病區(qū)護士站課件

1、病區(qū)護士站系統(tǒng)病區(qū)護士站住院結(jié)算病區(qū)藥房門診中藥房醫(yī)技系統(tǒng)相關(guān)系統(tǒng)介紹:藥庫系統(tǒng)入院登記藥品信息藥品醫(yī)技項目出院證明床位分配醫(yī)囑處理醫(yī)囑查詢轉(zhuǎn)科處理借入處理借出處理急診用藥醫(yī)囑處理出院帶藥醫(yī)技西藥中藥費用醫(yī)囑、藥品外附加項目醫(yī)技中進行檢查執(zhí)行病區(qū)藥房發(fā)藥門診中藥房發(fā)藥結(jié)果報告西藥西藥中藥病區(qū)藥房發(fā)藥門診中藥房發(fā)藥門診西藥房發(fā)藥病區(qū)記帳住院帳戶出院證明停長期醫(yī)囑并記帳住院結(jié)算處作出院結(jié)算病區(qū)護士站流程選擇空床住院登記后的新病人醫(yī)技項目提交藥品醫(yī)囑提交醫(yī)囑項目執(zhí)行病人信息退費處理藥品醫(yī)囑附加計價進入系統(tǒng)執(zhí)行與提交工程實施前準(zhǔn)備： - 在維護、系統(tǒng)菜單下維護1 設(shè)置用戶及用戶權(quán)限2 維護藥品用法給藥

2、途徑特殊醫(yī)囑3維護醫(yī)囑組套項目關(guān)聯(lián)4設(shè)置數(shù)據(jù)字典及系統(tǒng)選項5護士科室權(quán)力6日報項目設(shè)置護士班別設(shè)置7護士名的輸入8護士排班9核實住院系統(tǒng)已設(shè)置過的內(nèi)容10. 初始化 11. 錄入原住院病人的長期醫(yī)囑1.護士權(quán)限分配2.床位設(shè)置，第一個方塊（一般為綠色）為新病人，第二個方塊為護理級別；第三個方塊為病情情況，病人右上角*號為女性病人3.注意F12刷新功能分配病人床位病人轉(zhuǎn)科處理病人信息基本信息： 診斷： 備注：過敏藥品：入院情況、護理級別、飲食情況、血型等病人入院時所患的疾病情況病人對哪種藥品具有過敏反應(yīng)及過敏特征錄入記錄特殊內(nèi)容醫(yī)囑錄入藥品醫(yī)囑：直接輸入藥品代碼醫(yī)技醫(yī)囑費用醫(yī)囑特殊醫(yī)囑：加點再錄

3、入代碼，調(diào)出費用項目或醫(yī)技加*號錄入代碼調(diào)出特殊醫(yī)囑注： 費用醫(yī)囑：護士在對病人的護理過程中所發(fā)生的費用特殊醫(yī)囑：不記費用的醫(yī)囑，只作檔案記錄例： 藥品“青霉素鈉針“，輸入代碼：QMSNZ 費用(或醫(yī)技）醫(yī)囑“護理費“，輸入代碼：. HLF 。 特殊醫(yī)囑：“手術(shù)“ ，輸入代碼：SS醫(yī)囑提交、藥品醫(yī)囑附加計價、醫(yī)囑卡片、停止醫(yī)囑、醫(yī)囑復(fù)核、撤消醫(yī)囑附加醫(yī)囑：不能輸入特殊醫(yī)囑附加項目:指醫(yī)囑所附帶的計價項目。附加項目的費用計入病人帳戶， 但不屬于醫(yī)囑。附加項目設(shè)置可“給藥途徑設(shè)置”模塊中維護，如給藥途徑是肌注的藥品，它帶有附加項目針筒。還可在“醫(yī)囑附加項目”模塊中維護。 普通醫(yī)囑： 藥品醫(yī)囑(組套

