2015年5月心理咨詢師三級《專業(yè)技能》真題及答案解析

1、2015年5月心理咨詢師三級專業(yè)技能真題及答案解析心理咨詢師三級考試一年2 次，分別在5 月和11 月。本試題為2015 年5 月份考試真題及參考 答案。心理咨詢師三級考試的歷年真題是最好的模擬題，考生可以通過真題檢測知識的掌握情況、 歷年的命題規(guī)律以及命題特點。希望各位考生在備考過程中充分利用真題。第一部分技能選擇題（1100題，共100道題）本部分由九個案例組成，請分別根據(jù)案例回答1100題，共100題。每題1分，共100分。 每小題有一個或多個答案正確，請在答題卡上將所選答案的相應(yīng)字段涂黑。錯選、多選、少選，試 題不得分。案例一：一般資料：求助者，男性， 61 歲，退休教師。案例介紹：求

2、助者的一位老朋友半月前因心臟病救治無效去世，求助者得知消息后當(dāng)晚即感胸 悶、心慌，出現(xiàn)入睡困難并容易驚醒的現(xiàn)象。經(jīng)一周的住院檢查，并未發(fā)現(xiàn)患心臟病的現(xiàn)象，但是 患者還是懷疑自己得了冠心病，只是醫(yī)院查不出來。因而情緒較低落，茶飯不思，身體越來越差， 反復(fù)和家屬交代后事，求助者家屬要求醫(yī)院心理科的幫助治療。多選：1該求助者的軀體癥狀包括（）。心慌B長期失眠C.胸悶D.情緒低落單選：2該求助者的情緒癥狀主要是（）。A.失眠B情緒脆弱C.焦慮D.自殺觀念單選：3該求助者心理問題的關(guān)鍵是（）。A.患冠心病B.擔(dān)心心臟疾病C.患失眠癥D.存在疑病妄想單選：4該求助者的心理沖突屬于（）。A.變形沖突B 趨避

3、沖突C.常形沖突D.雙趨沖突多選：5心理咨詢師在初診接待中應(yīng)了解該求助者的資料包括（）。A.婚姻史B心臟檢查結(jié)果C.成長史D.冠心病的體驗 多選：6心理咨詢師對于該求助者的接納應(yīng)該包括（）。A.懷疑自己得病B情緒較低落C.主動求助D.軀體癥狀 多選：7對于該求助者，恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)包括（）。A改善情緒B改變錯誤認(rèn)知C改善睡眠D.促進心理成長 多選：8心理咨詢師在本案例中應(yīng)該注意的問題包括（）。A.關(guān)注求助者的隱私內(nèi)容B對求助者無條件的接納C.密切關(guān)注求助者的情緒D.隨時調(diào)整求助者服藥劑量 多選：9引發(fā)該求助者心理問題的原因包括（）。A.老年男性B患冠心病C.認(rèn)知偏差D.胸悶心慌 多選：10可以作

4、為評估該求助者咨詢效果的指標(biāo)包括（）。A.焦慮已減輕B.睡眠質(zhì)量改善C.心臟病好轉(zhuǎn)D.胸悶心慌改善 單選：11初診接待中心理咨詢師最主要的工作是（）。A.解決求助者的困擾B對求助者進行評估診斷C.雙方商定咨詢目標(biāo)D.提供釋放壓抑的空間 多選：12咨詢師在咨詢過程中沒有耐心傾聽，并且責(zé)備求助者怕死，說明咨詢師沒有做到（）。A.尊重B熱情C.共情D.積極關(guān)注案例二： 一般資料：求助者：女性，32 歲，已婚，會計。案例介紹：求助者在3 個月突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，精神上受到強烈打擊，從此每天痛哭流涕，吃不下飯，睡不好覺，認(rèn)為自己全完了。盡管丈夫 認(rèn)了錯，但她仍想離婚，認(rèn)為男人沒有一個是好東西?，F(xiàn)在，如果

5、丈夫回家晚了，她就再三審問， 脾氣越來越大。夜晚休息不好，白天上班打不起精神。做事心不在焉，以致工作上出差錯，受到領(lǐng) 導(dǎo)的批評，情緒更加煩躁不安。為了擺脫苦惱前來求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣 著整齊，但愁眉苦臉，坐立不安。說話時條理清晰，說到傷心處情緒激動，多次哭泣。求助者出生 在干部家庭，媽媽脾氣大，經(jīng)常向她發(fā)火。她從小就小心謹(jǐn)慎，好朋友不多。單選：13該求助者的行為癥狀是（）。A.做事心不在焉B.工作滿不在乎C.處事小心謹(jǐn)慎D. 度決意離婚單選：14.該求助者的軀體癥狀是（）。A.頭暈B.激動C.傷心D.失眠多選：15.該求助者的情緒癥狀是（）。A.悲傷B.焦慮C.恐懼D.憤

6、怒多選： 16.引發(fā)該求助者心理問題的原因包括（）。A.認(rèn)知方式B.人格特點C.職業(yè)特點D.生活事件多選： 17.心理咨詢師還應(yīng)該重點了解的臨床資料包括（）。A.成長環(huán)境B.應(yīng)對方式C.人格特點D.身體狀況單選： 18.對該求助者最可能的初步診斷是（）。A. 般心理問題B.可疑神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問題D.社交恐懼癥多選： 19.咨詢過程中求助者大量敘述丈夫的過錯，咨詢師認(rèn)為其出現(xiàn)了多話，這種多話的類 型可能包括（）。A.表現(xiàn)型B.傾吐型C.表白型D.宣泄型多選： 20.案例中求助者表現(xiàn)出不合理信念的特征包括（）。A.過分概括化B.追求完美C.絕對化要求D.糟糕至極單選： 21.求助者認(rèn)為“男人沒

7、有一個是好東西”，其不合理信念的特征是（）。A.歸納推理B絕對化要求C.糟糕至極D.過分概括化單選：22該求助者對心理咨詢師的理論方法持不信任態(tài)度，雙方在匹配關(guān)系上是（）。A.欠缺型B總結(jié)型C.沖突型D.匹配型單選：23本案例中，如果咨詢師使用合理情緒療法，工作的重點應(yīng)該是（）。A.請求助者丈夫一起來咨詢B找準(zhǔn)引發(fā)求助者心理困擾的事件C.教求助者緩解情緒的方法D.調(diào)整求助者對于事件的看法單選：24該求助者在說話的過程中多次出現(xiàn)情緒激動，這是（）。A.講話方式上的阻抗B講話內(nèi)容上的阻抗C.講話程度上的阻抗D.咨詢關(guān)系上的阻抗案例三：一般資料：求助者，男性，28 歲，外企員工。案例介紹：求助者高大

