練心跳驟停搶救成功三、單人徒手心肺復蘇操作步驟2015版 CPR強調(diào)的兩條生命鏈 心肺復蘇操作程序基礎(chǔ)生命支持 (Basic Life support,BLS) 識別心肺復蘇(CPR)(ABCCAB) 胸部按壓(C,compression) 開放氣道(A,airway) 人工呼吸(B,breathi
4、ng) 除顫(D, defibrillation)單人徒手心肺復蘇操作程序要點1、評估現(xiàn)場安全2、判斷意識3、判斷呼吸4、求救5、將傷員翻成仰臥姿勢,放在堅硬的平面上。6、胸外心臟按壓 (盡早電除顫)7、打開氣道8、人工呼吸判斷方法:輕拍重喊按壓部位:胸部正中,乳頭連線水平。按壓頻率:100 120次/分按壓深度:胸骨下陷56cm,每次按壓胸廓充分回彈按壓與呼吸比 30:2開放氣道:壓額提頦避免不中斷(中斷10秒)避免過度通氣,正常呼吸下吹氣即可(500-600ml)每5個循環(huán)后重新評估注意事項何時停止CPR(院前)環(huán)境安全危及到施救者恢復有效自主循環(huán)及通氣病人轉(zhuǎn)移到其他醫(yī)護人員或醫(yī)院判定死亡無救(心電圖、致死性傷害、疾病終末期、死亡已久)原則上院前不停止CPR 小組討論總結(jié)單人徒手心肺復蘇操作步驟?邀請幾名同學簡述 實踐操作學生分組實踐演示操作學生點評教師總結(jié)點評關(guān)鍵是“早”!操作步驟:()()()()()()()()a.呼救b.擺放體位c.評估環(huán)境d.判斷呼吸e.判斷意識f.打開氣道g.人工呼吸h.心臟按
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