2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐》綜合試題及答案卷61

1、2022年兒科主治醫(yī)師基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐綜合試題及答案卷1、題干男，9歲，患貧血已2年余，全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞 減少，骨髓增生活躍，疑診為再生障礙性貧血，進(jìn)一步檢查哪項(xiàng)對(duì)診 斷最有意義，A.骨髓紅系細(xì)胞減少B.骨髓中吞噬細(xì)胞增多C.骨髓中巨核細(xì)胞缺乏D.骨髓中淋巴細(xì)胞增多。E,骨髓中可見組織細(xì)胞【答案】C2、題干1歲正常小兒發(fā)育應(yīng)到達(dá)()。A.獨(dú)走、彎腰拾東西B.能說單句C.能指出自己的手、眼D.會(huì)表示大小便。E,以上都不是【答案】A, C3、題干考慮組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎診斷主要依據(jù)A.乳酸脫氫酶升高B.血清了-球蛋白增高D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大。E,少尿或無尿【答案】D22、A1/A2型題

2、不是常染色體隱性遺傳的疾病是()。A.苯丙酮尿癥B.糖原累積病I型C.肝豆?fàn)詈俗冃訢.黏多糖病【型。E,黏多糖病II型【答案】E【解析】黏多糖病II型為性連鎖隱性遺傳。23、題干缺鐵性貧血紅細(xì)胞生成缺鐵期的主要改變，正確的選項(xiàng)是A.血紅蛋白量下降B.紅細(xì)胞值降低C.血清鐵蛋白正常D.血清鐵正常。E,紅細(xì)胞游離原葉琳值升高【答案】E24、A1/A2型題兒童在發(fā)育過程中出現(xiàn)行為問題較為常見，對(duì)兒 童健康發(fā)育的影響很大，一般可分為()。A.生物功能行為問題B.運(yùn)動(dòng)行為問題C.社會(huì)行為問題D.性格行為問題。E,以上都是【答案】E25、題干致慢性腎炎持續(xù)進(jìn)展的因素不包括A.持續(xù)蛋白尿B.高血壓C.發(fā)病年

3、齡大D.腎小球高灌注、高濾過。E,原發(fā)病持續(xù)活動(dòng)【答案】C【解析】慢性腎小球腎炎起自各種病因及病理改變的原發(fā)或繼發(fā)的 腎小球疾病，發(fā)病后持續(xù)進(jìn)展的可能原因有:原發(fā)病仍持續(xù)活動(dòng)。 腎小球局部血流動(dòng)力學(xué)的變化;此多為腎損傷后的代償和（或）適應(yīng)性改 變，主要為腎小球局部的高灌注、高濾過改變;此種血流動(dòng)力學(xué)的持續(xù) 狀態(tài)，將導(dǎo)致腎小球硬化。持續(xù)存在的蛋白尿本身可致腎小管間病 變。高血壓本身對(duì)腎之影響。26、題干患兒男，5歲，因發(fā)熱2天，伴頭痛及噴射性嘔吐2次, 反復(fù)抽搐10屢次，于8月5日來院就診。查體：體溫41,神志欠清, 雙瞳孔3mm,對(duì)光反響遲鈍，頸有抵抗，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，腹壁及提睪發(fā)射

4、未引出，膝反射減弱，克氏征、布氏征均為陽性，診斷流行性乙型腦炎重型。以下?lián)尵却胧┲绣e(cuò)誤的選項(xiàng)是A.立即采用物理及藥物降溫B.立即采用藥物止痙C.保持呼吸道通暢，吸氧，必要時(shí)氣管插管，人工呼吸D.立即采用等張液體擴(kuò)充血容量。E,立即注射20%甘露醇【答案】D27、題干5歲女孩，驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)全血細(xì)胞減少。以下各病中哪類不 可能有此表現(xiàn)A.再生障礙性貧血B.播散型紅斑狼瘡C.惡性組織細(xì)胞增多癥D.類白血病反響。E,脾功能亢進(jìn)【答案】D28、題干假性肥大型晨營養(yǎng)不良Duchenne型突變基因位點(diǎn)位于()XP31XP21C. Xq21D. Xq3o E, 1YP21【答案】B29、題干口對(duì)人工呼吸的最大缺點(diǎn)

