-乳腺癌中醫(yī)診療常規(guī)

1、乳腺癌診療方案乳腺癌中醫(yī)稱之為“乳巖”，其臨床特點(diǎn)為乳房部腫塊，質(zhì)地堅(jiān) 硬，潰后凸如放蓮或如菜花。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)發(fā)病率占全身各種腫瘤的 7-10%,為女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，僅次于子宮瘤。其發(fā)病與遺傳 因素有關(guān)，以絕經(jīng)期前后的婦女（40-60歲之間）發(fā)病率最高，多因 情志不暢，肝郁不舒，氣滯血瘀；或沖任失調(diào)，經(jīng)絡(luò)阻塞；或脾虛失 運(yùn)，痰濁內(nèi)生，痰瘀互阻所致，治宜疏肝解郁，調(diào)理沖任，化痰散絡(luò) 等。一、診斷（一）疾病診斷 診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)政司編中國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤 診治規(guī)范。1、病史及體檢詢問(wèn)腫物發(fā)生時(shí)間、疼痛、及與月經(jīng)關(guān)系，有無(wú)乳頭溢液，有否 作過(guò)治療，既往乳房是否等大，乳頭是否內(nèi)陷

2、，局部是否治檢，及子 宮或甲狀腺功能性疾病，詢問(wèn)月經(jīng)及婚育史，是否妊娠，哺乳期，家 庭中惡性腫瘤病史，特別有否乳腺癌，體檢中注意觀察雙側(cè)乳房外形， 有否靜脈回張，乳頭位置及分泌物，皮膚有否紅、腫、結(jié)節(jié)及濕疹樣 變。記錄腫塊部位，大小，形狀，質(zhì)地，表面情況，活動(dòng)度，與皮膚、胸大肌、胸壁關(guān)系，積壓乳頭有否溢液，數(shù)量，性質(zhì)，管口部位，注意腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)，繪圖表示乳房腫塊與腋窩腫大淋巴結(jié)。2、病理、細(xì)胞學(xué)診斷（1）脫落細(xì)胞學(xué)檢查：早期管內(nèi)癌有乳頭溢液者，可將液體作涂片細(xì)胞學(xué)檢查，乳頭糜爛疑Paget病者可作刮片或印片檢查。（2）針吸細(xì)胞學(xué)檢查：可部分代替冰凍切片檢查，陽(yáng)性可確診， 陰性不能除外，應(yīng)

3、進(jìn)一步作活組織檢查，操作時(shí)應(yīng)注意避免造成腫瘤 的播散。（3）活組織檢查：包括切除及切取活檢。除非腫瘤很大，一般 均以切除活檢為好。最好能同時(shí)作冰凍切片檢查，如果惡性的則作根 治性手術(shù)。標(biāo)本應(yīng)常規(guī)作受體測(cè)定。如無(wú)冰凍切片檢查條件，病理證 實(shí)后，應(yīng)在不遲于2周內(nèi)作手術(shù)治療.3、其他輔助檢查1）、乳腺X線攝影：有干板照相和鉬靶X線照相兩種方法。2）. B超檢查。3）近紅外線乳房掃描。4）CT： 乳癌CT表現(xiàn)與鉬靶X線片相似，并可清晰顯示腋淋巴結(jié) 與內(nèi)乳淋巴結(jié)。5）疑有肺、肝或骨轉(zhuǎn)移者應(yīng)作相應(yīng)的檢查。乳腺癌的診斷多依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢 查以及血清學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷，其中病理學(xué)

4、、細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果是診 斷乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。（二）證候診斷1、基本證型：1）、脾胃虛弱證：食欲不振，食后腹脹，面色萎黃，精神萎靡， 體倦乏力，神疲懶言，痰多清稀，大便溏薄或排便無(wú)力，小便清長(zhǎng)。 浮腫或消瘦。舌質(zhì)淡或胖大，舌邊有齒痕，舌苔薄，脈細(xì)弱。2）、陰虛津虧證：胸悶脅痛，頭暈眼花，口唇干燥，咽喉疼痛， 牙齦腫脹，虛煩難眠，大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。3）、氣血兩虛證：神疲乏力，少氣懶言，心悸氣短，面色晄白， 失眠盜汗，月經(jīng)后期，量少色淡或閉經(jīng)。唇舌色淡，舌苔薄白，脈細(xì) 弱無(wú)力。4）、肝腎虧虛證：腰膝酸軟，五心煩熱，頭暈?zāi)垦＃陆?jīng)失調(diào)， 面色晦暗，耳鳴健忘，消瘦，病灶局部潰爛。舌質(zhì)紅

