2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)、實(shí)踐》綜合試題及答案卷75

1、2022年兒科主治醫(yī)師基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)、實(shí)踐綜合試題及答案卷1、題干急性腎炎并發(fā)急性腎衰出現(xiàn)少尿的主要原因是A.急性循環(huán)充血B.高血容量C.心肌收縮力減低D.腎小球?yàn)V過(guò)率下降。E,抗利尿激素(ADH)分泌增加【答案】D2、題干結(jié)核性腦膜炎最常侵犯的顱神經(jīng)是A.嗅神經(jīng)和舌咽神經(jīng)B.滑車(chē)神經(jīng)和迷走神經(jīng)C,三叉神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)D.展神經(jīng)和喉返神經(jīng)。E,面神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)【答案】E【解析】由于顱底炎性滲出物刺激、包埋和壓迫顱神經(jīng)及結(jié)核性動(dòng) 脈炎導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)缺血、顱內(nèi)壓增高等影響，結(jié)核性腦膜炎常有顱神經(jīng) 損害，最多見(jiàn)面神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、視神經(jīng)，可以是單側(cè)或 雙側(cè)，呈完全或不完全麻痹。顱神經(jīng)損害病癥可以是結(jié)核性

2、腦膜炎的 首發(fā)病癥。A.吞噬細(xì)胞功能缺陷B.固有免疫缺陷C.以抗體缺陷為主的原發(fā)性免疫缺陷病D.原發(fā)性補(bǔ)體缺陷病。E, T細(xì)胞功能缺陷【答案】E【解析】遲發(fā)皮膚過(guò)敏試驗(yàn)代表Thl細(xì)胞功能。T細(xì)胞不能有效殺 傷腫瘤細(xì)胞可以籠統(tǒng)稱(chēng)為T(mén)細(xì)胞功能缺陷，包括免疫耐受，T細(xì)胞無(wú)能 和T細(xì)胞衰竭。23、題干中、重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒腹瀉時(shí)，易出現(xiàn)哪些表現(xiàn)A.酸中毒B.低鉀血癥C.高滲性脫水D.出現(xiàn)循環(huán)衰竭。E,高鈣血癥【答案】ABD24、單項(xiàng)選擇題光療的副作用，不包括以下哪項(xiàng)()A.腹瀉B.發(fā)熱C.脫水D.皮疹。E,低血糖【答案】E25、題干以下哪一項(xiàng)不屬于腎活檢的指征A.持續(xù)的血尿或蛋白尿B.急進(jìn)性腎炎C.遺傳

3、性腎炎D.多囊腎。E,原因不明的急、慢性腎功能不全【答案】D26、單項(xiàng)選擇題亞臨床型維生素A缺乏診斷的方法之一是()。A.眼睛干燥B.皮膚角化C.牙釉質(zhì)發(fā)育不良D.血漿維生素A濃度0.68umol/L。E,生長(zhǎng)遲滯【答案】D27、題干呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特點(diǎn)為()。A.喘憋病癥顯著B(niǎo).肺部功能殘氣量減少C.鼻翼翕動(dòng)伴嚴(yán)重發(fā)綃D.肺部廣泛濕啰音。E,肺部啰音不明顯【答案】A28、題干男，10個(gè)月，腹瀉2天，大便為蛋花湯樣無(wú)腥臭?？迺r(shí) 淚少，尿量明顯減少，就診時(shí)間為10月下旬，查體：精神萎靡，皮膚 彈性差，眼窩及前鹵明顯凹陷;查血鈉135mEq/L。最可能的診斷是A.致病性大腸桿菌腸炎B.鼠

