敏感指標與護理質量管理

1、敏感指標與護理質量管理第1頁CONTENTS目錄建立指標對管理意義1敏感指標特點2護理質量敏感指標篩選3應用敏感指標標準4第2頁建立指標對管理意義第3頁管理普經過程：P 1.給予目標制訂計劃D 2.按計劃行動C 3.做行動過程評定A 4.經過評定結果反饋改進行動，保障工作目標實現。第4頁有“目標”需“謀定而后動”宏觀、方向性指導針對詳細抓手“指標”第5頁圍繞目標建立指標過程，就是將目標“詳細化”過程。指標是評定行動有效性時判斷標尺。指標值優(yōu)劣能夠直觀判斷行動有沒有偏離指標。 第6頁指標在管理中意義指 標目 標行 動評 估詳細化指導尺度實現改進第7頁敏感指標特點第8頁指標敏感度指標值伴隨目標值改

2、變幅度越大，意味著指標越“敏感”。第9頁敏感指標界定：每當管理目標或管理結果發(fā)生微弱改變，都會在某個指標指標值上看到顯著反應。敏感指標特點：以點帶面，管理者借助經過這個點上改變了解到整個管理面上異動，做到見微知著。第10頁管理幅度：受到時間和精力限制，每個管理者能夠關注東西都是有限。為此，強調“重點管理”精神把握敏感指標，是重點管理思想主要表達。第11頁一個管理者管理能力，往往反應在他（或她）能否開發(fā)和利用敏感指標來開展日常管理。第12頁護理質量敏感指標篩選第13頁護理敏感指令指標篩選維度護理工作特點質量管理要求敏感度考量第14頁表達護理工作特點1.表達護理工作專業(yè)性 如重癥監(jiān)護室患者各類感染

3、發(fā)生率2.表達護理工作人文關心 病人安全指標（如跌倒發(fā)生率和跌倒傷害發(fā)生率） 病人身心體驗指標（如約束管理和疼痛管理）第15頁表達護理工作特點3.表達護理工作“領導力” 與醫(yī)生、醫(yī)技人員、藥劑人員及管理者產生交集時，護理人員對病人健康狀態(tài)“先知先覺”。第16頁表達質量管控原理結 構過 程結 果如反應護理人力數量和素質結構指標：護患比或住院患者每二十四小時平均護理時數等如護理業(yè)務服務流程關鍵節(jié)點：如約束具使用頻率、壓瘡風險評定時間及對重點患者處理如插管患者非計劃性拔管、各類院內取得性感染和病人跌倒等包括病人安全不良事件發(fā)生率第17頁表達高敏感度1.“短板”策略 往往從與護理工作親密相關不良事件出

4、發(fā)2.關鍵節(jié)點和關鍵事件 護理過程指標，抓是某項護理工作流程中關鍵節(jié)點 護理工作結果，抓是對病人健康危險大事件第18頁表達高敏感度3.當前條件可測量和可改進 結構面問題應該是管理者經過努力能夠影響。 過程和結構面問題應該是護理工作者經過落實工作規(guī)范或者改進工作流程能夠改變。第19頁應用敏感指標標準第20頁打通信息渠道，保障數據可取得性和可靠性有意“以數聽說話”管理者必須思索問題： 計算這些敏感性指標需要數據從哪里來？ 應該以什么樣方式采集數據才能確保數據可靠性？ 在現階段條件采取什么樣方法取得信息？ 立足未來，應該怎樣發(fā)展出服務于敏感性指標管理信息系統(tǒng)？第21頁關鍵問題：抓住時機盡快起步并不是

5、必須等到IT系統(tǒng)完備才開始應用敏感性指標。強調信息可靠性是必要，但信息往往是“越用越準確”。第22頁找出根源，驅動改進質量改變了嗎？誰影響了質量？什么原因影響了質量？敏感指標分支指標深入調查指標第23頁重視指標內涵，防止單看數值1.對指標值本身考量 形成指標值過程是采集和分析數據資料過程。管理者看到指標后，說先應該考慮信息可靠性程度。2.對指標值影響原因考量 管理事務中指標與試驗室中指標不一樣：試驗室環(huán)境單純，能夠做到指標值只隨干預條件改變而改變。管理實務中指標值有真實世界很多原因干擾。應用時，需考慮組織內外部環(huán)境改變。第24頁3.關注指標可能帶來負面激勵 指標很多時候是“雙刃劍”。（如醫(yī)療費

6、用管理）第25頁真實反饋，合理輔導，連續(xù)改進。1.對質量指標目標值做適當分解： 讓不一樣崗位組織組員明確自己在不一樣質量指標中目標、任務及行為準則。 出現質量問題時能夠循跡追蹤，找到問題依據，方便改進。 明確責任目標并不是為了出現質量問題時有些人負擔責任，而是便于讓組織組員了解質量問題根源，共同努力想方法改進。激發(fā)責任心，才能保障質量。第26頁2.反饋應注意： 反饋方式和路徑“無可無不可”，關鍵在于讓被反饋者感受到這次交流真誠、出于公心，且取得努力方向。 3.反饋意義： 不論方式和模式，都應有計劃、有安排； 都以提醒責任人注意自己問題、輔導他（她）改進為目標。第27頁敏感性指標管理良性循環(huán)總而言之，管理者利用敏感指標開展質量管理工作，應該努力構建出一個良性循環(huán)。即管理者經過客觀數據信息了解和了解質量現況及動態(tài)改變，進而發(fā)覺問題；將問題反饋給對應