2022最新整理護理三基考試試題庫及答案

1、2022護理三基考試試題庫及答案試題1姓名：分數(shù)單項選擇題（每題1分，共100分）1、急性心肌梗死最突出的病癥是（B）A、休克B、心前區(qū)疼痛C、心律失常D、充血性心力衰竭E、胃腸道病癥2、心臟病病人用力排便時可能引起的嚴重意外是（B）A、肛裂B、心搏驟停D、便血E、血壓升高3、急性心肌梗死常見的死亡原因是（C ）A、心源性休克B、心力衰竭C、嚴重心律失常D、電解質紊亂E. 3000mL31.患者李某，進行青霉素皮膚試驗5分鐘后突然暈倒在地，面 色蒼白，呼吸微弱，脈搏細弱，意識喪失。護士首先應(E )A.立即通知醫(yī)師B.立即給予氧氣吸入C.立即肌內注射洛貝林D.立即皮下注射異丙腎上腺素E.立即皮

2、下注射鹽酸腎上腺素32、正常小兒前囪閉合的年齡是(B )1012個月1218個月1820個月2歲2歲半33、未成熟兒護理應特別注意(A )A.保暖B.加強喂養(yǎng)C.預防感染D.加強臍部護理E.加強臀部護理34、護理重度營養(yǎng)不良患兒，應特別注意觀察可能發(fā)生以下哪種情況(D )A.重度貧血B.低血鈉C.低血鉀D.低血糖E.繼發(fā)感染35、張力性氣胸急救首先是(C )A、手術治療B、抗生素治療C、排氣減壓D、胸帶固定E、鎮(zhèn)靜止痛36、搶救溺水時，病人的體位應是(D )A、平臥位B、頭高腳低位C、半臥位D、俯臥位E、側臥位37、搶救溺水病人首要的措施是(A )A、清除呼吸道內的堵塞物B、建立靜脈通道C、應

3、用抗生素D、預防腦水腫E、立即口對口人工呼吸38、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是(A )A、胰蛋白酶局部注射或套封B、拔除毒牙C、傷口近心端肢體結扎D、局部傷口燒灼E、局部外敷中草藥39、搶救大咯血窒息時病人的體位是(C )A、仰臥位B、俯臥位C、俯臥頭低腳高位D、平臥位E、頭高腳低位40、搶救一氧化碳中毒病人的最首要的措施是(A )A、迅速脫離中毒現(xiàn)場B、靜脈滴注AT P、輔酶A等C、預防腦水腫D、吸氧、糾正缺氧E、休克時糾正休克41、現(xiàn)場急救電擊傷病人的第一步是(A )A、切斷電源B、胸外心臟按壓C、包扎創(chuàng)面D、注射TATE、預防感染42、引起猝死最常見的心律失常是A、心房顫抖B、心房撲動

4、C、心室顫抖D、陣發(fā)性室上性心動過速E、頻發(fā)性室性期前收縮43急性心肌梗死病人第一周必須(A )A、絕對臥床B、床上四肢活動C、由人攙扶室內行走D、日常生活自行料理E、開始功能鍛煉44、以下哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)米(D )A、急性肺炎B、慢性阻塞性肺氣腫C、自發(fā)性氣胸D、嚴重貧血E、右心衰45、胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是(B )A、胃液B、胰液C、腸液D、唾液E、膽汁46、肝硬化腹水產(chǎn)生的機制不包括A、門靜脈內壓增高B、血清白蛋白減少C、腎小球濾過減少D、基固酮分泌增多E、脾功能亢進47、急性腎功能衰竭少尿無尿早期主要的死亡原因是A、低鈣血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、低鈣血癥E、高

5、鎂血癥48、完全胃腸外營養(yǎng)是(A(AA通過靜脈輸入全部營養(yǎng)B從胃管內補充營養(yǎng)的缺乏C少量口服D補充要素膳食E添加勻漿液49、石膏固定的病人血液循環(huán)最早出現(xiàn)的病癥是(B )A感覺異常B疼痛C蒼白D發(fā)給E體溫下降50、禁忌使用鼻飼法的患者是(E )A 口腔手術后B破傷風患者C昏迷患者D人工冬眠患者E食管靜脈曲張出血者51、脈搏短細的特點是(A)A.脈率心率B.脈率心率C.脈率=心率D.脈率大于100次/分E.脈率小于60次/分52、潰瘍病患者的飲食護理是(B )A.高蛋白、低鹽飲食B.低脂肪、適量蛋白飲食C.禁食D.暫停蛋白質飲食E.高蛋白適量脂肪飲食53、輸血病人發(fā)生溶血反響，首先要(D)A.趕

6、快請醫(yī)生B.抽血檢查血型，重作交叉配合C.靜注異丙嗪251ngD.立即停止輸血E.留尿檢查血尿54、女，70歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術，行持續(xù)下 肢牽引。此時應預防的主要并發(fā)癥是(D )A.皮膚水皰、糜爛B.血管、神經(jīng)損傷C.關節(jié)僵硬D.墜積性肺炎、褥瘡E.缺血性骨壞死55、急性腎功能衰竭少尿診斷標準為成人24h尿量少于500 ml400 ml300 ml200 ml100 ml56、輸入大量庫存過久的血可導致A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.高鉀血癥E.低鎂血癥57、護士在護理服用洋地黃藥物的病人時，以下哪項不妥A、詢問病人不適主訴B、給藥前先數(shù)心率C、觀察洋地黃藥物濃度D、心

