神經(jīng)外科初級(jí)-規(guī)培練習(xí)題庫

1、神經(jīng)外科初級(jí)1科室_ 姓名_ 考試時(shí)間 _得分_ 考試時(shí)間：120分鐘 總分：0分一單選題（共247題，每題0分）1.腦挫裂傷臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是( )A傷后昏迷時(shí)間數(shù)小時(shí)以上B常有生命體征改變，出現(xiàn)庫欣反應(yīng)C遲發(fā)性瞳孔散大而無腦疝表現(xiàn)D可有肢體癱瘓、失語等E腰穿腦脊液可混有血液2.硬膜外血腫的好發(fā)部位在( )A額部B顳部C頂枕部D頂部E矢狀竇旁3.關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤，瘤周圍水腫系( )A細(xì)胞性B滲透性C腦積水性D血管源性E腦缺血性4.診斷顱蓋骨折通常依據(jù)是( )A頭顱X線攝片B頭皮傷痕C局部觸診聞及骨擦音D劇烈頭痛伴嘔吐E對側(cè)肢體偏癱5.腦干損傷的特征性表現(xiàn)是( )A中樞性高熱B瞳孔不等大C去大腦強(qiáng)

2、直D深度昏迷E生命功能紊亂6.顱高壓三聯(lián)征包括( )A頭痛、嘔吐、抽搐B頭痛、嘔吐、血壓增高C頭痛、復(fù)視、意識(shí)障礙D頭痛、嘔吐、惡心E頭痛、嘔吐、視乳頭水腫7.有一名顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病人，哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的( )A手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤B手術(shù)加固動(dòng)脈瘤C介入治療D放射治療E不需要治療8.有一名病人，確診為腦挫裂傷，哪項(xiàng)不是診斷腦挫傷的依據(jù)( )A腦脊液含紅細(xì)胞B意識(shí)障礙超過30分鐘C可表現(xiàn)局灶腦損傷體征D腦脊液鼻漏ECT有額部點(diǎn)狀高密度灶9.男性，65歲，反復(fù)發(fā)作左側(cè)肢體偏癱，610小時(shí)后完全恢復(fù)正常，頭顱CT未見異常，應(yīng)考慮( )A腦血管痙攣B進(jìn)展性卒中C短暫性腦缺血發(fā)作D完全性卒中E植物神經(jīng)功能失調(diào)10.

3、耳源性腦膿腫病人，CT證實(shí)為右顳膿腫。膿腫腔直徑5.5cm，出現(xiàn)昏迷，右瞳散大。采取最佳措施是( )A快速靜點(diǎn)甘露醇B快速靜點(diǎn)甘露醇，并行右顳肌下減壓術(shù)C快速靜點(diǎn)甘露醇，并行右顳膿腫穿刺抽膿D快速靜點(diǎn)甘露醇，并行雙側(cè)顳肌下減壓術(shù)E立即行膿腫切除術(shù)11.診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤主要依靠是( )A蛛網(wǎng)膜下腔出血史B頭顱CTC腦血管造影D腰穿血性腦脊液E反復(fù)發(fā)作頭痛史12.顱內(nèi)病變引起的綜合征不包括( )AWebEr綜合征BBenedikt綜合征CFulton綜合征DGerstmann綜合征EHoener綜合征13.有一名30歲車禍頭部受傷病人，深昏迷，刺激有去腦強(qiáng)直發(fā)作，CT未見顱內(nèi)血腫及腦挫傷，環(huán)池未受壓

4、，診斷應(yīng)是( )A腦震蕩B腦挫傷C軸索損傷D腦干損傷E顱底骨折14.有一名20歲女性病人，外傷后有血性腦脊液自鼻腔溢出，應(yīng)采取處置是( )A鼻腔填塞壓迫止血B鼻腔沖洗C給予抗生素治療D腰穿放血性腦脊液E頭低位以利引流15.顱高壓并發(fā)腦疝的急救措施首先是( )A迅速靜滴高滲脫水劑B盡快明確腦疝原因C緊急開顱手術(shù)減壓D大劑量抗生素防治感染E腦室外引流16.診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是( )A頭顱X線片B頭顱CTC腦電地形圖D腦血管造影E腦電圖17.開放性顱腦損傷最主要的處理原則是( )A認(rèn)真清創(chuàng)B抗生素C止痛D止血藥物E糾正一般情況18.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別要點(diǎn)是( )A腦脊液有無血液B有

5、無昏迷C有無腦膜刺激征D有無高血壓E有無定位體征19.大腦半球病變的一般表現(xiàn)應(yīng)除外( )A劇烈頭痛B智能和行為異常C記憶的損害D注意力的喪失E激惹和技能的喪失20.顱中窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是( )A嗅神經(jīng)B外展神經(jīng)C動(dòng)眼神經(jīng)D迷走神經(jīng)E面神經(jīng)21.脊髓病變時(shí)，所謂的馬鞍回避是指( )A是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)B是馬尾病變的表現(xiàn)C是脊髓髓外病變的表現(xiàn)D是脊髓髓外硬膜外病變的表現(xiàn)E是腰麻的并發(fā)癥22.高血壓性腦出血好發(fā)部位是( )A丘腦B腦室C內(nèi)囊D腦橋E小腦23.蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的原因是( )A顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B腦動(dòng)脈炎C高血壓D顱腦外傷E顱內(nèi)腫瘤24.顱前窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是( )A嗅神經(jīng)B面神

6、經(jīng)C三叉神經(jīng)D外展神經(jīng)E滑車神經(jīng)25.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不相符合( )A傷后立即昏迷絕大多數(shù)超過半小時(shí)B傷后立即出現(xiàn)局灶癥狀及體征C可有頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)D有遲發(fā)性瞳孔散大而無腦疝表現(xiàn)E腰穿腦脊液有紅細(xì)胞26.外展神經(jīng)起自( )A延髓上緣B中腦下緣C腦橋上緣D腦橋下緣E中腦27.急性硬膜外血腫，最具特征性的表現(xiàn)是( )A中間清醒期B兩側(cè)瞳孔不對稱C顱骨骨折線跨過腦膜中動(dòng)脈溝D進(jìn)行性意識(shí)障礙E對側(cè)肢體癱瘓或錐體束征陽性28.女性，15歲，騎車摔倒，左額部著地，當(dāng)時(shí)昏迷，20分鐘后清醒，自覺輕微頭痛，四肢活動(dòng)正常，次日頭痛加重，嘔吐1次，來院復(fù)診，首先應(yīng)待( )A頭顱CTB腦電圖C

7、腦血管造影D腰穿E頭顱MRI29.有一名蛛網(wǎng)膜下腔出血病人，哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的( )A絕對臥床休息B給鎮(zhèn)靜藥物C給予止血藥物D給予抗生素預(yù)防感染E便秘者給予肥皂水灌腸30.腦水腫常發(fā)生于( )A顱腦損傷B腦性癱瘓C腦營養(yǎng)不良D顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E顱底凹陷癥31.小腦幕裂孔疝時(shí)，疝入小腦幕裂孔的組織是( )A額葉內(nèi)側(cè)B顳葉溝回C頂下小葉D枕葉E小腦扁桃體32.顱壓高所致顱神經(jīng)麻痹容易出現(xiàn)的是( )A動(dòng)眼神經(jīng)B滑車神經(jīng)C外展神經(jīng)D面神經(jīng)E聽神經(jīng)33.確診為小腦扁桃體疝的病人，下列哪些癥狀不是常見癥狀( )A劇烈頭痛，頻繁嘔吐B頸強(qiáng)C早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大D意識(shí)障礙E呼吸驟停發(fā)生早34.顱內(nèi)壓增高時(shí)，顱內(nèi)容積代