5、絳，舌苔少，脈 細(xì)數(shù)或細(xì)弦。5）、肝氣郁結(jié)證：心煩易怒或精神憂郁，胸悶脅脹，失眠健忘， 陣陣嘆息，乳房結(jié)塊，胃納欠佳，口苦咽干。舌質(zhì)黯紅，舌苔薄白或 薄黃，脈細(xì)弦或沉弦。6）、痰濕蘊(yùn)結(jié)證：乳房腫塊，質(zhì)硬不痛，表面凹凸不平，邊界不 清，固定不移，局部皮膚收縮凹陷如橘皮狀。胸脅脹悶，痰多難咯， 納少腹脹，肢體沉重倦怠。或兼痰核、瘰疬。舌質(zhì)淡，舌苔厚膩，脈 弦滑。7）、瘀血內(nèi)阻證：乳房腫塊迅速增大，堅(jiān)硬灼痛，皮色青紫晦暗， 邊緣欠清，周圍固定，推之不動(dòng)。頭痛失眠，面紅目赤或面色黝黑， 肌膚甲錯(cuò)，口唇爪甲紫黯，月經(jīng)失調(diào)，痛經(jīng)或閉經(jīng)，經(jīng)色黯或有瘀塊。 舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，舌下絡(luò)脈粗脹青紫，脈細(xì)澀或弦數(shù)。8

6、）、熱毒壅盛證：乳房迅速增大，伴有發(fā)熱，間有紅腫，甚者破 潰呈翻花樣，血水外滲，或瘡面惡臭，潰難收口，口干舌燥，大便秘 結(jié)，小便黃赤，消瘦乏力。舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩或厚，脈弦數(shù)。治法： 清熱解毒，涼血降火。2、根據(jù)臨床特點(diǎn)分型：（1）硬癌 為乳癌中最常見(jiàn)的一種類型，約占全部乳腺癌的 60%-70%。初起常無(wú)自覺(jué)癥狀，偶然發(fā)現(xiàn)乳房有體積較小的腫塊。質(zhì) 地堅(jiān)硬，不易推動(dòng)，無(wú)清楚界線，常和皮膚粘連。中期，隨著癌腫逐 漸生長(zhǎng)和增大，產(chǎn)生不同程度的疼痛，病變周圍可出現(xiàn)散在的小腫塊， 狀如堆栗，乳頭內(nèi)縮提高，皮膚呈“橘皮樣”外觀。日久皮膚逐漸變 厚變硬，色紫暗。后期，乳房腫塊潰爛，瘡口逐漸形成邊緣不整齊，

7、中央凹陷似巖穴，有時(shí)外翻似菜花，時(shí)滲紫紅血水，惡臭難聞。癌毒 轉(zhuǎn)移至腋下或鎖骨上下時(shí)，可觸及散在、數(shù)目少、質(zhì)硬無(wú)痛的腫物， 以后漸大，互相粘連融合成團(tuán)，繼而出現(xiàn)形體消瘦，面色蒼白，憔悴 等惡病質(zhì)貌。（2）濕疹樣癌 臨床較少見(jiàn)，其發(fā)病率約占女性乳腺癌的 0.7%-3%，病程多在1-5年，長(zhǎng)者可達(dá)十余年。臨床表現(xiàn)像慢性濕瘡， 乳頭和乳暈的皮膚發(fā)紅，輕度糜爛，有漿液滲出因而潮濕，有時(shí)覆蓋 著黃褐色的鱗屑狀痂皮。病變的皮膚甚硬，與周圍分界清楚。多數(shù)患 者感到奇癢，或有輕微灼痛。中期，數(shù)年后病變蔓延到乳暈以外皮膚， 色紫而硬，乳頭凹陷，邊緣堅(jiān)硬。（3）膠樣癌 臨床較少見(jiàn)。初起，乳房部腫物生長(zhǎng)緩慢，質(zhì)較

