各種注射法 (2)講稿

1、關(guān)于各種注射法 (2)第一張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月目的將一定量的無(wú)菌藥液注入體內(nèi)，以引起全身療效優(yōu)點(diǎn)：藥物吸收快，血藥濃度迅速升高，吸收量準(zhǔn)確。適用于：需要藥物迅速發(fā)生療效或因各種原因不能經(jīng)口服吸收用藥的病人。第二張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月注射原則嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”檢查藥物質(zhì)量查實(shí)確無(wú)配伍禁忌洗手，戴口罩，衣帽整潔注射器的活塞、針頭與針梗必須保持無(wú)菌按要求消毒注射部位皮膚：臨時(shí)抽取，隨即注射嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則第三張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月選擇合適的注射器和針頭藥液量、粘稠度和刺激性的強(qiáng)弱注射器應(yīng)完整無(wú)裂縫，不漏氣針頭要銳利、

2、型號(hào)合適、無(wú)鉤且無(wú)彎曲注射器與針頭的銜接必須緊密一次性注射器的包裝應(yīng)密封并在有效期內(nèi)使用注射部位的選擇避開(kāi)血管神經(jīng)處不可在局部皮膚肌肉有炎癥、損傷、硬結(jié)或瘢痕處進(jìn)針長(zhǎng)期進(jìn)行注射的病人應(yīng)經(jīng)常更換注射部位靜脈注射時(shí)選擇血管應(yīng)由遠(yuǎn)心端到近心端注射前應(yīng)排除注射器內(nèi)空氣，以免空氣進(jìn)入血管引起空氣栓塞排氣時(shí)要注意避免浪費(fèi)藥液排除空氣 第四張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月檢查回血 靜脈、動(dòng)脈注射必須見(jiàn)回血后方可注入藥液皮下、肌內(nèi)注射如有回血，則應(yīng)拔出針頭重新進(jìn)針各種注射法進(jìn)針深度不同進(jìn)針時(shí)不可把針梗全部刺入皮膚合適的進(jìn)針深度第五張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月掌握無(wú)痛技術(shù)做好解釋與安慰，

3、使患者心身放松適當(dāng)?shù)捏w位與姿勢(shì)二快一慢注意配伍禁忌應(yīng)先注射刺激性較弱的藥物，然后注射刺激性較強(qiáng)的藥物注射刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，宜選用相對(duì)較長(zhǎng)、較粗的針頭，而且進(jìn)針要較深嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染集體注射時(shí)，要做到一人一止血帶，一人一消毒第六張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月注射用物治療盤(pán) 手消毒溶液消毒棉簽、消毒治療巾、砂輪、彎盤(pán)、紗布、碘伏、75%酒精、注射器、0.1%腎上腺素。 第七張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月注射器和針頭第九張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月注射器的規(guī)格及用途規(guī)格主要用途1ml皮內(nèi)試驗(yàn)、注射

4、小劑量藥液2ml、5ml皮下注射、肌內(nèi)注射，靜脈采血10、20、30、50、100ml靜脈注射或做各種穿刺第十張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月吸取注射用藥液 吸藥應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)程及查對(duì)制度要求進(jìn)行，以下介紹具體的操作方法。第十一張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月安瓿第十二張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月自安瓿中吸藥法（小安瓿） 第十三張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月自安瓿中吸藥法（大安瓿）第十四張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月各種注射的進(jìn)針深度第十六張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肌

5、內(nèi)注射法（intramuscular injection，IM）定 義是將少量藥液注入肌肉組織內(nèi)的方法目 的由于藥物或病情因素不宜采用口服給藥。要求藥物在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生療效而又不適于或不必要采用靜脈注射。藥物刺激性較強(qiáng)或藥量較大，不適于皮下注射 注射部位的選擇一般選擇肌肉較厚，離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位常用部位臀大肌、臀中、小肌、股外側(cè)肌上臂三角肌第十七張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月注射體位側(cè)臥位：上腿伸直、下腿稍彎曲，構(gòu)成穩(wěn)定體位仰臥位：使臂部稍向外轉(zhuǎn)或略墊高，適用于不能翻身或 危重病人（臂中、小肌注射）俯臥位：適用于不能取側(cè)臥或仰臥位的特殊病 人(足尖相對(duì)、足跟分開(kāi)、頭偏向一側(cè)

