醫(yī)院制度管理匯編-行政后勤財務管理分冊

1、- PAGE 80 -（修訂版版）醫(yī)院制度度管理匯匯編行政后勤財務管理分冊 _HOSPPITAAL JJOB DESSCRIIPTIIONSS ANND DDUTIIES OF MANNAGEEMENNT醫(yī)院有限限公司 HOSSPITTRL MRNNRGEEMENNT CCO.LTDD目 錄行政后勤勤管理制制度11一、院辦辦11院長辦公公室工作作制度11院長辦公公會會議議制度11接待工作作規(guī)定22行政交班班會制度度22醫(yī)院大事事記制度度33醫(yī)院半年年、年終終工作總總結制度度44醫(yī)院總值值班制度度44醫(yī)院會務務管理制制度55醫(yī)院車輛輛管理制制度66用車申請請單77醫(yī)院請求求報告制制度77醫(yī)院行政

2、政查房制制度88醫(yī)院印章章保管制制度99醫(yī)院衛(wèi)生生制度99保密工作作制度110文件管理理制度111檔案保管管制度111檔案借閱閱制度112檔案安全全保密制制度112檔案統(tǒng)計計制度113儀器設備備檔案管管理制度度113基建檔案案管理制制度114文書立卷卷歸檔制制度114圖紙管理理規(guī)定115電話安裝裝使用的的管理規(guī)規(guī)定116復印機使使用管理理規(guī)定116社會監(jiān)督督制度116文件承辦辦制度117圖書館工工作制度度118圖書館管管理制度度118圖書館借借閱制度度119經(jīng)營部工工作制度度119企劃部工工作制度度220市場營銷銷部工作作制度220網(wǎng)站設備備使用制制度221網(wǎng)站安全全制度221客戶服務務部工作

3、作制度222門診導醫(yī)醫(yī)工作制制度222門診分診診護士工工作制度度223院周會制制度223門診例會會224晨會224醫(yī)務例會會224二、人力力資源部部224總則224人力資源源部工作作制度255員工招聘聘與離職職225人事聘用用制度227請假管理理制度227員工獎懲懲制度330員工考勤勤制度331崗前培訓訓制度331人事檔案案管理制制度332員工年度度考核制制度333人員調(diào)配配制度334人事勞資資管理制制度335三、財務務部335門診收費費處工作作制度335住院收費費處工作作制度336會計核算算管理制制度336總則336會計工作作職責336會計人員員職業(yè)道道德職責責337會計核算算要求337科室

4、經(jīng)濟濟核算管管理制度度440醫(yī)院成本本費用與與核算制制度440財產(chǎn)清查查管理制制度440價格公示示與費用用查詢制制度441醫(yī)院內(nèi)部部價格管管理制度度442會計電算算化管理理制度442電算化會會計檔案案管理制制度443會計電算算化數(shù)據(jù)據(jù)安全保保密制度度443會計電算算化財務務處理制制度444會計檔案案管理制制度444門診收費費票據(jù)退退票管理理制度455銀行印鑒鑒管理制制度445票據(jù)管理理制度446財務工作作交接制制度446重大事項項報批制制度447資產(chǎn)管理理制度448醫(yī)院固定定資產(chǎn)管管理制度度48醫(yī)院低值值易耗品品管理制制度551貨幣資金金管理制制度552借款、費費用報銷銷審批制制度554采購管

5、理理制度555廠商的開開發(fā)和市市場調(diào)查查556監(jiān)督檢查查與處罰罰557醫(yī)院庫房房管理制制度557存貨出入入庫管理理制度559差旅費報報銷制度度660手機通訊訊費報銷銷管理制制度662四、總務務后勤部部663總務后勤勤部工作作制度663總務后勤勤部申請請報告制制度663宿舍管理理制度664保潔員工工作制度度664環(huán)境衛(wèi)生生管理制制度665垃圾袋裝裝、清運運管理制制度665保安部工工作制度度666保安部值值班制度度666門衛(wèi)崗位位工作制制度666監(jiān)控中心心管理制制度667安全防火火工作制制度667保安部保保密制度度668消防報警警處理程程序668巡邏護院院制度668警械管理理制度669機動車輛輛管