8、軟，不痛不癢。中期，腫塊逐漸增大，脹痛部舒，腫塊中央按之有彈 性，常有乳頭溢血。后期，潰后易與止血，瘡口凹陷，邊緣堅(jiān)硬。（4）炎性癌 臨床少見(jiàn)。多發(fā)生于年輕婦女，尤其見(jiàn)于哺乳期。 發(fā)病急驟，乳房迅速增大，腫脹疼痛，皮膚發(fā)紅灼痛，皮膚及深部乳 腺組織變硬，多數(shù)患者整個(gè)乳房，發(fā)硬，邊界不清，無(wú)明顯局限性腫 塊，也有乳頭內(nèi)陷、溢液，或患者上肢水腫、疼痛。晚期，乳房發(fā)生 潰瘍，頸部發(fā)生腫物，可伴有發(fā)熱等全身癥狀。炎性癌惡性程度高， 病情發(fā)展快，預(yù)后差，常在數(shù)月內(nèi)死亡。二、治療方案（一）、辯證選擇口服中藥湯劑1、脾胃虛弱證 治法：益氣健脾，溫陽(yáng)補(bǔ)腎。 推薦方藥：參苓白術(shù)散或補(bǔ)中益氣湯加減。黃芪、黨參、白

9、術(shù)（炒）、 茯苓、山藥、薏苡仁、陳皮、神曲（炒）、麥芽（炒）、谷芽（炒）、 菟絲子、女貞子、肉蓯蓉等。2、陰虛津虧證治法：滋陰養(yǎng)陰 推薦方藥：沙參麥冬湯，大補(bǔ)陰丸，一貫煎或增液湯等加減。生地黃、 熟地黃、天門冬、麥門冬、知母、天花粉、石斛、玄參、黨參、生龜 甲（先煎）陳皮、甘草。3、氣血兩虛證 治法：益氣養(yǎng)血。 推薦方劑：八珍湯，人參養(yǎng)榮湯，十全大補(bǔ)湯或當(dāng)歸補(bǔ)血湯等加減。 黃芪、黨參、當(dāng)歸、熟地黃、白芍、白術(shù)、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志（炙） 酸棗仁、雞血藤、桂心（后下）等。4、肝腎虧虛證治法：補(bǔ)益肝腎。推薦方藥：左歸丸，六味地黃丸，龜鹿二仙膠或金匱腎氣丸等加減。 熟地黃、山藥、枸杞子、山茱萸、牛膝、

10、菟絲子、鹿角粉（沖服）、 生龜甲（先煎）、黨參、阿膠（烊化）、肉蓯蓉、何首烏（制）等。5、肝氣郁結(jié)證 治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。推薦方藥：逍遙散或疏肝解郁散等加減。柴胡、枳殼、陳皮、香附、 郁金、當(dāng)歸、白芍、瓜蔞、白術(shù)（炒）、延胡索、茯苓、浙貝母、甘 草等。6、痰濕蘊(yùn)結(jié)證治法：化痰利濕，軟堅(jiān)散結(jié)。推薦方藥：海藻玉壺湯、化痰消核丸或消瘰丸等加減。海藻、昆布、 山慈姑、法半夏（姜制）、浙貝母、青皮、陳皮、夏枯草、土茯苓、 澤瀉、薏苡仁、當(dāng)歸、蒼術(shù)等。7、瘀血內(nèi)阻證治法：活血化瘀，消積破結(jié)。推薦方藥：選用桃紅四物湯或血府逐瘀湯等加減。桃仁、紅花、 熟地黃、當(dāng)歸、川芎、赤芍、牛膝、丹參、王不留行、炮穿

11、山甲（先 煎）、路路通、全蝎、露蜂房等。8、熱毒壅盛證 治法：清熱解毒，涼血降火。 推薦方藥：選用清瘟敗毒飲或五味消毒飲等加減。生石膏（先煎）、 生地黃、知母、梔子、連翹、牡丹皮、竹葉、玄參、赤芍、蒲公英、 白花蛇舌草、半枝蓮、漏蘆等。9、對(duì)癥加減 便溏不止或大便水樣者：重用黃芪、黨參、加五味子等收澀止瀉。 脾腎陽(yáng)虛者：加熟附子、吳茱萸等益腎健脾。不寐重者：加酸棗仁、五味子等養(yǎng)心安神。 大便秘結(jié)難下者：加肉蓯蓉、何首烏、火麻仁等潤(rùn)腸通便。 偏寒者：加細(xì)辛、以溫陽(yáng)散寒。偏熱者：加夏枯草、蒲公英等清解肝胃之熱。 陰虛火旺、虛火上炎者：加麥冬、桑椹子等滋陰降火。 潰爛流膿血者：加大黃、黃柏、土黃連、