8、償僅為顱腔容積的10%，因?yàn)? )A顱骨無彈性B顱腔本身容積有限C可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積的10%D腦組織不能受壓E項(xiàng)腦內(nèi)容物僅少量壓縮35.左側(cè)偏癱、右側(cè)面神經(jīng)麻痹病變在( )A右內(nèi)囊B右延髓C右腦橋D左延髓E左中腦36.男，40歲。從汽車上跌下，左枕部著地，出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，繼以右側(cè)瞳孔散大，診斷是( )A左枕頂部硬膜外血腫B左額顳硬膜外血腫C左額顳硬膜下血腫D右額顳硬膜外血腫E右額顳硬膜下血腫37.處理顱內(nèi)壓增高，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A頻繁嘔吐時(shí)宜禁食B限制輸液量及速度C便秘4天以上給予高位灌腸D靜點(diǎn)地塞米松E早期行病因治療38.外傷性顱內(nèi)血腫形成后其嚴(yán)重后果是( )A

9、引起顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)腦疝B腦組織受壓C引起腦水腫D血腫位于白質(zhì)深部E腦皮質(zhì)功能受損39.哪一項(xiàng)不是顱內(nèi)壓增高所致頭顱X線平片特點(diǎn)( )A顱縫裂開B枕大孔擴(kuò)大C腦回壓跡加深D蝶鞍擴(kuò)大，前后床突骨質(zhì)吸收E蛛網(wǎng)膜顆粒加深40.治療腦水腫最常用的藥物為( )A25%山梨醇B20%甘露醇C30%尿素D50%葡萄糖E地塞米松41.女性，10歲，頭痛1年，加重伴嘔吐，10天。查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，性早熟，雙眼不能上視，病變部位在( )A大腦半球B蝶鞍區(qū)C松果體區(qū)D小腦E腦干42.關(guān)于頭皮裂傷，錯(cuò)誤的是( )A鈍性撞擊不會(huì)發(fā)生裂傷B急救時(shí)應(yīng)立即包扎止血C24小時(shí)的裂傷清創(chuàng)后可一期縫合D清創(chuàng)后，采用分層縫合

10、為好E頭皮缺損應(yīng)予修補(bǔ)43.慢性硬膜下血腫最常見的出血來源為( )A導(dǎo)靜脈B橋靜脈C靜脈竇D板障靜脈E硬腦膜中動(dòng)脈44.枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝主要臨床表現(xiàn)差別在于( )A劇烈頭痛B頻繁嘔吐C煩躁不安D血壓升高E早期發(fā)生呼吸驟停45.關(guān)于頭皮撕脫傷，錯(cuò)誤的是( )A一般是指皮膚皮下和帽狀腱膜的大塊撕脫B如有蒂相連，清創(chuàng)后縫合C如無蒂相連，亦可縫合D如撕脫頭皮碎裂，清創(chuàng)后植皮E如撕脫頭皮完整削盡帽狀腱膜和皮下清創(chuàng)后縫合46.有一名病人，腦損傷后6小時(shí)，意識(shí)清，頭痛，下列哪項(xiàng)處理原則不可取( )A意識(shí)清，故回家觀察B觀察意識(shí)、瞳孔、生命征等變化C作頭顱CT檢查D對癥處置E向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫

11、可能47.有一名右頂枕部著地摔傷病人，傷后2小時(shí)，左側(cè)瞳孔散大，血腫部位是( )A右頂枕部B右額顳部C左頂枕部D左額顳部E后顱凹48.外傷后急性腦受壓，最可靠的早期臨床表現(xiàn)是( )A血壓升高，呼吸脈搏變慢B頭痛，嘔吐，視乳頭水腫C頭痛，嘔吐，進(jìn)行性意識(shí)障礙DCushing反應(yīng)E瞳孔由正常變?yōu)椴坏却?9.小腦幕裂孔疝致一側(cè)瞳孔散大的原因是( )A動(dòng)眼神經(jīng)核受壓B動(dòng)眼神經(jīng)受壓C疝側(cè)中腦受壓D疝側(cè)橋腦受壓E疝側(cè)延髓受壓50.有一名枕骨大孔疝病人，其診斷要點(diǎn)是( )A昏迷、患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱B四肢共濟(jì)障礙C四肢癱瘓D去大腦強(qiáng)直發(fā)作E呼吸功能障礙早于意識(shí)障礙51.降低顱壓的措施中，錯(cuò)誤的是( )

12、A大量腰穿放液B靜點(diǎn)甘露醇C靜點(diǎn)地塞米松D吸氧E限制入量52.診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是( )A頭面部受暴力史B眼瞼青紫CX線片示額骨線形骨折D鼻出血E腦脊液鼻漏53.外傷性顱內(nèi)血腫形成后。其嚴(yán)重性在于( )A由對沖性腦損傷所致廣泛的額顳部受累B血腫位于白質(zhì)深部C腦膜中動(dòng)脈受損，出血速度快D引起顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致腦疝E伴發(fā)腦水腫程度54.診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，主要依靠( )A自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血史BCT增強(qiáng)掃描C全腦血管造影D克氏征(+)，腰穿血性腦脊液E單側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹55.腦動(dòng)靜瘺畸形最常見的臨床表覘形式是( )A失語B癲癇C頭暈D偏癱E精神癥狀56.診斷顱內(nèi)占位病變，無痛、安全、準(zhǔn)確的方法是(

13、)A頭顱CTB頭顱X線平片C腦電圖D腦血管造影E氣腦造影57.關(guān)于硬膜外血腫表現(xiàn)敘述不正確的是( )A短暫意識(shí)喪失B無原發(fā)昏迷的繼發(fā)昏迷C具有中間清醒期的昏迷D原發(fā)昏迷基礎(chǔ)上逐漸加重E出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征58.小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床上主要區(qū)別為( )A劇烈頭痛B頻繁嘔吐C早期出現(xiàn)意識(shí)障礙D血壓脈搏呼吸變化E呼吸停止發(fā)生早59.顱內(nèi)壓增高的三主征是( )A血壓升高、脈搏細(xì)弱、呼吸微弱B頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C意識(shí)不清、嘔吐、行走不穩(wěn)D頭昏、頭痛、嘔吐E血壓下降、脈搏緩慢、呼吸微弱60.顱腔的代償容積是( )A5%B10%C15%D20%E25%61.后顱凹占位病人，發(fā)生腦危象時(shí)，最快而有效

14、的急救措施是( )A靜脈快速靜點(diǎn)甘露醇B盡快切除后顱凹占位病變C立即行后顱凹減壓術(shù)D快速行腦室穿刺，腦脊液引流術(shù)E立即行冬眠物理降溫治療62.顱內(nèi)壓增高病人的一般處理中。下列哪項(xiàng)是不正確的( )A注意觀察意識(shí)，瞳孔及生命體征的變化B頻繁嘔吐時(shí)，予以禁食，用脫水劑C意識(shí)不清痰多者作氣管切開吸痰D作高位灌腸以疏通大便E靜脈補(bǔ)液以保持尿量63.開放性顱腦損傷清創(chuàng)中，最主要的處置原則是( )A清除污染物及異物B充分修剪創(chuàng)緣皮膚C嚴(yán)密縫合或修補(bǔ)硬膜D及時(shí)使用廣譜抗生素E皮下放置引流64.腦損傷后6小時(shí)，意識(shí)清，輕度頭痛，下述哪項(xiàng)處理原則不可取( )A意識(shí)清楚，故回家觀察B觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系

15、統(tǒng)體征變化C作頭顱CT檢查D對癥處置E向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能65.關(guān)于顱內(nèi)腫瘤，不正確的是( )A大腦半球發(fā)生腦腫瘤的機(jī)會(huì)最多B臨床表現(xiàn)主要包括顱內(nèi)壓增高及局灶性癥狀及體征C最早出現(xiàn)的局灶性癥狀及體征有定位意義D神經(jīng)膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤E腦膜瘤為僅次于膠質(zhì)瘤的顱內(nèi)惡性腫瘤66.頭皮裂傷的最長清創(chuàng)時(shí)間，是( )A4小時(shí)B8小時(shí)C12小時(shí)D24小時(shí)E在應(yīng)用抗生素情況下可延至72小時(shí)67.枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點(diǎn)是( )A頭痛劇烈B頻繁嘔吐C血壓升高D煩躁不安E早期出現(xiàn)呼吸驟停68.顱內(nèi)壓增高三主征包括( )A頭痛、嘔吐、發(fā)熱B頭痛、嘔吐、偏癱C頭痛、嘔吐、血壓升高D頭痛

