醫(yī)療機構會診制度

1、醫(yī)療機構會診制度一、會診包括院內會診、院際會診。二、院內會診（一）院內會診包括院內常規(guī)會診、院內大會診及院內急會診。（二）凡遇下列情況，應及時申請會診：疑難危重病例需要有關科室協(xié)助診治；危急患者需要及時搶救；重大手術前因病情復雜，涉及多學科知識，需要提供協(xié)助；醫(yī)療糾紛需要分析判斷；以專業(yè)基礎性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專業(yè)情況或存在合并癥；家屬或患者有會診要求，需要轉科治療等。出現(xiàn)以下情況時，必須申請醫(yī)務科組織院內大會診：1臨床確診困難（一般入院后超過3天不能確診）或療效不滿意的疑難、危重病例；2擬邀請院外專家會診或院內多科室會診（超過3個專業(yè)）的病例；3出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的病例；4已發(fā)生醫(yī)療糾紛、

2、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。（三）院內會診管理實行科主任負責制，必須保證隨時能找到會診人員。常規(guī)會診，會診醫(yī)師應由主治以上職稱的醫(yī)師擔任；院內大會診，會診醫(yī)師應由主任（副主任）醫(yī)師擔任；緊急會診可由值班醫(yī)師先行處理，根據(jù)實際情況請示上級醫(yī)師指導或由上級醫(yī)師隨后到達現(xiàn)場處理。（四）常規(guī)會診一般須經(jīng)主治醫(yī)師提出。（五）組織院內大會診時，申請會診科室必須提前一天向醫(yī)務科提出申請。醫(yī)務科根據(jù)申請確定會診專家后，將會診專家名單反饋給申請科室，申請科室須提前將會診通知單送達各受邀請專家，以便受邀專家了解病情。組織會診科室須提前做好會診準備；受邀會診專家須按時到達會診地點，認真負責地完成會診工作。（六）邀

3、請會診前應將患者各項資料準備齊全，填寫“會診記錄單”，并及時將“會診通知單”送達被邀請科室，被邀請科室應安排專人接收，并及時通知會診醫(yī)師。（七）常規(guī)會診應在24小時內完成；緊急會診應在10分鐘內到達現(xiàn)場；院內大會診應在指定時間內到達。（八）應邀參加會診的醫(yī)師應本著對患者負責的嚴肅態(tài)度全力配合，認真檢診，積極提供有助于診斷和救治的意見和建議，并在會診單上做詳細記錄。（九）會診時，申請科室要主動介紹病情，必須有同級醫(yī)師陪同會診。會診醫(yī)師應根據(jù)常規(guī)診察患者，并按照規(guī)定書寫會診意見，并標明完成會診的具體時間。會診后，應將會診意見以及執(zhí)行情況在病程紀錄中詳細記錄。（十）各科室應高度重視院內會診工作，安排

4、符合本制度規(guī)定的人員在規(guī)定時間內參加會診。二、院際會診（一）邀請院外專家會診遇本院不能解決的疑難病例或由于本院無相應學科不能解決診治，或者患者及其家屬要求院外會診的，可邀請院外專家會診。由經(jīng)治科室向患者說明會診費用等情況，征得患者（或其家屬）同意并簽字后，填寫會診邀請函，內容包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或專業(yè)、職稱、會診的目的、時間和費用、交通方式等，由科主任簽字后，報醫(yī)務科審批備案后，由醫(yī)務科與有關醫(yī)院聯(lián)系會診，會診由申請科主任主持，并安排好陪同會診人員，主管醫(yī)師報告病史和做好會診記錄工作。必要時，分管院長和醫(yī)務科主任參加。（二）受邀外出參加會診1外院擬邀請我院醫(yī)師會診時，應向我院醫(yī)務

5、科發(fā)出書面會診邀請函（或傳真）。醫(yī)務科在接到邀請函（或傳真）后應及時與擬邀請科室科主任聯(lián)系，由科主任在不影響本科室正常工作的前提下合理安排，到醫(yī)務科備案填寫外出會診登記表。2外院直接與我院醫(yī)師聯(lián)系會診時，被邀請醫(yī)師應主動告知聯(lián)系人與醫(yī)務科聯(lián)系。3用電話或者電子郵件等方式提出急癥會診邀請的，應當在會診結束后2個工作日內補辦書面手續(xù)。4節(jié)假日及夜間外出會診的，應報醫(yī)院總值班人員同意并登記備案。特殊情況下醫(yī)務科可直接安排各科室人員外出執(zhí)行醫(yī)療任務。5專業(yè)科室科主任或主持工作的副主任外出會診時，應經(jīng)醫(yī)務科主任報分管院長批準后方可外出。6醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)院的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質量和安全的，應當建議將該患者轉往其他具備收治條件的醫(yī)院診治。7醫(yī)師在外出會診過程中應當嚴格執(zhí)行有關的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，由邀請醫(yī)療機構按照醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定進行處理，必要時，我院給予協(xié)助。8醫(yī)師未經(jīng)許可私自以我院名義赴外院會（坐）診者