數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展課件

1、數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)(jinsh)與發(fā)展成都市第一(dy)人民醫(yī)院 劉 林第一頁，共二十六頁。世界性的浪潮-加速(ji s)臨床信息系統(tǒng)的發(fā)展布什總統(tǒng)已經(jīng)制定了一份計劃，以確保大多數(shù)美國人在今后10 年內(nèi)擁有電子健康記錄(1000億-2000億美元)總統(tǒng)的衛(wèi)生信息技術(shù)計劃將致力于解決全國醫(yī)療體系長期存在的問題，諸如可以(ky)預(yù)防的醫(yī)療差錯、參差不齊的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和不斷上漲的醫(yī)療費用2004年1月20日，美國總統(tǒng)George W.Bush在美國眾議院發(fā)表國情咨文 “將醫(yī)療保健記錄計算機化，我們可以避 免嚴重(ynzhng)的醫(yī)療差錯，降低成本，并提高 醫(yī)療水平。” 第二頁，共二十六頁。世界性的浪潮

2、(lngcho)-加速臨床信息系統(tǒng)的發(fā)展英國國民醫(yī)療保健服務(wù)系統(tǒng)(xtng)與IT供應(yīng)商簽署了為期十年，金額逾65億英鎊的合同，號稱是世界最大的一筆用戶信息化訂購單第三頁，共二十六頁。 胡錦濤總書記在十七大報告中提出 “人人享有基本(jbn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)。 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)，被看作(kn zu)是醫(yī)改的良藥，一場以信息技術(shù)帶動醫(yī)療改革的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)攻堅戰(zhàn)正在全國各地展開 第四頁，共二十六頁。新醫(yī)改提振衛(wèi)生(wishng)信息化 4月6日出臺的新醫(yī)改方案中提出 建立實用共享的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)：推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點，整合資源，加強信息

3、標(biāo)準(zhǔn)化和公服務(wù)信息平臺建設(shè)，逐步實現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高預(yù)測預(yù)警和分析(fnx)報告能力；以建立居民健康檔案為重點，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺；以醫(yī)院管理和電子病歷為重點，推進醫(yī)院信息化建設(shè)；利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的合作。積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療。 第五頁，共二十六頁。目 錄數(shù)字化醫(yī)院(yyun)的內(nèi)涵及特征1醫(yī)院信息系統(tǒng)及區(qū)域(qy)衛(wèi)生信息系統(tǒng)2數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展新趨勢(qsh)以及目標(biāo) 3數(shù)字化醫(yī)院的功能需求以及發(fā)展現(xiàn)狀 2第六頁，共二十六頁。狹義(xiy)數(shù)字化醫(yī)院 用網(wǎng)絡(luò)

4、及數(shù)字技術(shù)，有機整合醫(yī)院業(yè)務(wù)信息(xnx)和管理信息(xnx)，實現(xiàn)醫(yī)院所有信息(xnx)最大限度地采集、傳輸、存儲、利用及共享，使醫(yī)院內(nèi)部資源最有效的利用和業(yè)務(wù)流程最大限度的優(yōu)化。完善的醫(yī)院信息(xnx)體系，由數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計算機網(wǎng)絡(luò)平臺和醫(yī)院軟件體系所組成。 廣義(gungy)數(shù)字化醫(yī)院 由醫(yī)院與醫(yī)院間、醫(yī)院與社區(qū)間的衛(wèi)生數(shù)字化體系連接構(gòu)成的區(qū)域性的數(shù)字化健康服務(wù)體系。一、數(shù)字化醫(yī)院的內(nèi)涵及特征第七頁，共二十六頁。數(shù)字化醫(yī)院(yyun)特征醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化醫(yī)療方式網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)院管理(gunl)信息化醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化輔助決策智能化支持社區(qū)與家庭保健數(shù)字化。無紙化、無膠片化和無線化第八頁，共二十六