16、、嘔吐、視乳頭水腫E頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙69.男性，27歲。頭部受傷后立即昏迷，5分鐘后清醒，3小時(shí)后再度昏迷，X線發(fā)現(xiàn)顱骨線狀骨折且骨折線越過腦膜中動(dòng)脈溝，提示為( )A腦挫傷B急性硬膜外血腫C急性硬膜下血腫D外傷性腦內(nèi)血腫E腦水腫70.關(guān)于腦震蕩的診斷不正確的是( )A意識(shí)喪失小于30分鐘B頭痛、惡心等癥狀C常有逆行性健忘D頭顱CT顯示輕微異常E神經(jīng)系無陽性體征71.外傷性顱內(nèi)血腫的致命后果是( )A腦脊液循環(huán)受阻B彌漫性腦水腫C呼吸道感染D急性腦受壓腦疝腦危象E顱內(nèi)出血72.女性，50歲，突發(fā)頭痛嘔吐2周，癲癇發(fā)作3次，5年前行右乳癌根治術(shù)，頭顱CT示左額部大片低密度影，有占位效應(yīng)，據(jù)此

17、診斷為( )A腦梗死B腦炎C腦膜瘤D腦轉(zhuǎn)移瘤E腦膜炎73.搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者)最有效的急救措施是( )A20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)B盡快行開顱減壓術(shù)C快速顱內(nèi)鉆孔穿刺腦室額角，行腦脊液外引流術(shù)D快速靜點(diǎn)地塞米松20mgE高壓氧艙治療74.有一顱內(nèi)壓增高病人，其原理是( )A顱內(nèi)新生物生長B腦積水C顱腔內(nèi)有出血D顱腔內(nèi)有感染E顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)功能失調(diào)75.顱內(nèi)壓增高病人，腰穿放腦脊液后，突然呼吸停止，其原因是( )A小腦扁桃體疝B顳葉海馬鉤回疝C腦室系統(tǒng)出血D顱內(nèi)壓過低E腦血管意外76.出現(xiàn)高顱壓癥狀較早的腫瘤為( )A額葉腫瘤B顳葉腫瘤C頂葉腫瘤D枕葉腫瘤E第四腦室腫瘤77.有

18、一名65歲病人，2個(gè)月前有頭外傷史，現(xiàn)頭痛，CT示右額顳頂新月狀低密度影像，診斷是( )A急性硬膜外血腫B急性硬膜下血腫C慢性硬膜下血腫D腦內(nèi)血腫E高血壓腦出血78.診斷顱底骨折通常依據(jù)是( )A頭顱X線攝片B受傷機(jī)制C劇烈頭痛伴嘔吐D臨床體征E意識(shí)障礙79.哪一項(xiàng)不是枕大孔疝的常見病變( )A大腦半球腫瘤B小腦半球星形細(xì)胞瘤C四腦室室管膜瘤D聽神經(jīng)瘤E腦干膠質(zhì)瘤80.顱底骨折合并腦脊液鼻漏其錯(cuò)誤的治療方法是( )A腎上腺素紗條填塞鼻腔B抗生素治療C安靜臥床D防止便秘及上呼吸道感染E禁止行腰椎穿刺81.男性，42歲，車禍外傷后昏迷40余分鐘，醒后頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直，右側(cè)肢體抽搐，硬癱，檢查：克氏征

19、、布氏征及巴氏征均陽性，最可能的診斷是( )A腦震蕩B腦內(nèi)血腫C腦挫裂傷D硬膜外血腫E硬膜下血腫82.有一名12歲男孩，患全頭型帽狀筋膜下血腫，首選的治療措施是( )A加壓包扎，靜滴止血藥物B穿刺抽血，靜滴止血藥物C待其自行吸收，靜滴止血藥物D穿刺抽血+加壓包扎E切開引流+加壓包扎83.女性病人，入院三天。頭部受傷后立即昏迷，10分鐘后清醒，有嘔吐，對受傷情況不能回憶，診斷是( )A腦震蕩B腦挫裂傷C顱內(nèi)血腫D腦干損傷E腦供血不全84.女性，10歲，體質(zhì)較差，突發(fā)頭痛嘔吐1周。查體，體溫39，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力級(jí)，肌張力高，初步診斷為( )A腦膜炎B腦膿腫C腦腫瘤D腦出血E腦栓塞85.

20、急性硬膜外血腫患者，中間清醒期的長短，主要取決于( )A原發(fā)腦損傷的程度B出血的來源C血腫的部位D血腫形成的速度E血腫的大小86.腦轉(zhuǎn)移瘤多來源于( )A胃B結(jié)腸C肺D腎E前列腺87.女，30歲。頭部受傷后昏迷半小時(shí)，清醒后左側(cè)肢體力弱，腰穿血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)，最可能為( )A腦震蕩B腦挫傷C急性硬膜外血腫D急性硬膜下血腫E腦內(nèi)血腫88.硬腦膜外血腫特征性表現(xiàn)是( )A頭痛、嘔吐B合并有顱骨骨折C具有中間清醒期的昏迷狀態(tài)D傷后清醒的繼發(fā)昏迷E傷側(cè)瞳孔縮小89.目前動(dòng)脈瘤開顱手術(shù)中較理想的方法是( )A動(dòng)脈瘤包裹術(shù)B動(dòng)脈瘤孤立術(shù)C載瘤動(dòng)脈夾閉術(shù)D動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)E動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)+動(dòng)脈瘤朝除術(shù)

21、90.視神經(jīng)的血供來源于( )A眼動(dòng)脈B大腦前動(dòng)脈C大腦后動(dòng)脈D脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E前交通動(dòng)脈91.小腦幕切跡疝典型瞳孔改變?yōu)? )A雙側(cè)瞳孔散大B同側(cè)瞳孔散大C對側(cè)瞳孔散大D對側(cè)瞳孔縮小E雙側(cè)瞳孔縮小92.有一自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病人，其最常見的病因是( )A顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B腦血管畸形C腦動(dòng)脈硬化D煙霧病E腫瘤卒中93.女，50歲。頭部棍擊傷，無昏迷史及意識(shí)障礙，無顱骨骨折，一個(gè)月后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，最可能為( )A慢性硬膜外血腫B多發(fā)顱內(nèi)血腫C慢性硬膜下血腫D急性顱內(nèi)血腫E腦震蕩后遺癥94.急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是( )A頻繁嘔吐B劇烈頭痛CCushing征D意識(shí)障礙E去大腦強(qiáng)直95.男性患者，

22、27歲。頭部受傷后立即昏謎。五分鐘后清醒，三小時(shí)后再度昏迷，X線發(fā)現(xiàn)顱骨線狀骨折，且骨折線越過腦膜中動(dòng)脈溝，提示為( )A腦挫傷B急性硬膜外血腫C急性硬膜下血腫D外傷性腦內(nèi)血腫E腦水腫96.運(yùn)動(dòng)障礙常見于( )A額葉腫瘤B顳葉腫瘤C頂葉腫瘤D枕葉腫瘤E小腦腫瘤97.急性硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙是( )A遲發(fā)性昏迷B持續(xù)性昏迷加重C早期清醒漸昏迷D昏迷清醒昏迷E清醒昏迷清醒98.感覺障礙常見于( )A額葉腫瘤B顳葉腫瘤C頂葉腫瘤D枕葉腫瘤E小腦腫瘤99.有一腦外傷病人，CT示右顳葉梭形高密度影象，腦室中線受壓移位，其診斷是( )A腦挫傷B硬膜下血腫C硬膜外血腫D腦內(nèi)血腫E高血壓腦出血100.顱

