猝死病人家屬的心理干預(yù)的效果觀察

1、 猝死病人家屬的心理干預(yù)的效果觀察摘要：目的：分析對猝死病人的家屬進(jìn)行心理干預(yù)的效果。方法：取本院急診科于2008年6月至2011年6月收治的56例猝死病人的家屬為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各28例。對照組在急癥收治病人搶救無效后，填寫資料，通知家屬。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)模式的基礎(chǔ)上，增加對猝死患者家屬的心理干預(yù)。通過調(diào)查問卷的方法，比較兩組的親人死亡接受度和護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組對于親人死亡的事實(shí)接受程度明顯高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P0.0000.05；實(shí)驗(yàn)組對于護(hù)理干預(yù)的滿意度明顯高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P0.0000.05。結(jié)論：對于猝死患者的家屬進(jìn)行及時(shí)有效的心理干

2、預(yù)，可以幫助他們接受親人已死亡的事實(shí)，避免其產(chǎn)生不良心理，造成身心障礙，這種護(hù)理方式值得在臨床廣泛推廣。關(guān)鍵詞：猝死 家屬 心理干預(yù)Study on the effect of psychological intervention to family members of sudden death patients”Abstract：Objective:Analysis of the families of the patient to sudden death psychological intervention effect.Methods:Take our emergency depar

3、tment in June 2008 to June 2011 56 cases were sudden death of the families of the patient as the research object, and the control group were randomly divided into 28 cases. The control group treated patients in emergency rescue after invalid, fill in material, notification of family. The experimenta

4、l group in conventional mode, and on the basis of the families of the patients to sudden death increase psychological intervention. Compared with two groups of family death acceptance and care satisfaction. Results:The observation group for relatives of the facts accept death significantly higher th

5、an those in the control group, the two groups of comparisons statistically significant, P 0.000 0.05; The observation group for the satisfaction of the nursing intervention was significantly higher than the control group, the two groups of comparisons statistically significant, P0.000 0.05.Conclusio

6、n:For patients with sudden death of family timely and effective psychological intervention, can help them to accept the fact that family has died, avoid its adverse psychological, cause the disability, this kind of nursing way is worth in clinical widely.Keywords：Sudden death Family members Psycholo

7、gical intervention猝死是指排除人為因素，突發(fā)的死亡，其主要死亡原因一般為心腦血管疾病。猝死患者在急癥入院后，患者家屬在毫無心理準(zhǔn)備的情況下被通知親人死亡的消息，沒有充分的思想準(zhǔn)備和心理接受時(shí)間，在醫(yī)院目睹親人的搶救過程但是無法阻止其死亡，其情緒往往會產(chǎn)生悲痛、絕望、憤怒、逃避等變化，其行為也會由一開始的茫然無措轉(zhuǎn)向?yàn)榧邮Э?。近幾年，我國?jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平顯著提高，猝死病人數(shù)量也增加1。患者的突然死亡不僅給社會造成的巨大的損失，對其親屬也帶來了極大的身心打擊。由于家屬在完全沒有任何心理準(zhǔn)備的情況下，突然得知親人死亡，無法立刻調(diào)整情緒，有的甚至造成心理障礙。部分家屬在得知親

8、人猝死后，有鎮(zhèn)靜轉(zhuǎn)為恐懼、悲傷，有的甚至情緒激動產(chǎn)生過激行為，不僅傷害自己也阻礙了醫(yī)院其他正常醫(yī)療工作的開展。猝死病人家屬的心理護(hù)理，是一個(gè)不可忽視的問題，不正確的護(hù)理干預(yù)措施，可能會導(dǎo)致家屬情緒失控，行為偏激，嚴(yán)重的甚至輕生2。猝死患者的家屬是一個(gè)承受心理創(chuàng)傷的病人，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在完成死者遺體安置工作的同時(shí)，及時(shí)恰當(dāng)?shù)呐c家屬溝通，了解其思想狀況，緩解其緊張情緒，幫助家屬早日恢復(fù)心理健康。護(hù)理干預(yù)措施,包括疾病健康宣教、相關(guān)急救知識及心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)等。本文主要分析對于猝死家屬的心理干預(yù)效果，具體報(bào)告如下。1.資料與方法1.1 一般資料取本院急診科于2008年6月至2011年6月收治