5、頁?；A(chǔ)(jch)醫(yī)療信息數(shù)字化輔助醫(yī)療(ylio)信息數(shù)字化服務(wù)體系數(shù)字化如何實現(xiàn)病人(bngrn)在醫(yī)院就醫(yī)流程的最優(yōu)化，。 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)所帶來的，是一種基于現(xiàn)代信息技術(shù)的全新的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理模式，是現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的必然趨勢。 管理決策數(shù)字化 第九頁，共二十六頁。二、數(shù)字化醫(yī)院的功能需求以及(yj)發(fā)展現(xiàn)狀 第十頁，共二十六頁。 HIMSS每年進行一次美國醫(yī)療機構(gòu)IT技術(shù)應(yīng)用情況的問卷調(diào)查，調(diào)查對象為醫(yī)療機構(gòu)的CIO或信息(xnx)部門負責(zé)人。2004年1月，HIMSS對2000多名CIO進行了調(diào)查，發(fā)表了第15屆HIMSS年度權(quán)威調(diào)查報告(15th Annual HIMSS Lead

6、ership Survey Final Report)。該報告反映了美國醫(yī)院IT應(yīng)用的現(xiàn)狀和發(fā)展方向。 美國目前有2億8千多萬人口，有4915家醫(yī)院，65萬從業(yè)醫(yī)師。美國每年的醫(yī)療費用為1萬6千多億美元，每年增長速度為13%以上。醫(yī)療機構(gòu)每年用于信息技術(shù)的費用為總預(yù)算的2%以上，約合300億美元，大約等于我國每年全部的醫(yī)療保健費用的一半。美國(mi u)醫(yī)院信息化現(xiàn)狀第十一頁，共二十六頁。醫(yī)院(yyun)信息系統(tǒng)第十二頁，共二十六頁。醫(yī)院(yyun)信息系統(tǒng)的基本概念The Hospital Information System醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義利用計算機和網(wǎng)絡(luò)(wnglu)通訊設(shè)備收集、存儲

7、、傳遞、處理和提取包括行政管理和臨床醫(yī)療的所有信息任何授權(quán)者、任何時候、任何地方、任何內(nèi)容（許可）獲取及時、準(zhǔn)確的信息HIS是現(xiàn)代化醫(yī)院運行必備的基礎(chǔ)技術(shù)環(huán)境五大要素：建筑、人員、設(shè)備、管理、信息現(xiàn)代化醫(yī)療行為和衛(wèi)生資源合理分配的基礎(chǔ)提高醫(yī)院管理水平、運行效率和醫(yī)療質(zhì)量的重要手段第十三頁，共二十六頁。醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展(fzhn)階段Development steps of HISDHISIHIS部門(bmn)信息系統(tǒng)集成(j chn)醫(yī)院信息系統(tǒng)完整醫(yī)院信息系統(tǒng)THIS第十四頁，共二十六頁。管理信息系統(tǒng)與臨床(ln chun)信息系統(tǒng)HMIS & HCIS管理信息系統(tǒng)改善管理(gunl),提

8、高效率服務(wù)對象為管理人員所需資源較少計算機技術(shù)單純簡單實時性/安全性/速度 要求較低投資少,短期見效臨床信息系統(tǒng)以病人為本提高質(zhì)量服務(wù)對象為醫(yī)務(wù)人員所需資源巨大計算機技術(shù)復(fù)雜實時性/安全性/速度 要求較高投資大,長期(chngq)見效第十五頁，共二十六頁。醫(yī)院管理(gunl)系統(tǒng)HMS財務(wù)(ciw)管理系統(tǒng)FinancialsMgt.收費管理(gunl)系統(tǒng)Billing物資管理系統(tǒng)Materials & Asset Mgt.人力資源管理系統(tǒng)HumanResourcesmanagement決策系統(tǒng)EIS績效管理系統(tǒng)Performance Mgt.客戶關(guān)系管理 Customer Rela. Mg

9、t.記帳系統(tǒng)Accounting成本核算管理系統(tǒng)Cost Mgt.第十六頁，共二十六頁。H I SHospital Information SystemsH M SHospital Management SystemsC I SClinical Information SystemsImage SystemPharmacyBedsideInformationLaboratoryRadiologyNursingcareHospital IS(ADT, Transcription,Orders Communication)第十七頁，共二十六頁。我國數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展(fzhn)現(xiàn)狀醫(yī)院信息化發(fā)展歷程單