8、英俊，工作能力強，人際關(guān)系好，深受領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。求助者與女 友是大學(xué)同學(xué)，大學(xué)畢業(yè)時確立戀愛關(guān)系，兩人相戀 5 年，感情融洽，已談及婚嫁，三個月前，求 助者正準(zhǔn)備為結(jié)婚購置婚房的時候，女友卻突然提出分手，理由是兩個人不合適。求助者竭力挽回 這段愛情，但女友堅持分手，這讓求助者受到很大打擊，兩個多月來，求助者想起結(jié)婚的事就郁郁 寡歡，心情煩躁，最近食欲下降，經(jīng)常失眠，工作時無精打采。工作效率明顯下降，有時還喝悶酒 時常向家人發(fā)脾氣，說家人不能體會他的心情，不夠體諒自己。家人擔(dān)心他一直這樣消沉下去，勸 說他來尋求幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，家庭條件優(yōu)越，父母比較溺愛 好強

9、。多選：25該求助者的情緒癥狀包括（）。A.煩躁B無精打采C.強迫D.心情郁悶多選：26.該求助者的軀體癥狀包括（）。A.食欲下降B失眠C.擔(dān)心害怕D.頭痛多選： 27該求助者社會功能受損的表現(xiàn)包括（）。A與女友分手B.工作效率下降C有時喝悶酒D.對家人發(fā)脾氣 多選：28對該求助者還需重點了解的資料包括（）。A對女友分手的認(rèn)識B.以往戀愛情況C對女友分手的反應(yīng)D.自身經(jīng)濟狀況 單選：29對該求助者的初步診斷最可能是（）。般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.軀體性疾病D.精神病性問題 多選：31關(guān)于心理咨詢目標(biāo)，以下說法正確的包括（）。咨詢師對求助者進行幫助，最終促使其實現(xiàn)的目標(biāo)求助者通過自我探索和自

10、我改變，努力去實現(xiàn)的目標(biāo)咨詢師、求助者雙方共同要實現(xiàn)的目標(biāo)咨詢師、求助者雙方共同商定的目標(biāo) 多選：32該求助者心理問題的特點包括（）。A.行為癥狀明顯B.負(fù)性情緒嚴(yán)重C.社會功能受損D.人格障礙明顯 多選：33評估該求助者臨床癥狀的嚴(yán)重程度，可選用的心理測驗包括（）。SCL-90B. SDSC. CSQD. CRT 多選：34.在咨詢過程中，該求助者一再向心理咨詢師說“您就直接告訴我該怎么辦吧！”這說明該求助者出現(xiàn)了（）。A.依賴B.移情C.多話D.順從 單選：35.在本案例中，心理咨詢師幫助求助者調(diào)整求助動機，應(yīng)該在心理咨詢的（）進行。 A.診斷階段B.咨詢階段C.鞏固階段D.提高階段 多選

11、：36.在本案例中，如果心理咨詢師提問過多，可能帶來的消極作用包括（）。A.造成求助者依賴B造成責(zé)任轉(zhuǎn)移C.影響必要的概括和說明D.產(chǎn)生不準(zhǔn)確信息案例四：一般資料：求助者，男性，15歲，高中一年級學(xué)生。案例介紹：求助者去年9月升入高中。第一學(xué)期期末考試時因為感冒發(fā)燒，成績不理想。一個 多月前，求助者在復(fù)習(xí)功課時頭腦中突然出現(xiàn)“這次如果再考不好可怎么辦”的想法。求助者非常 緊張，努力集中精力學(xué)習(xí)，可越是這樣就越難以集中注意力，還出現(xiàn)了頭暈、頭疼、記憶力下降的 情況。求助者擔(dān)心學(xué)習(xí)成績會一直下降，將來考不上大學(xué)、找不到好工作，擔(dān)心自己沒有能力讓父 母安享晚年。這些擔(dān)心讓求助者緊張不安，煩躁。只有在

12、不想學(xué)習(xí)問題的時候，心情才會好些。心 理咨詢師觀察了解到的情況：求助者內(nèi)向，追求完美，父母對其嚴(yán)格要求。以往學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。單選：37.該求助者目前的心理狀態(tài)主要是（）。A.恐懼B焦慮C.抑郁D.強迫多選：38.該求助者與認(rèn)知有關(guān)的癥狀包括（）。A.注意力不集中B煩躁不安C.記憶力下降D.情緒低落單選：39.該求助者的病程是（）。A. 個月B. 一年C.三個月D.半年多選：40.引發(fā)該求助者心理問題的原因可能包括（）。A.父母要求嚴(yán)格B.考試失利C.緊張煩躁不安D.錯誤認(rèn)知單選：41.本案例中已了解的求助者的臨床資料包括（）。A人格特征B病程長短C軀體癥狀D認(rèn)知傾向單選：42.對該求助者的初步診

13、斷最可能的是（）。A. 般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性問題多選：43.該求助者不合理信念的特征是（）。A.絕對化要求B.過分概括化C.糟糕至極D.追求完美單選：44該求助者面對的壓力源是（）。A.生物性壓力源B精神性壓力源C.社會性壓力源D.疊加性壓力源 多選：45該求助者在咨詢過程中還談及了自己的隱私問題，心理咨詢師恰當(dāng)?shù)淖龇òǎǎ〢.無需保密B絕對保密C.酌情保密D.考慮例外多選：46在咨詢過程中，心理咨詢師控制會談內(nèi)容和方向的方法包括（）。A.釋義B情感反射C.中斷D.指導(dǎo) 多選：47與該求助者商定咨詢方案的內(nèi)容應(yīng)該包括（）。A.咨詢時間B咨詢目標(biāo)C.咨詢地

14、點D.咨詢費用 多選：48該求助者心理問題的特點包括（）。A.具有強烈的現(xiàn)實刺激B無明確的現(xiàn)實刺激C.與性格因素密切相關(guān)D.社會功能完好無損案例五：一般資料：求助者，女性，48 歲，某公司副經(jīng)理。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢對話： 心理咨詢師：您好！您希望在哪些方面得到我的幫助呢？ 求助者：我最近一段時間經(jīng)常莫名其妙地緊張和擔(dān)憂，在單位有時還控制不住自己的情緒對下屬發(fā)脾氣。心理咨詢師：這種情況大概持續(xù)了多長時間呢？求助者：2 個月左右吧。心理咨詢師：你能具體說說是什么原因?qū)е逻@樣的情況嗎？求助者：具體原因我也說不準(zhǔn)，其實最近我們公司的老總看我工作很辛苦，囑咐我多注意休息 還為我增加了兩個

15、助手，讓我指揮他們?nèi)プ龈鞣N具體的事。心理咨詢師：您的意思是說您最近的工作負(fù)擔(dān)減輕了。我覺得對您來說是件好事??！求助者：可是看著助手做事我總是著急，怕他們沒有經(jīng)驗做不好，影響公司的業(yè)績。有時我勉 強控制住自己不對他們發(fā)脾氣，但就會胸悶、心慌、出虛汗，手腳也不自主地顫抖，一天下來，感 覺頭緊頭漲，脖子僵硬。我的朋友說我可能是焦慮癥，所以我就到您這兒來了。心理咨詢師：非常感謝您的信任！我能體會您的感受，也為您的情況著急。我想問您一下，您 布置的工作助手們都不能很好地完成嗎？求助者：也不是，布置給他們的工作基本都能完成，只是我覺得他們沒有我的工作效率高，不 如我做得圓滿。心理咨詢師：感覺您是個追求完美