4、). 費用醫(yī)囑(組套). 醫(yī)技醫(yī)囑(組套)*特殊醫(yī)囑藥品信息維護藥品用法給藥途徑維護集中發(fā)藥：一次領(lǐng)藥多次發(fā)藥。當(dāng)藥品的用量極小時,使用此發(fā)藥屬性，如胰島素類藥品。病區(qū)發(fā)藥：此種發(fā)藥屬性的醫(yī)囑在本病區(qū)直接發(fā)藥，即用的是本病區(qū)自己的藥品。不發(fā)：指病人自帶或是科研用藥。此類藥品的費用不記入病人帳戶。1.手術(shù)醫(yī)囑：在菜單“病人手術(shù)管理”的子菜單“申請單管理”中執(zhí)行提交。 2.化驗項目：選中化驗項目，按鍵盤 + ，查看明細項目。 醫(yī)技項目執(zhí)行收費項目維護附加計價項目執(zhí)行附加計價項目中的藥品醫(yī)囑必須在病區(qū)藥房已經(jīng)發(fā)藥的情況下才能執(zhí)行，確認后將相應(yīng)減少病區(qū)的藥品庫存退藥申請 : 對藥房已發(fā)藥的藥品可在本模

5、塊中進行退藥申請， 退藥申請后，可到對應(yīng)藥房進行退藥處理。退藥流程： 1病區(qū)填寫退藥申請單 2提交對應(yīng)的藥房 3在藥房進行退藥處理（藥房退藥處理完成后，藥房自動進行帳戶的記帳操作） 退費處理 : 對于本病區(qū)記費的項目（包括發(fā)藥屬性為病區(qū)發(fā)的 藥品，費用醫(yī)囑及附加計價中的藥品和費用），可 直接在本病區(qū)退費。護理記錄： 護士對每個病人的護理過程記錄，如注射藥品。其它業(yè)務(wù)體溫單結(jié)果報告出院證明會診處理退費數(shù)量必須為負數(shù)退費處理保存后對病人的帳戶進行記帳操作已記帳的費用紅色為夜間輸入相應(yīng)數(shù)據(jù)體溫單護理記錄結(jié)果報告會診處理會診申請 :會診病人信息 : 窗口列出到本病區(qū)會診的所有病人,選擇某病人可會診結(jié)束

6、 : 結(jié)束會診處理(由提出申請的病區(qū)操作) 會診申請后，會診病區(qū)可查看會診病人的會診信息， 包括醫(yī)囑明細， 體溫單，住院帳戶，結(jié)果報告。查看其醫(yī)囑明細、住院賬戶、結(jié)果報告和體溫單。會診申請會診病人信息會診結(jié)束病區(qū)醫(yī)囑卡片固定醫(yī)囑卡片隨機醫(yī)囑卡片根據(jù)醫(yī)囑的給藥途徑，自動生成不同類型的醫(yī)囑卡片窗口左屏顯示本病區(qū)所有病人，右屏顯示各類卡片，包括護理卡、口服卡、注射卡等。單擊各標(biāo)簽可切換不同的卡片類型。在醫(yī)囑處理中醫(yī)生輸入醫(yī)囑后就直接寫入醫(yī)囑卡片，護士在給病人服藥時只需要打印后即可使用固定卡片與系統(tǒng)選項模塊卡片打印標(biāo)簽的的設(shè)置有關(guān)。醫(yī)囑卡片：病區(qū)管理 物品申領(lǐng) 物品進出記錄 物品庫存 在藥庫出庫方式中為科室領(lǐng)用 科室內(nèi)部的其它入庫該庫存為醫(yī)院科室內(nèi)部的備用藥，針對醫(yī)囑處理中的附加計價中的藥品醫(yī)囑通過代碼調(diào)入課后作業(yè)1.醫(yī)囑可分為哪幾類？他們分別是在如何、哪兒進行提交、記費處理的？2.為什么某病人不能轉(zhuǎn)科處理或發(fā)出院證明？3.醫(yī)囑輸入保存后，為什么不能生成醫(yī)囑卡片？4.如何在醫(yī)囑處理中輸入本病區(qū)自備藥品？如何輸入病人自備藥品？系統(tǒng)默認發(fā)藥方式是何種方式？集中發(fā)藥用在什么情況下，如何操作？5.病人的床位管理模塊中借入、借出處理的定義？如何操作？6.醫(yī)囑錄