中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施方法方法解讀3課件

1、13個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案臨床執(zhí)行方法解讀中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施流程患者入院醫(yī)生診斷符合納入標(biāo)準(zhǔn)不符合納入標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理方案出院后填寫中醫(yī)護(hù)理評(píng)價(jià)表科室按病種歸檔，25日上報(bào)匯總表執(zhí)行本病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)質(zhì)控措施責(zé)任護(hù)士護(hù)理部組織相關(guān)人員 進(jìn)行分析匯總納入要求凡是涉及國(guó)家中醫(yī)藥管理局第一批13個(gè)優(yōu)勢(shì)病種，且第一診斷是（中風(fēng)、心衰病、眩暈病、胸痹心痛病、肺癌、喘病、消渴病、腎風(fēng)、 項(xiàng)痹病、腰椎間盤突出癥、廉瘡、胃脘痛）的病例均要執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理方案。第二診斷相關(guān)護(hù)理可參照相關(guān)方案實(shí)施。體檢的患者不納入中醫(yī)護(hù)理方案執(zhí)行。眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 患者姓名： 性別： 年齡： ID

2、： 文化程度： 入院日期： 出院日期：住院天數(shù)： 納入中醫(yī)臨床路徑 是 否 聯(lián)系電話 證候診斷：腎氣虧虛證 痰瘀互結(jié)證 肝火亢盛證 陰虛陽(yáng)亢證 其他：第二診斷一、護(hù)理效果評(píng)價(jià) 護(hù)理效果評(píng)價(jià)表填寫要求主要癥狀勾注患者現(xiàn)存主要癥狀，如有增加請(qǐng)?jiān)谄渌麢谥刑顚?。主要辯證施護(hù)方法以癥狀護(hù)理為導(dǎo)向，勾注實(shí)際實(shí)施的辨證施護(hù)方法，有增加請(qǐng)?zhí)钭⒂谄渌麢凇Ｗo(hù)理效果評(píng)價(jià)表填寫要求中醫(yī)護(hù)理技術(shù)按實(shí)際選用勾注，次數(shù)按實(shí)際操作1次為計(jì)算單位。如：耳穴貼壓，實(shí)施貼壓操作1次，應(yīng)用次數(shù)為1 次。不是以患者每日按壓多少次來(lái)計(jì)算應(yīng)用次數(shù)。護(hù)理效果在患者出院后進(jìn)行評(píng)價(jià)。效果評(píng)價(jià)是針對(duì)某一主要癥狀，實(shí)施“主要辨證施護(hù)方法”及“中醫(yī)護(hù)

3、理技術(shù)”后癥狀的改善情況。根據(jù)患者癥狀緩解的程度，在相應(yīng)的項(xiàng)目后劃勾。護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理的依從性指患者對(duì)某項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性?；颊邔?duì)護(hù)理的滿意度指患者護(hù)理工作的滿意度。中醫(yī)護(hù)理方案評(píng)價(jià)簡(jiǎn)單的文字描述即可，每一份中醫(yī)護(hù)理評(píng)價(jià)表均要有對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的簡(jiǎn)單評(píng)價(jià)和改進(jìn)意見(jiàn)。 案例樣稿二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià) 三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見(jiàn)：該護(hù)理方案可以指導(dǎo)護(hù)士針對(duì)該病種患者實(shí)施辯證施護(hù)，實(shí)用性較強(qiáng) 根據(jù)患者癥狀，為護(hù)士提供可以選擇的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，可推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用 癥狀的評(píng)價(jià)缺少量化指標(biāo)，是否評(píng)價(jià)時(shí)只聽(tīng)取患者主觀感受即可？ 四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名 丁* 技術(shù)職稱 護(hù)師 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 王* 注意事項(xiàng)科室全員參與，由責(zé)任護(hù)士收集數(shù)據(jù)、客觀、合理填寫表格。評(píng)價(jià)表上填寫評(píng)價(jià)日期。如果責(zé)任護(hù)士當(dāng)天不在，中醫(yī)護(hù)理病例效果評(píng)價(jià)表可在患者出院72小時(shí)內(nèi)完成。不能以科室為單位，要按病種實(shí)施。例如：眩暈可見(jiàn)于許多科室，因此各科凡是涉及眩暈的病種都要執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理方案。注意事項(xiàng)根據(jù)方案中某一癥狀提供的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，護(hù)士要主動(dòng)與醫(yī)生溝通，取得醫(yī)生許可，護(hù)士按醫(yī)囑執(zhí)行。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本項(xiàng)工作負(fù)有質(zhì)量管理責(zé)任，并落實(shí)具體質(zhì)控措施?？剖姨顚懡y(tǒng)計(jì)信息表，每月25日上報(bào)黃硯萍護(hù)士長(zhǎng)OA