7、率V60次/min,不能給藥E、囑病人如果一次漏服，下一次加量補服58、以下哪項是輸液反響中急性肺水腫的特征性病癥A、心悸、嘔吐B、咳嗽、氣促、呼吸困難C、發(fā)縉、躁動不安D、胸悶、心悸、氣促E、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶59、輸血引起溶血反響，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為(A)A、頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B、寒戰(zhàn)、高熱C、少尿D、瘙癢、皮疹E、呼吸急促、血壓下降60、為患者實施頭部降溫的主要目的。(D )A局部消腫B減輕疼痛C限制炎癥擴散D防止腦水腫減輕充血和出血61、給休克病人快速大量輸血補液時，掌握量和速度，根據(jù)哪一 項指標可靠(D)A.頸靜脈充盈情況B.面色和肢端溫度C.血壓和脈搏D

8、.尿量和中心靜脈壓E、發(fā)熱4、最常見的咯血原因是 (C )A、支氣管擴張B、慢性支氣管炎C、肺結核D、支氣管肺癌E、風濕性心臟病二尖瓣狹窄5、護理咯血窒息病人的第一步?(A )A、解除呼吸道梗阻B、加壓給氧C、使用呼吸興奮藥D、輸血E、口對口人工呼吸6、消化道出血應用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時間是術后 (B )A、12小時B、24小時C、48小時D、72小時E、96小時E.根據(jù)已喪失量 62、白先生，32歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮(D)A.急性闌尾炎穿孔B.膽

9、囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔E.急性腸梗阻63、甘露醇脫水治療腦水腫應:(D)A.快速靜脈注射B.一次劑量在2小時內滴完C.一次劑量在1小時內滴完D. 一次劑量在15分鐘內滴完E.滴注速度與療效無關 64、手術前患者的飲食應:A.多飲水B.粗細糧搭配食用C.低鹽D.低膽固醇膳食E.高熱能高維生素膳食65、高血壓病人的營養(yǎng)治療原那么最重要的是(C )A.減少熱量攝入B.減少脂肪攝入C.限鹽D.多吃魚和大豆E.多攝食鉀、鎂、碘、鋅含量高的食物66、下述各項中最支持咯血診斷是：(C )A.出血量多少B.出血呈鮮紅色C.血中含有氣泡和痰D.呈堿性反響E.有高血壓性心臟病史67、換藥內容不包括以

10、下哪項(D )A.觀察傷口B.清潔傷口C.去除壞死組織D.止痛E.置放引流物68、病情重，死亡率高的膽道疾患是:(B )A.急性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.膽總管結石D.膽道蛔蟲癥E.膽囊結石急性發(fā)作69、左心功能不全最早出現(xiàn)的病癥是(D )A.咳嗽B.咳粉紅色泡沫狀痰C.浮腫D.呼吸困難E.腹脹70、對脫水病人，計算出24小時應補的液體總量后，輸液速度(B )A. 24小時平均分配輸入B.先快后慢C.先慢后快D.在12小時內輸完E. 8小時內輸完71、胃潰瘍病人出現(xiàn)以下哪種情況考慮并發(fā)胃癌(C )A.進食后疼痛B.疼痛較前減輕C.疼痛規(guī)律消失D.疼痛程度不變E.出現(xiàn)大便潛血陽性72、

11、顱腦損傷觀察及護理哪項是錯誤的？( C )A.密切觀察意識、瞳孔變化B.抬高床頭15-30厘米C.躁動時酌情使用少量嗎啡D.便秘嚴重者用甘油低壓灌腸E.保持呼吸道通暢，必要時氣管切開73、腎衰少尿期處理原那么哪項是錯誤的(C )A.糾正高血鉀B.糾正酸中毒C.慶大霉素控制感染D.糾正水電解質失衡E.記出入量74、嘔血病人的飲食應該是(D )A、軟食B、冷流食C、普食D、暫禁食E、半量流質75、潰瘍病人出現(xiàn)以下哪項病情提示有穿孔發(fā)生DA、飲量突然減少B、曖氣反酸加重C、惡心、腹脹明顯D、上腹居劇痛、腹肌緊張E、常發(fā)生“午夜痛”76、潰瘍病人腹痛劇烈，疑有穿孔并發(fā)癥，禁止使用EA、阿托品B、西米替

12、丁C、滅吐靈D、胃腸減壓E、嗎啡77、腹膜炎三聯(lián)征是指BA、腹肌緊張、腹痛和腹部壓痛B、腹肌緊張、腹部壓痛和反跳痛C、腹反跳痛、腹痛和腹部壓痛D、腹肌緊張、腹痛和休克E、腹肌緊張、休克和腹部壓痛78、胃潰瘍疼痛的規(guī)律是EA、進食一緩解B、進食一疼痛C、疼痛一進食一緩解D、進食一緩解一疼痛E、進食一疼痛一緩解79、以下哪項不是白血病的臨床表現(xiàn)CA、發(fā)熱B、出血C、血糖降低D、貧血E、器官浸潤.80、目前糖尿病的主要死亡原因是AA、心血管并發(fā)癥B、糖尿病酮癥酸中毒昏迷C、神經(jīng)病變D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷E、感染81、以下哪項不是甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)B.A.甲狀腺腫大有震顫和雜音B.眼瞼下垂，

