外科手術(shù)分級管理制度

1、手術(shù)分級管理制度手術(shù)分級管理制度手術(shù)分級管理制度外科手術(shù)分級管理制度編 制 人： 審 核 人： 審 批 人： 單位：XX有限公司編制日期：二O二二年四月胸外科手術(shù)分級管理制度 為明確胸外科醫(yī)師的手術(shù)資格和責(zé)任，規(guī)范和限定各級外科醫(yī)師對本專業(yè)手術(shù)的操作范圍，確保手術(shù)安全和質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。我院根據(jù)相關(guān)規(guī)定，參照有關(guān)資料，在原有的手術(shù)分級管理制度的基礎(chǔ)上，修訂本規(guī)定 第一章 手術(shù)分級1.1普通手術(shù)(一)一級手術(shù)：風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度較低普通手術(shù)。(二)二級手術(shù)：有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)。(三)三級手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險度較大的各種手術(shù)。

2、(四)四級手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險度大的各種手術(shù)。1.2特殊手術(shù)：凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù)被手術(shù)者系外賓、僑胞、港、澳、臺同胞的。被手術(shù)者系特殊監(jiān)管對象、甲、乙類傳染病人和保健對象如高級干部、著名專家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負(fù)責(zé)人等。各種原因?qū)е職莼蛑職埖摹？赡芤鹚痉m紛的。同一病人24小時內(nèi)需再次手術(shù)的。術(shù)前已知手術(shù)、麻醉風(fēng)險極高、預(yù)后差的。外院醫(yī)師應(yīng)邀來院參加手術(shù)的。器官移植術(shù)。新開展的手術(shù)及科研項目手術(shù)。以上手術(shù)，須經(jīng)科內(nèi)討論，必要時科主任上報醫(yī)務(wù)處備案，協(xié)調(diào)組織實施。異地行醫(yī)手術(shù)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二章手術(shù)醫(yī)師分級依據(jù)其衛(wèi)生

3、技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格(一)住院醫(yī)師1、低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi)，或碩士生畢業(yè)，從事住院醫(yī)師2年以內(nèi)者。2、高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以上，或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師2年以上者。(二)主治醫(yī)師1、低年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以內(nèi)者，或獲得臨床博士學(xué)歷、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。2、高年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以上者，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。(三)副主任醫(yī)師1、低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)，或獲博士后學(xué)歷、從事副

4、主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。2、高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以上者。(四)主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位工作者。第三章各級醫(yī)師手術(shù)范圍3醫(yī)師范圍3.1主任醫(yī)師：擔(dān)任一、二、三、四級以及特殊手術(shù)等各級手術(shù)的術(shù)者，負(fù)責(zé)本治療組各級別手術(shù)方案的制定和開展。3.2高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任一、二、三級以及特殊手術(shù)等各級手術(shù)的術(shù)者，在熟練掌握三級手術(shù)的基礎(chǔ)上在上級醫(yī)師指導(dǎo)下科擔(dān)任四級手術(shù)的術(shù)者。并參與本治療三級級三級以下手術(shù)方案的制定和開展。3.3低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任一、二、三級等各等級手術(shù)的術(shù)者，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展四級手術(shù)。3.4高年資主治醫(yī)師：擔(dān)任一、二、級手術(shù)的術(shù)者，在熟練掌握二級手

5、術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下可擔(dān)任三級手術(shù)的術(shù)者。3.5低年資主治醫(yī)師：擔(dān)任一、二級手術(shù)的術(shù)者，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下可逐步開展三級手術(shù)。3.6高年資住院醫(yī)師：擔(dān)任一級手術(shù)的術(shù)者，在熟練掌握一級手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下可擔(dān)任二級手術(shù)的術(shù)者。3.7低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，可主持一級手術(shù)?？紤]到人才梯隊建設(shè)和后備力量培養(yǎng)問題，高年資醫(yī)師（取得現(xiàn)有職稱3年以上者）可在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下完成高一級手術(shù)，對無主任醫(yī)師的專業(yè)，科室可根據(jù)副主任醫(yī)師技術(shù)水平情況，選擇一位可以完成主任醫(yī)師手術(shù)范圍的副主任醫(yī)師擔(dān)任主任醫(yī)師工作；若選擇不出，不可超范圍開展此級手術(shù)。4 管理要求4.1各科室要認(rèn)真組織全科人員進行討論，根據(jù)科室各級人員技術(shù)狀況，科學(xué)界定各級人員手術(shù)范圍。4.2科室根據(jù)科內(nèi)人員晉升及個人技術(shù)水平提高狀況,定期調(diào)整其手術(shù)范圍。經(jīng)全科主治醫(yī)師以上人員討論，科主任批準(zhǔn)后報醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處提交院學(xué)術(shù)委員會外科手術(shù)授權(quán)學(xué)組討論通過后實施。4.3科室應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督落實各級醫(yī)師手術(shù)范圍要求，任何科室和個人不得擅自開展超出相應(yīng)范圍的手術(shù)治療活動4.4若遇特殊情況(例如:急診、病情不允許等),醫(yī)師可超范圍開展與其職、級不相稱的手術(shù),但應(yīng)及時報請上級醫(yī)師,給予指導(dǎo)或協(xié)助診治。4.5各級醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)范圍，連續(xù)兩年發(fā)生兩起以上醫(yī)療事故的人員降一級執(zhí)業(yè)，直至取消手