6、理規(guī)規(guī)定669洗衣房工工作制度度669水暖工工工作制度度770電工班工工作制度度770配電間巡巡回檢查查制度771維修組工工作制度度771維修組修修理制度度772醫(yī)療設備備維修制制度772計量定期期檢查制制度773倉庫工作作制度773倉庫物資資報損制制度773醫(yī)療設備備報廢制制度774倉庫物資資采購及及驗收制制度774倉庫物資資發(fā)放與與領取制制度775倉庫物資資管理制制度775倉庫物資資盤點制制度776食品設備備檔案管管理制度度776電梯管理理制度777被服庫管管理制度度777中央空調(diào)調(diào)安全制制度777中央空調(diào)調(diào)管理制制度778中央空調(diào)調(diào)機房工工作制度度778食堂管理理制度778食堂衛(wèi)生生檢查

7、標標準779食品采購購驗收制制度880后勤安全全生產(chǎn)、勞動保保護制度度880氧氣和氧氧氣瓶安安全使用用的管理理制度880基建部工工作制度度881工程預算算決算制制度881合同管理理制度882施工現(xiàn)場場管理制制度883施工材料料管理制制度883采購工作作制度883庫房保管管和出庫庫制度884行政后勤勤管理制制度一、院辦辦院長辦公公室工作作制度1、在總總經(jīng)理、辦公室室主任領領導下，負責全全院的秘秘書、行行政管理理工作。協(xié)助院院領導了了解掌握握全院業(yè)業(yè)務、行行政、后后勤工作作情況。2、安排排各種行行政會議議，負責責會議記記錄以及及文件、報告、計劃、總結等等文字材材料的起起草，負負責會議議紀要、決議的

8、的印發(fā)，并督促促檢查執(zhí)執(zhí)行，及及時向總總經(jīng)理匯匯報情況況。協(xié)助助院長處處理日常常行政事事務工作作，做好好職能科科室的溝溝通聯(lián)系系工作。3、做好好來訪、參觀等等內(nèi)外賓賓接待工工作，做做到安排排周密、妥當、熱情。4、做好好行政類類文件的的印發(fā)、登記、編號、傳閱、收回、催辦、歸檔及及保管工工作，針針對文件件內(nèi)容，提出擬擬辦意見見，對上上級機關關和有關關單位的的通知及及時匯報報有關領領導，并并請求辦辦理意見見。5、組織織文件的的打印裝裝訂工作作，做到到準確及及時、字字跡清楚楚，無特特殊情況況不得拖拖延。6、搞好好對檔案案室、總總機室、司機班班的管理理，適時時安排醫(yī)醫(yī)院總值值班工作作。7、及時時做好信信

9、訪工作作，熱情情接待，做到有有登記，有結果果，不積積壓，不不拖延，重大問問題向領領導報告告。8、認真真做好監(jiān)監(jiān)督印刷刷打字、通迅聯(lián)聯(lián)絡、外外事接待待、印章章管理等等工作。9、做好好醫(yī)院年年初工作作安排，定期工工作檢查查、評比比和全院院工作總總結等。10、深深入科室室了解情情況，收收集信息息資料，進行調(diào)調(diào)查研究究。主動動給領導導提供有有關情況況發(fā)揮參參謀、助助手等作作用。11、院院領導交交辦的臨臨時性工工作要盡盡快完成成并隨時時匯報。院長辦公公會會議議制度1、院長長辦公會會是醫(yī)院院日常管管理工作作的決策策機構，主要是是貫徹落落實上級級指示的的具體工工作安排排以及院院黨委提提出的有有關行政政執(zhí)行的

10、的重要問問題和醫(yī)醫(yī)院長遠遠發(fā)展規(guī)規(guī)劃、年年度總結結及重要要工作的的實施方方案：醫(yī)醫(yī)療、行行政、后后勤等工工作的重重要問題題；聽取取職能部部門的重重要工作作匯報和和職能科科室的月月考核測測評；醫(yī)醫(yī)院基本本建設的的重大問問題；醫(yī)醫(yī)院經(jīng)費費的預決決算和開開支計劃劃；大型型儀器設設備的引引進及計計劃外的的開支；對職工工的獎懲懲，資金金分配方方案，人人員的調(diào)調(diào)進、調(diào)調(diào)出；重重大活動動的接待待日程；安全保保衛(wèi)的重重要問題題和其他他重要工工作。2、院長長辦公會會由院長長主持，參加人人員有：總經(jīng)理理、分管管副總經(jīng)經(jīng)理、院院長、副副院長、院長辦辦公室主主任、院院長辦公公室秘書書、必要要時通知知相關職職能科室室主