13、瞳孔縮小C.心動過速，脈壓加大D.怕熱多汗，BMR增高E.食欲亢進，體重減輕82、對肝性腦病病人要注意水、電解質平衡，但以下哪項不妥BA、水不宜攝入過多B、無須補鉀C、限制鈉鹽D、正確記錄出入水量E、根據(jù)需要測定電解質83、以下哪項不是右心衰的臨床表現(xiàn)DA、頸靜脈充盈或怒張B、肝臟腫大和壓痛C、周圍型發(fā)給D、咳粉紅色泡沫痰E、下垂性凹陷性水腫84、病人由于呼吸道分沁物阻塞所致呼吸困難、煩躁不安，在處 理上哪項不適當CA.立即給予氧氣吸入B.將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰C.立即肌肉注射嗎啡10mg鎮(zhèn)靜D.立即用鼻導管吸痰85、補鉀前首先應考慮到病人的？ AA.腎功能；B.心功能；C.肝功能；D.肺功

14、能；E.腦功能。86、輸液速度過快導致急性肺水腫的特征性病癥是DA.呼吸困難、發(fā)縉B.胸悶氣促、煩躁不安C.心悸、惡心、嘔吐D.呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰E.寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難87、急性左心衰患者采取端坐位的主要目的是（A）A.減少靜脈回心血量，減輕肺淤血和心臟負擔B.使膈肌下降，減輕對心臟的壓迫C.擴大胸腔容量，增加肺 活量D.擴張冠狀動脈，改善心肌血液循環(huán)E.患者舒適，有利于休息88、靜脈輸液過程中患者感覺胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴 重發(fā)縉，心前區(qū)聽診聞及持續(xù)響亮的“水泡音”，你認為是（B）A.急性肺水腫B.空氣栓寒C.超敏反響D.發(fā)熱反響E.溶血反響89、輸入血制品前不需

15、要進行血型鑒定和交叉配血試驗的是（D ）A.濃集紅細胞B.紅細胞懸液C.洗滌紅細胞D.血漿E.全血90、一患者吸氧的流量為4L/min,其吸氧的濃度是（B）40%37%33%27%25%91、糖尿病膳食治療的目的（A ）A、調整膳食中糖的供給量B、減輕胰島細胞的負擔C、糾正糖代謝紊亂D、降低血糖E、控制體重92、尿毒癥最常見的病因是（B ）A、高血壓病B、慢性腎小球腎炎C、慢性腎盂腎炎.D、腎動脈硬化E、紅斑狼瘡性腎炎93、腎小球腎病的主要臨床特點是A、腎功能減退B、出血性膀胱炎C、大量蛋白尿D、高血壓E、尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加94、I I型呼吸衰竭可給予吸入的氧濃度（A ）A、30%-35

16、%B、（50%C、50%D、35%-40%E、純氧95、結核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)為（D ）A、腹瀉B、腹痛C、便秘D、主要是結核病的全身毒血病癥E、便血96、纖維胃鏡檢查前應（D ）A、禁煙6小時B、禁食10小時7、上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為(B )A、準備急救用品和藥物B、建立靜脈輸液途徑C、去枕平臥頭偏一側D、迅速配血備用E、按醫(yī)囑應用止血藥8、三腔二囊管使用過程中發(fā)生窒息的原因是(C )A、喉頭水腫B、牽引過緊C、胃氣囊阻塞咽喉D、血液反流至氣管E、食管氣囊充氣過多9、護理白血病病人最重要的是(C )A、注意出血B、高熱處理C、預防感染D、觀察病情變化E、記錄藥物反響10、孕婦

17、最易并發(fā)哪種貧血C、禁半流質8小時D、禁煙、禁食、禁藥12小時E、禁藥11小時97、對肝硬化病人強調注意休息，是因為休息可以(B )A、增加體重B、減輕肝臟負擔各損害C、延緩門靜脈血栓形成D、防止食管靜脈破裂E、減少并發(fā)肺部感染機會98、最容易產(chǎn)生谷丙轉氨酶增高是(B )A、肝細胞再生B、肝細胞變性壞死C、炎癥細胞浸潤D、肝實質細胞蛋白合成功能障礙E、結締組織增生99、以下不屬于肝硬化腹水病人的護理措施是(E )A、安置病人半臥位B、給予低鹽飲食C、定期測量腹圍和體重D、準確記錄每天出入水量E、經(jīng)常給予冷敷100、以下哪項不是高血壓危象的常見表現(xiàn)（E ）A、血壓顯著升高B、心力衰竭C、腦血管痙

18、攣D、心絞痛E、嘔吐和神志改變試題2 臨床“三基”測試題 姓名：得分 一、選擇題（每題2分，共40分）1、為了預防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過（）A、 12g B、 10g C、 8g D、 6g E、 4g2、體溫每升高HC,心率平均每分鐘約增加（）A、5次B、10 次 C、18 次 D、20 次 E、25 次3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（）A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大動脈彈性E、循環(huán)血量/血管容量比例4、關于食管的狹窄，以下哪項是正確的（）A、第一狹窄部相當于第7頸椎的下緣B、第二狹窄部距中切牙20cm C、第二狹窄部相當于胸骨角平面D、第三狹窄部相當

