糖尿病健康學(xué)習(xí)教育

1、糖尿病健康教育1，什么是糖尿病?糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用，引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝凌亂綜合征，其中一高血糖為主要標(biāo)志。臨床典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。2，糖尿病的診斷標(biāo)準是什么？1999年WHO介紹的糖尿病診斷標(biāo)準：1）有糖尿病的癥狀，任何時間的靜脈血漿葡萄糖濃度11.1mmol/L（200mg/dl）。2）空腹靜脈血漿葡萄糖濃度7.0mmol/L（126mg/dl）。3）糖耐量試驗（OGTT）口服75g葡萄糖后2小時靜脈血漿葡萄糖濃度11.1mmol/L。以上三項標(biāo)準中

2、，只要有一項達到標(biāo)準，并在隨后的一天再選擇上述三項中的任一項重復(fù)檢查也吻合標(biāo)準者，即可確診為糖尿病。3，糖尿病的并發(fā)癥有哪些？急性并發(fā)癥：常有感染包括呼吸道感染和肺結(jié)核、泌尿系感染和皮膚感染。糖尿病高滲綜合癥：多發(fā)生于中老年，多數(shù)無糖尿病史，臨床表現(xiàn)包括脫水嚴重，有時可因偏癱、昏迷等臨床表現(xiàn)而被誤診為腦血管不測，死亡率高達50%。乳酸性酸中毒：患者多存心、肝、腎臟疾病史，或休克、有感染、缺氧、飲酒、大量服用降糖靈史，癥狀不特異，死亡率高。4，糖尿病病人飲食的原則與注意事項是什么？（）基礎(chǔ)療法：飲食療法是糖尿病綜合療法中的基礎(chǔ)療法。無論哪一種類，病情輕重，可否使用降糖藥物，所有糖尿病病人，一律第

3、一要安排飲食處方。（）飲食處方中的“量”：飲食處方中的“量”指的是總熱量。安排總熱量多少的原則：既要考慮充分減少胰島細胞的負擔(dān)，又要保證機體正常生長發(fā)育的需要。（）飲食處方中的“質(zhì)”：“質(zhì)”就是飲食結(jié)構(gòu)要合理：一是三大營養(yǎng)素的組成比率要合理，在限制總熱量的前提下，以高碳水化合物、低脂肪（特別是飽和脂肪酸的攝入）、合適蛋白質(zhì)為宜；二是食品要多樣化，谷類、薯類主要供應(yīng)碳水化合物；水果類主要供應(yīng)飲食纖維；動物性食品主要供應(yīng)含必需氨基酸的蛋白；豆制品主要供應(yīng)植物蛋白；蔬菜主要供應(yīng)飲食纖維；三是要以植物性食品為主，熱能本源以糧食為主，多項選擇用綠色蔬菜；四是粗細搭配，倡議高纖維飲食，如粗糧、雜糧、豆類、

4、蔬菜等；五是食鹽要限量，每日不高出10g為好；六是補充微量元素食品，如含硒、鉻、鍺等食品。（）限制飲酒：酒除供應(yīng)熱量外，無任何營養(yǎng)價值，過分可控制食欲，加重營養(yǎng)缺乏。（）少食多餐：少食多餐既可減少胰島負擔(dān)，又能保證營養(yǎng)的吸取和利用。如何食用水果?1對于血糖未控制的及重癥患者最好不吃瓜果.血糖控制較好的能夠吃些水果。不易多吃的水果：如香蕉,甜橙,蘆柑,葡萄,龍眼,紅棗。能夠吃的水果：黃瓜,蕃茄,櫻桃.3吃水果時間最好安排在兩餐之間或睡前1-2小時.4吃水果今后,復(fù)查尿糖,發(fā)現(xiàn)尿糖增高,就要減少水果量或主食量.5控制好的病人也盡量不要在餐后立刻吃水果.感覺饑餓時怎么辦？低熱量,高容積食品,如西紅柿