12、苦參等制成洗劑，局部沖洗 治療。乳房脹痛明顯者：加川芎、橘核、青皮等增強(qiáng)行氣止痛之功。 情志不暢，多怒抑郁者：加佛手、木香等理氣暢中。胸脅脹悶重者：加香附、佛手等寬胸理氣。痰濕夾熱，見(jiàn)苔膩、脈滑數(shù)者：加瓜蔞、黃芩、魚腥草、清熱化痰。10、辨病用藥 在辯證論證的基礎(chǔ)上，可以加用2-3味具有明確抗癌作用的中草藥， 如白花蛇舌草、白石英、半枝蓮、半邊蓮、魚腥草、金蕎麥等。（二）辯證選擇口服中成藥 根據(jù)病情選擇應(yīng)用口服具有疏肝活血,散結(jié)解毒的中成藥如柴楝解毒 膠囊、消癌平片等。（三）辯證選擇靜脈滴注中藥注射液艾迪注射液 每次3050ml，加入5%10%GS 250500ml中， iv40gtt/分，q

13、d 等。（四）針灸療法針灸對(duì)腫瘤病人的疼痛，發(fā)熱，腹脹，便秘，尿閉，失眠多夢(mèng)， 月經(jīng)失調(diào)等癥狀，運(yùn)用循經(jīng)取穴，適當(dāng)手法，收到減輕癥狀的效果。 常用穴位：乳根、肩井、膻中、三陰交、足三里、心俞、脾俞、膈俞 配穴：外俞、秉風(fēng)、魄戶、神堂、膽俞、意合。并可配合耳穴壓豆法 治療。虛寒者可加用灸法，穴位同上。（五）其他療法 可根據(jù)病情需要選擇如手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等,也可選擇 中醫(yī)診療設(shè)備以提高療效，如射頻腫瘤治療儀等。（六）內(nèi)科基礎(chǔ)治療 主要包括疼痛、合并感染及發(fā)熱等并發(fā)癥的預(yù)防及治療。參照臨床 診療指南腫瘤分冊(cè)擬定。（七）護(hù)理 包括體位選擇、飲食、口腔護(hù)理、呼吸道護(hù)理、中醫(yī)辨證護(hù)理、并發(fā) 癥

14、的預(yù)防和護(hù)理。（八）乳腺癌病人的常用食療方法 1青蛙金針木耳湯用料青蛙二只（約15 0克），金針菜（干品）25克，木 耳2 5克，生姜4片，紅棗4枚。制作（1）將青蛙宰殺干凈，去內(nèi)臟、皮及蛙頭、放鑊內(nèi)用油、姜 爆香。（2）將金針菜、木耳泡發(fā)后洗凈，與青蛙、紅棗一齊放入鍋內(nèi)，加清水適量，武火煮沸后，文火堡12小時(shí)即成。調(diào)味飲 湯。功效疏肝養(yǎng)陰，散結(jié)通乳。適應(yīng)范圍乳腺癌屬于肝陰虛，肝氣郁結(jié)者，癥見(jiàn)胸脅不舒， 乳房腫痛或心煩易怒，口干；舌紅少苔，脈弦。注意事項(xiàng)（1）使用本方以胸脅不舒，乳房腫痛，或心煩易怒，舌紅 少苔，脈弦為要點(diǎn)。（2）本方性味平和，屬平補(bǔ)之劑，補(bǔ)而不燥，且有疏肝解 郁散結(jié)之效，故適

15、用于乳腺癌早期或中期屬肝陰虛，肝氣郁結(jié)患 者。金針菜宜用干菜，不宜鮮用。本書所言之青蛙是指人工飼養(yǎng)的，其他蛙類如虎紋蛙， 則非本書所指。乳癌血瘀方用料當(dāng)歸尾12克，三棱8克，桃仁12克，羊肉15 0克， 陳皮10克，紅棗10枚。制作將羊肉去油脂，洗凈，斬塊；其他用料洗凈；陳皮用 水浸漬。將傘部用料放入鍋內(nèi)，加清水適量，文火煮22.5小 時(shí)。調(diào)味供用。功效祛瘀活血，消癥散結(jié)。適應(yīng)范圍乳腺癌屬于血瘀內(nèi)郁者，癥見(jiàn)病側(cè)乳房刺痛，壓之 疼痛加劇，乳房有腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊緣不整齊；乳房 外表灰暗，皮膚增厚變粗，乳頭高舉；乳頭常流出暗紅色血性液 體，量少；面色灰暗；舌質(zhì)暗紅，苔白薄，脈弦澀。注意事項(xiàng)