19、于第11胸椎平面E、第三狹窄部距中切牙45cm5、燒傷休克補液治療，第1個8小時輸入24小時補液計劃總量 的（）A、 1/4 B、 1/3 C、 1/2 D、 2/3 E、 2/56、最常見的咯血原因是（）A、支氣管擴張B、慢性支氣管炎C、肺結核D、支氣管肺癌E、 風溫性心臟病二尖瓣狹窄7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥 狀為（）A、神志改變B、多飲多尿病癥明顯C、局限性抽搐D、 血壓偏低E、食欲減退8、疥瘡皮損好發(fā)于（）A、頭部，面部和頸部B、胸背部及腰 部C、四肢的伸側D、臀部及雙下肢，手掌及足背E、指縫、腕部屈 側、下腹部、股內側9、水痘的傳染期是（）A、潛伏期至結

20、痂B、前驅期至出疹C、發(fā)熱至痂脫落為止D、出疹期至痂脫落為止E、出疹前1-2天至皮疹全部結痂為止10、50歲婦女普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（）A、子宮全切B、子宮頸全切C、定期復查D、雌激素治療E、孕激素治療11、肝性腦病的誘發(fā)因素，應除外以下哪項（）A、大量排鉀利尿B、屢次灌腸和導瀉C、上消化道出血D、反復放腹水E、高蛋白飲食12、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）A、少尿、水腫B、少尿、高血壓C、血尿、水腫、高血壓D、 血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E、水腫、高血壓13、法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（）A、心力衰竭B、腦血栓C、肺水腫D、腦膜炎E

21、、肺炎14、關于GCS記分法的概述，以下哪項是錯誤的（）A、總分最高15,最低3分B、總分越低說明意識障礙越重C、 15分為意識清醒D、總分在8分以上表示已有昏迷E、總分由低分 向高分轉化說明病情在好轉中15、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的病癥是（）A、 感覺異常B、疼痛C、蒼白D、體溫下降E、發(fā)縉16、急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據(jù)是（）A、全身中毒病癥嚴重B、局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動C、 髓端處明顯深壓痛D、白細胞計數(shù)增多E、局部膿腫分層穿刺做涂片 檢查17、腎結核的血尿屬（）A、終末血尿B、初血尿C、全血尿D、混濁尿E、膿血尿18、有一病人，行甲狀腺大局部切除術后，進流

22、食時出現(xiàn)嗆咳, 發(fā)言消沉，但不嘶啞，可能是（）A、喉頭水腫B、喉上神經(jīng)內側支損傷C、喉上神經(jīng)外側支損傷D、喉上神經(jīng)內外側支損傷E、喉返神經(jīng)損傷19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見表 現(xiàn)為（）A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重B、自發(fā)性心絞痛C、 穩(wěn)定型心絞痛D、變異型心絞痛E、混合性心絞痛20、急性肺水腫的護理措施不正確的選項是（）A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭B、取坐位，兩腿下垂C、持續(xù)低流量吸氧D、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿二、多項選擇題（每題2分，共20分）1、細菌合成的產(chǎn)物有（）A、熱原質B、毒素C、抗生素D、色素E、維生素 2、以下哪項屬于乙類傳染病

23、（）A、鼠疫B、流行性出血熱C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒 3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)為（）A、氮質血癥B、代謝性酸中毒C、水中毒D、高鈉血癥E、高 鉀血癥4、氧中毒患者主要損傷（）A、沁尿系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、造血系統(tǒng)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)5、內囊出血“三偏”征為（）A、對側偏麻B、同側偏麻C、雙眼同向性偏盲D、同側偏癱E、對側偏癱6、下呼吸道感染的的常見因素為（）A、免疫機能受損B、正常菌群失調C、病原體的飛沫傳播D、空調系統(tǒng)污染E、致病菌通過氣道逆行感染7、左心衰竭可能的病癥有（）A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、心悸C、勞累性呼吸困難D、嚴重者可發(fā)生端坐呼吸E、心前區(qū)疼痛8、在聽

24、胎心音的同時還能聽到哪些聲音（）A、9、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有（）母親心音B、臍帶雜音C、胎動音D、子宮雜音E、腹主動脈音A、低血壓B、神經(jīng)肌肉功能障礙C、心律失常D、鈉潴留E、 高血鉀10、行為訓練的主要教學方法包括（）A、操作技能培訓B、病人現(xiàn)身說法C、模仿學習D、行為矯正E、 模擬與游戲三、判斷題（每題2分，共40分）1、長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（）2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出 現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（）3、縱膈不是單個器官，而是兩肺之間許多器官結構以及結締組織的總稱。（）4、被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。

25、（）5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。（）6、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應每天更換1次。（）7、平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（）8、口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素。（）9、男，22歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷7% （淺H度）。（）10、嚴重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（）11、痛病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時有神經(jīng)系統(tǒng)病 理征。（）12、心絞痛是主動脈供血

26、缺乏，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨 床癥候群。（）13、腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的Cushing反響。（） 14、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點之15、為了增加心輸出量，心臟按壓時間應略長于放松時間。（）16、六淫是一切內感病的主要病因。()17、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。 ()18、老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線=90+年齡(mmHg) o ()19、膽道手術后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。()20、紅霉素、阿莫西林、頭袍菌素類等藥物因對消化道有刺激, 應在飯后服用。()單項選擇題答案1、( D )2、(C )3、( A )4、( B