5、是A.潮氣量不穩(wěn)定B.吸入氧濃度不高C.易導(dǎo)致交叉感染D.受倫理和道德因素約束。E,易發(fā)生漏氣【答案】B30、題干以下有關(guān)鐵吸收的描述哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的A.食物中磷酸、草酸、植物酸有利于鐵的吸收B.大豆及菠菜中鐵的吸收率較高C.肉類中鐵吸收率較高D.胃液中鹽酸有礙于鐵的吸收。E,同時(shí)攝入果糖、氨基酸均不利于 鐵的、吸收【答案】C31、題干男，10個(gè)月，腹瀉2天，大便為蛋花湯樣無腥臭?？迺r(shí) 淚少，尿量明顯減少，就診時(shí)間為10月下旬，查體：精神萎靡，皮膚 彈性差，眼窩及前鹵明顯凹陷；查血鈉135mEq/L。脫水性質(zhì)和程度是A.重度等滲脫水B.中度等滲脫水C.重度低滲脫水D.中度代滲脫水。E,中度

6、高滲脫水【答案】B32、題干男，5歲，平素健康，4d來高熱，寒戰(zhàn)咳嗽伴右側(cè)胸痛, 胸片提示右下肺片影伴右側(cè)中等量胸腔積液。正確的胸腔穿刺的操作 與目的是()。A.胸腔穿刺沿肋骨下緣進(jìn)針B.胸穿抽液越多越快越好C.出血性疾病亦可進(jìn)行胸穿D.有助于確定診斷。E,胸腔穿刺應(yīng)選擇第2肋問【答案】D33、題干對(duì)兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷價(jià)值最大的是A.均質(zhì)型ANAB.周邊型ANAC.斑點(diǎn)型ANAD.核仁型ANA。E,抗RNP抗體【答案】B【解析】免疫學(xué)異常中抗核抗體陽性對(duì)于SLE有重要診斷意義，其 中周邊型抗核抗體對(duì)SLE診斷價(jià)值最大?？闺p鏈DNA(dsDNA)抗體，對(duì) 本病有高度特異性，并與疾病活動(dòng)性密切

7、相關(guān)?？筍mDNA抗體是SLE 的標(biāo)志性抗體，特異性高，敏感性差，一旦出現(xiàn)有診斷價(jià)值。34、題干小兒原發(fā)性肺結(jié)核胸片特點(diǎn)是A.肺內(nèi)原發(fā)病灶小B.支氣管淋巴結(jié)腫大C.啞鈴樣雙極影D.肺門形態(tài)異常、增寬。E,以上均可見【答案】E35、題干血清鐵與未飽和鐵結(jié)合力之和為()()。A.血清鐵飽和度B.鐵蛋白C.血紅蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白。E,總鐵結(jié)合力【答案】E36、題干一患兒生后即有特殊外貌，眼距寬，鼻梁平，舌常伸出 口外，通貫掌，合并先天性心臟病。最可能的診斷為()()。A.先天性甲狀腺功能減低癥21-三體綜合征18-三體綜合征D.苯丙酮尿癥。E, 13-三體綜合征【答案】B【解析】唐氏綜合征即21-三體

8、綜合征(trisomy21 syndrome)又稱先 天愚型或Down綜合征，是最早被確定的染色體病，60%患兒在胎內(nèi)早 期即夭折流產(chǎn)，存活者有明顯的智能落后、特殊面容，生長發(fā)育障礙 和多發(fā)畸形。綜合該患兒臨床表現(xiàn)，考慮其為21-三體綜合征，故正確 答案為B。37、題干新生兒和早產(chǎn)兒長期吸氧可造成氧中毒肺損害，哪種損 害不可逆A.纖毛功能減退B.肺泡H型細(xì)胞功能受損C.造成RDSD.造成BPD (支氣管肺發(fā)育不全)。E,影響肺泡上皮細(xì)胞線粒體的功 能【答案】D38、題干對(duì)于重度脫水或中度脫水有明顯周圍循環(huán)衰竭者，2:1 等張含鈉液的使用正確的選項(xiàng)是()()。A.只適用于高滲性脫水B.只適用于低

9、滲性脫水C.只適用于等滲性脫水D.適用于任何性質(zhì)的脫水。E,以上都不適用【答案】D【解析】對(duì)重度脫水或中度脫水有明顯周圍循環(huán)衰竭者，首先應(yīng)予 擴(kuò)容，2:1等張含鈉液20ml/kg于3060分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴注, 以迅速增加血容量，改善循環(huán)和腎臟功能。適用于任何脫水性質(zhì)的患 兒。39、A1/A2型題先天性心臟病的發(fā)病率為()。0. 5%0. 7%1.0%1. 5%0 E, 2. 0%【答案】B40 A1/A2型題傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體是0。A.單純皰疹病毒B.柯薩奇病毒C.風(fēng)疹病毒D.漢坦病毒。E, EB病毒【答案】E41、題干法洛四聯(lián)癥患兒突然昏厥、抽搐最常見的原因是()A.血液黏稠