16、的人。求助者：是。從小父母對我的要求就非常嚴(yán)格，所以我才有今天的成就，我希望我的下屬也像 我一樣把所有工作完成好。您現(xiàn)在能理解我為什么看他們工作時總是緊張和擔(dān)憂了吧？心理咨詢師：是的。我現(xiàn)在對您的情況已經(jīng)有了初步了解。針對您的情況，我今天想先教您做 放松訓(xùn)練，希望您學(xué)會每天堅持練習(xí)。另外，鑒于您現(xiàn)在的年齡，我建議您到醫(yī)院做一下檢查。多選：49咨詢師在咨詢中所使用的提問方式包括（）。A.直接逼問B.開放式提問C.間接詢問D.封閉式提問多選：50該求助者的軀體癥狀包括（）。A.胸悶心慌B.頭痛頭暈C.手足顫抖D.緊張焦慮單選：51.該求助者的主要情緒癥狀是（）。A.抑郁B.煩惱C.強迫D.恐懼單選

17、： 52.求助者說控制不住自己的情緒，這可能是（）。A.陳述客觀事實B.內(nèi)心活動的表現(xiàn)C.意志薄弱D.已經(jīng)出現(xiàn)了阻抗單選： 53.“您的意思是說您最近的工作負(fù)擔(dān)減輕了。我覺得對您來說是件好事??！”這里咨 詢師沒有做到（）。A.積極關(guān)注B釋義C.自我開放D.共情多選：54.對于該求助者，目前可以排除的診斷包括（）。A.更年期綜合癥B神經(jīng)癥性心理問題C.嚴(yán)重心理問題D.焦慮神經(jīng)癥【答案】CD【解析】求助者目前正處在女性更年期（45-55歲），故不能排除更年期綜合癥； 求助者的心理問題主要源于怕助手做事做不好，忍不住向他們發(fā)脾氣，當(dāng)想控制脾氣時就出現(xiàn)生理 癥狀，心理沖突為變形，故可以排除嚴(yán)重心理問題

18、；又因癥狀持續(xù)時間為兩個月，故可以排除焦慮 神經(jīng)癥（要求符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已6 個月）。多選：55“非常感謝您的信任！我能體會您的感受，也為您的情況著急?！弊稍儙熓褂玫募?術(shù)包括（）。A.情感表達(dá)B內(nèi)容表達(dá)C.自我開放D.內(nèi)容反應(yīng)單選：56.咨詢師在最后一段談話中所使用的技術(shù)是（）。A.釋義B指導(dǎo)C.解釋D.鼓勵多選： 57下列關(guān)于“放松訓(xùn)練”的描述中，正確的包括（）。放松訓(xùn)練是使用最廣的認(rèn)知技術(shù)之一放松訓(xùn)練的基本假設(shè)是改變生理反應(yīng)，主觀體驗也會隨著改變放松訓(xùn)練時，心理咨詢師最好用非專業(yè)指導(dǎo)語首次進行放松訓(xùn)練時，心理咨詢師應(yīng)進行示范并講解要點單選： 58.呼吸放松法不包括（）。A.鼻腔呼吸放松法

19、B.胸式呼吸放松法C.腹式呼吸放松法D.控制呼吸放松法多選： 59.心理咨詢師建議求助者到醫(yī)院檢查的目的可能是（）。A.能排除軀體疾病B違反了心理咨詢的基本原則C.有利于明確診斷D.超出了心理咨詢的工作范圍多選：60通過案例介紹，心理咨詢師可以掌握的資料包括（）。A.求助者成長史B求助者的癥狀表現(xiàn)C.求助者婚姻史D.求助者的人格特點案例六：一般資料：求助者，女性，29 歲，工人。案例介紹：求助者結(jié)婚兩年，因工作關(guān)系一直兩地分居，最近經(jīng)常因小事與丈夫發(fā)生爭執(zhí)，目 前處于“冷戰(zhàn)”狀態(tài)。求助者感覺非常苦惱，主動前來求助。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話。求助者：我們倆總是吵架，我都快煩死了，現(xiàn)

20、在失眠，健忘，還經(jīng)常忍不住要發(fā)脾氣，注意力 不能集中，很影響工作，你說我該怎么辦？心理咨詢師：你能說說吵架的具體原因嗎？求助者：我們兩地分居，見面機會少，我一直建議他使用微信、QQ什么的，好方便我們視頻聯(lián) 系，可是他嫌浪費時間、精力，就是不用。所以我們只能電話聯(lián)系，還總是我打給他。最可氣的是 他的電話還經(jīng)常占線，后來發(fā)現(xiàn)他那是在跟別人聊天。為這事我跟他吵了好多次，可他說是跟同事 談工作。我現(xiàn)在一聽占線氣就不打一出來，恨不得把電話都摔了。我曾跟他說，再這樣沒法跟你過 了。但他仍然我行我素，我已經(jīng)一個多月沒理他了，他也不主動找我，您說我該怎么辦？心理咨詢師：你覺得你是因為什么生氣呢？求助者：我對他

21、那么好，可他為什么這樣對該我？我覺得他不愛我了。心理咨詢師：我似乎明白你的意思了，你是說你希望他和你一樣經(jīng)常主動給你打電話，時時刻 刻關(guān)心你，是嗎？求助者：是的，最起碼能夠隨時找到他。心理咨詢師：你對他的關(guān)心是經(jīng)常給他打電話。他就一定要像你對他那樣的對你嗎？求助者： （沉默）好像也不一定是我對他要求太高了？心理咨詢師：他對你其他方面都不好嗎？ 求助者：好像也不是，他對我和我的父母都挺好。 心理咨詢師：是啊，其實夫妻之間的關(guān)心除了打電話還有很多表達(dá)方式，打電話并不代表全部 是嗎？ 求助者：我好像明白點兒了，可我一打不通他的電話就特別生氣，什么壞的想法都來了。你說 我該怎么辦？心理咨詢師：你先回去

22、好好想一想，下次咱們再接著談好嗎？ 求助者：好吧，謝謝您。單選：63“我對他那么好，可他為什么會這樣對待我”，反映出求助者（）。A.違反黃金規(guī)則B違反平等規(guī)則C.符合黃金規(guī)則D.符合平等規(guī)則 單選：64該求助者在對話中的沉默最有可能是（）。A.情緒型B懷疑型C.思考型D.內(nèi)向型 單選：65心理咨詢師認(rèn)為引起該求助者心理問題的最主要原因不是（）。A.妻子對丈夫的評價B個性因素C.丈夫不主動打電話D.不合理的信念多選：66在咨詢過程中，心理咨詢師使用的參與性技術(shù)包括（）。A.內(nèi)容表達(dá)B.開放式提問C.具體化D.封閉式提問多選：67在咨詢過程中，心理咨詢師使用的影響性技術(shù)包括（）。A.內(nèi)容表達(dá)B面質(zhì)