9、的28例猝死病人的家屬為干預(yù)組，隨機(jī)取2008年之前未采取干預(yù)措施的28例猝死患者家屬作為觀察組。干預(yù)組28例家屬中，男性17人，占60.7%，女性11人，占39.3%，年齡21-67歲，平均42.5歲；對照組28例家屬中，男性15人，占53.6%，女性13人，占46.4%，年齡19-62歲，平均39.4歲。表1 本院急診科2008年6月至2011年6月收治的56例猝死病人的家屬男（n，%）女（n，%）樣本量（n）實(shí)驗(yàn)組17，60.711，39.328對照組15，53.613，46.428合計(jì)32,114.324，85.751所有死者家屬均無重大心肺系統(tǒng)疾病，兩組一般情況如性別年齡等X2值為0

10、.29小于臨界值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。1.2研究方法1.2.1對照組對照組使用常規(guī)模式，在急癥收治病人搶救無效后，填寫資料，通知家屬。對病人家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，析其對于親人死亡的接受度，具體調(diào)查如下：調(diào)查問卷要求版面整齊、美觀、便于閱讀和作答；在調(diào)查問卷錢寫封說明信 說明信是調(diào)查者向被調(diào)查者寫的一封簡短信，主要用于介紹調(diào)查的目的、意義、選擇方法以及填答說明等 3） 調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查內(nèi)容可針對不同疾病猝死的病人家屬不同對待，主要為對親人死亡的接受度的調(diào)查。4）結(jié)束語 在問卷的最后要寫一段結(jié)束語，用來簡短地對被調(diào)查者的合作表示感謝，對調(diào)查者痛失親人表示關(guān)懷。1.2.2 實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)模式的基礎(chǔ)

11、上，增加對猝死患者家屬的心理干預(yù)，具體措施如下：1）及時(shí)溝通 猝死患者的家屬在得知患者死亡時(shí)往往沒有任何心理準(zhǔn)備，護(hù)理人員在對患者進(jìn)行搶救的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)安排一名護(hù)士為家屬講解事發(fā)的過程，可能發(fā)生的后果，使家屬有思想準(zhǔn)備，不至于心理受到的沖擊過大。通過積極的與死者家屬溝通，釋放其情緒，引導(dǎo)其訴說心里的痛苦不舍或者大哭等3，避免家屬將所有情緒壓抑，導(dǎo)致心理疾病或者不良事件的發(fā)生。2）使家屬參與死者的臨終護(hù)理 由于猝死患者的死亡太過突然，家屬還沒有做好分別的準(zhǔn)備就要與死者永遠(yuǎn)分離，導(dǎo)致情緒崩潰，甚至做出攻擊醫(yī)護(hù)人員，自殘自殺的行為。護(hù)理人員在進(jìn)行臨終護(hù)理時(shí)，允許家屬一同參與，給家屬與親人告別的時(shí)間，緩

12、沖其心理落空感，使其對親人的感情得以表達(dá)，減少心中留有的遺憾，對猝死患者的家屬日后的心理康復(fù)有積極意義。3）做好安撫工作 面對親人的突然離世，許多家屬會產(chǎn)生心理創(chuàng)傷，抑郁，血壓上升，失眠等不良反應(yīng)。護(hù)理人員在現(xiàn)場應(yīng)及時(shí)做好死者家屬的安撫工作，引導(dǎo)他們對日后的生活建立積極的態(tài)度，幫助其接受親人死亡的事實(shí)。在家屬離院后，定期電話隨訪4，關(guān)注其心理變化，及時(shí)進(jìn)行溝通，產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的死者家屬應(yīng)立即入院治療。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對所得結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1 親人死亡接受度28例實(shí)驗(yàn)組中，對于親人死亡的事實(shí)接受的有