23、內(nèi)壓增高“三主癥”包括( )A偏癱，偏盲，偏身感覺障礙B頭痛，嘔吐，偏癱C頭痛，抽搐，意識(shí)障礙D頭痛，嘔吐，視乳頭水腫E頭痛，嘔吐，血壓增高101.顱底骨折的治療，錯(cuò)誤的是( )A骨折不需特殊處理B預(yù)防性使用抗生素C應(yīng)取頭高45臥位，禁忌腰穿D耳鼻有血性液體時(shí)應(yīng)填塞止血E應(yīng)保持口腔清潔102.下列疾病可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，除了( )A腦腫瘤B腦出血C顱腦外傷D腦積水E動(dòng)脈硬化性腦萎縮103.顱底骨折通常的診斷依據(jù)是( )A頭顱X線片B臨床表現(xiàn)C頭痛伴嘔吐D頭顱CTE意識(shí)障礙104.顱底骨折的診斷主要依靠( )ACT的骨窗像BMRI的T2加權(quán)像C臨床表現(xiàn)D顱底X線平片E耳、鼻、喉科檢查105.關(guān)于顱

24、底骨折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A形態(tài)多為線形骨折B根據(jù)部位可分為三型C若傷及頸動(dòng)脈，形成海綿竇瘺D可表現(xiàn)為中樞性面癱EX線片僅顯示30%50%的骨折線106.診斷頸動(dòng)脈海綿竇漏，最有用特征為( )A突眼伴顱內(nèi)雜音B突眼伴眼結(jié)膜充血水腫C突眼伴視力障礙D突眼伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙E突眼伴鼻出血107.外傷性顱內(nèi)血腫的主要致命因素是( )A急性腦疝B彌漫性腦水腫C昏迷所致肺部感染D腦脊液循環(huán)受阻E蛛網(wǎng)膜下腔出血108.患者，男性，車禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮( )A顱前窩骨折B顱中窩骨折C顱后窩骨折D左顳骨骨折E腦震蕩109.形成腦疝的根

25、本條件是( )A劇烈頭疼B頻繁嘔吐C過量補(bǔ)液D顱內(nèi)各分腔壓力不均衡E高壓灌腸110.有一外傷后4小時(shí)病人，頭痛嘔吐，哪項(xiàng)肯定血腫存在( )A顳部外傷局部有頭皮血腫B枕部受傷，有軟組織腫脹C傷后立即出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙D意識(shí)障礙進(jìn)行性加深E頭顱CT檢查結(jié)果111.有一患者，已發(fā)生小腦幕切跡疝，顱壓急劇增高，病情急轉(zhuǎn)直下，其主要原因是( )A中腦受壓，腦脊液循環(huán)受阻B嚴(yán)重腦缺氧C嚴(yán)重腦水腫D呼吸循環(huán)紊亂E延髓受壓112.視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)病變的意義是( )A出現(xiàn)視乳頭水腫，可肯定顱內(nèi)有占位病變B無視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)占位病變C視乳頭水腫，對顱內(nèi)占位病變性質(zhì)有鑒別價(jià)值D無視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)壓

26、增高E視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要體征之一113.閉合性顱腦損傷早期治療要點(diǎn)是( )A防止休克B防止癲癇C氣管切開D控制水入量E防止腦水腫和顱內(nèi)血腫114.有一腦外傷病人，CT示右額顳頂新月狀高密度影象，其診斷是( )A急性硬膜外血腫B急性硬膜下血腫C慢性硬膜下血腫D腦內(nèi)血腫E高血壓腦出血115.治療顱內(nèi)腫瘤常用的化療藥物是( )A噻替派B氟尿嘧啶C絲裂霉素D環(huán)已亞硝脲E環(huán)磷酰胺116.頭皮損傷的處理下列不正確的是( )A頭皮下血腫一般不需特殊處理B帽狀腱膜下血腫穿刺抽血加壓包扎C骨膜下血腫通常不必處理D頭皮裂口超過24小時(shí)，雖污染輕仍應(yīng)延遲縫合E頭皮完全撕脫者應(yīng)爭取在1224小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)后植

27、皮117.顱蓋骨凹陷骨折的手術(shù)指征和術(shù)式，下列哪項(xiàng)不對( )A開放性骨折B深度1cmC位于重要功能區(qū)(中央?yún)^(qū))D合并顱內(nèi)血腫E手術(shù)術(shù)式為切除全部凹陷的骨片118.診斷顱蓋骨骨折通常依據(jù)是( )A頭顱X線攝片B頭皮傷痕C局部觸診聞及骨擦音D劇烈頭痛伴嘔吐E對側(cè)肢體偏癱119.小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)是( )A劇烈頭痛B頻繁嘔吐C意識(shí)障礙發(fā)生較早D呼吸驟停發(fā)生較早E血壓、脈搏、呼吸改變120.蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)一側(cè)上瞼下垂，首先考慮病變部位在( )A椎動(dòng)脈B頸內(nèi)動(dòng)脈C大腦前動(dòng)脈D大腦中動(dòng)脈E前交通動(dòng)脈121.顱底骨折引起的腦脊液漏的手術(shù)指征是( )A經(jīng)久不愈長達(dá)2個(gè)月以上者B經(jīng)久不愈長達(dá)2

28、周以上者C出現(xiàn)低顱壓綜合征者D經(jīng)久不愈長達(dá)4周以上者E經(jīng)久不愈長達(dá)4個(gè)月以上者122.腦水腫的臨床表現(xiàn)除外( )A頭痛B發(fā)熱C嘔吐D視乳頭水腫E意識(shí)障礙123.診斷顱內(nèi)占位病變無痛、安全、準(zhǔn)確的方法是( )A頭顱CTB頭顱X線平片C腦電圖D腦血管造影E氣腦造影124.有一確診為小腦扁桃體疝病人，下列哪些癥狀不是常見癥狀( )A劇烈頭痛、嘔吐B頸強(qiáng)C早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大D意識(shí)障礙E呼吸驟停發(fā)生早125.側(cè)臥位腰穿測量的正常顱壓是( )A80180mmH2OB80180mmHgC4080mmH2OD4080mmHgE180240mmH2O126.有一名顱內(nèi)壓增高病人，持續(xù)顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病理生理紊亂

29、，但應(yīng)除外( )A腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)B胃腸道出血，潰瘍C腦疝形成D肺水腫E早期血壓下降，脈搏變陜，呼吸增快127.顱蓋骨折通常診斷依據(jù)是( )A頭顱X線片B頭痛伴嘔吐C腦定位體征D局部骨擦音E頭部外傷史128.處理顱內(nèi)壓增高，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A頻繁嘔吐時(shí)宜禁食B限制輸液量及速度C便秘4天以上給予高位、高壓灌腸D靜點(diǎn)地塞米松E早期行病因治療129.顱內(nèi)壓增高的容積代償(即空間代償)主要依靠( )A腦組織的壓縮B顱腔的擴(kuò)大C腦脊液被排出顱外D血壓的下降E腦血流量減少130.排除顱內(nèi)占位病變，哪一項(xiàng)是準(zhǔn)確的( )A無視乳頭水腫B顱平片無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)C叩診小兒頭顱無破壺音D腦超聲中線波無移位

30、ECT掃描無異常改變131.引起顱內(nèi)壓增高的原因，不包括( )A顱腦損傷B顱內(nèi)腫瘤C顱內(nèi)感染D腦血管疾病E腦萎縮132.外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素，是( )A急性腦受壓腦疝B腦脊液循環(huán)梗阻C彌漫性腦水腫D蛛網(wǎng)膜下腔出血E昏迷-肺感染133.關(guān)于原發(fā)性腦干損傷的治療不適宜的方法是( )A激素B氣管切開C開顱手術(shù)D顱內(nèi)壓監(jiān)測E亞低溫治療134.有一名腦外傷病人，CT示右額顳頂部新月狀高密度影像，其診斷為( )A急性硬膜外血腫B急性硬膜下血腫C慢性硬膜下血腫D腦內(nèi)血腫E高血壓腦出血135.哪一項(xiàng)不是枕骨大孔疝的常見病變( )A大腦半球腫瘤B小腦半球星形細(xì)胞瘤C四腦室室管膜瘤D聽神經(jīng)瘤E腦干膠質(zhì)瘤136