27、)5、(C )6、( C )7、( C )8、(E )9、(E )( C )( B )(C )( B )(D )(B )(E )(A )( D )(A ) 20、 (C )多項選擇題答案( ABCDE )( BCE )( ABCE )( CE )( ACE )( ABCDE )(ABCD)( BDE )( BCD )( ACDE )判斷題答案F )F )( T )(F )5、( T)6、(T )7、( F)8、(T )9、( T)( T )( F)( F )(F )(T )(T )(F )(T )(T )( F )(F )試題31、護士應盡可能地為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，特別注意“四輕”， 即說話

28、輕、走路輕、操作輕和關門輕。2、護理人員鋪床時應遵循的原那么是：先床頭、后床尾；先近側,后遠側。A、惡性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、地中海貧血11、過敏性紫瘢與血小板減少性紫瘢的主要區(qū)別是(C )A、毛細血管脆性試驗陽性B、紫瘢呈對稱性分布C、血小板正常D、下肢皮膚有紫瘢E、有過敏史12、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是(A )A、周圍神經(jīng)病變B、神經(jīng)根病變C、自主神經(jīng)病變D、脊髓病變E、腦神經(jīng)病變13、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷的主要病癥是(C )A、神志改變3、分級護理：分級護理是根據(jù)患者的病情的輕、重、緩、急以 及患者的自理能力的評估，給予不同級別的護理。4、為預

29、防壓瘡的發(fā)生，護士在工作中應做到“六勤”：勤觀察、 勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更換。5、壓瘡的分期為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死 潰瘍期。6、醫(yī)院感染：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包 括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得而出院后發(fā)生的感染;但不 包括入院前或入院時已處于潛伏期的感染。7、簡述無菌技術操作中應遵循的原那么答:操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離。取放無菌物品時,應面向無菌區(qū)。取用無菌物品時應用無菌持物鉗。手臂應保持在 腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)。手部可接觸無菌物品。無 菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內。防止面對無 菌區(qū)談笑、咳嗽、

30、打噴嚏。如用物疑有污染或已被污染，應予更換 并重新滅菌。非無菌物品應遠離無菌區(qū)。8、簡述異常血壓的護理。答：異常血壓護理要點包括良好環(huán) 境、合理飲食、生活規(guī)律、控制情緒、堅持運動、加強監(jiān)測、健康教 育七方面。9、試述高熱患者的護理措施。答:高熱措施的護理措施包括降低體溫（物理降溫或藥物降溫方 法）、加強病情觀察（觀察生命體征、觀察伴隨病癥、觀察發(fā)熱的原因有無解除、觀察治療效果、觀察飲水量、飲食攝取量、尿量及體重 變化）、補充營養(yǎng)和水分（高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流 質或半流質食物，多飲水，每日3000ml為宜）、促進患者舒適（休 息、口腔護理、皮膚護理）、心理護理五方面。10、高血壓：

31、指18歲以上成人收縮壓，140mmHg和舒張壓290mmHgo11、脈搏短納：在單位時間內脈率少于心率，稱為脈搏短細，簡 稱細脈。12、熱療法的目的是促進炎癥的消散和局限、減輕疼痛、減輕深 部組織的充血、保暖與舒適。13、簡述冷療法的目的答：減輕局部充血或出血。減輕疼痛?？刂蒲装Y擴散。降低體溫。14、要素飲食是一種化學組成明確的精制食物，含有人體所需 的易于消化吸收的營養(yǎng)成分。它的主要特點是無需經(jīng)過消化過程，可 直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱能及營養(yǎng)。15、人體需要的營養(yǎng)素有六大類，包括蛋白質、脂肪、碳水化物、礦物質及微量元素、維生素和水。16、論述臨床護理中如何護理進食患者。答：患者進食

32、前的護理（飲食教育、進食環(huán)境準備、患者準備）。患者進食時的護理（及時分發(fā)食物、鼓勵并協(xié)助患者進食、特殊問 題處理）。患者進食后的護理（及時撤去餐具，清理食物殘渣，整理床單位，催促和協(xié)助患者飯后洗手、漱口或為患者做口腔護理，以保 持餐后的清潔和舒適；餐后根據(jù)需要做好記錄，如進食的種類、數(shù)量、 患者進食過程中和進食后的反響等，以評價患者的進食是否到達營養(yǎng) 需求；對暫需禁食或延遲進食的患者應做好交接班）。17、膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿。18、多尿：指24小時尿量超過2500ml者。19、少尿：指24小時尿量少于400nli或每小時尿量少于17nli者。20、膀胱刺激征：主要表現(xiàn)為尿

33、頻、尿急、尿痛。21、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內而不能自主排出。22、尿失禁：指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主 的流出。23、導尿術：指在嚴格無菌操作下，用導尿管經(jīng)尿道插入膀胱引 流尿液的方法。24、簡述對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，為什么第一次放 尿不得超過1000ml?答：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過 1000mlo因為大量放尿可使腹腔內壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔 內，導致血壓下降而虛脫；又因為膀胱內壓突然降低，可以導致膀胱 粘膜急劇充血，發(fā)生血尿25、影響排尿的因素有哪些?答：心理因素；個人的習慣；文化的因素；液體和飲食的攝入; 氣候的變化；