4、傷寒沙門(mén)菌腸炎C.輪狀病毒腸炎D.生理性腹瀉。E,空腸彎曲菌腸炎【答案】C29、題干糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，機(jī)體總體缺鉀的原因包括()。A.惡心、嘔吐B.機(jī)體組織大量破壞C.酸中毒時(shí)K+離子由細(xì)胞內(nèi)移至細(xì)胞外D.鉀離子由尿中大量排出。E,應(yīng)用胰島素后鉀離子迅速轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)【答案】A, B, D30、題干8歲男孩，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒不自主眨眼，伴有不時(shí)聳肩及 喉嚨異常發(fā)音1個(gè)月余就診。能短暫控制上述動(dòng)作，學(xué)習(xí)成績(jī)一般。 既往無(wú)特殊病史及外傷史。查體未見(jiàn)異常?；純旱陌l(fā)病與以下哪些因 素有關(guān)()。A.遺傳B.神經(jīng)生化異常C.腦外傷D.腦結(jié)構(gòu)或功能異常。E,心理因素。F,免疫因素【答案】ABCDEF【解析】多發(fā)性

5、抽動(dòng)也稱(chēng)抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，是抽動(dòng)障礙的一個(gè)臨床 類(lèi)型。抽動(dòng)障礙是以快速、不自主、突發(fā)、重復(fù)、非節(jié)律性、刻板、 單一或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和/或發(fā)聲抽動(dòng)為特點(diǎn)的一種復(fù)雜的、慢性 神經(jīng)精神障礙。該病以?xún)和颓嗌倌甓嘁?jiàn)。病因與遺傳、神經(jīng)生化異 常、腦結(jié)構(gòu)或功能障礙、心理因素及免疫因素有關(guān)。31、題干小兒補(bǔ)充繼續(xù)喪失，所選液體的張力()。A.1/51/4 張/32/5 張C.1/32/3 張D. 1/22/3張。E, 2/3等張【答案】B32、A1/A2型題肺動(dòng)脈段凹陷見(jiàn)于（）。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。E,法洛四聯(lián)癥【答案】E33、題干以下哪種免疫球蛋白在血清中含量最

6、高A.分泌性IgAIgDIgGIgEo E, IgM【答案】C34、題干慢性胃竇炎最重要的病因是A.應(yīng)激性疾病B.沙門(mén)菌感染C.自身免疫D.幽門(mén)螺桿菌感染。E,胃酸高分泌【答案】D35、題干以下哪項(xiàng)符合病毒性肺炎的特點(diǎn)（）（）。A.易并發(fā)膿胸和膿氣胸B.病變累及肺實(shí)質(zhì)為主C.腺病毒、合胞病毒肺炎高熱可持續(xù)13周D.肺部啰音以小水泡音為主。E,臨床多見(jiàn)咳喘或喘憋【答案】E【解析】病毒性肺炎的特點(diǎn)是臨床多見(jiàn)咳喘或喘憋，故正確答案為36、題干疑診原發(fā)性免疫缺陷病時(shí)，處理正確的選項(xiàng)是A.立即使用抗生素預(yù)防感染B.應(yīng)及時(shí)應(yīng)用靜脈注射免疫球蛋白C.選擇合適的免疫學(xué)和分子診斷手段以確診D.盡早免疫重建。E,

7、進(jìn)行親屬篩查，發(fā)現(xiàn)其他患者或攜帶者【答案】C37、題干女孩，2歲，瑞氏綜合征，且有明顯顱內(nèi)壓增高。以下處理哪項(xiàng)不妥當(dāng)（）。A. 20%甘露醇靜脈注射，可同時(shí)應(yīng)用地塞米松B.給予10%15%的葡萄糖靜脈滴注C.保持呼吸道通暢D.維持正常血壓。E,35mg/kg苯巴比妥肌注【答案】E38、題干人乳和牛乳相比以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()()。A.人乳含鈣較多B.人乳含乳糖較多C.人乳含免疫因子較多D.人乳含不飽和脂肪酸較高。E,人乳含蛋白質(zhì)較少【答案】A【解析】人乳中的鈣僅為牛乳中的1/3左右。39、題干新生兒硬腫癥的誘因錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.早產(chǎn)B.受寒C.感染D.窒息。E,頭顱血腫【答案】E40、題干敵鼠中毒