31、.哪一項(xiàng)不是小腦幕裂孔疝常見的癥狀( )A意識(shí)障礙B一側(cè)面神經(jīng)麻痹C一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D劇烈頭痛，頻繁嘔吐E血壓增高137.造成腦疝常見的原因中不包括( )A外傷所致各種顱內(nèi)血腫B顱內(nèi)膿腫C顱內(nèi)腫瘤D顱內(nèi)寄生蟲E顱底骨折138.有一病人，顱底骨折，合并腦脊液鼻漏，其錯(cuò)誤的治療方法是( )A腎上腺素紗布填塞鼻腔B抗生素治療C安靜臥床D防止便秘及上呼吸道感染E禁止腰穿139.顱壓高所致腦神經(jīng)麻痹，容易出現(xiàn)的是( )A動(dòng)眼神經(jīng)B滑車神經(jīng)C外展神經(jīng)D面神經(jīng)E聽神經(jīng)140.高血壓腦內(nèi)出血的手術(shù)適應(yīng)證不包括( )A意識(shí)障礙輕，但逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯者B淺部出血如小腦、皮層下及殼核優(yōu)先考慮C大腦半球出血

32、量30ml，小腦半球出血量10mlD有血腫，但神志清楚，病隋無進(jìn)行性惡化E全身無系統(tǒng)性疾病，能耐受手術(shù)者141.顱內(nèi)腫瘤常侵蝕顱骨的是( )A腦膜瘤B神經(jīng)纖維瘤C神經(jīng)膠質(zhì)瘤D血管瘤E垂體瘤142.對開放性顱腦損傷病人，預(yù)防創(chuàng)口和顱內(nèi)感染的首要措施是( )A嚴(yán)密觀察病情變化B應(yīng)用廣譜抗生素C理療，改善局部血液循環(huán)D加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)創(chuàng)口愈合能力E早期施清創(chuàng)術(shù)143.患者已發(fā)生小腦幕切跡疝，顱壓急劇增高，病情急轉(zhuǎn)直下，其主要原因是( )A中腦受壓，腦脊液循環(huán)受阻B嚴(yán)重腦缺氧C嚴(yán)重腦水腫D呼吸循環(huán)紊亂E延髓受壓144.降低顱內(nèi)壓增高的最有效易行的方法是( )A腰穿大量引流腦脊液B施行人工冬眠物理降溫C進(jìn)

33、行控制性過度換氣D使用脫水劑或利尿劑E將病員置于高壓氧艙內(nèi)145.診斷顱底骨折通常依據(jù)( )A頭顱X線攝片B受傷機(jī)制C劇烈頭痛伴嘔吐D臨床體征E意識(shí)障礙146.男性，50歲，肢端肥大癥，垂體瘤切除術(shù)后3個(gè)月，臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，MRI復(fù)查腫瘤殘留很少，但血中GH值12ng/ml，此時(shí)應(yīng)采取措施為( )A經(jīng)蝶再次手術(shù)B開顱探查術(shù)C放射治療D藥物治療E觀察147.關(guān)于彌漫性軸索損傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)的昏迷時(shí)間較長B神志好轉(zhuǎn)后，可因繼發(fā)腦損傷而再次昏迷C造成廣泛的腦皮層損傷D昏迷原因主經(jīng)是皮層與皮層下中樞失去聯(lián)系ECT可見皮髓質(zhì)交界處，胼胝體等區(qū)域有多個(gè)點(diǎn)狀出血灶148.男性

34、患者，50歲。2小時(shí)前木棒擊傷左顳部，傷后頭痛，嘔吐。1小時(shí)前意識(shí)不清，查體中度昏迷，左瞳孔散大，右側(cè)肢體病理征(+)，診斷考慮為( )A顱骨凹陷骨折伴腦疝B硬膜下血腫伴腦疝C硬膜外血腫伴腦疝D(zhuǎn)腦損傷伴腦疝E原發(fā)腦干損傷149.關(guān)于外傷性下視丘損傷，下列哪樣是錯(cuò)誤的( )A早期意識(shí)障礙B早期錐體束征C高熱或低溫D消化道出血或穿孔E尿崩癥150.顱前窩骨折最易損傷的腦神經(jīng)是( )A嗅神經(jīng)B面神經(jīng)C三叉神經(jīng)D外展神經(jīng)E滑車神經(jīng)151.急性小腦幕上硬膜外血腫，最常見的出血來源是( )A腦膜中靜脈B腦膜中動(dòng)脈C靜脈竇D骨折的板障靜脈E腦表面橋靜脈152.治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好，最常用( )

35、A50%葡萄糖溶液B30%尿素C25%山梨醇D20%甘露醇E濃縮血清清蛋白153.硬腦膜下血腫出血主要來自( )A顳淺動(dòng)脈B腦膜中動(dòng)脈C大腦內(nèi)靜脈D腦挫裂傷處血管E腦膜前動(dòng)脈154.有一名蛛網(wǎng)膜下腔出血病人，哪項(xiàng)檢查對其無幫助( )A頭顱CTBECTCMRID核磁血管成像E全腦血管造影155.有一名腦外傷病人，CT示右顳部梭形高密度影像，腦室中線受壓移位，其診斷是( )A腦挫傷B硬膜下血腫C硬膜外血腫D腦內(nèi)血腫E高血壓腦出血156.常引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)腫瘤是( )A枕葉腫瘤B側(cè)腦室腫瘤C第四腦室腫瘤D腦膜瘤E血管瘤157.顱頂凹陷骨折，須手術(shù)撬起復(fù)位的是( )A一切凹陷骨折B范圍大于35cm

36、，深度超過1cmC范圍大于35cm，深度小于1cmD位于靜脈竇上E合并腦震蕩158.關(guān)于頭皮裂傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A創(chuàng)口有腦組織外溢，須立即縫合頭皮，變開放為閉合損傷B處置時(shí)著重檢查有無顱骨和腦損傷C盡早清創(chuàng)縫合D清創(chuàng)時(shí)限放寬至24小時(shí)E即使創(chuàng)口不大，出血也較多159.有一名65歲病人，2個(gè)月前有頭外傷史，現(xiàn)頭痛，CT示右額顳頂新月狀低密度影象，診斷是( )A急性硬膜外血腫B急性硬膜下血腫C慢性硬膜下血腫D腦內(nèi)血腫E高血壓腦出血160.下列顱腦損傷最急需處理的是( )A腦震蕩B頂部的凹陷骨折，深度達(dá)1.5cmC顱底骨折引起外耳道出血D開放性顱腦損傷，腦組織外溢E顱內(nèi)血腫并腦疝形成161.

37、關(guān)于高血壓腦出血，下列哪項(xiàng)不正確( )A出血是因粟粒狀微動(dòng)脈瘤破裂所致B出，血50%60%發(fā)生在殼核，其余為皮層下、丘腦、腦橋和小腦C臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和局灶征DCT為首選的檢查方法E外科治療的目的是止血162.對顱高壓病人的處理錯(cuò)誤的是( )A密切監(jiān)測意識(shí)變化B頭痛時(shí)用嗎啡制劑C應(yīng)用降顱壓藥物D限制輸液量E必要時(shí)氣管切開163.女性，40歲，左耳鳴2年，左耳聾1年，口角右偏1周，最可有的定位診斷是( )A左側(cè)延髓B左側(cè)腦橋C左小腦腦橋角D蝶鞍區(qū)E左中腦164.男性，41歲，交通事故致頭部受傷，來院時(shí)檢查：意識(shí)模糊，呼之能睜眼，不能正確對答問題，刺激肢體能回縮，按Glasgow昏迷評分法評定