6、）坐位：應(yīng)稍高。門(mén)診常用上臂三角肌、臀部肌肉 注射第十八張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常用定位方法 十字定位法第十九張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月聯(lián)線法髂前上棘髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處第二十張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臀中、小肌定位法食指尖、中指尖分別置 髂前上棘和髂嵴下緣處， 髂嵴、食指、中指之間 形成一個(gè)三角形區(qū)域髂前上棘外側(cè)三橫指處。第二十一張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月股外側(cè)肌定位法大腿中段外側(cè)，膝上10cm， 髖關(guān)節(jié)下10cm，寬7.5cm范圍第二十二張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月上臂三角肌定位法上臂外側(cè)、肩峰下2

7、-3橫指處 （手叉腰、三角肌隆起最高點(diǎn)）第二十三張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月執(zhí)筆式第二十四張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 以左手拇指和示指繃緊局部皮膚，另一手以執(zhí)筆式持注射器；用前臂帶動(dòng)腕部力量，將針頭迅速垂直刺入，深度約為針梗的2/3（約2.53cm）第二十五張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月松開(kāi)左手，抽動(dòng)活塞，觀察無(wú)回血后，固定針頭，以勻速緩慢推藥，同時(shí)注意觀察患者的表情及反應(yīng)第二十六張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月注藥畢，用無(wú)菌干棉簽輕壓進(jìn)針處，快速拔針，并繼續(xù)按壓片刻再次核對(duì)，協(xié)助患者穿好衣褲，取舒適體位，整體床單位回治療室，清理用物第二十七

8、張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作制度。兩種藥物同時(shí)注射，注意藥物配伍禁忌。注意不能將針梗全部刺入，以免折針.兩歲以內(nèi)嬰幼兒不宜選臂大肌注射。若針頭折斷，保持鎮(zhèn)靜，固定患者，盡快取出斷端。長(zhǎng)期注射者應(yīng)交替更換注射部位，并用細(xì)長(zhǎng)針頭。第二十八張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月皮下注射法(H)定 義目的是將少量藥液或生物制劑注入皮下組織的技術(shù)需在一定時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生藥效，而不能或不宜口服給藥時(shí)。預(yù)防接種。局部麻醉用藥。 上臂三角肌下緣上臂外側(cè)、腰部、背部、大腿前側(cè)、外側(cè)或兩側(cè)腹壁部 位第二十九張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 皮下注射部位上臂三

9、角肌下緣兩側(cè)腹壁背部腰部大腿前側(cè)上臂外側(cè)第三十張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月左手繃緊皮膚，右手以平執(zhí)式持注射器示指固定針?biāo)?，針尖斜面向上，與皮膚呈3040角進(jìn)針約1/2或2/3，第三十一張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則 2、對(duì)皮膚有刺激的藥物一般不作皮下注射 3、注射前詳細(xì)詢問(wèn)用藥史 4、過(guò)于消瘦者可捏起局部組織，適當(dāng)減小穿刺角度， 5、進(jìn)針角度不宜超過(guò)45度，以免刺入肌層,三角肌注射時(shí)，針 頭應(yīng)稍偏向外側(cè) 健康教育 長(zhǎng)期注射者，讓患者了解建立輪流交替注射部位的計(jì)劃，經(jīng)常更換注射部位，以

10、促進(jìn)藥物的充分吸收【注意事項(xiàng)】第三十三張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月皮內(nèi)注射（ID）是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法目 的各種藥物的過(guò)敏試驗(yàn)， 以觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。預(yù)防接種。局部麻醉的先驅(qū)步驟。 注射部位 皮膚試驗(yàn)常選擇前臂掌側(cè)下段。 預(yù)防接種常選用三角肌下緣部位注射。 局部麻醉需實(shí)施局部麻醉處的局部皮膚 定 義第三十四張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月皮內(nèi)注射第三十五張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月持針?lè)椒ǖ谌鶑?，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月左手繃緊前臂內(nèi)側(cè)皮膚，右手以平執(zhí)式持注射器，針頭斜面向上與皮膚成5刺入待針尖斜面進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器，左手拇指固定針?biāo)ǎ沂肿⑷胨幰?.1ml使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大注射完畢，迅速拔出針頭再次核對(duì)，1520min后觀察結(jié)果協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，清理用物第三十七張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【注意事項(xiàng)】嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作制度。做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)