8、的特效解毒劑是A.維生素K1B.維生素K3C.乙酰胺D.納洛酮。E,亞甲藍(lán)(美藍(lán))【答案】A41、題干患兒男，2. 5歲，出生后三天發(fā)現(xiàn)血便，查血常規(guī)發(fā)現(xiàn) 血小板為8X109/L,此后血小板波動(dòng)于5-30X109/L。?；几忻?，約 每月1次，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于頭面部出現(xiàn)紅色 斑丘疹，伴瘙癢。該患兒最可能的臨床診斷是A. X連鎖血小板減少癥B.特發(fā)性血小板減少癥C.自身免疫性血小板減少癥D.濕疹、血小板減少、免疫缺陷綜合征。E,反復(fù)呼吸道感染【答案】D42、A1/A2型題新生兒缺氧缺血性腦病，一般不會(huì)發(fā)生()。A.低血糖B.低血鈉C.低血壓D.代謝性酸中毒。E,高鈣血癥【答案】

9、E43、題干與厭氧菌感染無(wú)關(guān)的病原菌是A.革蘭陰性厭氧桿菌B.革蘭陰性厭氧球菌C.革蘭陽(yáng)性厭氧桿菌D.革蘭陽(yáng)性厭氧球菌。E,兼性厭氧菌【答案】E44、題干支氣管哮喘的特征性臨床表現(xiàn)是A.反復(fù)咳大量膿痰或反復(fù)咯血B.反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難，用支氣管擴(kuò)張劑可緩解C.午后低熱、乏力、盜汗、納差、消瘦D.高熱、咳嗽。E,咳嗽、胸痛【答案】B45、題干營(yíng)養(yǎng)不良患兒在胃腸功能紊亂時(shí)易出現(xiàn)()。A.低滲性脫水B.低鉀血癥C.酸中毒D.低鈣血癥。E,以上都不是【答案】A, B, C, D46、題干Reye綜合征的病理改變，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.心肌有脂肪變性B.胰腺有脂肪變性C.肝臟有脂肪浸潤(rùn)，無(wú)壞死灶D.腎臟

10、有脂肪變性。E,神經(jīng)細(xì)胞水腫【答案】B47、題干室間隔缺損伴明顯肺動(dòng)脈高壓后，以何者增大為主()。A.右心房B.左心房C.右心室D.左心室。E,肺動(dòng)脈【答案】C3、題干男，10個(gè)月，牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白約2個(gè)月。煩躁，食 欲欠佳,肝肋下2cm,脾肋下剛觸及,Hb80g/L. RBC3H6X10/L,網(wǎng)織紅 細(xì)胞1%。外周血涂片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，中心淡染，本例初步診斷A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C.維生素B6缺乏性貧血D.再生障礙性貧血。E,地中海貧血【答案】B4、題干以下關(guān)于兒童多動(dòng)綜合征的說(shuō)法中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.多動(dòng)兒童表現(xiàn)的病癥嚴(yán)重程度受環(huán)境的影響B(tài).局部患兒存在知覺(jué)活動(dòng)障礙C

11、.在沒(méi)有嚴(yán)格規(guī)范和紀(jì)律的地方，患兒和正常兒童幾乎無(wú)區(qū)別D.大局部多動(dòng)綜合征兒童智力低于正常。E,多動(dòng)綜合征大都開(kāi)始于 幼兒早期【答案】D【解析】知覺(jué)活動(dòng)障礙是指患兒存在綜合分析障礙和空間定位障礙。 多動(dòng)綜合征兒童的智力大都正常或接近正常，造成學(xué)習(xí)困難的原因是 由于他們?cè)趯W(xué)習(xí)知識(shí)的活動(dòng)中不能夠集中注意力及活動(dòng)過(guò)度。5、題干嬰兒痙攣癥診斷的最可靠依據(jù)是48、題干患兒男，2. 5歲，出生后三天發(fā)現(xiàn)血便，查血常規(guī)發(fā)現(xiàn) 血小板為8X109/L,此后血小板波動(dòng)于5-30X109/L。?；几忻?，約 每月1次，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于頭面部出現(xiàn)紅色 斑丘疹，伴瘙癢。其病因是A. Btk基因突變B.

