高?；颊叩娘L險評估及措施

1、高危病人風險評定及辦法 確保護理安全 5月2日 第1頁護理風險概念第2頁 沒有危機感是最大危機第3頁護理風險識別概念第4頁風險識別類型1、意外發(fā)生如：脫管、墜床、跌倒、燙傷2、病情改變3、患者轉(zhuǎn)運4、院內(nèi)感染5、護理并發(fā)癥6、用藥安全7、病情觀察不到位、護理統(tǒng)計不客觀8、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不妥9、服務(wù)態(tài)度與溝通不良第5頁 常見風險評定及防范辦法一、有皮膚損傷（壓瘡）危險辦法1、接收新入院、轉(zhuǎn)入患者，應(yīng)認真檢驗皮膚情況，進行風險評定。高?；颊?，每3天評定一次，病情改變時及時評定。2、保持床單位平整、干燥、無屑，及時更換潮濕衣服與床單，保持皮膚清潔。對于水腫部位及紅腫皮膚，不要盲目行局部皮膚按摩，

2、以免損傷皮膚。3、改進營養(yǎng)情況，糾正低蛋白血癥。4、及時更換體位，防止局部長久受壓，選擇適當減壓裝置。第6頁2、有跌倒、墜床危險辦法1、全方面評定住院患者，墜床高?；颊?，須放置防墜床警示標識，并制訂防范計劃與辦法，做好交接班。2、為預(yù)防患者墜床，對意識改變、麻醉未清醒、煩躁等患者加床檔或約束帶，定時觀察約束部位皮膚情況，做好統(tǒng)計。3、定時檢驗床單位，除治療及轉(zhuǎn)運狀態(tài)下，確保床在任何時候均處于最低水平，床輪子隨時保持上鎖狀態(tài)。輪椅或平車轉(zhuǎn)運病人拉起兩側(cè)扶手確保安全轉(zhuǎn)運。第7頁跌倒、墜床原因分析1、醫(yī)務(wù)人員對新入院病人及高危病人缺乏跌倒、墜床防范意識，不夠重視。2、公共場所沒有顯著預(yù)防跌倒警示。3

3、、就醫(yī)環(huán)境地面不夠干燥。4、跌倒、墜床危險因子評定不夠規(guī)范，缺乏動態(tài)改變。5、1年內(nèi)有跌倒、墜床史，未列入高危。第8頁住院病人跌倒、墜床通知書第9頁3、有疼痛危險第10頁 疼痛辦法化第11頁4、有些人工氣道脫出危險1、插管病人適當約束，妥善固定標識管路，每日更換膠布兩次，必要時隨時更換。2、班班交接氣管插管外露長度、位置、情況并統(tǒng)計。3、翻身、更換體位時預(yù)防管道扭曲、變形、移位。第12頁5、有誤吸窒息危險第13頁6、有猝死危險第14頁7、有發(fā)生靜脈炎、靜脈血栓危險第15頁8、深靜脈有堵管、脫管危險第16頁9、有感染危險第17頁10、有痰堵危險第18頁11、有出血危險第19頁12、有發(fā)生低血糖危險第20頁護理風險與護理安全關(guān)系第21頁第22頁第23頁第24頁第25頁第26頁第27頁第28頁第29頁第30頁第31頁第32頁第33頁第34頁