16、使用本方以乳房刺痛，按之痛甚，乳房腫塊堅(jiān)硬，面色 灰暗，舌紫暗，脈弦澀屬于血瘀內(nèi)郁者為要點(diǎn)。凡為面色萎黃， 舌淡白，脈細(xì)弱屬于血虛無(wú)瘀者，則非本方所宜。若無(wú)三棱，可用莪術(shù)8克代之。若無(wú)桃仁，可用川紅花5克代之。川紅花祛瘀活血之力 比桃仁強(qiáng)，但味道稍遜。（4）本方與“青蛙金針木耳湯”均可用于乳腺癌，但“青蛙金針 木耳湯”功能疏肝養(yǎng)陰，適于肝陰虛，肝氣郁結(jié)（虛多實(shí)少）者； 本方則活血祛瘀，適于血瘀內(nèi)郁（實(shí)多虛少）者。菊葉三七豬蹄湯用料菊葉三七（鮮品）20克，當(dāng)歸10克，王不留行8克， 豬蹄2 5 0克，蜜棗5枚，生姜15克。制作（1）將豬蹄洗凈，在沸水中煮2分鐘，撈出，過(guò)冷河（即 在冷開(kāi)水中稍浸一

17、下），斬塊；其他用料洗凈（生姜拍爛）。（2）將全部用料放入鍋內(nèi)，加清水適量，文火煮2.5-3小時(shí)。調(diào)味供用。功效活血、補(bǔ)血，解毒消腫。適應(yīng)范圍乳腺癌屬于血虛血瘀者，癥見(jiàn)病側(cè)乳房鈍痛，乳房 腫塊堅(jiān)硬，移動(dòng)性小，按之痛甚；乳房之皮膚變粗增厚，皮色變 暗，乳頭高舉;乳頭常流水血性液體，色暗紅，面色灰暗無(wú)華； 舌暗淡，苔薄白，脈弦細(xì)澀。注意事項(xiàng)（1）使用本方以乳房鈍痛，乳房腫塊堅(jiān)硬，按之痛甚，乳頭 流出血性液體，舌暗淡，脈弦細(xì)澀屬于血虛血瘀者為要點(diǎn)。（2）若無(wú)菊葉三七，可用景天三七8克或三七8克代之。景天三七為景天科多年生肉質(zhì)草本植物景天三七的根或全草，味甘、微酸，性平，功效與菊葉三七相似，但兼有安神

18、之效?；钛舛痉接昧下斗浞?0克，穿破石（鮮品）25克，穿山甲（鱗片）15克，當(dāng)歸10克，豬瘦肉15 0克，生姜15克，紅棗10 枚。制作（1）將豬肉洗凈，去油脂，斬塊；露蜂房去雜質(zhì)；穿山甲先 用清水浸漬1小時(shí)，去污水，洗凈，備用；其他用料洗凈（生姜 拍爛）。（2）將全部用料放入不敷出鍋內(nèi)，加清水適量，文火煮1.52小時(shí)。調(diào)味供用。功效活血解毒，散結(jié)消腫。適應(yīng)范圍乳腺癌屬于血瘀脈絡(luò)，陰毒內(nèi)蘊(yùn)者，癥見(jiàn)病側(cè)乳房 酸楚難忍，夜晚尤甚，乳房腫塊堅(jiān)硬，皮色不變或紫暗；病變處 潰破翻花，流出暗紅色液體，味異臭，淋漓不盡，日久不愈合； 舌暗紫，苔白黃相兼，脈弦細(xì)。 注意事項(xiàng)（1）使用本方以乳房酸楚難忍，病變