12、血小板抗體產(chǎn)生C. WASP基因突變D.染色體畸變。E, yc基因突變【答案】C49、題干高熱驚厥A.腦膜刺激征陽(yáng)性B.皮膚有出血點(diǎn)C.嘔吐、膿血便D.驚厥停止后神志即恢復(fù)正常。E,肢體癱瘓【答案】D50、題干男，7歲，讀1年級(jí)，因?qū)W習(xí)成績(jī)差而來(lái)醫(yī)院。上課時(shí) 有動(dòng)作過(guò)多，如抓頭，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，經(jīng)常向窗 外眺望。診斷方面首先考慮()。A.習(xí)慣性抽動(dòng)癥B.風(fēng)濕熱舞蹈病C.智能緩慢D.精神分裂癥。E,多動(dòng)性障礙【答案】E51、題干患兒男，4歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟有雜音而臨床無(wú)病癥。經(jīng) 檢查確診為先天性心臟病，房間隔缺損，以下體格檢查中哪項(xiàng)最具診 斷意義A.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)B.左前胸廓略隆起C

13、.心尖部舒張期雜音D.心尖部收縮期雜音。E,胸骨左緣第2肋間收縮期雜音;肺動(dòng)脈瓣 區(qū)第二心音增強(qiáng)，固定分裂【答案】E52、題干新生兒肺透明膜病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)A.出生時(shí)青紫，呼吸淺，清理呼吸道后呼吸恢復(fù)，全身轉(zhuǎn)紅B.生后3d早產(chǎn)兒拒乳，面部及下肢硬腫2d,呼吸困難Id, 口鼻涌 出大量泡沫血性分泌物2h。氣管插管見(jiàn)氣管內(nèi)有鮮血流出C.早產(chǎn)兒，生后6h內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，青紫，進(jìn)行性加劇，伴呻吟D.出生時(shí)有窒息史，復(fù)蘇后呼吸增快，青紫，肺部有粗濕啰音。E, 足月兒生后12d內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促，一般情況好，肺呼吸音減低，X線(xiàn) 示兩肺廣泛斑點(diǎn)陰影，有葉間積液，23d消失【答案】C53、A1/A2型題不符合感染

14、性休克早期的病理生理改變的是()。A.微動(dòng)脈、毛細(xì)血管括約肌收縮B.外周血管阻力增加C.血壓下降，脈壓增大D.循環(huán)處于高動(dòng)力狀態(tài)。E,動(dòng)靜脈短路開(kāi)放增多【答案】C54、題干以下描述過(guò)敏性紫瘢不正確的選項(xiàng)是()。A.不伴有血小板減少B.常伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛和腎損害C.以嬰幼兒多見(jiàn)D.發(fā)病由于抗原與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物在血管壁沉積。E,以小 血管炎為主要病變的變態(tài)反響性疾病【答案】C【解析】過(guò)敏性紫瘢是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血 管的過(guò)敏性血管炎，常伴腹痛、關(guān)節(jié)痛和腎損害，但血小板不減少。 有學(xué)者認(rèn)為過(guò)敏性紫瘢與變應(yīng)性皮膚血管炎屬于同一個(gè)譜系疾病。發(fā) 生機(jī)制是由于抗原與抗體結(jié)合形成免疫

15、復(fù)合物在血管壁沉積，激活補(bǔ) 體，導(dǎo)致毛細(xì)血管和小血管壁及其周?chē)a(chǎn)生炎癥，使血管壁通透性增 高。55、題干風(fēng)濕熱診斷指標(biāo)的主要表現(xiàn)是()。A.心臟炎B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)D.舞蹈病。E,以上都不是【答案】A, B, C, D56、題干缺鐵性貧血易發(fā)年齡A.6月3歲的嬰幼兒3月6月2歲3歲D.學(xué)齡前。E,學(xué)齡兒【答案】A57、題干以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的臨床特征A.脾臟腫大B.貧血、黃疸、脾大C.發(fā)熱、貧血D.貧血、腰痛。E,黃疸、膽石癥【答案】B【解析】貧血、黃疸、脾大是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的三大特征。58、A1/A2型題室間隔缺損()。A.肺動(dòng)脈血氧含