23、C.情感表達(dá)D.指導(dǎo)多選：68.合理情緒療法認(rèn)為（）。A.人是理性的B人有自我完善的能力C.人也是非理性的D.人是理性占主導(dǎo)的多選：69合理情緒療法不適用于（）的求助者。領(lǐng)悟力較低B偏執(zhí)C.領(lǐng)悟力較高D.自閉單選：70心理咨詢師在這段咨詢中的主要目的是幫助求助者（）。A.尋找不合理信念B改變不合理信念C.對抗不合理信念D.建立合理的信念單選：71.根據(jù)合理情緒療法的ABC理論，該求助者的A是（）。A.夫妻兩地分居B.經(jīng)常因小事與丈夫發(fā)生爭吵C夫妻冷戰(zhàn)D.丈夫不主動給求助者打電話單選：72.根究合理情緒療法的ABC理論，該求助者的B最主要是（）。A.丈夫應(yīng)該主動給我打電話B.丈夫應(yīng)該像我關(guān)心他那

24、樣關(guān)心我C.丈夫不應(yīng)該總跟別人聊天D.丈夫不該因為小事與我爭吵多選： 73.根據(jù)合理情緒療法的 ABC 理論，該求助者的 C 包括（）。A.與丈夫冷戰(zhàn)B.與丈夫爭吵C.失眠健忘D.與丈夫分居多選： 74.合理情緒療法的操作過程包括（）。A.心理診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段多選： 75.在合理情緒療法的修通階段，改變不合理信念的方法和技術(shù)包括（）A.“產(chǎn)婆術(shù)式”辯論術(shù)B.合理自我分析報告C自信訓(xùn)練D.問題解決訓(xùn)練多選： 76.合理情緒療法的最后階段可使用的方法和技術(shù)包括（）。A.“產(chǎn)婆術(shù)式”辯論術(shù)B.問題解決訓(xùn)練C.合理情緒想象技術(shù)D.放松訓(xùn)練多選：77埃利斯等人認(rèn)為合理情緒療法

25、可以幫助個體達(dá)到的目標(biāo)包括（）。A自我關(guān)懷B自我指導(dǎo)C自我開放D自我接受單選：78合理情緒療法中咨詢師的角色不包括（）。A.指導(dǎo)者B分析者C.診斷者D.說服者多選：79合理情緒療法中，心理咨詢師對求助者的工作包括（）。A.改變不合理信念B.鼓勵情緒宣泄C.指導(dǎo)技能訓(xùn)練D.建立以合理觀念為主的行為多選：80合理情緒療法中的行為技術(shù)包括（）。A.放松訓(xùn)練B自我管理程序C.系統(tǒng)脫敏D. “停留于此”技術(shù)案例七：一般資料：求助者，女性，23 歲，個體商販。案例介紹：求助者家在農(nóng)村，初中未畢業(yè)就開始務(wù)農(nóng)。20 歲結(jié)婚，近一年多在經(jīng)商，三天前不 明原因突然情緒激動，不停地說話，哭泣不止，被家屬送來求助。下

26、面是心理咨詢師與求助者的一 段咨詢對話。心理咨詢師：你今天來需要我向你提供什么幫助？求助者：我好幾次看見狗吃小孩，所以特別害怕。心理咨詢師：狗吃小孩？求助者：狗也吃我，我害怕不敢還手。心理咨詢師：你害怕什么？求助者：城里的帥哥都喜歡 我，不讓我上學(xué)，可我不能為談戀愛就不上學(xué)了。心理咨詢師：你怎么知道有人喜歡你？求助者：他們知道我要來城里，就不去別的地方了，早 早地就來等我了。心理咨詢師：你家是哪里的？求助者：市政府大院的。心理咨詢師：今天是幾號？求助者：今天是星期六。心理咨詢師：讓家屬帶你到精神科檢查一下好嗎？ 求助者：我才不去呢，我只是不想談戀愛，我又沒病。單選：81.求助者說“看見狗吃小孩

27、”。最可能的是（）。A.被害妄想B幻聽C.夸大妄想D.幻視單選： 82求助者說“狗也吃我”，最可能是（）。A.鐘情妄想B被害妄想C.夸大妄想D.嫉妒妄想單選： 83.求助者說“他們知道我要來城里，就不去別的地方了，早早地就來等我了”。最可能的是（）。A.鐘情妄想B被害妄想C.夸大妄想D.自罪妄想單選： 84.求助者說“市政府大院的”，最可能是（）。A.鐘情妄想B物理影響妄想C.夸大妄想D.特殊意義妄想單選： 85.心理咨詢師提問：“今天是幾號”，是想了解求助者的（）。A.理解力B情商C.定向力D.智商多選： 86.心理咨詢師結(jié)束談話后不宜將初步診斷結(jié)果透露給（）A.求助者本人B求助者的鄰居C.

28、求助者家屬D.求助者的同事多選： 87.對該求助者的初步判斷可能是（）。A.恐懼性神經(jīng)癥B人格障礙C.嚴(yán)重心理問題D.精神病性障礙多選： 88.本案例中求助者出現(xiàn)的心理異常癥狀包含（）。A.感覺障礙B 思維內(nèi)容障礙C.知覺障礙D.思維形式障礙單選： 89.求助者目前的表現(xiàn)主要是違背了（）。主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則知、情、意的統(tǒng)一協(xié)調(diào)性原則心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則人格的相對穩(wěn)定性原則多選：90.在此階段心理咨詢師對該求助者可以開展的工作包括（）。A.進行攝入性會談B.進行心理測驗C.整理臨床資料D.制定咨詢方案 案例八：下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結(jié)果： 言語測驗操作測驗言語操作總

29、計知識領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計 原始分2422142514283317263017 量表分9450144 量表分 14131425121694813814750 智商 132104120多選： 91.在 WAIS-RC 中，不嚴(yán)格限制時間的分測驗包括（）。A.知識B.領(lǐng)悟C.算術(shù)D.拼圖多選： 92.該求助者成績低于全國常模平均水平的分測驗包括（）。A.詞匯B.填圖C.拼圖D.積木單選： 93.該求助者的 FIQ 智力等級為（）。A.超常B高于平常C.平常D.低于平常 案例九：下面是某求助者的 MMPI 測驗結(jié)果：量表 QLFKHsDHyPdMfPaPtScMaSi 原

30、始分K 校正分T 分 11222125035614719352625251922311641？70675763436555584859單選：94社會病態(tài)量表的 K 校正分應(yīng)當(dāng)是（）。A34B35C30D29多選：95.關(guān)于MMPI，正確的說法包括（）。中國常模是T分大于或等于60分美國常模是T分大于或等于65分前399題與14個基本量表有關(guān)14 個基本量表涉及到所有題目多選： 96.從臨床量表得分來看，該求助者可能會表現(xiàn)出（）。A.抑郁、悲觀B疑病傾向C.多疑、孤獨D.躁狂傾向單選： 97.某求助者艾森克人格問卷的 N 量表標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)為 60，屬于（）。A.典型型B.傾向型C.中間型D.混合型單

