骨科急救知識課件

1、四肢骨折急救知識四肢骨折可分為開放性和閉合性。骨折出血、腫脹可導致肢體缺血，肌肉壞死，如處理不當，會造成自身殘疾，而學生在校園內(nèi)進行體育活動時，這類意外的事件并不少見?，F(xiàn)場急救程序 正確判斷傷情和受傷部位； 迅速止血，包扎傷口，固定骨折； 注意正確的搬動傷員方法，保護脊柱和骨折肢體； 盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院； 包扎 目的： 一、壓迫止血； 二、保護傷口，減輕疼痛； 三、固定。 材料： 一、繃帶、三角巾、十字繃帶； 二、清潔的毛巾、圍巾、衣物。 包扎 包扎時的力量以達到止血目的為準。 在包扎過程中，如果發(fā)現(xiàn)傷口有骨折端外露，請勿將骨折斷端還納，否則可能導致深層感染。 止血局部壓迫止血 加墊屈肢止血 動脈壓

2、迫止血 止血帶止血 局部壓迫止血 最簡單有效的方法，對于絕大多數(shù)傷口的出血均可達到良好的止血效果。方法是使用紗布、繃帶、三角巾、急救包等對傷口進行加壓包扎。如果在事故現(xiàn)場無上述材料，可以使用清潔的毛巾、衣物、圍巾等覆蓋傷口，包扎或用力壓迫。在對肢體傷口的加壓包扎過程中，加壓力量達到止血目的即可，不宜過大，防止影響肢體的血液循環(huán)。 上肢動脈壓迫止血 壓迫腋動脈：在傷者腋下觸摸到腋動脈搏動后，以雙手拇指用力向傷者肩部方向壓迫該動脈，可以達到該側(cè)上肢止血的目的。 壓迫肱動脈：在上臂內(nèi)側(cè)觸及肱動脈搏動后，將該動脈用力壓向肱骨。此法用于阻止前臂傷口的出血。 壓迫橈動脈及尺動脈：在腕部掌側(cè)觸摸到橈動脈和尺

3、動脈，同時壓迫，阻止手部的出血。 壓迫指動脈：用手捏住傷指指根兩側(cè)，可以阻止手指出血。 下肢動脈壓迫止血 壓迫股動脈：在腹股溝（大腿根部）中點可以觸及股動脈搏動，用力下壓，可以阻斷同側(cè)下肢的出血。 止血帶止血 止血帶止血：如果采用局部壓迫止血無法達到目的，而壓迫動脈不便于傷員的轉(zhuǎn)運時，可以使用專用止血帶進行止血。在使用止血帶的過程中，應注意力量足夠。如果力量不足，可能導致止血帶沒有阻斷動脈血流，而僅使靜脈回流受阻，導致傷口出血更加兇猛，加速傷者的失血。 骨折固定 肘部以下骨折 ：用懸?guī)鄣跤诩缟?。從肘部至中指用加墊的夾板固定。在肘部下方打結(jié)可以阻止滑動。手臂抬高可以避免嚴重腫脹。 肘部骨折

4、 ：肘部彎曲，用狹長吊帶支持。上臂與胸部捆扎在一起，阻止上臂擺動。檢查脈搏，確保血液循環(huán)。如果摸不到脈搏跳動，可稍稍將臂部放直，觀察能否恢復。如果斷肘僵直，別硬要弄彎它。用加墊的夾板將它豎直固定，用吊帶將斷臂綁在腰部。 骨折固定 上臂骨折 ：從肩到肘用加墊的夾板固定。腕部用窄帶吊于頸部。 肩胛骨骨折： 用吊帶支撐受傷部位重量，用繃帶將臂部與胸部固定。 鎖骨骨折： 用吊帶支撐受傷部位重量，用繃帶將臂部與胸部固定。 骨折固定 髖部或大腿骨折 ：將一塊夾板放于腿部內(nèi)側(cè)，另一塊更長的夾板放于傷肢外側(cè)，由胯部至足踝部，用繃繩捆扎固定。如果沒有夾板，可在兩腿之間夾上襯墊、折疊的毛毯或衣物都可以，傷肢綁扎固

5、定于對側(cè)的另一條腿上。 膝部骨折： 如果傷腿僵直，將夾板置于腿后，膝部加墊。如果傷腿彎曲，不要強行拉直，可將雙腿并攏，腿之間加墊，繃帶扎牢。如果不能得到及時的醫(yī)療援助，那么應盡可能將傷腿綁直。 骨折固定 小腿骨折 ：從膝上部開始固定夾板，或者在雙腿間加墊、捆綁。 足部或踝部骨折 ：通常不用夾板，抬高足部以減緩腫脹。用枕墊或折疊式毛毯包裹踝部及足。踝部以上綁扎兩圈，足部綁扎一圈。另外，如果沒出現(xiàn)傷口，可以不必脫鞋，以起到固定作用。傷員足部不能負重。 脊柱損傷的固定與搬運 對于有脊柱損傷的傷者，搬動必須平穩(wěn)，防止出現(xiàn)脊柱的彎曲。一般使用三人搬運法，嚴禁背、抱或二人抬。運送脊柱骨折傷者，應使用硬質(zhì)擔架。有頸椎損傷者，搬運過程中必須固定頭部，如：在頸部及頭部