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文檔簡介

1、2015 第十一節(jié) 前置胎盤的護(hù)理一、A11、11-前置胎盤患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查,錯誤的是A、胎方位清楚B、先露C、胎心正常D、大小與停經(jīng)月份相符E、宮頸抬舉痛明顯2、11-產(chǎn)婦,第二胎,孕 40 周,第一胎因前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù),檢查開大 2cm,胎位為枕左前,胎心音 132 次/分,制定的護(hù)理措施中哪項是錯誤的A、剃毛(備皮)B、灌腸C、鼓勵少量多次進(jìn)食D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程E、勤聽胎心音3、11-前置胎盤的特點(diǎn)A、常伴有腹痛B、多發(fā)生于宮縮后C、無誘因的反復(fù)性D、量與前置胎盤類型關(guān)系不大E、邊緣性的多發(fā)生在妊娠 2830二、A21、11-一產(chǎn)婦,孕 3 產(chǎn) 1,因懷疑前置胎盤行剖宮產(chǎn),娩出后行人工剝

2、離胎盤很,發(fā)現(xiàn)胎盤部分絨毛植入肌層,不止。下面哪項處理是恰當(dāng)?shù)腁、立即用力將胎盤拉出B、術(shù)C、D、立即給予縮宮素E、全切2、11-患者女性,25 歲。初孕,妊娠 36 周,枕右前位,出現(xiàn)當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?,無宮縮,胎心 136 次分。最恰A、期待療法B、縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)C、立即行人工破膜D、立即靜脈滴注止血藥物E、行剖宮產(chǎn)術(shù)3、11-患者女性,29 歲。妊娠 32 周,查血壓 10080mmHg,脈搏 96 次分,2 次,量不多,今日突然多于量,無腹痛,30cm,腹圍 85cm,臀先露,未入盆,胎心 140 次分,其可能是A、靜脈曲張破裂B、妊娠合并宮頸癌C、妊娠合并宮頸息肉D、前置胎盤E、胎盤

3、早期剝離4、11-孕婦,妊娠 37 周,無誘因性約 200ml,腹部檢查:腹軟無壓痛,胎位清楚,胎心 158 次是分,可見少量活動性,最可能的A、胎盤早剝B、早產(chǎn)C、前置胎盤D、妊高征E、凝血功能三、A3/A41、11-,懷孕 36 周,第一胎。昨晚突然無誘因,量約 400ml,無腹痛。檢查:血壓100/60mmHg,宮底高度與孕月相符,腹軟無壓痛,胎位清楚,胎心音 120 次/分。 、此患者可能性最大的是A、先兆早產(chǎn)B、正常臨產(chǎn)C、前置胎盤D、胎盤早剝E、 、該患者確診方法是A、內(nèi)診B、B 型超聲檢查C、超聲D、鏡檢查E、催產(chǎn)素激惹試驗 、對該患者正確處理是A、期待療法B、嚴(yán)密觀察情況C、給

4、劑、補(bǔ)血藥D、行剖宮產(chǎn)術(shù)E、人工破膜部分一、A11、【正確【】 E】對前置胎盤孕婦檢查時,其胎方位、胎心音、大小均應(yīng)與正常妊娠一樣,而先露部由于受胎盤的影響可以,但不會出現(xiàn)宮頸抬舉痛,因為宮頸抬舉痛是盆腔內(nèi)隱性炎癥或有積血的表現(xiàn)?!驹擃}針對“第十一節(jié) 前置胎盤的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100557363,點(diǎn)擊提問】【答疑2、【正確【】 B】該待產(chǎn)婦有兒窘迫等。產(chǎn)手術(shù)史是灌腸的證,有關(guān)灌腸的證還包括、胎膜早破、胎位異常、胎【該題針對“第十一節(jié) 前置胎盤的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100557362,點(diǎn)擊提問】【答疑3、【正確【前置胎盤】 C】的特點(diǎn)為無誘因的反復(fù)性?!驹擃}針對“第十一節(jié) 前置胎盤的護(hù)理