31、選：98.某求助者SAS結(jié)果分為粗分48分，表明其出現(xiàn)（）。A.輕度焦慮B中度焦慮C.中度抑郁D.重度抑郁多選：99.某求助者SCL-90各因子得分為：軀體化1.4,強迫癥狀3.5，人際關(guān)系敏感3.8,抑郁 3.4，焦慮 2.5，敵對 2.0，恐怖1.9，偏執(zhí) 2.5，精精神病性1.9，其他2.7，該求助者（）。A.可列為篩查陽性B有明顯自卑感C.有明顯軀體癥狀D.需進一步檢查多選：100應(yīng)對方式問卷的分量表，包括（）A.求助B.自責(zé)C.退避D.理想第二部分案例問答題本部分采取專家閱卷，14題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用 鋼筆、圓珠筆按要求作答。一般資料：求助者，男性，33歲，公司

32、職員。案例介紹：今年春節(jié)前求助者的父親在老家突發(fā)心臟病去世，求助者將母親接來同住。最初一 個多月的時間里，妻子和母親還能夠和平相處，但隨著時間的推移，雙方的矛盾逐漸顯現(xiàn)出來；從 日常的飲食起居到孩子的培養(yǎng)教育都能成為兩人爭吵的話題。求助者夾在兩人之間感到非常為難， 母親的到來確實打破了家中原有的秩序，但求助者不忍心將母親送回老家，讓她一個人孤零零地生 活；另一方面，求助者對妻子感到有些內(nèi)疚的同時，也埋怨妻子不能體諒自己的苦衷，不能對老人 寬容大度?，F(xiàn)在，求助者一想到家里的事就覺得頭疼、心煩，飲食、睡眠都受到了一定的影響。因 不知道如何處理家庭矛盾，主動前來尋求幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況：

33、求助者是獨生子，與妻子是大學(xué)同學(xué)，結(jié)婚8年，有一個5歲 的女兒。女兒出生后妻子在家做全職太太。請根據(jù)案例，回答下列問題：一、請對該求助者進行初步診斷并寫出診斷依據(jù)。（30分）二、對該求助者表達(dá)真誠應(yīng)注意什么？（20分）三、該求助者在咨詢過程中出現(xiàn)阻抗，請寫出講話內(nèi)容上的阻抗所包含的形式。（20分）四、咨詢師在咨詢過程中使用了合理情緒療法，請簡述修通階段常用的方法及目的。（30分）答案與解析第一部分技能選擇題（1100題，共100道題）本部分由九個案例組成，請分別根據(jù)案例回答1100題，共100題。每題1分，共100分。 每小題有一個或多個答案正確，請在答題卡上將所選答案的相應(yīng)字段涂黑。錯選、多

34、選、少選，試 題不得分。案例一：多選：1.【答案】AC【解析】材料中表明求助者在得知老朋友因心臟病救治無效去世后就出現(xiàn)了“胸悶，心慌，入 睡困難并容易驚醒”的癥狀。D項，屬于情緒癥狀；B項，長期指1年以上，求助者失眠是半個月 前聽到老朋友的不幸消息之后才出現(xiàn)。單選： 2【答案】 C【解析】求助者“情緒較低落，茶飯不思，身體越來越差，反復(fù)和家屬交代后事”表明求助者 的焦慮。 B 項，情感脆弱指在外界輕微刺激下甚至不存在明顯的外界因素的影響下，病人的情緒很 容易發(fā)生波動。一旦流淚或發(fā)笑，便會失控而痛哭不止或者笑個不停。單選： 3【答案】 B【解析】求助者出現(xiàn)心理問題的原因是由于半個月前得知一位老朋

35、友因心臟病救治無效去世， 之后就出現(xiàn)軀體癥狀并住院檢查，懷疑自己得了冠心病，但是醫(yī)院查不出來，由此可見擔(dān)心患心臟 疾病是求助者關(guān)鍵的心理問題。 C 項是心理問題導(dǎo)致的結(jié)果。單選： 4【答案】 A【解析】該求助者因擔(dān)心自己患心臟疾病引發(fā)心理、生理癥狀，與其現(xiàn)實情況并不相符，屬于 變形心理沖突。 A 項，變形心理沖突與現(xiàn)實處境沒有什么關(guān)系，不帶明顯的道德色彩。 B 項，趨避沖 突是當(dāng)一個人想達(dá)到一個有吸引力的目標(biāo)，但達(dá)到該目標(biāo)卻有極大危險時出現(xiàn)的。 D 項，雙趨沖突 是當(dāng)兩件有強烈吸引力，但兩者又互不相容的事物出現(xiàn)時所表現(xiàn)的。多選： 5【答案】 ABC【解析】本案例中咨詢師應(yīng)系統(tǒng)收集資料包括婚姻史

36、和成長史，這些信息都有助于心理問題的 診斷。同時應(yīng)重點關(guān)注求助者對非檢查結(jié)果，以確定是否為軀體疾病。多選： 6【答案】 ABD【解析】尊重意味著咨詢師對求助者無條件的接納，既接納求助者積極、光明、正確的一面， 也要接納其消極、灰暗、錯誤的一面；既接納和咨詢師自己相同的一面，也要接納和自己完全不同 的一面；既接納咨詢師喜歡、贊同的一面，也要接納咨詢師厭惡、反對的一面；既接納求助者的價 值觀、生活方式，也要接納其認(rèn)知、行為、情緒、個性等。該求助者并未主動求助，故排除C項。多選：7.【答案】ABD【解析】咨詢目標(biāo)必須是屬于心理學(xué)范疇的，即只有屬于心理學(xué)范疇的認(rèn)知、行為、情緒、個 性等方面的內(nèi)容才有可

37、能成為咨詢目標(biāo)。 C 項，改善睡眠屬于解決求助者軀體癥狀相關(guān)的問題，咨詢 目標(biāo)應(yīng)是針對這一軀體不適所引發(fā)的的心理不適，而非軀體不適癥狀本身。多選： 8【答案】 BC【解析】 A 項，咨詢師不應(yīng)主動探問求助者的秘密、隱私，對求助者主動訴說的秘密及隱私應(yīng) 該進行保護，不隨意傳播，這是對求助者的尊重；B項，咨詢師應(yīng)對求助者無條件接納，這也是尊 重的表現(xiàn)； C 項，密切關(guān)注求助者的情緒是咨詢師熱情的表現(xiàn)，只有對求助者充滿熱情、愛心和關(guān)切， 才能在咨詢中體現(xiàn)出最大的熱情和溫暖，才能推動咨詢向前發(fā)展，實現(xiàn)幫助求助者解決心理問題的 目的； D 項，心理咨詢主要是通過會談法對求助者表現(xiàn)的心理問題進行調(diào)適，心理

38、咨詢師沒有處方 權(quán)。多選： 9【答案】 AC【解析】引發(fā)求助者心理問題的原因包括生理、心理和社會三方面的因素。 A 項，屬于生理因 素，老年人相對于其他年齡階段的人群更關(guān)心自己的身體健康狀況，故更容易由此引發(fā)心理問題。 C 項，屬于心理因素，求助者在住院檢查無問題后仍認(rèn)為自己患了心臟疾病，只是醫(yī)院沒檢查出來， 這是認(rèn)知偏差。 D 項，屬于心理問題所表現(xiàn)的軀體癥狀； B 項不符合事實。多選： 10【答案】 ABD【解析】求助者某些癥狀的改善程度是評估咨詢效果的指標(biāo)之一。求助者焦慮程度、出現(xiàn)胸悶 心慌以及失眠，這些癥狀的改善可以作為評估咨詢效果的指標(biāo)。單選： 11【答案】 D【解析】初診接待中，心