38、，該患者傷情屬于( )A輕型B中型C重型D特重型E都不是165.引起顱內(nèi)壓增高的最常見原因是( )A腦惡性腫瘤B腦膿腫C腦寄生蟲病D外傷性顱內(nèi)血腫E顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂166.有一耳源性腦膿腫病人，CT證實(shí)為右顳膿腫，膿腫腔直徑5.5cm，出現(xiàn)昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是( )A快速靜點(diǎn)甘露醇B快速靜點(diǎn)甘露醇，并行右顳肌下減壓術(shù)C快速靜點(diǎn)甘露醇，并行右顳葉穿刺抽膿D快速靜點(diǎn)甘露醇，并行雙側(cè)顳肌下減壓術(shù)E立即行膿腫切除術(shù)167.頭皮血腫的處理正確的方法是( )A均需切開引流B均需穿刺抽出積血加壓包扎C均需補(bǔ)液糾正休克D局部適當(dāng)加壓包扎E脫水劑的應(yīng)用168.下列哪項(xiàng)不是診斷腦震蕩的依據(jù)( )A傷后立即

39、出現(xiàn)意識(shí)障礙B傷后逆行性遺忘C意識(shí)障礙期間可有皮膚蒼白，血壓下降，呼吸淺慢D清醒后頭痛，惡心，嘔吐E腦脊液紅細(xì)胞陽性169.對腦動(dòng)脈瘤的預(yù)后主要根據(jù)為( )A意識(shí)障礙程度B血壓上升程度C腦動(dòng)脈瘤的大小D有無偏癱E腦動(dòng)脈瘤的多少170.搶救幕上腦疝時(shí)應(yīng)首選(成人)( )A氣管切開B20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)C盡快行疝側(cè)去骨瓣減壓D快速行腦室穿刺外引流E以上全不是171.降低顱內(nèi)壓的治療最有效易行的方法是( )A腰穿大量引流腦脊液B施行人工冬眠物理降溫C進(jìn)行控制性過度換氣D使用脫水劑或利尿劑E將病員置于高壓氧艙內(nèi)172.大面積頭皮撕脫傷下列哪項(xiàng)處置不正確( )A緊急止血B盡早清創(chuàng)C防治休克D抗

40、感染E中厚皮片植皮173.確定AVM治療方法及大小、部位。最有用方法是( )A腰穿為血性腦脊液BCT掃描示高密度畸形血管團(tuán)CMRI示T1，T2加權(quán)像均呈黑影D全腦血管造影顯示E刀174.外傷性急性顱內(nèi)血腫，右側(cè)瞳孔散大，緊急處置首選( )A頭顱CT掃描，明確血腫部位B20%甘露醇250ml，快速靜脈滴入C盡快鉆孔探查，尋找并清除血腫D氣管切開，防止腦缺氧E腦室穿刺放腦脊液175.診斷顱蓋骨骨折通常依據(jù)( )A頭顱X線攝片B頭皮傷痕C局部觸診聞及骨擦音D劇烈頭痛伴嘔吐E對側(cè)肢體偏癱176.腦損傷的傷情分級(jí)，錯(cuò)誤的是( )A按臨床表現(xiàn)分三型B輕型(級(jí))指無器質(zhì)性腦損害，僅有短暫功能障礙者C顱骨骨折

41、，腦挫裂傷屬中型(級(jí))D腦干損傷，外傷性顱內(nèi)血腫屬重型(級(jí))E按Glasgow昏迷評分法，總分8為輕型，14為重型177.男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，1年前行左肺上葉癌瘤切除術(shù)，查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫患者應(yīng)考慮( )A腦出血B慢性硬膜下血腫C原發(fā)性腦腫瘤D肺癌腦轉(zhuǎn)移E高血壓危象178.有一顱底骨折病人，哪項(xiàng)是正確的( )A血性腦脊液病人，腰穿放腦脊液B腦脊液耳漏，需盡早修補(bǔ)硬膜漏口C傷后視力減退，超過一個(gè)月可手術(shù)減壓D顱底骨折需手術(shù)治療以便神經(jīng)減壓E著重觀察有無腦損傷，并處理腦脊液漏、腦神經(jīng)損傷等179.有一病人，患腦腫瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么腫瘤( )A額葉腫瘤B顳葉腫瘤C頂

42、葉腫瘤D枕葉腫瘤E小腦腫瘤180.枕骨大孔下緣相當(dāng)于( )A延髓、脊髓交界處B上頸髓C錐體交叉上緣D延髓下部E以上均不對181.關(guān)于顱內(nèi)壓增高，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A噴射性嘔吐多見B后期常伴視力障礙C陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一D某些病例可始終不出現(xiàn)“三主癥”E在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重182.顱內(nèi)壓增高病人，病情有加劇表現(xiàn)，處理的關(guān)鍵措施是( )A頭顱CT，明確病變的性質(zhì)和部位B安靜臥床，頭高30度C保持大便通暢D20%甘露醇250ml，一日二次.靜點(diǎn)E限制水、鹽入量183.有一名男性患者右頂枕部著地，傷后2小時(shí)，左側(cè)瞳孔散大，鉆孔探查部位應(yīng)首選( )A右頂枕部B右額顳部C左頂枕部D左額顳部E

43、后顱凹184.哪一種不是小腦幕裂孔疝常見的癥狀( )A意識(shí)障礙B一側(cè)面神經(jīng)麻痹C一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D劇烈頭痛、嘔吐E血壓增高185.精神癥狀常見于( )A額葉腫瘤B顳葉腫瘤C頂葉腫瘤D枕葉腫瘤E小腦腫瘤186.顱內(nèi)壓增高病人，腰穿放腦脊液后，突然呼吸停止。其原因是( )A小腦扁桃體疝B顳葉海馬鉤回疝C腦室系統(tǒng)出血D顱內(nèi)壓過低E腦血管意外187.以下哪種脫水劑使用后常出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳( )A呋塞米B糖皮質(zhì)激素C20%甘露醇D50%葡萄糖E25%山梨醇188.成人顱內(nèi)壓增高，較客觀的指標(biāo)是( )A頭痛B意識(shí)障礙C嘔吐D腦中線移位2mmE視神經(jīng)乳頭水腫189.發(fā)現(xiàn)顱蓋線形骨折時(shí)，應(yīng)特別注意( )A線形骨

44、折常合并對沖部位血腫B線形骨折常合并硬膜下血腫C線形骨折常合并骨膜下血腫D線形骨折常合并嚴(yán)重腦挫裂傷E通過腦膜血管溝或靜脈竇時(shí)，應(yīng)注意有無顱內(nèi)血腫發(fā)生190.最多見的顱內(nèi)腫瘤是( )A神經(jīng)膠質(zhì)瘤B垂體腺瘤C腦膜瘤D腦血管瘤E腦轉(zhuǎn)移瘤191.顱中窩骨折最易損傷的腦神經(jīng)是( )A嗅神經(jīng)B外展神經(jīng)C動(dòng)眼神經(jīng)D迷走神經(jīng)E面神經(jīng)192.腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括( )A意識(shí)障礙不超過30分鐘B意識(shí)障礙期肌腱反射消失、皮膚蒼白、血壓下降C醒后常有頭暈、頭痛、惡心嘔吐D腰穿腦脊液中紅細(xì)胞1000106/L(1000/mm3)E逆行性遺忘193.顱內(nèi)壓增高病人昏迷，治療呼吸道梗阻最有效措施是( )A通過鼻腔口腔導(dǎo)管

45、吸痰B氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸C環(huán)甲膜穿刺D氣管切開E用開口器側(cè)臥位引流194.腦震蕩主要臨床特點(diǎn)為( )A頭痛、頭暈、惡心、嘔吐B短暫意識(shí)喪失和逆行性健忘C意識(shí)障礙超過30分鐘D生命體征改變E腦膜刺激征195.哪一項(xiàng)不是枕骨大孔疝的常見癥狀( )A劇烈頭痛，頻繁嘔吐B頸強(qiáng)C早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大D意識(shí)障礙E呼吸驟停發(fā)生早196.枕骨大孔疝病人，其診斷要點(diǎn)是( )A昏迷，患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱B四肢共濟(jì)障礙C四肢癱瘓D去腦強(qiáng)直發(fā)作E呼吸功能障礙早于意識(shí)障礙197.診斷顱壓高可靠依據(jù)是( )A視乳頭水腫B劇烈頭痛C頻繁嘔吐D癲癇發(fā)作E雙外展神經(jīng)麻痹198.有一名12歲男孩?；既^型帽狀筋膜下血

