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輪轉(zhuǎn)護(hù)士張文婷 腸造口的常見(jiàn)并發(fā)癥及處理造口種類(lèi)部位:結(jié)腸造口 小腸造口 泌尿造口形式:單腔造口 襻式造口 雙口式造口 分離造口 造口分類(lèi)輸入造口:營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)造口直接進(jìn)入胃腸道多為暫時(shí)性造口轉(zhuǎn)流性造口:將胃腸道的內(nèi)容物轉(zhuǎn)移出體外不經(jīng)病變部位輸出性造口:為清除體內(nèi)的廢物提供出口造口評(píng)估1、造口活力:顏色及外形(6-8周消腫)2、造口高度:理想高度1-2cm3、造口形狀:圓形、橢圓形、不規(guī)則形4、造口大小: 直徑、最大徑最小徑、描圖手術(shù)初期的造口用品選擇二件式造口袋 / 透明袋 / 開(kāi)口袋選擇 或一件式透明造口袋使用造口卡尺測(cè)量造口大小，或采用描摹方法兩指捏進(jìn)鎖扣，聽(tīng)見(jiàn)輕輕的“咔噠”聲，就證明袋子已經(jīng)安全地裝在了底盤(pán)上腸造口并發(fā)癥1.腸造口出血2.腸造口感染3.腸造口缺血和壞死 4.腸造口狹窄5.腸造口水腫6.腸造口撕裂造口撕裂腸造口并發(fā)癥4.造口狹窄:造口周邊愈合不良/疤痕組織收縮/皮膚開(kāi)口過(guò)小處理:擴(kuò)張?jiān)炜?排出便秘 引起腸梗阻需手術(shù)腸造口并發(fā)癥5腸造口水腫：多發(fā)生在腸造口術(shù)后的2-5天，造口粘膜水腫加重時(shí)可見(jiàn)造口呈灰白色。處理：用生理鹽水或呋喃西林溶液持續(xù)濕敷。腸造口并發(fā)癥6.造口撕裂:會(huì)引起腸破損,無(wú)神經(jīng)末梢不疼痛患者無(wú)知覺(jué)處理:重新評(píng)估患者更換造口袋的技術(shù)、造口袋底板是否柔軟及尺寸是否標(biāo)準(zhǔn)、注意止血、形成瘺管需手術(shù)

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