34、治療及檢查；疾病；其他因素如妊娠、月經(jīng)周期、老年 人、嬰兒。26、留取隱血標本時應注意哪些問題？答：囑患者于檢查前3天開始禁食肉類、動物血、含鐵豐富的藥 物、食物及綠色蔬菜，以免造成假陽性。27、住院病歷內容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手 術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療） 同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī) 學影像檢查資料、病理資料等。28、需長期靜脈給藥者，為保護靜脈，應有次序地先遠端后近端, 由小到大地選擇血管，進行注射。29、簡述給藥原那么中，三查七對應注意的內容。答：給藥原那么中，三查是指操作前、操作中、操作后查（查七對

35、 的內容）。七對是對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。 一注意是給藥后，要注意觀察藥物療效和不良反響。30、簡述注射 原那么的主要內容。答；（1）嚴格遵守無菌操作規(guī)那么。（2）嚴格執(zhí)行查對制度（3）選擇合適的注射器和針頭。（4）選擇合適的注射部位。（5）現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液。（6）注射前排盡空氣。（7）注藥前檢查回血。（8）應用無痛注射技術。（9）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。31、簡述臀大肌注射的定位方法的種類及具體部位。答：（1）十字法：從臀裂頂點向左或向右作乙水平線，然后從 骼崎最高點作一垂線，其外上1/4為注射部位。（2）聯(lián)線法：取骼前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。32、簡述青霉

36、素過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)。答：（1）呼吸道 阻塞病癥：胸悶、氣促伴瀕死感。（2）循環(huán)衰竭病癥：面色蒼白、冷汗、發(fā)縉、脈細弱、血壓下 降、煩躁不安等。（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥：因腦缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈眼花、部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。（4）皮膚過敏表 現(xiàn)：瘙癢、等麻疹等。33、試述2歲以內的病兒最適合的注射部位。答：臀中肌、臀小肌注射定位法（1）以示指尖和中指尖分別置于骼前上棘和熊崎下緣處，在骼崎、示指、中指指尖構成一三角形區(qū)域，其示指與中指構成的內角為 注射區(qū)（2）器前上棘外側三橫指處（以患者的手指寬度為準）34、臨床補鉀的“四不宜”原那么是：不宜過早、不宜過濃、不宜過快和不宜

37、過多。35、試述靜脈輸液的原理。答:靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內。36、請列出臨床補液的原那么。和寧少勿多。37、請列出輸液過程中常見的故障。答：溶液不滴。茂菲滴管液面過高，茂菲滴管液面過低，輸液過 程中茂菲滴管內液面自行下降。38、簡述靜脈輸液時預防靜脈炎發(fā)生的措施。答：嚴格執(zhí)行無菌技術操作，對血管壁有刺激性的藥物應充分稀 釋后再應用，放慢點滴速度，并防止藥液漏出血管外。同時，有計劃 地更換輸液部位，以保護靜脈。39、簡述輸血的適應癥。答：各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴重感染、凝 血功能障礙。40、簡述防止輸血發(fā)生過敏反響的

38、方法。答：1.正確管理血液和血制品，2.選用無過敏史的供血者。3. 供血者在采血前4小時內不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡飲 食或飲糖水，以免血中含有過敏物質。4.對有過敏史的患者，輸血前 根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物。41、試述發(fā)生空氣栓塞時，讓病人呈左側頭低腳高位的原因。答: 該體位有助于氣體浮向右心室尖部，防止阻塞肺動脈入口。隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進入肺動脈內，最后逐漸 被吸收。42、試述輸液前核對和檢查藥物的步驟。答：輸液前應：1.認真核對藥名、藥物濃度、藥物劑量、用藥時 間。2.檢查藥物的質量：檢查藥物是否過期、瓶蓋有無松動、瓶身有 無裂縫；將輸液瓶倒轉，檢查藥

39、液有無混濁、沉淀或有無絮狀物及變 色等。43、入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔 助檢查獲得有關資料，并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄。可分 為入院記錄、再次或屢次入院記錄、24小時內入出院記錄、24小時 內入院死亡記錄。44、淺昏迷：意識大局部喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反 應，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有瞳孔表情及躲避反響。瞳孔對 光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。45、心肺復蘇：是對由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因，導致呼吸心跳停止，必須緊急采取重建和促進心臟、 呼吸有效功能恢復的一系列措施。46、簡述意識障礙的分類。答

40、：意識障礙一般可分為嗜睡是最輕度的意識障礙。意識模糊，其程度較嗜睡深?；杷颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒。昏 迷時最嚴重的意識障礙，按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。47、簡述對急救物品管理“五定”制度的基本內容。答：一切急救藥品、器械等設備應經(jīng)常保持齊全，嚴格執(zhí)行“五 定”制度，即定數(shù)量品種、定人保管、定點安置、定期消毒和定期維 修。48、簡述對危害患者實施皮膚護理的主要內容。答：皮膚護理，加強皮膚護理，做到“六勤一注意”，即：勤觀 察、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班，預防壓瘡的發(fā) 生。49、簡述呼吸、心臟驟停的主要原因。答：原因：意外事件、器質性心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、水電解 質及酸堿

