急性酒精中毒淺論課件

1、急性(jxng)酒精中毒第一頁(yè)，共十四頁(yè)。急性酒精中毒淺論什么(shn me)是急性酒精中毒 急性(jxng)酒精中毒是由于服用多量的乙醇或酒類飲料引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮及抑制狀態(tài)。酒精自消化道吸收后，隨血液循環(huán)進(jìn)入各內(nèi)臟和組織，尤其是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能抑制大腦皮層的機(jī)能，出現(xiàn)一系列精神及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。第二頁(yè)，共十四頁(yè)。急性酒精中毒淺論急性(jxng)酒精中毒的危害 酒精對(duì)延腦呼吸中樞和心血管運(yùn)動(dòng)中樞有直接抑制作用，重者呼吸淺而不規(guī)則，也可發(fā)生虛脫和昏迷(hnm)。酒精還能使周圍小血管擴(kuò)張，容易散發(fā)機(jī)體的熱量。由于酒精吸收量及個(gè)體耐受不同，中毒程度差異很大，通常引起中毒癥狀的酒精飲用量約為

2、7580g，而致死量則為250500g左右。第三頁(yè)，共十四頁(yè)。急性酒精中毒淺論急性(jxng)酒精中毒的臨床表現(xiàn)二、酒精在體內(nèi)(t ni)的代謝胃：1、約在30分鐘內(nèi)排入腸；2、約30%在胃吸收；3、可以導(dǎo)致胃黏膜損傷(snshng)、出血；4嘔吐肝：1代謝酒精轉(zhuǎn)化為乙酸CO2+H2O；2乳酸、酮體增高致代謝性酸中毒；3、糖異生受阻致低血糖其他：1、3-5%腎排出；2、引起胰腺炎、心肌損傷；3、低血鉀、低血鎂、低血鈣腦：先興奮共濟(jì)失調(diào) 昏睡 昏迷 呼吸循環(huán)中樞抑制第四頁(yè)，共十四頁(yè)。急性酒精中毒淺論醫(yī)生如何(rh)診斷急性酒精中毒1、喝酒：（1）為什么喝酒：有無(wú)自殺服用其他藥物可能；現(xiàn)場(chǎng)是否(s

3、h fu)有其他藥瓶或農(nóng)藥味；（2）怎樣喝的酒：種類、牌子，排除假酒可能甲醇中毒；量；速度；平時(shí)酒量；空腹還是邊吃邊喝；是否(sh fu)初次喝酒；年齡；喝后是否(sh fu)嘔吐，量；2、喝后情況：有無(wú)外傷及受傷情況；意識(shí)情況；嘔吐情況，有無(wú)嘔吐物誤吸；3、既往病史 ：特別是昏迷(hnm)者有無(wú)糖尿病、高血壓、心臟病、肝病、腎病、胃病、胰腺炎第五頁(yè)，共十四頁(yè)。急性酒精中毒淺論醫(yī)生如何診斷(zhndun)急性酒精中毒4、體格檢查：口腔氣味；瞳孔、意識(shí)、生命(shngmng)體征；心、肺、腹部、神經(jīng)系統(tǒng)5、輔助檢查：血糖、電解質(zhì)、血淀粉酶、肝腎(n shn)功、心肌酶譜、血?dú)夥治觥⑿碾妶D、頭顱C

4、T、腹部平片等第六頁(yè)，共十四頁(yè)。急性酒精中毒淺論急救措施：1、輕度醉酒者一般不需特殊處理；可靜臥、保溫，還可以催吐，注意其活動(dòng)，防止(fngzh)造成外傷；2、對(duì)重癥病人應(yīng)迅速急救。醫(yī)生如何治療(zhlio)急性酒精中毒第七頁(yè)，共十四頁(yè)。急性酒精中毒淺論醫(yī)生如何(rh)治療急性酒精中毒一般原則：1、將未吸收的酒精排出體外；2、幫助吸收的酒精代謝并排出；3、對(duì)癥，預(yù)防(yfng)治療并發(fā)癥。第八頁(yè)，共十四頁(yè)。急性酒精中毒淺論一般處理：1、去枕平臥，頭偏向一側(cè)，預(yù)防誤吸和舌根后墜；2、吸氧，可以促進(jìn)酒精排出；3、監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔、生命體征；將未吸收的酒精排出體外： 1、建議病人嘔吐，2、洗胃 （1）

5、喝酒后半小時(shí)內(nèi)，無(wú)嘔吐，深度昏迷，向家屬建議洗胃；（2）無(wú)法判斷是否同時(shí)服用其他藥物（特別是安定(ndng)類藥物），必須向家屬建議洗胃醫(yī)生如何(rh)治療急性酒精中毒第九頁(yè)，共十四頁(yè)。急性酒精中毒淺論促進(jìn)已經(jīng)吸收的酒精排出：1、利尿劑：一般(ybn)不用；喝酒量很大者，考慮應(yīng)用，但要防止水、電解質(zhì)紊亂；2、血液或腹膜透析：指征：血液酒精含量大于500毫克/分升，伴酸中毒或服用甲醇、安定等藥物醫(yī)生如何(rh)治療急性酒精中毒第十頁(yè)，共十四頁(yè)。急性酒精中毒淺論醫(yī)生(yshng)如何治療急性酒精中毒藥物治療：1、鎮(zhèn)靜：病人煩躁打鬧的，一般禁用安定等鎮(zhèn)靜劑；可以肌注非那根12.5-25毫克。2、鎮(zhèn)吐

6、：一般不用；如果嘔吐頻繁而為干嘔或嘔膽汁，可以應(yīng)用；3、保護(hù)胃黏膜：常規(guī)靜脈用甲氰咪胍或洛塞克4、促進(jìn)酒精代謝：補(bǔ)充葡萄糖、維生素B1、B6、維生素C5、促進(jìn)清醒(qngxng)納絡(luò)酮的應(yīng)用；6、內(nèi)環(huán)境平衡維持：常規(guī)補(bǔ)充糖、鉀、鎂第十一頁(yè)，共十四頁(yè)。急性酒精中毒淺論促進(jìn)酒精排出1、利尿劑：一般(ybn)不用；喝酒量很大者，考慮應(yīng)用，小心電解質(zhì)紊亂。2、血液或腹膜透析：指征：血液酒精含量大于500毫克/分升，伴酸中毒或服用甲醇、安定等藥物醫(yī)生如何治療(zhlio)急性酒精中毒第十二頁(yè)，共十四頁(yè)。急性酒精中毒淺論急性酒精中毒重在個(gè)人(grn)預(yù)防第十三頁(yè)，共十四頁(yè)。急性酒精中毒淺論內(nèi)容(nirng)總結(jié)急性酒精中毒。急性酒精中毒是由于服用多量的乙醇或酒類飲料引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮及抑制狀態(tài)。3、可以導(dǎo)致胃黏膜損傷、出血。2、引起胰腺炎、心肌損傷。共濟(jì)失調(diào) 昏睡 昏迷 呼吸循環(huán)中樞抑制。瞳孔、意識(shí)、生命體征。（2）無(wú)法(wf)判斷