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1、兒童被動(dòng)吸煙現(xiàn)狀及宣傳教育效果評價(jià)【關(guān)鍵詞】兒童;被動(dòng)吸煙;控?zé)熣耗康睦斫饽壳皟和粍?dòng)吸煙的狀況及評價(jià)有關(guān)宣教措施的效果。方法隨機(jī)選取791名911歲學(xué)生,對其家庭成員吸煙情況及其對兒童安康的影響進(jìn)展問卷調(diào)查,并選擇其中的312名學(xué)生的家庭成員進(jìn)展相關(guān)衛(wèi)生知識的宣傳教育干預(yù),并評價(jià)衛(wèi)生宣傳教育的效果。結(jié)果(1)兒童被動(dòng)吸煙率為465%,主要來自父親,比例高達(dá)7663%。(2)在最近的一個(gè)學(xué)期內(nèi),被動(dòng)吸煙組的支氣管炎和上呼吸道感染的發(fā)病率均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)。2組兒童的肺炎和哮喘的發(fā)病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)。2組兒童的身高和體重差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)。(
2、3)對312個(gè)家庭進(jìn)展被動(dòng)吸煙對兒童安康危害的安康知識宣傳后,被動(dòng)吸煙率下降了51%,有684%的人表示愿意為了孩子的安康戒煙,但還有113%的人不愿意戒煙。干預(yù)前后吸煙者的吸煙量沒有明顯的改變。結(jié)論目前兒童被動(dòng)吸煙狀況不容樂觀,針對兒童安康的衛(wèi)生宣傳教育可起到一定的控?zé)熜Ч?。關(guān)鍵詞:兒童;被動(dòng)吸煙;控?zé)烮nvestigatinnpresentsituatinfhildrensexpsuretpassiveskingandevaluatinnhealthprpagatinKeyrds:hildren;passivesking;skingntrl1996年全國吸煙流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,我國人群在
3、家中被動(dòng)吸煙率為712%1,兒童是主要的受害者之一。為理解目前兒童被動(dòng)吸煙的狀況及其對兒童安康的影響,2002年12月2022年12月在廣州市隨機(jī)選擇3所小學(xué),對其三、四年級的學(xué)生被動(dòng)吸煙的現(xiàn)狀及其對兒童安康的影響進(jìn)展調(diào)查,并對其中一所小學(xué)的學(xué)生家長進(jìn)展被動(dòng)吸煙危害兒童安康的宣傳,以評價(jià)宣教措施的效果,為施行有效的干預(yù)和宣傳措施提供科學(xué)根據(jù)。1對象與方法11對象2002年12月2022年12月,隨機(jī)選取廣州市東山區(qū)、荔灣區(qū)和黃埔區(qū)小學(xué)各1所,對其中三、四年級911歲共1097名學(xué)生的家庭成員吸煙情況及其對兒童安康的影響進(jìn)展問卷調(diào)查,并選擇其中的312名學(xué)生的家庭成員進(jìn)展衛(wèi)生宣傳教育干預(yù),以評價(jià)
4、衛(wèi)生宣傳教育的效果。12方法采用家長和兒童分別填寫問卷的形式對調(diào)查對象進(jìn)展問卷調(diào)查。問卷的內(nèi)容主要包括:1一般情況調(diào)查,包括性別、年齡、文化程度、職業(yè)、家庭收入、居住面積、居住環(huán)境等;2家庭成員吸煙、吸煙年限、吸煙數(shù)量、吸煙種類、吸煙方式、對戒煙的態(tài)度和行動(dòng)等。凡兒童家中至少有一人每天當(dāng)著兒童面至少吸1支香煙者為被動(dòng)吸煙者。3兒童安康狀況的調(diào)查,主要是兒童在最近1個(gè)學(xué)期內(nèi)呼吸系統(tǒng)疾病肺炎、支氣管炎、哮喘和上呼吸道感染的發(fā)病情況以及身高、體重情況。2022年3月,隨機(jī)選取依從性較好的312名學(xué)生,將部分調(diào)查結(jié)果反響給家長,同時(shí)宣傳被動(dòng)吸煙對兒童安康危害知識,號召吸煙者為了孩子的安康戒煙或改變吸煙
