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文檔簡介

1、宮頸癌的健康教育馬婷婷 臨床表現1陰道出血:不規(guī)則陰道出血,尤其是接觸性出血(即性生活后或婦科檢查后出血)和絕經后陰道出血是宮頸癌患者的主要癥狀。菜花狀宮頸癌出血現象較早,出血量較多。 2陰道分泌物增多:白色稀薄,水樣、米泔樣或血性,有腥臭味。當癌組織破潰感染時,分泌物可為膿性,伴惡臭。 3晚期表現:由于癌腫的浸潤、轉移,可出現相應部位乃至全身的癥狀。如尿頻、尿急,肛門墜脹、秘結,下肢腫痛、坐骨神經痛,腎盂積水,腎功能衰竭、尿毒癥等,最終致全身衰竭。1 子宮頸刮片細胞學檢查 是發(fā)現宮頸癌前病變和早期宮頸癌的主要方法。2 碘試驗 3 宮頸和宮頸管活體組織檢查 臨床所進行的各項檢查都是診斷的重要環(huán)

2、節(jié),但是活檢是診斷宮頸癌最可靠的依據 4 陰道鏡檢查 5 盆腔檢查輔助檢查轉移途徑1.直接蔓延: 是宮頸癌最常見的轉移途徑 。2.淋巴轉移 3.血行播散: 少見,多發(fā)生在晚期,癌組織破壞小血管后,可經體循環(huán)轉移到肺、腎或脊柱等。治療1 手術治療 A-B早期。2 放射治療宮頸癌各期的治療,主要中、晚期宮頸癌,不能耐受手 術患者。 體外照射:直線加速器、 60Co ; 腔內照射:多用后裝治療機,放射源為137Cs銫、192Ir銥等。 禁忌癥 廣泛轉移、擴散; 腫瘤部位深操作困難或危及生命; 腫瘤 病灶未完全在照射范圍內; 全身情況差。3 手術及放射綜合療法 4 化學藥物治療 主要用于晚期或復發(fā)轉移

3、者,常用的化療藥物中順鉑療效較好,通常主張采用聯合化療方案。宮頸癌治愈率宮頸癌若能做到早發(fā)現、早診斷、早治療,其治愈率是比較高的。如何早期發(fā)現宮頸癌,是提高治愈率的關鍵。期 期 期 期85%60%30%10%護理措施1.密切觀察患者面色、皮膚、精神及食欲狀況,監(jiān)測患者體重變化并記錄。2.加強口腔護理,保持口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成進餐前、后、睡前漱口的習慣,去除口腔異味,增進食欲。3.遵醫(yī)囑予靜脈營養(yǎng),維持水、電解質、酸堿平衡,注意控制輸液速度。骨髓抑制護理措施1.定時復查血常規(guī),觀察有無骨髓抑制傾向。2.給予營養(yǎng)豐富,易消化飲食,指導患者進食補血食物。3.嚴密觀察患者病情變化,注意患者是否有貧血、出血傾

4、向、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。皮膚完整性受損的危險護理措施1.穿全棉內褲2.保持會陰清潔干燥3.必要時涂抹皮膚保護劑4.密切觀察照射野皮膚情況,如有破損囑患者及時告知醫(yī)護人員。放療的護理體外照射1.心理護理 進行放療知識宣教,讓患者充分了解放療的目的、作用、治療前的準備、治療中的注意事項、毒副作用及應對措施使病人對自己的計劃有一個完整的概念,對治療樹立信心及做好各種配合。2.陰道沖洗 陰道沖洗是放療的重要輔助手段,可有減輕陰道粘膜充血、水腫,并能清除放療后的壞死組織,提高放射敏感度,預防盆腔腹膜炎。每日常規(guī)陰道沖洗一次。3.放療全身反應護理 一般放療后2-3周,病人會出現食欲減退、乏力、疲勞、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。及時進行對癥處理,指導病人合理飲食起居,做輕微活動,每天測量體溫,超過38應暫停放療,并對癥處理,每周查血常規(guī),白細胞低于3.0 *109/L時,應暫停放療。討論:如何才能預防宮頸癌宮頸癌有一系列的癌前病變。從一般的宮頸的癌前病變發(fā)展到宮頸癌大約需10年的時間,從這個角度看,宮頸癌并不可怕,它是一種可預防、可治愈的疾病,防治的關鍵在于:加強健康教育,提高防范意識。注意經期和性生活衛(wèi)生,避免過早性生活及性生活紊亂定期做宮頸癌篩查,有條件者每年或每3年進行一次篩查。從控制癌的角度講,即使每10年或者一

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