10、、血流變慢而引起的腦血栓B.長期缺氧所致C.肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣D.合并腦膿腫。E,合并腦膜炎【答案】C42、題干病毒性心肌炎病原學(xué)確診依據(jù)不包括()。A.心包液中特異性病毒抗體陽性B.血液中特異性病毒抗體陽性C.心包液中別離到病毒D.心肌中別離到病毒。E,心包液中查到病毒核酸【答案】B43、假設(shè)發(fā)生低鉀血癥，治療措施應(yīng)為10%氯化鉀靜脈輸入B.每日口服氯化鉀3040mmol/kgC.靜脈輸入氯化鉀，濃度一般不超過0.3%D.補(bǔ)充氯化鉀，持續(xù)1416天。E,全天靜脈滴注時(shí)間68小時(shí)【答案】C44、題干6歲患兒，生后發(fā)現(xiàn)陰蒂肥大似陰莖，大陰唇似陰囊。 查體：血壓正常，外陰性別難辨，身高+2SD,

11、血鈉140mmol/L,骨齡 10歲，染色體核型分析46, XX。最可能的診斷是A.3-B羥類固醇脫氧酶缺失n 8-羥化酶缺失C 17-羥化酶缺失D. 18-羥化酶缺失。E, 21-羥化酶缺失【答案】E45、題干小兒類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有虹膜睫狀體炎常見于A.全身型B.多關(guān)節(jié)炎型C.頑固性發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等臨床表現(xiàn)D.血沉增高。E,反響蛋白升高【答案】C【解析】診斷要點(diǎn)1.頑固性發(fā)熱而抗生素治療無效。2.頸或腋下及 其他部位淋巴結(jié)腫大，輕度肝脾大。3.一過性白細(xì)胞減少。臨床有上 述三項(xiàng)可疑本病。4.淋巴結(jié)活檢符合上述病理改變者可確診。4、題干生理性體重下降常發(fā)生在2天內(nèi)1周內(nèi)10天內(nèi)2周內(nèi)。E, 3

12、周內(nèi)【答案】B5、A1/A2型題造成新生兒破傷風(fēng)的主要原因是()。A.硬腫癥B.敗血癥C.臍炎D.肺炎。E,心力衰竭【答案】Cc.少關(guān)節(jié)炎n型D.少關(guān)節(jié)炎I型。E,混合型【答案】D46、題干輕度脫水臨床表現(xiàn)不正確的選項(xiàng)是A.尿量稍減少B.四肢末梢涼C.皮膚干燥D.失水量為體重的5%以下。E,眼窩及前囪稍凹陷【答案】B47、A1/A2型題造成新生兒破傷風(fēng)的主要原因是()。A.硬腫癥B.敗血癥C.臍炎D.肺炎。E,心力衰竭【答案】C48、題干哪些畸形符合法洛四聯(lián)癥的病理改變A.肺動(dòng)脈狹窄B.肺動(dòng)脈擴(kuò)張C.右心室肥大D.房間隔缺損。E,主動(dòng)脈騎跨【答案】ACE49、題干散發(fā)性克汀病的治療原那么是()

13、。A.根據(jù)年齡調(diào)整劑量B.早期診斷、早期治療C.注意劑量個(gè)體化D.終身服藥。E,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和骨齡【答案】A, B, C, D, E50、單項(xiàng)選擇題關(guān)于缺氧缺血性腦病，哪項(xiàng)不正確()A.多發(fā)生于窒息的足月兒B.病癥多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)C.是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一D.輕癥以興奮病癥常見，重癥以抑制病癥常見。E,病變?nèi)缭趦蓚?cè)大 腦半球，其特點(diǎn)是驚厥持久、無腦水腫表現(xiàn)【答案】E51、題干小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律中哪一點(diǎn)是不恰當(dāng)?shù)?)。A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)。E,由簡單到復(fù)雜【答案】B52、題干急性腎炎的治療，正確的選項(xiàng)是A.臥床休息8周以上B.無鹽飲食至尿蛋白