5、”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100557361,點(diǎn)擊提問】二、A21、【正確【】 E】人工剝離胎盤很,胎盤部分絨毛植入肌層,不止。此時用縮宮素已經(jīng)起不到任何作用了,刮宮術(shù)是不能將植入肌層使胎盤剝離完全,所以不選。必須全切。不然孕婦的生命將受到。選擇E?!驹擃}針對“第十一節(jié)前置胎盤的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100557364,點(diǎn)擊提問】2、【正確【期待療法】 A】適用于妊娠36 周或估計體重小于 2300g,量不多,孕婦全身情況良好,存活者。選擇A【該題針對“第十一節(jié) 前置胎盤的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100557360,點(diǎn)擊提問】【答疑3、【正確】 D【前置胎盤】妊娠晚期或臨產(chǎn)時,發(fā)生無誘因、無

6、痛性反復(fù)是前置胎盤的主要癥狀,偶有發(fā)生于妊娠 20 周左右量的多少與前置胎盤的類型有關(guān)。者。時間的早晚、反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、完全性前置胎盤周左右,反復(fù)部分性前置胎盤頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋,又稱性前置胎盤。初次早,妊娠 28次數(shù)頻繁,量較多,有時一次大量頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋即可使陷入休克狀態(tài)。情況介于完全性前置胎盤和邊緣性前置胎盤之間。3.邊緣性前置胎盤 胎盤附著于周或臨產(chǎn)后,量較少。下段,邊緣不頸內(nèi)口。初次發(fā)生較晚,多于妊娠 3740胎盤早期剝離:胎盤剝離面小,胎盤后血腫小者可無體征;胎盤剝離面擴(kuò)大,但尚未沖出胎盤邊緣時,胎();若穿破羊膜,即出現(xiàn)血性盤后血腫增大,即內(nèi)增多。若羊水。沖出胎

7、盤邊緣,即出現(xiàn)外多時,較同孕,宮底升高,呈強(qiáng)直收縮,如板狀硬度,壓痛明顯。胎位摸不清,胎心聽不到,并伴血壓下降,面色蒼白等休克表現(xiàn)。胎盤的正常附著處在體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于下段或覆蓋在頸內(nèi)口處,位置低于的先露部,稱為前置胎盤。病史妊娠晚期或臨產(chǎn)時突然發(fā)生無誘因的無痛性反復(fù),應(yīng)考慮為前置胎盤,若早、量多,則完全性前置胎盤的可能性大。結(jié)合題干考慮選 D。【該題針對“第十一節(jié) 前置胎盤的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100557359,點(diǎn)擊提問】【答疑4、【正確【】 C】前置胎盤的主要癥狀是無誘因、無痛性反復(fù),可見少量活動性符合前置胎盤的表現(xiàn)。故選擇C?!驹擃}針對“第十一節(jié) 前置胎盤的護(hù)理”

8、知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100557358,點(diǎn)擊提問】三、A3/A41、】 C】【正確【該病例描述的是無誘因無痛性的孕晚期,首先應(yīng)該考慮的是前置胎盤的可能。目前已經(jīng)孕 36 周,不可能出現(xiàn) E,見痛性無誘因可以基本排除 D,無宮縮可以排除 A 和 B?!驹擃}針對“第十一節(jié) 前置胎盤的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑、100557366,點(diǎn)擊提問】100557367,點(diǎn)擊提問】【答疑【正確】 B【 】該患者是一位前置胎盤的孕婦,進(jìn)一步的檢查和 方法肯定首先要排除可能引起 的方法,即排除 A和 D。超聲 檢查是檢查胎心,而催產(chǎn)素激惹試驗是通過 收縮造成的胎盤一過性缺氧負(fù)荷試驗及測定 儲備能力的試驗,而 B 超檢查不僅可以判斷胎盤功能,而且可以明確胎盤的具 置?!驹擃}針對“第十一節(jié) 前置胎盤 的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】、【正確【】 A】前置胎盤的處理原則依據(jù)是根據(jù)孕婦的一般情況、孕期、成熟度、量以及產(chǎn)道條件等綜合分析

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