16、量較右心室高B.右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量C.右心室血氧含量較右心房高，分流大時(shí)右心室及肺動(dòng)脈壓力升高D.右心室壓力升高，肺動(dòng)脈壓力降低，股動(dòng)脈血氧飽和度降低。E, 股動(dòng)脈血氧含量降低，肺動(dòng)脈血氧含量高于主動(dòng)脈，導(dǎo)管插入右心室 后很快進(jìn)入主動(dòng)脈【答案】C59、題干兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥的首選治療方案是A.抗甲狀腺藥物治療B.心得安口服減輕病癥C.手術(shù)治療D.放射性核素1311治療。E,以上方案同時(shí)使用【答案】A【解析】目前仍以抗甲狀腺藥物治療為首選療法，比擬平安，療程 較長(zhǎng)可達(dá)數(shù)年，但復(fù)發(fā)率高，完全緩解率僅60%70%。60、題干以下小兒母乳喂養(yǎng)方法中哪項(xiàng)不妥()()。A.生后盡早

17、開(kāi)奶B.嚴(yán)格定時(shí)哺乳C.哺乳后抱起嬰兒拍背D.讓嬰兒含住大局部乳暈。E,每次哺乳時(shí)間1520分鐘【答案】B【解析】小兒母乳喂養(yǎng)是按需哺乳，不需要嚴(yán)格定時(shí)哺乳，故正確 答案為B。61、題干化膿性腦膜炎，在以下哪些情況下應(yīng)做頭顱CT檢查()。A.治療中持續(xù)發(fā)熱，頭圍增大B.局限性神經(jīng)系統(tǒng)異常體征C.顯著顱內(nèi)壓增高D.疑有腦膿腫和硬膜下積液形成時(shí)。E,以上都不是【答案】A, B, C, D62、題干風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的皮膚損害是A.環(huán)形紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.多形紅斑D.蝶狀紅斑。E,圓形紅斑【答案】A63、題干哪個(gè)部位淋巴結(jié)腫大對(duì)先夭性梅毒有診斷價(jià)值A(chǔ).頸部淋巴結(jié)B.腋窩淋巴結(jié)C.滑車(chē)上淋巴結(jié)D.腹股溝淋

18、巴結(jié)。E,鎖骨上淋巴結(jié)【答案】C64、題干2個(gè)月女?huà)?，出生后?天出現(xiàn)黃疸至今未完全消退， 吃奶量少，吸吮慢，平時(shí)安靜多睡，哭聲低啞，大便2天1次，色黃, 腹脹，臍疝，肝右肋下2cm,質(zhì)軟，脾未捫及。最可能的診斷是()()。A.肝炎B.敗血癥C.先天性巨結(jié)腸癥D.先天性膽道閉鎖。E,先天性甲狀腺功能減低癥【答案】E65、為了了解該患兒開(kāi)展為支氣管哮喘的幾率，可進(jìn)行A.血清IgE測(cè)定B.血清IL-12水平測(cè)定C.反復(fù)測(cè)定肺功能D.皮膚過(guò)敏原實(shí)驗(yàn)。E,單個(gè)核細(xì)胞體外產(chǎn)生IL-10水平測(cè)定【答案】A患兒男，10歲。低熱、干咳5天。查體：兩肺未聞及干、 濕羅音。WBC8. 9X109/L, N75%,

19、 L25%,肺部X線(xiàn)示：左下肺出現(xiàn)云霧狀 陰影。最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為66、題干活動(dòng)性原發(fā)肺結(jié)核的治療方案A.強(qiáng)化階段1種殺菌藥，維持階段1種藥物B.強(qiáng)化階段2種殺菌藥，維持階段1種C.強(qiáng)化階段3種殺菌藥物，維持階段1種殺菌藥物D.強(qiáng)化階段3種殺菌藥物，維持階段2種殺菌藥物。E,強(qiáng)化階段3 種殺菌藥物，維持階段3種殺菌藥物【答案】D67、題干支氣管哮喘患兒的抗炎治療，首選治療方法為()()。A. 口服糖皮質(zhì)激素B.靜脈用糖皮質(zhì)激素C. 口服或靜脈用抗生素D.吸入糖皮質(zhì)激素。E,吸入氨茶堿【答案】D【解析】支氣管哮喘患兒的抗炎治療，首選治療方法為吸入糖皮質(zhì) 激素，也是目前最有效的抗炎藥物。通常需要長(zhǎng)期