5、的行為方式,不在家庭內(nèi)吸煙。2022年12月,再次對上述學(xué)生的家庭成員吸煙情況進(jìn)展調(diào)查,理解宣傳被動(dòng)吸煙對兒童安康的危害知識后,上述學(xué)生被動(dòng)吸煙狀況改善情況。13統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS110軟件對計(jì)數(shù)資料進(jìn)展2檢驗(yàn),計(jì)量資料進(jìn)展t檢驗(yàn)。2結(jié)果21問卷吻合度本次問卷調(diào)查共回收有效問卷791份,回收率為721%。經(jīng)Kappa檢驗(yàn),兒童問卷和家長問卷吻合P005,內(nèi)容真實(shí)可靠。被動(dòng)吸煙組和對照組兒童的父母文化程度、職業(yè)、家庭收入、居住面積、居住環(huán)境等均具有可比性。22兒童被動(dòng)吸煙暴露情況在791名兒童中,有368名暴露于被動(dòng)吸煙,被動(dòng)吸煙率為465%,其中,男生被動(dòng)吸煙率為484%199/411,女生
6、為447%169/380。兒童被動(dòng)吸煙主要來自父親,比例高達(dá)7663%。來自母親的僅占054%,來自祖父母的占1168%,來自其別人的占1114%。在所有被調(diào)查的兒童中,有85%的兒童討厭別人在其面前吸煙,只有15%的兒童覺得無所謂,與之相對應(yīng)的是,有473%的兒童在別人吸煙時(shí)會(huì)馬上走開,有421%的兒童會(huì)翻開窗戶,但有60%的兒童會(huì)在感到不適時(shí)才走開,46%的兒童會(huì)一直在旁邊,不采取任何措施。而有人在家吸煙時(shí),有933%345/368的家庭會(huì)開窗通風(fēng)。23被動(dòng)吸煙對兒童呼吸系統(tǒng)疾病以及生長發(fā)育的影響在最近的1個(gè)學(xué)期內(nèi),被動(dòng)吸煙組的支氣管炎和上呼吸道感染的發(fā)病率分別為182%和435%;對照組
7、的發(fā)病率分別為120%和239%,2組比擬,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005。被動(dòng)吸煙組的肺炎和哮喘的發(fā)病率與對照組相比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005。2組兒童的平均身高和體重比擬,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005。24被動(dòng)吸煙對兒童安康危害的安康知識宣傳的控?zé)熜Ч趯?12名進(jìn)展了被動(dòng)吸煙危害兒童安康的安康知識宣傳的家庭中,2002年的被動(dòng)吸煙率是567%,2022年的被動(dòng)吸煙率下降到517%,下降了51%。而在承受衛(wèi)生宣傳教育后,有684%的人表示愿意為了孩子的安康戒煙,但還有203%的人持無所謂的態(tài)度,113%的人不愿意戒煙。在宣傳前后吸煙者的吸煙量沒有明顯的改變。3討論本結(jié)果顯示,兒童被動(dòng)吸煙率雖較以往
8、有所下降,但情況仍然不容樂觀,在承受調(diào)查的791名兒童中有近一半的兒童暴露于被動(dòng)吸煙,而其父親吸煙是兒童被動(dòng)吸煙的主要來源,因此,控制父親吸煙是減少兒童被動(dòng)吸煙的關(guān)鍵。以往有關(guān)部門已經(jīng)大力進(jìn)展吸煙危害安康的宣傳活動(dòng),民眾對吸煙的危害也已有一定的認(rèn)識,不少吸煙者即使對吸煙持否認(rèn)態(tài)度,還是難以戒煙2。針對這種情況,強(qiáng)調(diào)被動(dòng)吸煙對兒童安康的危害,號召吸煙者為了兒童的安康戒煙或改變吸煙的行為方式,不當(dāng)著兒童的面吸煙,會(huì)有一定的干預(yù)效果。從本結(jié)果來看,這種干預(yù)措施有一定的效果,經(jīng)過宣傳教育后被動(dòng)吸煙率有下降的趨勢,有超過半數(shù)的人表示愿意為了孩子的安康戒煙。但是,這種宣傳教育只能作為控?zé)煹妮o助措施之一,而不能作為主要的手段。因?yàn)閺慕Y(jié)果可以看出,雖然超過半數(shù)的人表示愿意戒煙,但真正戒煙的人卻不到10%,而且還有超過10%的人明確表示不愿意戒煙,宣傳前后吸煙量也沒有明顯的改變。所以,加強(qiáng)與吸煙父親或其余家庭成員的溝通,改善兒童被動(dòng)吸煙的狀
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