老年人跌倒的預(yù)防和相關(guān)護(hù)理課件

1、老年人跌倒的護(hù)理概述（一）老年護(hù)理學(xué)（gerontological nursing) 研究、診斷和處理老年人對自身存在的和潛在的健康問題的反應(yīng)的學(xué)科。概述（二）老年人跌倒干預(yù)指南衛(wèi)生部于2011年9月6日公布，提出“不要急于扶起，要分情況處理。老年人跌倒的原因內(nèi)在因素：影響腦血流灌注及氧供應(yīng)的全身性疾病聽覺、視覺、平衡功能障礙骨骼關(guān)節(jié)肌肉疾病藥物副作用與酒精中毒墜床（住院老年人跌倒的主要原因） 外在原因： 環(huán)境. 衣著.醫(yī)療用具.缺乏協(xié)助 心理因素： 情緒不穩(wěn)定跌倒特點(diǎn)住院期間危險因素：環(huán)境、疾病、藥物；跌倒多發(fā)時段：Am-7Am、Am、mm多發(fā)地點(diǎn)：床邊墜落、走廊、廁所住院老年人跌倒的評估跌

2、倒發(fā)生史 向老人及家屬詢問跌倒時情景，了解跌倒前有無出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶、心悸、呼吸短促、單側(cè)肢體、口齒不情;跌倒后有無出現(xiàn)大小便失禁、意識喪失、有無受傷。跌倒的危險因素評估：身體評估:血壓、視力、心電圖、精神、移動情況的檢查。居家安全環(huán)境評估:光線、地面類型、浴室設(shè)計情況，老人是否使用合適發(fā)熱輔助工具防跌倒評估表的分級標(biāo)準(zhǔn)重視老年人自身疾病導(dǎo)致的跌倒：預(yù)防組織灌注不足致頭暈?zāi)垦６梗簩加懈哐獕骸⒐谛牟?、糖尿病、直立性低血壓的老年人，入院了解其暈厥史幫助分析可能的危險及發(fā)病規(guī)律患者主訴不適感覺時立即攙扶至床上或凳子上再做進(jìn)一步的處理2.預(yù)防聽覺、視覺、平衡功能障礙跌倒： 對患有腦梗死后遺癥

3、、帕金森氏病、內(nèi)耳眩暈癥等平衡障礙功能的病人，應(yīng)在醫(yī)生的協(xié)助下，評估其步態(tài)及平衡能力，進(jìn)行必要的功能訓(xùn)練。對于高危病人，告知家屬日?；顒尤缙鸫病⑸⒉健⑸蠋?，洗澡都應(yīng)隨時有人照顧，以防跌倒；指導(dǎo)老年人不要在光線暗的地方久留，少看電視。告誡老人避免用眼過度，外出活動要在白天進(jìn)行；入院聽力檢查和評估；告知老年患者盡量避免使用可引起聽力障礙的藥物，視覺和聽力減退的老年人外出時候一定要有人陪同，以減少跌倒的發(fā)生。 掌握常用藥的服用最佳時間：抗高血壓藥7am、2pm、7pm降血糖藥物凌晨（敏感）強(qiáng)心藥凌晨最為敏感抗哮喘、抗過敏7am 左右氨茶堿、解熱鎮(zhèn)痛藥地高辛、毛花苷丙胰島素各類降壓藥長效硝酸脂類勞累

4、性心絞痛：清晨變異性心絞痛：臨睡前消心痛，硝酸甘油，魯南欣康等 5.墜床的預(yù)防和護(hù)理：預(yù)見患者墜床的潛在危險因素：評估有潛在危險因素的，在患者床尾懸掛防止跌倒、墜床的標(biāo)志，對年齡偏大、活動能力較差，應(yīng)使用床檔，護(hù)士及時巡視病區(qū)，協(xié)助入廁、穿衣等生活護(hù)理，活動時護(hù)士應(yīng)在床邊指導(dǎo)、協(xié)助，以免發(fā)生意外。創(chuàng)造安全環(huán)境：呼叫器置于患者床頭，并教會正確的使用方法，將生活日用品放在患者觸手可及的地方，病床加床檔并固定，保持地面清潔、干燥，讓患者穿穩(wěn)定性好、防滑的鞋子。夜間保證照明，使患者起床時能看清病室環(huán)境，護(hù)士及時巡視病區(qū)，提示患者注意走廊的障礙物及地面情況，防止發(fā)生意外。加強(qiáng)護(hù)患溝通，保證患者安全。防范意識的教育，使每個護(hù)士自覺建立防范的安全理念，并做好相應(yīng)的防護(hù)措施來保證患者的安全。 當(dāng)我們在外面看到老年人“ ”怎么辦 老年人跌倒的現(xiàn)場處理，發(fā)現(xiàn)老年人跌倒，不要急于扶起，要分情況進(jìn)行處理.跌倒?有外傷、出血，立即止血、包扎；有嘔吐，將頭偏向一側(cè)，并清理口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢；有抽搐，移至平整軟地面或身體下墊軟物，防止碰、擦傷，必要時牙間墊較硬物，防止