10、機單用戶應(yīng)用階段（七未、八十年代初）部門級系統(tǒng)(xtng)應(yīng)用階段（八十年代中期）全院級系統(tǒng)(xtng)應(yīng)用階段（九十年代）區(qū)域醫(yī)療探索階段（近幾年） 目前，全國絕大部分三級醫(yī)院已經(jīng)(y jing)建立了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（MIS），醫(yī)院信息管理系統(tǒng)已經(jīng)成為醫(yī)院管理業(yè)務(wù)運行中必不可少的基礎(chǔ)性設(shè)施，基層醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)也在快速發(fā)展。同時，醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用正在向深度發(fā)展，從側(cè)重于經(jīng)濟運行管理，逐步向臨床應(yīng)用、管理決策應(yīng)用延伸 第十八頁，共二十六頁。醫(yī)院數(shù)HIS構(gòu)成省部屬醫(yī)院930 78184%地市屬醫(yī)院3081123240%縣區(qū)屬醫(yī)院11913405034%合第十

11、九頁，共二十六頁。CHIMA中國(zhn u)醫(yī)院信息化發(fā)展研究報告（白皮書） 2008.5 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀統(tǒng)計第二十頁，共二十六頁。結(jié)論： 近年醫(yī)院信息化得到蓬勃發(fā)展 發(fā)展不平衡 應(yīng)用深度廣度有差異 全國醫(yī)院信息化發(fā)展不平衡主要表現(xiàn)在地區(qū)的經(jīng)濟(jngj)發(fā)展水平和醫(yī)院的級別上。醫(yī)院所處地區(qū)經(jīng)濟(jngj)越發(fā)達，醫(yī)院的級別越高，信息化的投入越大、醫(yī)院的信息化發(fā)展程度越高。第二十一頁，共二十六頁。醫(yī)院信息化發(fā)展問題 對醫(yī)院信息化有不正確認識 醫(yī)院信息化應(yīng)用(yngyng)面不廣 醫(yī)院信息化應(yīng)用(yngyng)深度不夠第二十二頁，共二十六頁。 數(shù)字化醫(yī)院（e-Hospital）已經(jīng)成為醫(yī)

12、院信息化建設(shè)的目標(biāo)，數(shù)字化醫(yī)院是把最先進的IT技術(shù)充分應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)，將數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備、數(shù)字化的醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)等全部臨床運行過程納入到數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)中，實現(xiàn)無紙化和無膠片化運行。 新醫(yī)改方案信息化建設(shè)被提到了前所未有的高度。因此(ync)，如何運用先進的信息技術(shù)，降低醫(yī)護人員的工作強度、簡化就診流程、做到收費準(zhǔn)確無誤、各系統(tǒng)無縫連接，使醫(yī)院信息的管理更加科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，使上級主管部門和醫(yī)院的決策層能更及時地掌握醫(yī)療信息、利用醫(yī)療信息進行科學(xué)分析，降低醫(yī)療成本，提高被視為社會公共服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，是醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo)。 三、數(shù)字化醫(yī)院(yyun)的發(fā)展新趨勢以及目標(biāo) 第二十

13、三頁，共二十六頁。眾多醫(yī)療機構(gòu)所面臨的問題： 隨著所有制結(jié)構(gòu)的變化，服務(wù)提供方市場正變得越來越復(fù)雜 政策和制度的不確定性影響了醫(yī)療的管理和效率 新的醫(yī)療技術(shù)和手段不斷出現(xiàn) 疾病治療費用更加(gnji)昂貴 醫(yī)院社區(qū)化、區(qū)域化進程加速 標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案以及循證醫(yī)療思想逐漸顯現(xiàn) 面對以上不同層面的需求，數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)需要積極應(yīng)對這些挑戰(zhàn)，圍繞以病人為中心服務(wù)理念，遵循與建立臨床標(biāo)準(zhǔn)，運用創(chuàng)新的技術(shù)，提高運營效率與內(nèi)部工作效率，為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。第二十四頁，共二十六頁。未來數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的趨勢: 實現(xiàn)(shxin)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、資源、信息的高度集成化、區(qū)域化、標(biāo)準(zhǔn)化和智能化。 客戶關(guān)系管理系統(tǒng)電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng) 第二十五頁，共二十六頁。內(nèi)容(nirng)總結(jié)數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展。以