14、消失C.低蛋白飲食3周以上D.應(yīng)用青霉素710天，以清除殘存感染。E,補(bǔ)體C3正常后，可 恢復(fù)正常上學(xué)及活動(dòng)【答案】D53、題干室間隔缺損的典型雜音是A.胸骨左緣2肋間收縮期雜音H b.胸骨左緣2肋間舒張期雜音n C.胸骨左緣34肋間收縮期雜音ni以上D.胸骨左緣34肋間舒張期雜音H 以上。E,胸骨左緣34肋間收縮期雜音II 【答案】C54、患兒女，8歲。發(fā)熱，腰痛，伴鞏膜發(fā)黃1周，兩年來有類似 發(fā)作史，無醬油色尿，脾臟肋下4cm,血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞 18%,骨髓紅系明顯增生，尿膽原和尿膽素陽性，尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽 性，可能診斷為：A.溫抗體型自身免疫性貧血B.微血管病性溶血性貧血

15、C.冷抗體性自身免疫性溶血性貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。E, G6PD缺陷癥【答案】A55、題干患兒男，5歲，出生后6個(gè)月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)弟, 胸骨左緣第3肋間聞及III級(jí)收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴 形。心電圖示右心室肥大。股動(dòng)脈血氧飽和度為0.85。該病兒進(jìn)行心 電圖檢查時(shí)，最主要的變化為A.右心房肥大B.右心室肥厚C.電軸右偏，右心室肥厚D.左、右心室肥厚。E,右束支傳導(dǎo)阻滯【答案】C56、題干新生兒硬腫癥皮膚硬腫發(fā)生的順序是()。A.大腿一一小腿一一上肢一一臀部一一面頰B.小腿一一大腿外例一一整個(gè)下肢一一臀部一一面頰一一上肢一一 全身C.小腿一一大腿外側(cè)一一上肢一一臀

16、部一一面頰一一全身D.面頰一一小腿一一大腿外側(cè)一一上肢一一臀部全身。E,上肢面頰一一臀部一一小腿一一大腿外側(cè)一一全身【答案】B57、題干幼女淋病的臨床特征是()。A.陰道有膿性分泌物B.發(fā)熱、水腫、尿少C.尿頻、尿急、尿痛D.尿道口充血。E,發(fā)熱、水腫、尿頻【答案】A58、題干澳化異丙托品擴(kuò)張支氣管平滑肌作用靶點(diǎn)為A.選擇性興奮B 1腎上腺素受體B.選擇性興奮組胺H1受體C.選擇性興奮B 2腎上腺素受體D.選擇性拮抗白三烯受體。E,選擇性拮抗M膽堿能受體【答案】E59、題干皰疹性咽峽炎的特點(diǎn)是A.發(fā)熱B.咽充血、咽疼C.軟腭有小皰疹D.耳后淋巴結(jié)腫大。E,眼結(jié)膜充血【答案】C60、題干以下哪項(xiàng)

17、不是小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)A.足月兒腸屏障功能已成熟B.胃呈水平位易溢乳C.頰部脂肪墊利于吸吮D.早產(chǎn)兒下食管括約肌張力低。E,肝血管豐富，再生能力強(qiáng)【答案】A【解析】足月兒腸屏障功能沒有成熟。61、題干按照J(rèn)ones診斷標(biāo)準(zhǔn)，風(fēng)濕熱臨床診斷成立必須具備的 一個(gè)條件是()。A.心內(nèi)膜炎Wj 熱C.環(huán)形紅斑D.關(guān)節(jié)炎。E,近期鏈球菌感染證據(jù)【答案】E62、單項(xiàng)選擇題同情和開導(dǎo)病人屬于()A.藥物治療中的道德要求B.手術(shù)治療中的道德要求C.手術(shù)后的道德要求D.心理治療的道德要求。E,輔助治療的道德要求【答案】D63、題干糖原累積病最常見的類型II 型VI 型III型I 型。E, IV型【答案】D

