護(hù)理質(zhì)量安全管理制度模板

1、護(hù)理質(zhì)量安全管理制度護(hù)理質(zhì)量安全管理制度一、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案五、重要護(hù)理操作告知制度8六、病人身份識(shí)別程序十一十二、十五、手術(shù)安全檢查制度 .7十六、手術(shù)部位確認(rèn)標(biāo)識(shí)制度與規(guī)范 .8十八、十九、標(biāo)本采集核對(duì)制度20二十二二十三、貴定縣中醫(yī)院壓瘡報(bào)告單24二十四一、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)法案根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，總結(jié)本部門的特點(diǎn)及工作重點(diǎn)制定年度工 作計(jì)劃、季度工作計(jì)劃、月工作計(jì)劃及周工作計(jì)劃。根據(jù)工作計(jì)劃制定具體考核辦法。按工作計(jì)劃及考核辦法檢查指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，重點(diǎn)檢查實(shí)施 及落實(shí)情況。由護(hù)理部質(zhì)控組及護(hù)士長(zhǎng)共同完成臨床科室護(hù)理工作質(zhì)量檢 查。將檢查結(jié)果及時(shí)匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。針對(duì)檢查發(fā)

2、現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)制定整改措施，并將此措施告知全體護(hù) 理人員。護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考，并作 為護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)。對(duì)臨床開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄，制定相應(yīng)護(hù)理常規(guī)，報(bào)護(hù)理部審批、備案。二、護(hù)理質(zhì)量管理制度成立由護(hù)理部主任（副主任）、護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委 員會(huì)，負(fù)責(zé)全面督導(dǎo)、檢查。負(fù)責(zé)制定各項(xiàng)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反 饋。質(zhì)量委員會(huì)成員定期召開(kāi)會(huì)議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題, 分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到全體護(hù)士。實(shí)行護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量管理,科室質(zhì)檢小組每周抽 查兩次，護(hù)理部每月全面查，并有記錄。將質(zhì)量檢查結(jié)果及時(shí)

3、反饋給當(dāng)事人，并以護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)回復(fù)書 的形式反饋給相應(yīng)科室。科室根據(jù)存在的問(wèn)題和反饋意見(jiàn)進(jìn)行改進(jìn)，并以質(zhì)量改進(jìn)回復(fù) 書的形式匯報(bào)護(hù)理部，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考及護(hù) 士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)。三、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)、護(hù)理缺陷安全教育，樹(shù)立愛(ài)崗 敬業(yè)精神，對(duì)工作具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。樹(shù)立”以人為本，滿意服務(wù)”的服務(wù)理念，用真心，真情為患者服務(wù)。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，不斷更新專業(yè)知識(shí)，熟練 掌握新儀器的使用，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作均需履行告知程序，對(duì)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、 自費(fèi)項(xiàng)目、創(chuàng)傷性操作等需履行簽字手續(xù)。工

4、作時(shí)間嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位,不隨意脫崗。維護(hù)全局，搞好醫(yī)護(hù)配合，加強(qiáng)護(hù)患溝通。按護(hù)理級(jí)別要求巡視患者，認(rèn)真觀察患者病情變化，按要求規(guī) 范書寫護(hù)理記錄及一般患者護(hù)理記錄。搶救病人結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù) 實(shí)補(bǔ)記。進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作時(shí)，要嚴(yán)格按操作規(guī)程，必須嚴(yán)格執(zhí)行”三 查八對(duì)”制度。進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。注意藥品配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)。病房各類藥品放置有序，加強(qiáng)安全管理,確?；颊哂盟幇踩Ｈ绯霈F(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理投訴按規(guī)定及時(shí)上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理 部，不得隱瞞，并保存好病歷。護(hù)理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護(hù)理人 員要熟悉放置位置，熟練掌握各種儀器的使用方法。按規(guī)定認(rèn)真交接班，危重患者、