39、理咨詢師的工作主要不在于解決求助者的困擾，而在于提供一個讓求 助者釋放壓抑的空間，可以在心理咨詢室中自由聯(lián)想，可以放心地談?wù)撊魏斡c沖突，幫助求助 者有機會深層地覺察自己，陪伴求助者一起去探索求助者的問題與困擾。多選：12.【答案】ABCD【解析】 A 項，尊重意味著咨詢師對求助者無條件的接納，既接納求助者積極、光明、正確的 一面，也要接納其消極、灰暗、錯誤的一面，故“責(zé)備求助者怕死”是缺乏尊重的表現(xiàn)。BC兩項， 在心理咨詢過程中，咨詢師應(yīng)適度地運用傾聽技巧，對求助者表現(xiàn)出最大限度的傾聽，這本身就是 對求助者的熱情，故“沒有耐心傾聽”是缺乏熱情和積極關(guān)注的表現(xiàn)。 D 項，共情是指咨詢師對求

40、助者內(nèi)心世界的理解及體驗，深入對方內(nèi)心去體驗他的情感與思維，責(zé)備求助者怕死說明咨詢師沒 有做到共情。案例二：單選： 13【答案】 A【解析】求助者在知道丈夫有外遇后，“做事心不在焉，以致工作上出差錯，受到領(lǐng)導(dǎo)的批評”， 表明其行為癥狀是做事心不在焉。單選： 14【答案】 D【解析】求助者在知道丈夫有外遇后，“吃不下飯，睡不好覺”，表明其軀體癥狀是失眠。多選： 15【答案】 ABD【解析】求助者在知道丈夫有外遇后“每天痛哭流涕”，又因無心工作導(dǎo)致受到領(lǐng)導(dǎo)批評，“情 緒更加煩躁不安”，“如果丈夫回家晚了，她就再三審問，脾氣越來越大”故其情緒癥狀表現(xiàn)為悲 傷、焦慮和憤怒。多選： 16【答案】 ABD

41、【解析】引發(fā)求助者心理問題的原因包括生理、心理和社會三個方面。求助者在得知丈夫有外 遇之后，“認(rèn)為自己全完了”，表明她存在認(rèn)知問題；求助者“從小就小心謹(jǐn)慎”，這是她的人格 特點，這兩方面都是引發(fā)問題的心理學(xué)因素。此外，求助者出現(xiàn)癥狀是源于得知丈夫出軌這一社會 性刺激事件，屬于引發(fā)問題的社會性因素。 C 項材料中并未提及。多選：17.【答案】ABC【解析】案例中并未表明求助者的成長環(huán)境、應(yīng)對方式和人格特點，但這些資料與其心理問題 密切相關(guān)，需要咨詢師進一步收集資料。單選： 18.【答案】 C【解析】求助者的心理問題源于得知丈夫出軌這一社會性刺激事件，從而導(dǎo)致內(nèi)心沖突，心理 沖突屬于常形，排除神經(jīng)

42、癥及神經(jīng)癥性心理問題；求助者主要情緒為悲傷和焦慮，初始反應(yīng)強烈， 以至無心工作，工作出現(xiàn)差錯，社會功能中度受損，其癥狀已持續(xù) 3 個月，故可以診斷為嚴(yán)重心理 問題。多選： 19.【答案】 BCD【解析】 A 項，表現(xiàn)型多話是求助者總是滔滔不絕地發(fā)表意見，乃至對心理咨詢及心理咨詢師 品頭論足，但很少談?wù)撟约?。B項，傾吐型多話是由于求助者在日常生活中多有不快而又缺乏傾吐 的對象，傾吐的閘門一開便一發(fā)不可收拾，把多年來積壓的大大小小的不滿、煩惱、傷心都通通講 了出來。 C 項，表白型多話是求助者知道自己正面臨某方面的問題，然而面談時一味地談?wù)搫e人的不 是。 D 項，宣泄型多話是求助者為了宣泄一時的劇

43、烈情緒，在傾訴時往往猶如傾盆大雨、排山倒海 喜怒哀樂都會表現(xiàn)出來。題目中描述的情況可能是由于求助者出現(xiàn)BCD三種類型的多話情況。多選： 20.【答案】 AD【解析】不合理信念的主要特征：絕對化的要求是指個體以自己的意愿為出發(fā)點，認(rèn)為某一 事物必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念；過分概括化是一種以偏概全的不合理的思維方式，就好像是 以一本書的封面來判定它的好壞一樣；糟糕至極是一種把事物的可能后果想象、推論到非?？膳?、 非常糟糕，甚至是災(zāi)難結(jié)果的非理性信念。案例中求助者在得知丈夫出軌之后，“認(rèn)為自己全完了”、 “認(rèn)為男人沒有一個是好東西”，這是糟糕至極和過分概括化的不合理信念。單選： 21.【答案】 D【

44、解析】過分概括化是一種以偏概全的不合理的思維方式，就好像是以一本書的封面來判定它 的好壞一樣。求助者認(rèn)為“男人沒有一個是好東西”，這是以偏概全的思維方式。單選： 22.【答案】 C【解析】咨詢關(guān)系的匹配是非常重要的，大部分求助者與咨詢師是一般適宜的，但是有少數(shù)求 助者對特定的咨詢師來說是不適宜的，或者說是比較不適宜的，這種不相適宜的情況可大致歸納為 以下三類：欠缺型，這是由于咨詢師受訓(xùn)的重點和擅長的內(nèi)容有所不同，故對某些類型的咨詢內(nèi) 容很可能不懂、不擅長；忌諱型，即有些咨詢師在價值觀念、情感方式上很可能對某些求助者、 某些咨詢內(nèi)容持有一定程度的敏感、偏見和忌諱，這種情況很容易影響咨詢效果；沖突

45、型，咨詢 師與求助者可能在個性等方面存在著某種不協(xié)調(diào)，甚至存在明顯的沖突，求助者對心理咨詢師的理 論方法持不信任態(tài)度正是這種類型。單選：23.【答案】D【解析】合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài) 度、看法、評價等認(rèn)知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認(rèn)知， 通過改變認(rèn)知，進而改變情緒。故調(diào)整求助者對引發(fā)心理問題的事件的認(rèn)知是最重要的。單選： 24.【答案】 B【解析】阻抗是指求助者在心理咨詢過程中，以公開或隱蔽的方式否定咨詢師的分析，拖延、 對抗咨詢師的要求，從而影響咨詢的進展，甚至使咨詢難以順利進行的一種現(xiàn)象。阻抗的表現(xiàn)形式