5、,黃瓜,豆芽多項選擇用粗糧代替精糧可先吃副食,在吃主食,平庸為宜糖尿病的治療各樣口服降糖藥的不良反響雙胍類磺脲類-葡萄糖苷酶控制劑消化道反響乳酸性的酸中毒低血糖反響消化道反響造血系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)過敏反響其他低血糖反響消化道反響各樣口服降糖藥的注意事項磺脲類（D860達美康）所有磺脲類降糖藥不能夠聯(lián)用，中成藥消渴丸中含有優(yōu)降糖（0.25mg/丸），應(yīng)特別注意。服用磺脲類藥物應(yīng)防范激烈活動及飲酒，要準時進餐。注意防范加強磺脲類降糖藥效應(yīng)的藥物，如：水楊酸制劑、磺胺藥、保太松、氯霉素、胍乙啶、利血平、-受體阻滯劑等。餐前口服。雙胍類（二甲雙胍）胰島素1、劑型（短效、中效、長效之分）2、不良反響低血糖反響

6、過敏反響胰島生性水腫視力模糊周圍精神病面部反響局部反響（注射部位紅腫、發(fā)癢、硬結(jié)、同一部位多次注射后，出現(xiàn)無痛性皮下脂肪萎縮，皮下脂肪纖維增生）3、注射部位：上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臀部（不相同部位胰島素吸取序次：腹部上臂大腿臀部）若是有時吃飯時間可能提前，則用腹部注射胰島素。若是推遲則采納臀部注射。肝腎功能不全者禁用，否則會引起乳酸性酸中毒。飯中服用能夠減少消化道的不良反響。妊娠、嗜酒、糖尿病急性并發(fā)癥禁用。-葡萄糖苷酶控制劑（拜糖平）制酸藥能夠降低該藥的收效應(yīng)注意防范。一旦出現(xiàn)低血糖反響，應(yīng)靜脈注射葡萄糖，口服葡萄糖難以糾正，由于拜糖平影響糖的分解與吸取。嚴重胃腸功能凌亂，煙酒過分愛好者

7、，妊娠及哺乳期病人禁用。糖尿病的并發(fā)癥微血管病變腎臟病變：可以致腎功能衰竭精神病變：執(zhí)拗性悲傷，猝死眼部病變：視力模糊，嚴重可致失明大血管病變心血管病變：冠芥蒂、心肌擁塞腦血管病變：中風(fēng)下肢血管病變：壞疽、截肢與非糖尿病病人對照，糖尿病患者心腦血管病發(fā)生率高3倍下肢壞疽、截肢發(fā)生率高5倍腎功能衰竭高17倍雙目失明高25倍。合并腎病的防治措施嚴格控制血糖。積極控制血壓。合適地限制蛋白質(zhì)的攝入。降血脂治療。抗凝治療。終末期糖尿病腎病只能靠透析治或腎移植。合并心臟病的防治措施加強飲食管理。合理運動。親近觀察病情。準時服藥，隨身常備擴大冠脈的藥物。勞逸結(jié)合，防范引起因素。認識簡單的應(yīng)急措施。合并腦血管

8、疾病的防治措施。調(diào)治情志。飲食宜忌。糖尿病眼部的護理1、以下情況，到醫(yī)院眼科作全面的眼部檢查。不能夠講解的眼部癥狀。視力急劇減退。不明原因的眼壓增高。大于30歲，在確診時如期檢查。糖尿病婦女計劃懷孕前及妊娠如期作眼科檢查。2、平常的眼睛保護雙目不久視，凡疲倦時，閉目靜養(yǎng)10-15分鐘。運目祛眼疾：每日清早起床后雙目左右旋轉(zhuǎn)14次，爾后閉目一會兒，突然張開并瞪大眼睛，這樣屢次2-3次，鍛煉雙眼的眼光，促進血液循環(huán)，調(diào)治視神經(jīng)和屈光雙手相互摩擦，至手心發(fā)燙后，用手掌心輕輕按眼部，手掌以順時針輕旋5次，在逆旋5次，這樣屢次3-4次，眼部出血者忌。糖尿病病足的護理選擇合適的鞋襪軟皮皮鞋、運動鞋是最理想