19、處潰破翻花，流出暗紅 色液體，味異臭，舌暗紫，脈弦細(xì)屬于血瘀脈絡(luò)，陰毒內(nèi)蘊(yùn)者為 要點(diǎn)。（2）選購(gòu)露蜂房時(shí)，以灰白色、桶長(zhǎng)、孔小、體輕、略有彈 性、內(nèi)無(wú)幼蟲及雜質(zhì)者為佳。露蜂房有小毒，用量不宜過(guò)多。5肉桂鹿肉湯用料肉桂5克，熟地黃2 0克，淮山2 0克，冬蟲夏草6克， 鹿肉10 0克，紅棗10枚。制作(1)將鹿肉去油脂，洗凈，斬塊；其他用料洗凈。(2 )將全部用料放入鍋內(nèi)，加清水適量，文火煮2.5-3 小時(shí)。調(diào)味供用。功效補(bǔ)養(yǎng)肝腎。適應(yīng)范圍乳腺癌屬于肝腎虧損者，癥見(jiàn)病側(cè)乳房隱隱作痛， 可摸到腫塊，稍硬，可移動(dòng)；乳頭內(nèi)陷，乳頭常流出乳汁樣或水 樣液體，味穢臭；伴腰酸肢冷，帶下增多，清??；舌淡胖，苔

20、白 滑，脈沉遲弱。注意事項(xiàng)使用本方以乳房隱痛，腫塊稍硬，乳頭內(nèi)陷，并有水樣 液體流出，味穢臭，舌淡胖，苔白滑，脈沉弱屬于肝腎虧損者為 要點(diǎn)。凡見(jiàn)乳頭高舉，并有血性液體流出，味穢臭，舌紅，苔黃， 脈弦數(shù)屬于瘀熱內(nèi)郁者，則非本方所宜。若無(wú)鹿肉，可用豬肉150克代之。乳癌氣血兩虛方用料黨參20克，黃芪30克，紅棗15枚，枸杞子10克， 鷓鴣1只(約150克)。 制作將鷓鴣宰好，去腸雜，斬塊；其他用料洗凈。將全部用料放入鍋內(nèi)，加清水適量，文火煮1.5-2小時(shí)。調(diào)味供用。功效補(bǔ)養(yǎng)氣血，消癥散結(jié)。適應(yīng)范圍乳腺癌屬于氣血兩虛者，癥見(jiàn)乳房隱痛，可捫及腫 塊，腫塊稍硬，少氣乏力，面色蒼白；舌淡白，苔白薄，脈沉細(xì)

21、。注意事項(xiàng)用本方以乳房脹痛，少氣乏力，面色蒼白，舌淡白，苔白薄， 脈沉細(xì)屬于氣血兩虛者為要點(diǎn)。凡乳房紅腫熱痛，舌紅，苔黃膩， 脈弦數(shù)屬于肝經(jīng)濕熱者，則非本方所宜。玫瑰黑豆塘虱魚湯用料玫瑰花（去凈蕊蒂）20克，黑豆30克，塘虱魚150克，生姜8片，紅棗8枚，陳皮5克。制作（1）將塘虱魚宰殺干凈，放鑊內(nèi)用油、姜爆香。（2）將黑豆、陳皮洗凈，紅棗去核，與爆香的塘虱魚一齊 放入鍋內(nèi)，加適量清水，武火煮沸后，文火煲12小時(shí)。調(diào)味 飲湯。功效疏肝解毒，健脾和胃。適應(yīng)范圍乳腺癌潰破滲液或手術(shù)后屬于脾胃氣虛，瘀毒內(nèi)結(jié) 者，癥見(jiàn)神疲乏力，氣短納呆，面色蒼白，肢體微腫，舌質(zhì)淡黯， 舌邊有瘀點(diǎn)，脈沉澀。注意事項(xiàng)（1）使用本方以神疲乏力，氣短納呆，乳房脹痛或潰破滲液， 舌質(zhì)淡黯，舌邊有瘀點(diǎn)，脈沉澀為要點(diǎn)。本方偏于溫補(bǔ)，故凡為 陰虛火旺，心煩氣短，口干舌燥，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù) 者，則非本方所宜。 （2）塘虱魚魚卵有一定毒性，不宜食用。（3）黑豆生用偏寒，炒用性溫；本方黑豆宜炒用。淮龍燉鱉湯用料鱉一只（鮮活，約2 5 0克），淮山3 0克，龍眼肉20克，三七12克，生姜4片。制作（1）將三七、龍眼肉洗凈，備用；將淮山洗凈，用清水浸半 小時(shí)。（2）用熱水燙鱉，使其排尿后，宰殺，去腸臟，洗凈，連甲 殼斬塊；與淮山、龍眼肉、三七、姜片一齊放入燉盅內(nèi)，加開(kāi)水 適量