46、有如下四類：講話程度上的阻抗，其形式包括沉默、寡語和贅言，其中尤以沉默最為突出；講 話內(nèi)容上的阻抗，其常見形式有理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈潞图偬釂栴}等；講話方式上的阻 抗，其中常見的有心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露等；咨詢關(guān)系上的阻抗，其中 最突出的表現(xiàn)有不認(rèn)真履行心理咨詢師的安排、誘惑咨詢師以及請客、送禮等。案例三：多選： 25.【答案】 AD【解析】求助者“想起結(jié)婚的事就郁郁寡歡，心情煩躁”、“時常向家人發(fā)脾氣”，說明其情 緒癥狀為煩躁、郁悶和無精打采。工作時無精打采和強迫屬于行為癥狀，并不屬于情緒癥狀。多選： 26.【答案】 AB【解析】求助者“最近食欲下降，經(jīng)常失眠”，說

47、明其軀體癥狀表現(xiàn)為 AB 兩項， CD 兩項材料 中并未提及。多選： 27.【答案】 BD【解析】社會功能包括工作學(xué)習(xí)以及人際交往。求助者“工作效率明顯下降”“時常向家人發(fā) 脾氣”是其社會功能受損的表現(xiàn)。A項，是引發(fā)心理問題的原因，C項，是行為。多選：28.【答案】AB【解析】求助者的心理問題主要是由于與女友分手所致，故求助者對于分手的認(rèn)識以及以往的 戀愛經(jīng)歷都是需重點了解的資料。 C 項，材料中已有體現(xiàn)，即求助者分手后出現(xiàn)的一系列的心身癥狀。 D 項，與求助者的心理問題無關(guān)。單選： 29.【答案】 B【解析】該求助者的心理問題主要由與女友分手這一社會刺激性事件所引發(fā)的，內(nèi)心沖突為常 形，排除

48、神經(jīng)癥性心理問題。求助者癥狀已出現(xiàn)兩個多月，情緒痛苦不能自行擺脫，工作效率下降 社會功能受到一定程度損害，故可以診斷為嚴(yán)重心理問題。C項，求助者的身體健康狀況材料中并未 涉及。 D 項，根據(jù)病與非病三原則，該求助者自知力完整，無明顯精神病性癥狀，排除精神病性問 題。多選： 31.【答案】 ABCD【解析】咨詢目標(biāo)就是求助者通過自我探索和改變，努力去實現(xiàn)的目標(biāo)；咨詢目標(biāo)也是咨詢師 通過心理咨詢的理論、方法和技巧，對求助者幫助，最終促使其實現(xiàn)的目標(biāo)。從這個角度上講，咨 詢目標(biāo)既是求助者的目標(biāo)，也是咨詢師的目標(biāo)，是求助者、咨詢師雙方共同要實現(xiàn)的目標(biāo)，也是需 要雙方共同商定的目標(biāo)。多選： 32.【答案

49、】 ABC【解析】從材料中可知，該求助者自從與女友分手之后，出現(xiàn)了一系列的心理和生理癥狀(煩 躁，郁悶，無精打采，食欲下降，經(jīng)常失眠)，表明其負(fù)性情緒嚴(yán)重，且求助者“工作效率下降” 表明社會功能受損?！坝袝r喝悶酒”是明顯的行為癥狀。多選： 33.【答案】 AB【解析】 SCL-90 可以用來測評受測者出現(xiàn)的具體癥狀表現(xiàn)及嚴(yán)重程度，其中包含抑郁因子。 SDS 可以用來測評受測者抑郁情緒的表現(xiàn)及嚴(yán)重程度，該求助者抑郁情緒明顯，且出現(xiàn)其他心理、生理 癥狀，可以選用這兩個心理測驗。C項，應(yīng)對方式問卷(CSQ)用來測評個體或群體的應(yīng)對方式類型和 應(yīng)對行為特點，比較不同個體或群體的應(yīng)對行為差異，并且不同類

50、型的應(yīng)對方式還可以反映人的心 理發(fā)展成熟的程度；D項，聯(lián)合型瑞文測驗（CRT）屬于智力測驗，這兩個測驗均無法評估臨床癥狀。多選：34.【答案】AD【解析】依賴是指當(dāng)咨詢師引導(dǎo)、幫助求助者探索、解決自身問題時，求助者卻依賴咨詢師， 企圖由咨詢師代替自己解決問題。移情是指求助者把對父母或?qū)^去生活中某個重要人物的情感、 態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)地對咨詢師做出反應(yīng)的過程。多話是咨詢中求助者或咨詢 師大量敘述與咨詢沒有關(guān)系的內(nèi)容，從而影響咨詢效果、阻礙咨詢進行的現(xiàn)象。順從指求助者對咨 詢師所講的每一句話都表示絕對贊同和服從，使后者無法深入了解其內(nèi)心世界，而且也使咨詢師感 到無所適從。求助者

51、希望咨詢師能直接告知解決辦法，這是屬于依賴。單選： 35.【答案】 B【解析】咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動的核心、最重要的實質(zhì)性階段，包括調(diào)整求助動機、商 定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方案、實施方案等一系列重要步驟。多選： 36.【答案】 ABCD【解析】心理咨詢師在會談中，如果出現(xiàn)提問過多，帶來如下消極作用：造成依賴；責(zé)任 轉(zhuǎn)移；減少求助者的自我探索；產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息；求助者可因為處在被“審問”地位而產(chǎn) 生防衛(wèi)心理和行為；影響交談中必要的概括與說明。案例四：單選： 37.【答案】 B【解析】求助者因為一次考試成績不理想，而導(dǎo)致在后來復(fù)習(xí)功課時突然出現(xiàn)“這次如果再考 不好可怎么辦”的想法，導(dǎo)致非常緊張，

52、難以集中注意力學(xué)習(xí)，進而擔(dān)心成績下降、考不上大學(xué)、 找不到工作等一系列狀況，這些擔(dān)心讓求助者煩躁不安，這是焦慮的表現(xiàn)。多選： 38.【答案】 AC【解析】求助者因擔(dān)心考試不好而出現(xiàn)注意力難以集中、記憶力下降的情況，這屬于與他的認(rèn) 知有關(guān)的癥狀。 BD 兩項屬于情緒癥狀，且求助者并未出現(xiàn)情緒低落的癥狀。單選： 39.【答案】 A【解析】求助者在一個多月前復(fù)習(xí)功課時頭腦中突然出現(xiàn)“這次如果再考不好可怎么辦”的想 法，其后出現(xiàn)一系列生理、心理癥狀，故其病程為一個月。多選：40.【答案】ABD【解析】引發(fā)求助者心理問題的原因包括生理、心理和社會三個方面。AB兩項，屬于引發(fā)求助 者心理問題的社會性因素，

53、考試失利是引發(fā)求助者擔(dān)心之后的考試的直接刺激性事件，而家教嚴(yán)格 促成了求助者完美主義的性格，以致對自己要求高，且特別關(guān)注自己的成績，因而引發(fā)焦慮。D項， 屬于心理因素，求助者“擔(dān)心學(xué)習(xí)成績會一直下降，將來考不上大學(xué)、找不到好工作，擔(dān)心自己沒 有能力讓父母安享晚年”，這是糟糕至極的不合理信念的表現(xiàn)。 C 項，屬于求助者心理問題的表現(xiàn)。單選： 41.【答案】 ABCD【解析】A項，“求助者內(nèi)向，追求完美”，這是其人格特征；B項，“求助者在一個多月前復(fù) 習(xí)功課時頭腦中突然出現(xiàn)擔(dān)心考試考不好的想法”，之后出現(xiàn)一系列生理心理癥狀，這是病程長短； C項，求助者“出現(xiàn)了頭暈、頭疼”，這是其軀體癥狀的表現(xiàn)；D