18、【解析】I型GSD是由于肝、腎等組織中葡萄糖-6-磷酸酶系統(tǒng)活力 缺陷所造成，是糖原累積病中最為多見的，占總數(shù)約25%。64、單項(xiàng)選擇題在目前診斷尚未明確時(shí)，應(yīng)首選的治療是A.光療B.抗感染口服苯巴比妥D.堿化血液。E,換血【答案】A65、題干1歲男嬰，母乳少，長期以米湯、稀飯喂養(yǎng)，不規(guī)律添 加輔食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度為0. 5cm,診斷為：I度營養(yǎng) 不良，下面表現(xiàn)哪個(gè)最先出現(xiàn)A.皮膚干燥B.肌張力不低于，肌肉松弛C.身高低于正常D.皮下脂肪減少。E,體重不增或減輕【答案】E66、題干男孩，5歲，浮腫4天，氣促1天伴尿少，尿色深。查 體：R32次/分，心音增強(qiáng)，兩肺底部有少許濕性啰音

19、，肝肋下2cm, BP150/90mmHgo進(jìn)一步確診的首要檢查是A. IVPB.血漿纖維蛋白原C. 24小時(shí)尿蛋白定量D.血管造影。E,腎功能【答案】E67、題干中樞性尿崩癥是由于缺乏()A.腎素-血管緊張素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.抗利尿激素D.甲狀旁腺素。E,降鈣素【答案】C68、題干支氣管哮喘，胸痛伴隨病癥是()。A.咳嗽、咳痰B.發(fā)熱C.胸悶、呼吸困難D.心前區(qū)悶痛，向左肩、左臂及手指放射。E,胸痛位于下胸部【答案】C69、單項(xiàng)選擇題激素正規(guī)治療兒童微小病變型腎病綜合征，臨床最常見的療效反響是A.激素敏感B.激素依賴C.激素耐藥D.頻繁復(fù)發(fā)。E,激素不耐受【答案】A70、題干不符合嬰兒痙

20、攣癥臨床特點(diǎn)的是A.預(yù)后良好B.智力發(fā)育落后C.特殊的腦電圖改變D.特殊的發(fā)作形式。E,運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后【答案】A71、題干滲出液的特點(diǎn)中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A.比重1. 106B.蛋白質(zhì)2. 53. Og/LC.細(xì)胞數(shù)500/mm3D. Rivalta 試驗(yàn)(-)。E,胸水 LDH/血清 L, DHO6【答案】D6、題干以下哪種情況不易引起MODS的發(fā)生A.休克B.急性壞死性出血性胰腺炎C.敗血癥D.支原體肺炎。E,嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】D【解析】機(jī)體在遭受外來致病因子的攻擊下，單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng) 活化從而過度表達(dá)，產(chǎn)生和釋放大量炎癥介質(zhì)，涌入體循環(huán)，進(jìn)而產(chǎn) 生持續(xù)性全身炎癥瀑布反響，進(jìn)一步造成器官損傷，

21、導(dǎo)致MODS。7、題干患兒，7日。近日經(jīng)常夜驚多汗，且抽搐二次，抽后意識(shí) 清，進(jìn)奶好，醫(yī)生診斷為。營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥，本病 以下哪項(xiàng)不具備A.喉痙攣B.全身性抽搐C.助產(chǎn)式手，芭蕾舞足D.面神經(jīng)征陽性。E,嬰兒期呈嬰兒痙攣性發(fā)作【答案】E8、題干猩紅熱最有效的治療措施是72、題干女，4歲，因智力低下就診，身高80cm,體重12kg,小 頭，眼距寬，鼻梁低平，眼裂小，跟外側(cè)上斜，舌常伸出口外，小指 向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫手。最可能的診斷()。A.苯丙酮尿癥B. Down綜合征C. Turner綜合征D.先天性甲狀腺功能減低癥。E,黏多糖病【答案】B73、題干急性腎小球腎炎患兒，血中補(bǔ)體的變

22、化過程是A.補(bǔ)體下降，6-8周時(shí)恢復(fù)正常B.補(bǔ)體下降，3個(gè)月后恢復(fù)正常C.補(bǔ)體升高，6-8周時(shí)恢復(fù)正常D.補(bǔ)體升高，3個(gè)月后恢復(fù)正常。E,補(bǔ)體無變化【答案】A【解析】急性腎小球腎炎，血中補(bǔ)體的變化是補(bǔ)體下降，6-8周時(shí) 恢復(fù)正常。74、題干初生時(shí)血紅細(xì)胞可達(dá)46X10H/L8-10X1011/L5-7X1012/L57X1013/L。E, 46X1012/L【答案】C75、題干當(dāng)患者發(fā)生陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，無血流動(dòng)力學(xué)異常， 首選什么治療A.腺昔B.異搏定C.射頻消融術(shù)D.普羅帕酮。E,利多卡因【答案】E【解析】當(dāng)患者發(fā)生陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，無血流動(dòng)力學(xué)異常，首 選利多卡因治療。76、題干女孩

