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文檔簡介

1、護(hù)理床頭交接班是護(hù)理交接班的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是護(hù)患溝通的重要時(shí)機(jī),是保證病人護(hù)理安全、護(hù)士執(zhí)業(yè)安全的核心制度之一,也是護(hù)理最基本的工作環(huán)節(jié)。是對(duì)前一天病人病情的總結(jié),也是對(duì)治療和護(hù)理工作的概括和評(píng)價(jià),同時(shí)為下一步臨床護(hù)理提供依據(jù),使患者的治療護(hù)理不間斷,保證護(hù)理工作的連續(xù)性。床頭交接班的意義床頭交接班目的杜絕和減少護(hù)理缺陷,保證護(hù)理活動(dòng)的連續(xù)性、安全性和有效性,提高護(hù)理工作質(zhì)量培養(yǎng)護(hù)理人員語言表達(dá);觀察、分析問題,抓住重點(diǎn)及總結(jié)的能力,提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)展現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍的精神面貌,促進(jìn)護(hù)、患交流與溝通,使患者感到關(guān)懷和尊重,提高患者滿意度床頭交接班存在的問題交接主體不清重視皮膚的交接班,忽略??平唤?/p>

2、內(nèi)容對(duì)病人無適當(dāng)?shù)姆Q呼,問候不夠熱情(溝通技巧)護(hù)士對(duì)患者病情了解不夠,交接班脫節(jié)未對(duì)病人進(jìn)行全面評(píng)估,交班內(nèi)容過于簡單,重點(diǎn)不突出流于形式,不夠深入缺乏人性化關(guān)懷手衛(wèi)生不到位無帶教、無提問生命體征及意識(shí)狀態(tài)體位傷口局部情況各管道位置、固定、通暢及標(biāo)識(shí)引流液的性狀、量、顏色等輸液液體及穿刺部位的皮膚情況易受壓部位皮膚情況睡眠、飲食、特殊服藥、特殊檢查情況吸氧、心電監(jiān)測(cè)情況麻醉方式、手術(shù)名稱、手術(shù)后天數(shù)疼痛情況(評(píng)分)護(hù)理等級(jí)肢體感覺、運(yùn)動(dòng)情況其他特殊事項(xiàng)床頭交接班的內(nèi)容交班護(hù)士 說 接班護(hù)士 聽、問 床頭交接班的內(nèi)容夜班工作完成質(zhì)量疾病專科護(hù)理要點(diǎn)當(dāng)前護(hù)理工作重點(diǎn)(下達(dá)護(hù)囑)要求:體現(xiàn)??茖W(xué)術(shù)

3、水平,結(jié)合病情進(jìn)行相關(guān)知識(shí)提問高級(jí)責(zé)任護(hù)士點(diǎn)評(píng)著裝整潔,儀表大方態(tài)度親切、和藹注意禮節(jié)禮貌詢問病人感受動(dòng)作輕柔、體貼注意交接班的嚴(yán)謹(jǐn)性保護(hù)隱私注意保護(hù)性醫(yī)療內(nèi)容全面床頭交接班的注意事項(xiàng)實(shí) 例 病情介紹2床,李林,女,24歲,腰痛1年,加重伴左下肢放射痛一個(gè)月,2015-9-6門診以“腰椎間盤突出”收入我科。既往患糖尿病3年。2015-9-8 8:00在全麻下行“后路椎管減壓、椎間盤切除、椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)”,于13:30術(shù)畢安返病房。醫(yī)囑予一級(jí)護(hù)理,糖尿病飲食,測(cè)微量血糖,7/日,胰島素治療,3/日。留置有切口引流管、尿管。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、低流量吸氧,3升/分,6小時(shí)。術(shù)后予激素、止血、脫水、止痛、護(hù)胃和營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療。術(shù)前預(yù)防

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