46、腫，首選的治療措施是( )A加壓包扎，靜點(diǎn)止血藥物B穿刺抽血，靜點(diǎn)止血藥物C待其自行吸收，靜點(diǎn)止血藥物D穿刺抽血+加壓包扎E切開引流+加壓包扎199.顱高壓生命體征改變早期表現(xiàn)為( )A血壓下降、脈搏變快、呼吸淺快B血壓下降、脈搏變慢、呼吸深慢C血壓升高、脈搏變慢、呼吸深慢D血壓升高、脈搏變快、呼吸淺快E血壓升高、脈搏呼吸正常200.成人顱內(nèi)壓正常值為( )A60100mmH2OB80180mmH2OC120mmH2OD150mmH2OE200mmH2O201.女性，46歲，腦外傷12小時(shí)，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時(shí)，頭顱CT顯示左額顳腦挫裂傷，中線無移位，但出現(xiàn)腦脊液鼻漏，治療應(yīng)( )A開

47、顱探查修補(bǔ)漏口B經(jīng)鼻竇手術(shù)修補(bǔ)漏口C脫水降顱壓D預(yù)防感染D鼻腔填塞漏口202.視野缺損常見于( )A額葉腫瘤B顳葉腫瘤C頂葉腫瘤D枕葉腫瘤E小腦腫瘤203.有一名顱內(nèi)壓增高病人，哪項(xiàng)不是其頭顱X線平片的改變( )A顱縫增寬B腦回壓跡增多C蝶鞍擴(kuò)大，前后床突骨質(zhì)吸收D蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡擴(kuò)大E一側(cè)或雙側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大204.枕骨大孔疝，常常是由于下列腦組織的哪一部分疝出枕骨大孔( )A小腦蚓部B大腦扣帶回C頂下小葉D顳葉溝回E小腦扁桃體205.頭皮血腫的處理原則。正確的是( )A均需用切開引流B均需用穿刺抽除積血加壓包扎C采用局部適當(dāng)加壓包扎D巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療E均需靜脈輸血搶救休克20

48、6.顱內(nèi)壓增高的診斷依據(jù)是( )A劇烈頭痛B噴射性嘔吐C視乳頭水腫D癲癇發(fā)作EX線片顯示腦回壓跡加深207.慢性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是( )A頭痛，嘔吐，肢體運(yùn)動(dòng)障礙B頭痛，瞳孔異常和肢體運(yùn)動(dòng)障礙C血壓，呼吸和脈搏改變D頭痛，嘔吐，視乳頭水腫E進(jìn)行性意識(shí)障礙208.女性，18歲，枕部外傷2小時(shí)入院。X光片顯示枕骨骨折，行MRI檢查時(shí)，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能為( )A休克B腦挫裂傷C腦干損傷D小腦幕切跡病E枕骨大孔疝209.男，50歲，2小時(shí)前被木棒打擊左側(cè)頭部，此后自述頭痛明顯，伴嘔吐。1小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)不清。查體：中度昏迷，左側(cè)瞳孔比右側(cè)大3mm，右側(cè)病理征陽性。應(yīng)考慮確

49、切診斷為( )A顱骨凹陷骨折伴腦疝B硬膜下血腫伴腦疝C硬膜外血腫伴腦疝D(zhuǎn)腦挫裂傷伴腦疝E原發(fā)腦干損傷210.已出現(xiàn)兩慢一高的嚴(yán)重顱內(nèi)血腫患者，當(dāng)開顱手術(shù)時(shí)過快的釋放顱內(nèi)血腫，可導(dǎo)致( )A血壓升高B血壓驟降C呼吸驟停D心跳驟停E體溫驟降211.有一名30歲車禍頭部受傷病人，深昏迷，刺激有去腦強(qiáng)直發(fā)作，CT未見腦內(nèi)血腫及腦挫傷，環(huán)池未受壓，診斷應(yīng)是( )A腦震蕩B腦挫傷C軸索損傷D腦干損傷E顱底骨折212.腦動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位是( )AWillis環(huán)上B動(dòng)脈末端C小動(dòng)脈分叉處D腦皮質(zhì)表面EWillis環(huán)上大動(dòng)脈分叉處213.小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝根本區(qū)別是( )A劇烈頭痛B頻繁嘔吐C意識(shí)障礙發(fā)生

50、較早D呼吸驟停發(fā)生較早E血壓、脈搏、呼吸改變214.關(guān)于腦膿腫下面哪項(xiàng)說法不正確( )A血液性腦膿腫以額葉、頂葉為多見B先心病患者可并發(fā)腦膿腫C耳源性腦膿腫約2/3發(fā)生于患耳同側(cè)顳葉D腦膿腫的致病菌以金葡萄為常見E如在腦膿腫的膿汁中查細(xì)菌一定能查到215.明顯顱高壓的病人確診檢查的方法下列哪項(xiàng)是應(yīng)盡量避免的( )A顱骨X線攝片B腰椎穿刺測壓C腦血管造影DCT檢查EMRI檢查216.有一病人，確診為腦挫裂傷，哪項(xiàng)不是診斷腦挫傷依據(jù)( )A腦脊液含紅細(xì)胞B意識(shí)障礙超過30分鐘C可表現(xiàn)局灶腦損傷體征D腦脊液鼻漏ECT有額部點(diǎn)狀高密度灶217.關(guān)于原發(fā)性腦干損傷以下哪項(xiàng)不正確( )A昏迷時(shí)間超過12小

51、時(shí)，甚至無體征B四肢強(qiáng)直性痙攣，錐體束征陽性C瞳孔多變或不等圓，對光反射遲鈍D體溫調(diào)節(jié)功能障礙，體溫不升E生命體征不平穩(wěn)，血壓波動(dòng)或下降218.對于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者，出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施為( )A及時(shí)清除呼吸道分泌物B吸氧C氣管切開D氣管插管E給予呼吸興奮劑219.治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好。最常用( )A50%葡萄糖B30%尿素C25%山梨醇D20%甘露醇E濃縮血清白蛋白220.男性，20歲，頭部外傷后摔倒，左頭顳部著地，意識(shí)喪失約15分鐘，醒后頭痛嘔吐，2小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓，最可能的診斷是( )A腦震蕩B腦挫裂傷C腦干挫傷D硬膜外血腫E硬膜下

52、血腫221.有一20歲女性病人，外傷后有血性腦脊液自鼻腔溢出，應(yīng)采取處置是( )A鼻腔填塞壓迫止血B鼻腔沖洗C給予抗生素治療D腰穿放血性腦脊液E頭低位以利引流222.病人患腦腫瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么腫瘤( )A額葉腫瘤B顳葉腫瘤C頂葉腫瘤D枕葉腫瘤E小腦腫瘤223.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位是( )A前交通動(dòng)脈B后交通動(dòng)脈C海綿竇D椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)E頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的分叉部224.小腦幕切跡疝典型臨床表現(xiàn)是( )A陣發(fā)性劇烈頭痛B嘔吐頻繁，頸項(xiàng)強(qiáng)直C意識(shí)障礙，呼吸抑制D意識(shí)清醒，一側(cè)瞳孔散大E昏迷，同側(cè)瞳孔散大，對側(cè)偏癱225.女性病人，入院3天，頭部受傷后立即昏迷，10分鐘后清醒，有嘔吐，對