9、的楔子，鞋形宜選擇方頭，防范高跟、尖頭、硬皮、塑料鞋，最很多備幾雙輪流換穿。襪子應(yīng)選擇棉質(zhì)和羊毛質(zhì)地為好，由于既吸汗，又通氣。襪子不要太大，不要穿松緊帶的襪子。每日換洗，更不要穿有補丁的襪子，以防腳受壓，影響血循環(huán)。保持足部的衛(wèi)生泡腳前先用手或肘試水溫度，省得感覺阻擋發(fā)生燙傷。泡腳時堅持用四十度左右的溫水，中型肥皂洗腳或溫水跑腳，跑腳的方法使用一個水桶，溫水浸過踝關(guān)節(jié)上厘米，一邊泡腳，一邊加溫水，以防浸泡時間長以便皮膚傷害。泡腳后采納嬌嫩干毛巾擦腳，應(yīng)擦干腳的裂隙殘留的水跡。秋冬季易干裂，用甘油或植物油均勻涂搽。如為汗可少汗撒些滑石粉。冬季洗完腳后不要使用熱水袋、電熱器或直接燒火取暖。堅持足部

10、的檢查足部的病態(tài)皮膚干皺，脫色青紫，溫度降低，感覺減退，提示動脈血供不足。皮膚濕冷，膚色發(fā)暗，凹陷性水腫，提示靜脈回流受阻。皮膚燥裂變薄，汗毛消失，趾甲變形，感覺缺失，提示神經(jīng)營養(yǎng)阻擋。局部紅腫痛熱，提示炎癥發(fā)生。防范足部傷害七防：防扎傷防磨傷防刮傷防燙傷防抓傷防摔傷防凍傷促進足部的運動原則：就地取材，因人而定，重申個體化。方法：指導(dǎo)患者從足尖開始，向上至膝關(guān)節(jié)，自我按摩，早晚各1次，每次15-30分鐘。洗腳后坐于床上，左右手交織，左手按摩右腳，右手按摩左腳，手掌對準足弓，順時針方向按摩至發(fā)熱約20分鐘。可選擇做踮腳跟、彎腰、甩腳、步行等運動，每日15-30分鐘。預(yù)防足部感染防真菌感染、雞眼的

11、治療、防足部潰瘍。糖尿病精神病變預(yù)防分類與癥狀周圍精神病變自主精神病變自覺性悲傷出汗異常麻木膀胱、消化功能異常感覺異常直立性低血壓常有手腳發(fā)冷未察覺的低血糖后發(fā)熱的感覺心臟自主精神病變預(yù)防當(dāng)感覺神經(jīng)受損時特別注意：洗浴時：要試溫睡覺前：要檢查寒冷時：防凍爽工作中：防傷害預(yù)防體位性低血壓合適運用鎮(zhèn)痛劑補充多種維生素、肌醇等神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)糖尿病的心理護理精神因素對糖尿病有何影響情緒緊張使腎上腺素及腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，交感神經(jīng)的愉悅增高，且脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，而發(fā)生酮癥情緒牢固能夠使糖尿減少，胰島素需要量減少對糖尿的控制是有益的。如何擺脫煩惱、沮喪的情緒1、加強健身運動。2、賞析花草。3、

12、音樂療法。4、多接觸自然光輝。5、自我欣慰法。6、培養(yǎng)有益的興趣與愛好。7、參加社交。糖尿病的家庭防范糖尿病病人該做些什么1、接受自我保健教育。2、調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式。3、選擇合適的運動方式和運動量。4、監(jiān)測血糖和尿糖。5、按醫(yī)生要求正確的使用藥物。6、每年接受一次糖尿病慢性并發(fā)癥的精選檢查。7、加強足部護理。8、正確辦理高血糖和低血糖癥。9、與糖尿病防治工作者保持經(jīng)常的聯(lián)系。在生病的日子里1、加強血糖的監(jiān)測。2、依照醫(yī)囑，調(diào)整胰島素和降糖藥的劑量。育齡期糖尿病女性計劃懷孕時1、去糖尿病專家咨詢有關(guān)問題。2、保持健康且含有大量葉酸的飲食。3、停用口服降糖藥及調(diào)整胰島素用量，在控制好病