54、項，求助者“擔(dān)心學(xué)習(xí)成績會一直 下降，將來考不上大學(xué)、找不到好工作，擔(dān)心自己沒有能力讓父母安享晚年”，這是不合理的認(rèn)知 傾向。單選： 42.【答案】 C【解析】 D 項，根據(jù)病與非病三原則，該求助者自知力完整，無明顯精神病性癥狀，故排除精 神病性問題。該求助者心理問題主要源于對考試考不好的擔(dān)心，這種擔(dān)心與之前一次考試失利有關(guān)， 且泛化到對以后考大學(xué)、找工作等多方面的擔(dān)心，焦慮內(nèi)容與現(xiàn)實狀況不符，內(nèi)心沖突屬于變形沖 突，故屬于神經(jīng)癥或神經(jīng)癥性心理問題。根據(jù)許又新對神經(jīng)癥的評定標(biāo)準(zhǔn)，其癥狀持續(xù)一個多月（1 分），精神痛苦但可以自行緩解（不想學(xué)習(xí)問題的時候就會好些， 1分），學(xué)習(xí)受到一定程度影響（2

55、 分），總分為4分，故可以診斷為神經(jīng)癥性心理問題。多選： 43.【答案】 BC【解析】不合理信念的主要特征是絕對化的要求、過分概括化以及糟糕至極。絕對化的要求是 指個體以自己的意愿為出發(fā)點，認(rèn)為某一事物必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念；過分概括化是一種以 偏概全的不合理的思維方式，就好像是以一本書的封面來判定它的好壞一樣；糟糕至極是一種把事 物的可能后果想象、推論到非?？膳?、非常糟糕，甚至是災(zāi)難結(jié)果的非理性信念。求助者“擔(dān)心學(xué) 習(xí)成績會一直下降，將來考不上大學(xué)、找不到好工作，擔(dān)心自己沒有能力讓父母安享晚年”，這是 過分概括化和糟糕至極的非理性信念。單選：44.【答案】B【解析】按照壓力對主體的影響，

56、壓力源可以分為三類：生物性壓力源，即直接影響主體生 存和種族延續(xù)的事件；精神性壓力源，即直接影響主體正常精神需求的內(nèi)在和外在事件；社會 環(huán)境性壓力源，即直接影響主體社會需求的事件。從材料中可知對該求助者影響最大的是其錯誤認(rèn) 知，故其面對的是精神性壓力源。多選： 45.【答案】 CD【解析】在心理咨詢中咨詢師應(yīng)當(dāng)要遵守保密原則，酌情對求助者所提供的信息保密，包括咨 詢過程中求助者暴露的內(nèi)容和與求助者接觸的過程。但咨詢師也要注意保密例外，包括以下情況： 求助者同意將信息透露給他人；司法機關(guān)要求心理咨詢師提供保密信息；出現(xiàn)針對心理咨詢 師的倫理或法律訴訟；出現(xiàn)法律規(guī)定的保密問題的限制；求助者可能對自

57、身或他人造成即刻傷 害或死亡威脅的；求助者患有危及生命的傳染性疾病。多選： 46.【答案】 ABC【解析】心理咨詢師控制會談和轉(zhuǎn)換話題的技巧很多，且可以隨機應(yīng)變，包括：釋義，即把 求助者說的內(nèi)容中重要的部分反饋給求助者；中斷，即在會談中暫時休止一下；情感反射，即 咨詢師有意識的刺激一下求助者，使他轉(zhuǎn)移話題；引導(dǎo)，即由原話題引申出新話題。D項，指導(dǎo) 是指咨詢師直接指示求助者做某件事、說某些話或者以某種方式行動，是影響性技術(shù)的一種。多選： 47.【答案】 ABD【解析】咨詢方案就是咨詢工作的計劃，應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。一般 來說，咨詢方案應(yīng)該包含以下內(nèi)容：咨詢目標(biāo)；咨詢的具體心

58、理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程； 咨詢效果及評估手段；雙方各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)；咨詢的次數(shù)與時間安排；咨詢的相 關(guān)費用；其他問題及有關(guān)說明。多選： 48.【答案】 BC【解析】 AB 兩項，求助者的心理問題主要源于“在一個多月前復(fù)習(xí)功課時頭腦中突然出現(xiàn)擔(dān)心 考試考不好的想法”，雖然這一想法受到前次考試失利的影響，但心理問題出現(xiàn)時求助者并無經(jīng)歷 明確的現(xiàn)實刺激；C項，求助者“內(nèi)向，追求完美”，這種人格特點讓他忍受不了考試失敗，因而也 與心理問題出現(xiàn)有關(guān)； D 項，求助者現(xiàn)在難以集中精力學(xué)習(xí)，社會功能受到一定程度損害。案例五：多選：49.【答案】BCD【解析】BC兩項，“您希望在哪些方面得到我的幫助

59、呢”屬于間接詢問和開放式提問。A項， 咨詢師在初診接待時應(yīng)間接詢問求助者希望得到哪些方面的幫助，不可直接逼問。 D 項，“您布置 的工作助手們都不能很好地完成嗎”屬于封閉式提問。多選： 50.【答案】 AC【解析】求助者自述當(dāng)勉強控制住自己不對助手發(fā)脾氣時，就會“胸悶、心慌、出虛汗，手腳 也不自主地顫抖，一天下來，感覺頭緊頭漲，脖子僵硬”，這些都是他的軀體癥狀的表現(xiàn)。 B 項， 求助者并未提及； D 項，緊張焦慮屬于情緒癥狀而非軀體癥狀。單選： 51.【答案】 B【解析】案例中求助者的情緒癥狀是煩惱，表現(xiàn)在“可是看著助手做事我總是著急，怕他們沒 有經(jīng)驗做不好，影響公司的業(yè)績?！?C 項，強迫不

60、屬于情緒癥狀。單選： 52.【答案】 A【解析】求助者說控制不住自己的情緒，是在陳述在單位表現(xiàn)的客觀事實，故不是在咨詢中的 阻抗，也不是其內(nèi)心活動。單選： 53.【答案】 D【解析】咨詢師對求助者內(nèi)心的體驗及理解就是共情，當(dāng)求助者說到最近的工作情況時，咨詢 師從自己的角度來說“我覺得對您來說是件好事啊”，沒有設(shè)身處地的從求助者的角度來理解問題。 C 項，自我開放技術(shù)是指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分享； B 項，釋義是指咨 詢師把求助者陳述的內(nèi)容經(jīng)過概括、綜合和整理，用自己的話反饋給求助者； A 項，積極關(guān)注是指 咨詢師對求助者言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注。這三個