53、受傷情況不能回憶，診斷是( )A腦震蕩B腦挫裂傷C顱內(nèi)血腫D腦干損傷E腦供血不全226.搶救顱內(nèi)血腫病人，最根本措施是( )A20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)B氣管切開，減輕腦水腫C清除血腫D人工冬眠及物理降溫E去骨瓣減壓227.有一名外傷性顱內(nèi)血腫病人，右側(cè)瞳孔散大，緊急處置首選( )A頭顱CT掃描，明確血腫部位B快速靜點(diǎn)甘露醇C盡快鉆孔探查血腫D氣管切開防止腦缺氧E腦室穿刺放腦脊液228.不能用于診斷垂體瘤的臨床表現(xiàn)是( )A頭痛B視野缺損C內(nèi)分泌紊亂D蝶鞍擴(kuò)大E單側(cè)耳聾229.關(guān)于慢性硬膜下血腫，下列哪種說法是錯(cuò)誤的( )A可有精神癥狀B可有肢體偏癱C一定有外傷史D多見于中老年E可有顱內(nèi)壓

54、增高癥狀230.帽狀腱膜下血腫正確處理方法是( )A切開縫合止血B穿刺抽血C切開填塞引流D血腫自行吸收E穿刺抽血加壓包扎231.與繼發(fā)性腦干損傷無關(guān)的表現(xiàn)是( )A腦水腫B癲癇C顳葉血腫D小腦血腫E額顳部腦挫裂傷232.腦血栓形成多發(fā)生于( )A頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)B椎動(dòng)脈C大腦前動(dòng)脈D基底動(dòng)脈E后交通動(dòng)脈233.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時(shí)，錯(cuò)誤的方法為( )A保持鼻腔和外耳道清潔B使用醋氮酰胺C限制液體入量D使用棉球填塞鼻腔或外耳道E頭抬高300臥向患側(cè)234.腦出血的手術(shù)治療指征，哪一項(xiàng)不正確( )A殼核區(qū)，血腫量30mlB皮質(zhì)下，血腫量30mlC小腦內(nèi)，血腫量30mlD腦干內(nèi)，血腫量30mlE

55、腦室內(nèi)，血腫量30ml235.最易形成小腦幕裂孔疝的是( )A額葉腫瘤B顳葉腫瘤C頂葉腫瘤D枕葉腫瘤E小腦腫瘤236.患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高，入院后，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐后昏迷，此時(shí)最有效的措施是( )A快速靜點(diǎn)甘露醇B急行氣管切開術(shù)C立即行側(cè)腦室穿刺引流術(shù)D高壓氧艙治療E急行開顱去骨瓣減壓術(shù)237.易早期出現(xiàn)顱壓高癥狀的是( )A額葉腫瘤B顳葉腫瘤C頂葉腫瘤D枕葉腫瘤E第四腦室腫瘤238.顱內(nèi)壓增高致腦神經(jīng)麻痹多見于( )A面神經(jīng)B聽神經(jīng)C動(dòng)眼神經(jīng)D外展神經(jīng)E滑車神經(jīng)239.枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)是( )A劇烈頭痛B頻繁嘔吐C煩躁不安D血壓升高E早期發(fā)生呼吸驟停240.重度顱腦損傷深

56、昏迷病人，維持呼吸道通暢，防止缺氧的最有效方法是( )A維持吸氧B放置通氣道C徹底吸痰D氣管切開E給予呼吸興奮劑241.小腦幕切跡疝最典型的臨床表現(xiàn)是( )A頭痛加劇，意識(shí)障礙，一側(cè)瞳孔散大B意識(shí)清醒，一側(cè)瞳孔散大C昏迷，呼吸異常D頭痛，嘔吐，強(qiáng)迫體位E瞳孔散大后出現(xiàn)意識(shí)障礙242.正常成人顱內(nèi)壓是( )A30160mmH2OB50180mmH2OC70200mmH2OD902.20mmH2OE110240mmH2O243.下列哪項(xiàng)有助于腦包蟲病的診斷( )A有食溪蟹史B有狗羊接觸史C有生食豬肉史D有疫水接觸史E皮下結(jié)節(jié)244.在兒童期最不常見的腫瘤是( )A室管膜瘤B顱咽管瘤C星狀細(xì)胞瘤D髓

57、母細(xì)胞瘤E膠質(zhì)母細(xì)胞瘤245.常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是( )A腦干腫瘤B額部腫瘤C垂體腫瘤D側(cè)腦室腫瘤E第三、四腦室及其附近的腫瘤246.外傷性顱內(nèi)血腫形成后，其嚴(yán)重性在于( )A由對沖性腦挫傷所致，廣泛的額顳部受累B血腫位于白質(zhì)深部C腦膜中動(dòng)脈受損，出血速度快D引起顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致腦疝E伴發(fā)腦水腫程度247.有一名顱底骨折病人，哪項(xiàng)是正確的( )A血性腦脊液病人，腰穿放腦脊液B腦脊液耳漏，需盡早修補(bǔ)硬膜漏口C傷后視力減退，超過一個(gè)月可手術(shù)減壓D顱底骨折，需手術(shù)治療，以便神經(jīng)減壓E著重觀察有無腦損傷，并處理腦脊液漏，神經(jīng)損傷等二多選題（共14題，每題0分）1.小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要

58、區(qū)別為( )A早期意識(shí)障礙且逐漸加重B去腦強(qiáng)直發(fā)作C病變對側(cè)肢體癱瘓D生命體征的變化E一側(cè)瞳孔散大2.對外傷性顱內(nèi)血腫的診斷有價(jià)值的檢查是( )AMRIB腰穿CCTDX線E腦血管造影3.顯性顱裂的分類包括( )A腦膜膨出B腦膨出C腦膜腦囊性膨出D腦囊性膨出E其他類型4.腦血管痙攣的治療措施有( )A擴(kuò)容B給予止血藥物C升高血壓D降低血鈣E血管內(nèi)球囊擴(kuò)張5.顱內(nèi)腫瘤的治療原則包括( )A降顱壓治療B手術(shù)治療C放射治療D化學(xué)治療E內(nèi)分泌治療6.神經(jīng)系疾病致腦水腫常見原因包括( )A顱腦損傷B顱內(nèi)占位性病變C顱內(nèi)炎癥D腦血管疾病E腦缺氧7.震顫麻痹的臨床特征包括( )A肌張力增高B運(yùn)動(dòng)減少C慌張步態(tài)

59、D震顫E寫字過小癥8.按國際標(biāo)準(zhǔn)，腦水腫有以下幾類( )A細(xì)胞性腦水腫B腦積水性腦水腫C血管源性腦水腫D滲透壓性腦水腫E其他類腦水腫9.枕骨大孔疝的典型表現(xiàn)為( )A頸項(xiàng)強(qiáng)直B呼吸驟停C意識(shí)與瞳孔變化晚D雙瞳不等大E意識(shí)與瞳孔變化早10.小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)為( )A昏迷B患側(cè)瞳孔先縮小后散大C病變對側(cè)錐體束征D生命體征的改變E病變同側(cè)的錐體束征11.與小腦幕切跡疝有關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)包括( )A大腦前動(dòng)脈B中腦C大腦后下動(dòng)脈D面神經(jīng)E動(dòng)眼神經(jīng)12.腦疝類型包括( )A小腦幕切跡疝B大腦鐮下疝C枕骨大孔疝D(zhuǎn)小腦幕上疝E大腦鐮上疝13.先天性腦積水的病因有( )A嚴(yán)重顱內(nèi)出血B先天畸形C腫瘤D嬰兒期

60、各種腦炎E原因不明14.顱內(nèi)壓增高常見的原因?yàn)? )A顱腦損傷B顱內(nèi)腫瘤C感染D腦寄生蟲病E腦萎縮三病例題（共24題，每題0分）1.男性，28歲，頭部被爆炸的彈片擊傷，昏迷6小時(shí)，查體，體溫39，脈搏100次/分，呼吸26次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，右額部可見傷口約3cm4cm大小，有血性液體外流，兩瞳孔等大，右上肢活動(dòng)少。(1)首先應(yīng)檢查( )A頭顱X光片B頭顱CTC頭顱MRID頭顱多普勒超聲E顱內(nèi)壓測定(2)可除外的診斷是( )A急性硬膜外血腫B開放性顱腦損傷C顱骨骨折D急性顱腦火器傷E腦挫裂傷(3)最適宜的治療措施是( )A抗休克B傷口加壓包扎C抗生素D物理降溫E徹底清創(chuàng)，