13、情的前提下懷孕。4、經(jīng)常監(jiān)測血糖及尿酮。在工作時、不合適的工作：四、一子孤其實不能怕，若是我能夠從中提出自由，那我就是幸福的。多久的關(guān)系都以忘了當(dāng)初所持與有的，最后又開始敬羨起孤的人。五、戀，在感情上，當(dāng)你想征服方的候，上已在必然程度上被方征服了。第一是方你的吸引，爾后才是你征服方的欲望。六、沒居心如刀割，不再流連忘返，只有，默然相隔七、和你在一起可是我不想任何人機遇。八、一個人要走陌生的路，看陌生的景，聽陌生的歌，爾后在某個不意的瞬，你會，本來是盡心計想要忘的事情真的就那么忘了。九、無我是就，我都會感你。因遇你，我才知道思念一個人的滋味；因遇你，我才知道感情真的不能夠勉；因遇你，我才知道我的

14、心不是真的死了；因遇你，我才知道我也能有美的。所以，無你怎么待我，我都會專心去恕你的狠，專心去你的好。十、情需要的是相互相互的照，當(dāng)我心的人累了，我不是坐在一不理，而是多陪方心，方需要什么的候，自己盡量的足方的需求，最少能夠方知道，在自己身的感是這樣的溫暖。十一、自從你出後，我才知道本來有人是那麼的美好十二、有的人與人之的相遇就像是流星，瞬迸出令人敬羨的火花，卻注定可是趕忙而。十三、有一些人，一子都不會在一起，但是有一種感卻能夠藏在心里守一子。十四、不要易，下的承就是欠下的！十五、無論你是多么的方，但千萬不能當(dāng)?shù)谌?。想，默然。因知道，的故事一開始便注定了局，一開始就注定在個故事里，很多人會受

15、。走開的是要走開，挽留不住，就像彼岸花，其一世，花葉仍是生生相。十六、什么叫快？就是掩自己的悲每個人微笑。十七、情與力沒關(guān)，任你看得再怎么清楚，在里只有模糊。因太明太理智就沒有法戀，情根本是盲目的。十八、戀就像剪，種事情不到最后是不知道果的，果可否令每個人皆大喜，無人保障，但是所有都是自己的。十九、因，所以慈善：因懂得，所以容。二十、那些隨散落的微笑眼神，仿似落寞人的情句，一段一段，落成行。孤獨的夜悲，那些如花容，不切割的，我的仰望陽光，看流年未亡，年盡耗。二十一、一個人一世能夠上很多的人，等你得真切屬于你的幸福此后，你就會理解一起的痛其是一種富，它你學(xué)會更好地去掌握和珍惜你的人。二十二、一個

16、人，由天由人卻由不得自己。不由自主只因刻骨心，不離不棄只因無法代替。是心有希望，才有燈火珊的望眼等待；是情善待，才存心甘情愿地付出所有，的依。也你的世界一無所有，但在你人的心里，你就是全世界。珍惜一個深你的人，更要珍藏一你融入生命的心。二十三、就在我以為所有都沒有改變只要我快樂就可以重新扎入你的懷抱一輩子不出來的時候，其實所有都已經(jīng)滄海桑田了，我像是一躲在殼里長眠的鸚鵡螺，等我探出頭來端量這個世界的時候，我本來居住的大海已經(jīng)成為遙不能及的山脈，而我，是一塊僵死在山崖上的化石二十四、幸福，不是長生不老，不是大魚大肉，不是權(quán)傾朝野。幸福是每一個渺小的生活夢想達成。當(dāng)你想吃的時候有得吃，想被愛的時候有人來愛你。二十五、有時，愛也是種傷害。殘忍的人，選擇傷害別人，和藹的人