20、、規(guī)范吸入3年 甚至更長(zhǎng)時(shí)間，故正確答案為D。68、A1/A2型題重癥滲出性多形性紅斑的治療一般不使用（）。A.抗生素B.皮質(zhì)激素C.免疫球蛋白D.皮膚黏膜護(hù)理。E,其他免疫抑制藥物【答案】E69、題干傳單患者恢復(fù)期仍可存在病毒血癥，所以在發(fā)病幾個(gè)月 后才可以獻(xiàn)血A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.5個(gè)月D.6個(gè)月。E,2個(gè)月【答案】D【解析】一般6個(gè)月后才能獻(xiàn)血。70、題干慢性腎炎腎功能減退速度主要取決于A.血壓高低B.貧血程度C.血尿程度D.蛋白尿程度。E,腎組織病理類(lèi)型【答案】E【解析】多數(shù)慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進(jìn)性損害，病理類(lèi)型為 決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素（如系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎進(jìn)展較

21、 快，膜性腎病進(jìn)展常較慢），但也與是否合理治療相關(guān)。71、題干正常新生兒體內(nèi)總鐵量為50mg/kg60mg/kg75mg/kg65mg/kgo E, 55mg/kgA.智力發(fā)育顯著落后B.大多有圍生期異常C.點(diǎn)頭發(fā)作D.腦電圖背景波異常。E,強(qiáng)直發(fā)作【答案】C6、題干可以提高嗅覺(jué)敏感度、增加食欲的制劑為A.鈣劑B.鐵劑C.鋅劑D.硒劑。E,維生素【答案】C【解析】鋅制劑可提高味覺(jué)敏感度，有增加食欲的作用，每天可口 服元素鋅0. 5lmg/kg。7、A1/A2型題從出生到生后28天是()。A.胎兒期B.新生兒期C.嬰兒期D.幼兒期。E,學(xué)齡前期【答案】C72、題干水痘最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.肺炎B.

22、腦炎C.繼發(fā)皮膚感染D.心肌炎。E,血小板減少【答案】C73、題干大多數(shù)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的遺傳方式是X連鎖隱性遺傳X連鎖不完全顯性遺傳C.常染色體顯性遺傳D.常染色體隱性遺傳。E,常染色體不完全顯性遺傳【答案】C【解析】本病大多屬常染色體顯性遺傳，少數(shù)為常染色體隱性遺傳; 少數(shù)病例可無(wú)陽(yáng)性家族史。74、題干風(fēng)濕熱最具有特征性的病理改變是A.纖維組織增生B.結(jié)締組織滲出性炎性反響C.風(fēng)濕性肉芽腫D.基質(zhì)水腫伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。E,滲出、增生和硬化三期同時(shí)存在【答案】C75、題干目前認(rèn)為哪種吸入性變應(yīng)原與兒童哮喘最為相關(guān)A.多價(jià)花粉B.屋塵C.真菌D.塵螭。E,動(dòng)物皮毛【答案】D【解析】與兒童哮

23、喘最為相關(guān)的吸入性變應(yīng)原為塵螭。76、A1/A2型題肺炎患兒進(jìn)食少時(shí)可給予補(bǔ)液，補(bǔ)液量為0。150160ml/(kg , d)130140ml/(kg , d)110-120ml/(kg d)90100ml/(kg d)。E, 7080ml/(kg d)【答案】E77、題干女，8歲，“感冒”后水腫1個(gè)月，開(kāi)始顏面部，漸及 全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用吠嚷米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出 現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，出現(xiàn)腹水，近3d不能下地活動(dòng)， BP120/80mmHg,查尿蛋白(卅)、潛血(卅)，BUN10. 7mmol/L,血膽固醇 11.2mmol/L,血漿白蛋白209/L.為進(jìn)一步確診的首要