41、平衡紊亂、手術和麻醉意外、藥物、毒物中毒等。50、簡述呼吸、心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)。答：臨床表現(xiàn)：心臟驟停時雖可出現(xiàn)上述多種臨床表現(xiàn)，但其中以突然面色死灰、意識喪失；大動脈搏動消失；呼吸停止； 瞳孔散大；皮膚蒼白或發(fā)給；心尖搏動及心音消失；傷口不出 血。51、簡述CPR的主要目的。答：目的：通過實施基礎生命支持技術，建立患者的循環(huán)、呼 吸功能；保證重要臟器的血液供應，盡快促進心跳、呼吸功能的恢復。52、簡述人工呼吸器應用的主要目的。答：目的是：維持和增加機體通氣量糾正威脅生命的低氧血癥。53、長期醫(yī)囑：指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑，當醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。

42、54、臨時醫(yī)囑：有效時間在24小時以內的醫(yī)囑，應在短時間內執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次。55、長期備用醫(yī)囑：指有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間，由醫(yī)生注明停止日期后方失效56、臨時備用醫(yī)囑：指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起12小時內有效，必要 時用，過期未執(zhí)行那么失效。57、簡述醫(yī)療與護理文件書寫的重要意義。答：提供患者信息；提供教學與科研資料；提供評價依據(jù); 提供法律依據(jù)。.58、“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的目標是：患者滿意、社會 滿意、政府滿意。59、“優(yōu)質護理服務示范工程”活動主題：“夯實基礎護理， 提供滿意服務”60、護士條例是2008年1月23日國務院第206次常務會議 通過，現(xiàn)

43、予公布，自2008年5月12日起施行。61、長期觀察血壓的患者，做到四定：定時間、定部位、定體位、 定血壓計。62、物理降溫時，應避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰 囊及足底部位。63、病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。64、輸血核對必須雙人核對，包括取血時核對，輸血前、中、后 核對和發(fā)生輸血反響時的核對。核對內容包括：包括：患者姓名、性 別、床號、住院號血袋血型號、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗結果、有效期、血袋完整性和血液的外觀。65、告知患者平安用氧目的及考前須知，強調不能自行調節(jié)氧流 量，做好四防。即防火、防震、防熱、防油。66、護士實施的護理工作包括哪些？答：護士實施

44、護理工作包括：（-）密切觀察患者的生命體征和病情變化；（二）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反 應；（三）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；（四）提供護理相關的健康指導。67、對二級護理患者的護理包括有哪些？答：二級護理患者的護理包括：（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和平安措施；（五）提供護理相關的健康指導。68、患者入院護理工作目標是B、多飲多尿病癥明顯C、局限性抽搐D、血壓偏低E、食欲減退14、尿毒癥最常見的病因是(B )A、原發(fā)性高血壓B、慢性腎

45、小球腎炎C、慢性腎盂腎炎D、腎動脈硬化E、紅斑狼瘡性腎炎15、腎小球腎病的主要臨床特點是(C )A、腎功能減退B、出血性膀胱炎C、大量蛋白尿D、高血壓E、尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加16、尿毒癥伴高血鉀時，最有效的治療方法是(D )A、輸入小蘇打B、輸入鈣劑C、輸入高滲葡萄糖加胰島素D、血液透析答：患者入院護理工作目標：熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環(huán) 境；觀察和評估患者病情和護理需求；滿足患者平安、舒適的需要。69、口腔護理目標是答：口腔護理目標是：去除口腔異味和殘留物質，保持患者舒適, 預防和治療口腔感染。70、整理床單位的結果標準是？答：1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。2.床

46、 單位整潔，患者臥位舒適、符合病情要求。3.操作過程規(guī)范、準確, 患者平安。71、“優(yōu)質護理服務示范工程”籌備啟動階段2010年5月-6月。 72、“優(yōu)質護理服務示范工程”組織實施階段2010年5月月。73、 “優(yōu)質護理服務示范工程”總結評估階段2010年11月-12月。74、 稽留熱：體溫持續(xù)在39-4(TC左右，達數(shù)天或周，24小時搏動范圍不 超過見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。75、低血壓：血壓低于90/60mmHg(12.0/8. OKPa)稱為低血壓。 常見于大量失血、休克、記性心力衰竭等。76、成人體溫正常范圍：口溫：36. 3-37. 2；肛溫：36. 5-37. 7； 液溫：63.

47、0-37.0o77、高熱持續(xù)期主要表現(xiàn)是面色潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼 吸脈搏加快、頭痛頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力78、脈搏測量的考前須知：脈搏的考前須知：勿用拇指診脈，因拇指小動脈的搏動較強，易與患者的脈搏相混淆;異常脈搏應測量1分鐘；脈搏細弱難以觸診時，應測心搏動1分鐘；測量前有劇烈運動、緊張、恐懼、哭鬧等、應休息20至30分鐘 后在測量。79、稽留熱：體溫持續(xù)在39-40七左右，達數(shù)天或周，24小時搏 動范圍不超過見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。80、出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總 結，應當在患者出院后24小時內完成。內容主要包括入院日期、出 院日期、入院情況、