11、任和和人員列列席。3、院長長辦公會會議由院院長辦公公室召集集，負責責會議的的議題審審核程序序及時間間安排。一般每每周召開開一次，特殊情情況可隨隨時組織織召開。4、需要要提交院院長辦公公會討論論的問題題，有關關職能部部門必須須做好準準備，認認真填寫寫議題內(nèi)內(nèi)容，擬擬定解決決措施的的辦法，經(jīng)過分分管院長長同意，由院長長辦公室室主任匯匯集后交交院長確確定議題題。未列列入議題題的事項項，任何何人不得得提出，會上不不作討論論。5、院長長辦公會會要貫徹徹民主集集中制的的原則，研究問問題時要要充分發(fā)發(fā)揚民主主，到會會人員要要充分發(fā)發(fā)表意見見。重大大問題要要經(jīng)過科科學論證證，有關關部門提提出書面面意見，提交兩

12、兩個以上上的方案案，以增增加決策策的科學學性。會會議主持持者在充充分聽取取各方面面意見的的基礎上上，集中中多數(shù)人人的意見見，作出出決策。當意見見分歧雙雙方人數(shù)數(shù)相當時時，可再再次復議議，重大大問題也也可請上上級決定定，一旦旦形成決決議，所所有人員員必須嚴嚴格執(zhí)行行，會后后不得發(fā)發(fā)表與決決議相悖悖的評論論。6、參加加會議人人員要準準時到會會，集中中精力研研究工作作。會議議期間一一般不會會客，不不辦與會會議無關關的事情情。要嚴嚴格執(zhí)行行保密紀紀律，不不準泄露露會議討討論情況況和會議議決定的的機密事事項。院院長辦公公室秘書書認真作作好記錄錄并妥善善保管會會議記錄錄，對一一些重大大問題必必要時形形成會

13、議議紀要，下發(fā)各各科室貫貫徹執(zhí)行行。對會會議決定定的問題題，須明明確主辦辦部門和和協(xié)辦部部門。7、院長長辦公會會議定事事項由主主管院長長或職能能科室辦辦理施行行，院長長辦公室室負責督督促檢查查落實，并協(xié)助助院長了了解決議議執(zhí)行情情況和催催辦有關關事項，并把辦辦理情況況及時向向院長匯匯報。8、有指指定時間間內(nèi)未完完成決議議所要求求的內(nèi)容容，將視視情節(jié)追追究各級級各類人人員責任任。接待工作作規(guī)定1、凡來來院檢查查指導工工作的上上級領導導，應邀邀來院幫幫助工作作和協(xié)作作單位和和客人，其工作作日程、食宿、用車、購買返返程車票票等接待待工作，均由對對業(yè)務單單位具體體負責安安排，院院長辦公公室協(xié)助助。2、

14、來客客盡量就近近安排住住宿。住住宿費由由客人自自理。需需院內(nèi)負負擔食宿宿費的，必須經(jīng)經(jīng)總經(jīng)理理批準。3、來客客就餐采采用工作作餐和招招待餐兩兩種形式式，上級級領導或或請來指指導工作作的專家家，經(jīng)總總經(jīng)理批批準，可可安排接接待餐（其余人人員由院院辦公室室批準安安排工作作餐）。4、嚴格格接待審審批手續(xù)續(xù)，縮小小接待范范圍。接接待客人人不得擅擅自提高高接待標標準。5、審批批手續(xù)：凡來客客食宿接接待，對對口接待待單位事事先確定定人數(shù)、費用限限額，填填寫來客客用餐申申請單，報院長長辦公室室經(jīng)總經(jīng)經(jīng)理批準準。不履履行批準準手續(xù)，費用不不予報銷銷。6、接待待來客使使用汽車車，一般般只在市市區(qū)內(nèi)使使用，若若需

15、長途途用車，需經(jīng)總總經(jīng)理批批準，市市區(qū)內(nèi)用用車由院院辦公室室批準。行政交班班會制度度1、行政政交班會會是醫(yī)院院管理工工作中一一項不可可缺少的的重要內(nèi)內(nèi)容，它它是各部部門及時時掌握院院工作動動態(tài)，進進行工作作交流與與溝通的的重要渠渠道。2、行政政交班會會由院長長辦公室室負責召召集并主主持，每每周一、三、五五早召開開，參加加人員有有：院長長、副院院長、各各職能、職管科科室主任任以及前前一天總總值班人人員。3、會議議內(nèi)容：（1）由由總值班班人員匯匯報值班班期間的的工作情情況和全全院醫(yī)療療運轉情情況。（2）有有關部門門匯報需需要醫(yī)院院協(xié)調(diào)解解決的問問題。（3）由由院領導導傳達上上級重要指指示、文文件精