24、檢查是()。A. IVPB.血漿纖維蛋白原C. 24h尿蛋白定量D.腎血管造影。E,腎功能【答案】D78、題干腎病的并發(fā)癥有()A.休克B.感染C.低血容量D.電解質(zhì)紊亂。E,血栓形成【答案】ABCDE79、單項(xiàng)選擇題嬰幼兒易發(fā)生尿路感染的解剖特點(diǎn)哪一項(xiàng)除外A.輸尿管管壁肌肉彈力纖維發(fā)育不良B.腎臟的位置較低C.輸尿管、膀胱連接處斜埋于膀胱黏膜，下一段輸尿管較直且短D.女?huà)肽虻蓝蹋揖喔亻T(mén)近。E,男嬰常有包莖或泌尿系解剖畸形【答案】B80、題干兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生的最主要原因?yàn)锳.鐵吸收障礙B.鐵的喪失過(guò)多C.先天鐵儲(chǔ)藏缺乏D.鐵攝入量缺乏。E,生長(zhǎng)發(fā)育快【答案】D【解析】營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

25、鐵攝入量缺乏是導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要 原因?！敬鸢浮緽8、題干以下哪項(xiàng)符合呆小病的臨床表現(xiàn)A.智能障礙B.腹脹便秘C.皮膚細(xì)白D.黏液性水腫。E,骨齡正?！敬鸢浮緼BD9、題干應(yīng)用人工呼吸機(jī)患兒，哪項(xiàng)情況說(shuō)明平均氣道壓過(guò)高A.自主呼吸無(wú)法打斷B. C02仍有儲(chǔ)留C.兩肺通氣不佳D.血壓下降，脈壓差減少。E,氧分壓下降【答案】D10、題干某地山村，不少小兒生后表現(xiàn)智力低下，對(duì)聲音無(wú)反響, 運(yùn)動(dòng)障礙，有的皮膚粗糙，身材矮小，四肢粗短。為預(yù)防此病，以下 措施哪項(xiàng)不正確A.給育齡婦女服碘油B.孕婦多食含碘食物C.給村民發(fā)放碘化食鹽D.改善水源，飲水消毒。E,給孕婦多食含氟食物【答案】En、題干有關(guān)小兒排

26、尿問(wèn)題錯(cuò)誤的選項(xiàng)是93%的新生兒在出生后24h內(nèi)排尿99%的新生兒在出生后48h內(nèi)排尿C.出生1周后排尿每日2025次D. 18個(gè)月已能控制排尿。E,學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童排尿每日67次【答案】D12、題干生理性體重下降常發(fā)生在2天內(nèi)1周內(nèi)10天內(nèi)D.2周內(nèi)。E,3周內(nèi)【答案】B13、題干對(duì)于生長(zhǎng)激素的促生長(zhǎng)作用，以下哪項(xiàng)描述不正確()()。A.促進(jìn)人體各種組織細(xì)胞增大和增殖B.促進(jìn)脂肪組織分解及游離脂肪酸的氧化C.促進(jìn)肝糖原合成，減少對(duì)葡萄糖的利用D.促進(jìn)細(xì)胞攝取氨基酸，使蛋白質(zhì)合成增加。E,促進(jìn)骨骼軟骨細(xì)胞 增殖，合成含有膠原和硫酸黏多糖的基質(zhì)【答案】C【解析】生長(zhǎng)激素的基本功能是促進(jìn)人體各種組織細(xì)胞增大和增殖, 使骨骼、肌肉和各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育，骨骼的增長(zhǎng)導(dǎo)致機(jī)體長(zhǎng)高。生 長(zhǎng)激素促生長(zhǎng)作用的基礎(chǔ)是促進(jìn)合成代謝，主要表現(xiàn)在：促進(jìn)各種細(xì) 胞攝取氨基酸，促進(jìn)細(xì)胞核內(nèi)mRNA的轉(zhuǎn)錄，最終使蛋白質(zhì)合成增加； 促進(jìn)肝糖原分解，同時(shí)減少對(duì)葡萄糖的利用，使血糖升高;促進(jìn)脂肪組 織分解和游離脂肪酸的氧化生酮過(guò)程;促進(jìn)