48、入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況、出 院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。81、脈搏指在每個心動周期，由于心臟的收縮和舒張，動脈內的 壓力和容積也發(fā)生周期性的變化，導致動脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律的搏動, 稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。82、入院護理的目的。答：（1）協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應醫(yī) 院生活，消除緊張、焦慮等不良情緒；滿足患者的各種合理需求，以調動患者配合治療護理的積極性;（3）做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求。83、出院護理的目的。答：（1）對患者進行出院指導，協(xié)助其盡快適應原工作和生活, 并能遵照醫(yī)囑按時接受治療或定期復診；（2）指導患者辦理出院手 續(xù)；（3）清潔、整理床單位。8

49、4、舒適是指個體身心處于輕松自在、滿意、無焦慮、無疼痛的 健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。85、主動臥位是指患者根據(jù)自己的意愿和習慣采取最舒適、最隨 意的臥位，并能隨意改變臥床姿勢，見于輕癥患者、術前及恢復期患 者86、簡述不舒適患者的護理原那么答：不舒適臥位患者的護理原那么為：預防為主，促進舒適；加強 觀察，去除誘因；采取措施，消除或減輕不舒適；互相信任，給予心 理支持。87、簡述疼痛三種共同特征答：疼痛共同特征為：疼痛提示個體的防御功能或人的整體性受 到傷害；疼痛是個體身心受到侵害的危險警告，常伴有生理、行為和 情緒反響；疼痛是一種身心不舒適的感覺。88、一級護理護理內容是：每1530分鐘

50、巡視患者一次，觀察 病情及生命體征變化制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施, 及時準確逐項填寫特別護理記錄；做好基礎護理，嚴防并發(fā)癥，滿足 患者身心需要。89、特級護理的適用對象：患者病情危重，需隨時觀察，以便進 行搶救。如嚴重創(chuàng)傷、復雜疑難的大手術后、器官移植、大面積燒傷、 以及某些嚴重的內科疾患等。90、給藥的途徑、次數(shù)與時間常用的給藥途徑有口服、舌下含化、吸入、外敷、直腸給藥以及注射（皮下、皮內、肌內、靜脈注射）等。給藥次數(shù)與時間取決于藥物的半衰期，同時也考慮藥物的特性及 人體的生理節(jié)奏。91、股外側注射定位法：為大腿外側的中段。位于髓關節(jié)下10cm, 膝關節(jié)上10cm,寬度大約7.

51、 5cm的部位。92、三角肌注射部位定位法：上臂的外側。肩縫下23橫指處, 一般只適用于小劑量的藥物注射。93、皮下注射的考前須知：需經(jīng)常注射的患者，應注意更換注射 的部位。有利于藥物的吸收，尤其是長期注射胰島素的患者更應有計 劃地更換注射部位。94、治療飲食是指在基本飲食的基礎上，適當調節(jié)熱能和營養(yǎng)素，以到達治療及輔助治療的目的，從而促進患者的康復。95、簡述合理飲食與健康的關系。答：合理的飲食對于維持及促進機體健康有非常重要的作用。促 進生長發(fā)育；構成機體組織；提供能量；調節(jié)機體功能。96、簡述胸外心臟按壓的有效指標。答：胸外心臟按壓的有效指標，能觸動到大動脈搏動，肱動脈收縮壓8kPa；面

52、色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉紅；室顫波由細小 變?yōu)榇执?，甚至恢復竇性心律；散大的瞳孔縮?。缓粑饾u恢復；昏 迷程度變淺，可出現(xiàn)反射或四肢活動。97、引起便秘的原因有哪些?答：某些器質性病變；排便習慣不良；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙;排便時間或活動受限制；強烈的情緒反響；各類直腸肛門手術；某些藥物不合理的使用；飲食結構不合理；飲水量缺乏、濫用緩瀉劑、栓 劑、灌腸；長期臥床或活動減少等。98、靜脈輸液的主要目的是：補充水和電解質，糾正體液紊亂、 糾正血容量缺乏、補充營養(yǎng)，維持熱量、輸入脫水劑，利尿消腫、輸 入藥物，控制感染99、常見的輸血反響有發(fā)熱反響、過敏反響、溶血反響及與大量 快速輸血有關的反響等

53、。100、簡述特殊患者的靜脈穿刺的要點。答：（1）肥胖患者：由靜脈上方進針，進針角度加大（30。-40 ）。 （2）水腫患者：用手按揉局部，以暫時驅散皮下水分，使靜脈充分 顯露后再行穿刺。（3）脫水患者：作局部熱敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。（4） 老年患者:用手指分別固定穿刺段靜脈上下兩端，再沿靜脈走向穿刺。101、張平，女，25歲，左腳被釘子刺破，醫(yī)生吩咐肌內注射破 傷風抗毒素，皮試結果陽性。你將如何處理？答：（1）此患者TAT皮試結果為陽性反響，應用脫敏注射。（2）將 TAT 分為四次即 0. 1ml、0.2ml、0.3ml、0. 4ml,每次都 用生理鹽水稀釋至1ml,用肌內注射方法給藥，每次觀察20分鐘，無 反響即注射下一次。如有反響，反響輕微者那么減少每一次TAT注射的 藥量，增加注射次數(shù)；反響重者，即出現(xiàn)過敏性休克病癥者，即停止 注射TAT,并按過敏性休克搶救。102、簡述調節(jié)靜脈點滴速度的步驟方法。答：調節(jié)靜脈點