13、26人，占92.9%，不接受2人，占7.1%；28例對照組中，對于親人死亡的事實(shí)接受的有12人，占42.9%，不接受16人，占57.1%。兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P0.0000.05。（見表1）2.2 護(hù)理滿意度28例實(shí)驗(yàn)組中，對于護(hù)理人員工作的滿意的有27人，占96.4%，不滿意的有1人，占3.6%；28例對照組中，對于護(hù)理人員工作的滿意的有10人，占35.7%，不滿意的有18人，占64.3%。兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P0.0000.05。（見表2）表1：實(shí)驗(yàn)組與對照組的親人死亡接受度比較n（%）組別人數(shù)接受不接受實(shí)驗(yàn)組2826（92.9%）2（7.1%）對照組2812（42.9%）16（57.

14、1%）X2 =16.047 P=0.0000.05表2：實(shí)驗(yàn)組與對照組的護(hù)理滿意度比較n（%）組別人數(shù)滿意不滿意實(shí)驗(yàn)組2827（96.4%）1（3.6%）對照組2810（35.7%）18（64.3%）X2=23.012P=0.0000.053.討論3.1 猝死患者家屬的心理狀態(tài)猝死是指患者毫無預(yù)兆的突然死亡，不僅帶來社會損失，更給其家屬造成了極大的心理創(chuàng)傷?；颊呒覍僭诤翢o心理準(zhǔn)備的情況下，一般人都無法接受親人死亡的事實(shí)，其情緒往往會產(chǎn)生悲痛、絕望、憤怒、逃避等變化，其行為也會由一開始的茫然無措轉(zhuǎn)向?yàn)榧邮Э?。在這期間，如果不對猝死患者的家屬實(shí)施恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，許多家屬有可能會對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生過激

15、行為，甚至可以引發(fā)家屬的自殘輕生。對于猝死患者家屬的心理干預(yù)，是我國護(hù)理學(xué)科前進(jìn)發(fā)展的標(biāo)志，不僅關(guān)心死者，更關(guān)注活著的人的心理和身體的健康，密切關(guān)注猝死患者家屬的心理變化，增加與家屬的心理疏導(dǎo)和溝通，引導(dǎo)其建立起正確的積極的心理狀態(tài)，來幫助其接受親人死亡的事實(shí)，重塑對于未來生活的信心5。3.3對猝死患者家屬干預(yù)后的心理狀態(tài)在對猝死患者家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助他們接受親人已死的事實(shí)，對他們進(jìn)行安慰后，患者家屬心態(tài)有明顯的好轉(zhuǎn)，對親人已死的事實(shí)也慢慢接受，可以更好的為以后的生活打算，盡快走出失去親人的陰影，通過干預(yù)后，猝死患者家屬的心理狀況慢慢得意平復(fù)。 3.2對猝死患者家屬實(shí)施心理干預(yù)的必要性對于

16、猝死病人的家屬進(jìn)行心理干預(yù)的效果，結(jié)果顯示：28例實(shí)驗(yàn)組中，對于親人死亡的事實(shí)接受的有26人，占92.9%，不接受2人，占7.1%；28例對照組中，對于親人死亡的事實(shí)接受的有12人，占42.9%，不接受16人，占57.1%。兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P0.0000.05。28例實(shí)驗(yàn)組中，對于護(hù)理人員工作的滿意的有27人，占96.4%，不滿意的有1人，占3.6%；28例對照組中，對于護(hù)理人員工作的滿意的有10人，占35.7%，不滿意的有18人，占64.3%。兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P0.0000.05?？梢?，對于猝死患者的家屬進(jìn)行及時(shí)有效的心理干預(yù)，可以幫助他們接受親人已死亡的事實(shí)，避免其產(chǎn)生不良心理，造成身心障礙。對于猝死患者家屬的心理干預(yù)預(yù)示著我國的護(hù)理水平