23、，13歲。近6個(gè)月來發(fā)作性發(fā)愣、凝視。檢查腦電 圖示3Hz棘-慢波陣發(fā)，HV時(shí)明顯增多。其首選的抗癲癇藥物應(yīng)是哪種 0 OoA.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.硝基西泮D.氯硝西泮。E,乙琥胺【答案】A77、A1/A2型題1型糖尿病()。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.胰島B細(xì)胞功能減低C.繼發(fā)性垂體病變D.胰島素受體抵抗。E,甲狀腺功能正常【答案】B78、單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)不是彌散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)()。A.出血B.休克C.栓塞病癥D.溶血。E,阻塞性黃疸【答案】E79、題干小兒復(fù)種卡介苗，維持機(jī)體對(duì)結(jié)核病的免疫力，主要是 通過A.增強(qiáng)細(xì)胞免疫B.增強(qiáng)體液免疫C.促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬能力D.提高IgG水平。E

24、,促進(jìn)干擾素的形成【答案】A80、題干有關(guān)小兒排尿問題錯(cuò)誤的選項(xiàng)是93%的新生兒在出生后24h內(nèi)排尿99%的新生兒在出生后48h內(nèi)排尿C.出生1周后排尿每日2025次D. 18個(gè)月已能控制排尿。E,學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童排尿每日67次【答案】DA.早期使用激素B.早期使用靜脈注射丙種球蛋白C.早期使用頭抱菌素D.早期使用青霉素。E,早期使用疫苗【答案】D9、題干嬰幼兒腎臟生理特點(diǎn)正確的選項(xiàng)是A.新生兒分泌腎素較少，血管緊張素和醛固酮分泌均減少B.出生后，因氧分壓升高促紅細(xì)胞生成素分泌下降C.嬰幼兒期腎臟濾過功能比成人好D.新生兒期腎小管重吸收已經(jīng)成熟。E,嬰幼兒期腎臟對(duì)尿液濃縮功 能近似于成人【答

25、案】B【解析】新生兒合成腎素較多，使血漿中血管緊張素n和醛固酮水 平較高，數(shù)周后漸降低。胎兒因低氧環(huán)境使其促紅細(xì)胞生成素較多， 生后隨氧分壓高而漸降。10、題干血清病是I型變態(tài)反響II型變態(tài)反響c. in型變態(tài)反響D. W型變態(tài)反響。E,以上均不是【答案】c11、題干兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥的首選治療方案是A.抗甲狀腺藥物治療B.心得安口服減輕病癥C.手術(shù)治療D.放射性核素1311治療。E,以上方案同時(shí)使用【答案】A【解析】目前仍以抗甲狀腺藥物治療為首選療法，比擬平安，療程 較長可達(dá)數(shù)年，但復(fù)發(fā)率高，完全緩解率僅60%70%。12、單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)是風(fēng)濕病活動(dòng)的指標(biāo)A.血沉增快B.外周血白細(xì)胞增

26、高C.血清白蛋白增高D.心電圖示竇性心律不齊。E,發(fā)熱【答案】A13、題干期前收縮兒童進(jìn)行心電圖檢查診斷為房性期前收縮，下 列哪項(xiàng)不符合其特點(diǎn)一般P波后QRS-T正常P波后不應(yīng)出現(xiàn)無QRS-T現(xiàn)象C.P波提前，其形態(tài)與竇性P段稍有差異，但方向一致D. P-R0. 1秒。E,期前收縮后的代償間歇往往不完全【答案】B【解析】房性期前收縮提前出現(xiàn)的房性P波（稱P波），其形態(tài)與 竇性P波略有不同。P-R12秒，有時(shí)/波可重疊于前一個(gè)心動(dòng)的T 波中，T波形態(tài)輕度異常P波后QRS波形態(tài)呈室上性，有時(shí)可增寬 變形似束支傳導(dǎo)阻滯圖形，為房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。P 波之后無波群出現(xiàn)時(shí)，稱為未下傳的房性期前收縮。代償間歇多不 完全。14、題干3歲半患兒，近3周發(fā)燒3839,經(jīng)常干咳，多汗， 食欲下降。查體：呼吸稍促，心肺無明顯異常，肝脾不大，外周血正 常，血沉60mm/h,胸片呈肺門影稍大，右上肺靠近肺門處