16、神神，安排排布置各各部門近近期工作作等。（4）每每月末最最后一周周的周五五，由各各部門匯匯報每月月科室工工作總結結及下月月的工作作計劃。4、各部部門匯報報工作時時要求語語言簡練練，內(nèi)容容簡明扼扼要，不不宜講與與會議內(nèi)內(nèi)容無關關的問題題；匯報報月總結結與計劃劃時，要要言簡意意賅，以以數(shù)據(jù)和和事實逐逐條說明明，切忌忌長篇大大論。5、對院院領導在在會上布布置并要要求督辦辦的事項項，由院院長辦公公室向主主管部門門下發(fā)督督辦書，主辦科科室應在在規(guī)定時時間內(nèi)迅迅速完成成決定事事項，并并將執(zhí)行行情況以以書面形形式報院院辦，不不得以任任何原因因推諉或或延誤事事項的執(zhí)執(zhí)行。醫(yī)院大事事記制度度為了便于于系統(tǒng)地地考

17、查醫(yī)醫(yī)院在各各個歷史史時期的的發(fā)展情情況，為為醫(yī)院的的建設和和發(fā)展提提供階段段性的參參考數(shù)據(jù)據(jù)，需要要結合日日常工作作，建立立大事記記制度，記載和和保存醫(yī)醫(yī)院各方方面的重重大活動動和重要要事項。1、醫(yī)院院大事記記由院長長辦公室室負責組組織編寫寫，各職職能部門門每月末末將本部部門工作作范圍內(nèi)內(nèi)的大事事記匯報報院長辦辦公室進進行匯總總，年終終進行集集中整理理，報有有關領導導審閱后后，交檔檔案室立立卷歸檔檔。2、記載載大事記記力求做做到語言言簡練、文字表表達清楚楚，記錄錄事件應應真實、準確；記載內(nèi)內(nèi)容要全全面，主主要包括括以下方方面：（1）黨黨委和醫(yī)醫(yī)院行政政的重要要指示、決議、計劃、措施以以及中層

18、層以上干干部的任任免和調(diào)調(diào)動決定定；（2）有有重要意意義的醫(yī)醫(yī)院黨委委會議、院長辦辦公會及及醫(yī)院召召開的全全院性重重要會議議的名稱稱、議程程、決議議事項、時間地地點、參參加人員員等；（3）醫(yī)醫(yī)院及院院外有關關單位在在本院召召開的大大型會議議和學術術交流活活動的時時間、內(nèi)內(nèi)容、人人員、效效果；（4）科科研工作作取得的的重大進進展以及及科研成成果的獲獲獎情況況，新技技術、新新業(yè)務的的發(fā)明、創(chuàng)造、開展和和應用情情況，各各專業(yè)重重要課題題的研究究和論著著的名稱稱；（5）醫(yī)醫(yī)院基本本建設工工程的開開工、竣竣工、驗驗收日期期，建筑筑面積、配套設設施以及及投資金金額和經(jīng)經(jīng)費的使使用情況況；（6）醫(yī)醫(yī)院購置置

19、大型儀儀器、設設備和重重要物資資、器材材的有關關情況及及使用效效果；（7）醫(yī)醫(yī)院重要要人事制制度、管管理制度度的改革革，領導導體制與與組織機機構的建建立、變變動、撤撤銷以及及臨時機機構的設設置、名名稱、任任務、主主要組成成人員、撤銷時時間等；（8）中中央、省省、市各各部門領領導來醫(yī)醫(yī)院檢查查、視察察工作，醫(yī)院領領導參加加全國、省、市市各項重重大活動動的情況況，重要要的外事事接待活活動以及及發(fā)表各各種聲明明等；（9）醫(yī)醫(yī)院以及及各部門門和人員員獲得市市級以上上先進稱稱號的時時間、名名稱；（10）黨委、團委、工會開開展的主主要大型型活動；（11）其他有有必要列列入大事事記的重重要事項項；3、重大大

20、事件（活動）要保持持連續(xù)性性，不能能中斷，若有遺遺漏，盡盡量在一一周內(nèi)回回憶追記記。4、各職職能部門門應指定定專人負負責此項項工作，重大事事件應及及時上報報院長辦辦公室，以保證證年終大大事記匯匯編工作作的順利利進行。醫(yī)院半年年、年終終工作總總結制度度醫(yī)院工作作總結是是反映醫(yī)醫(yī)院全年年各項工工作開展展和完成成情況的的重要記記錄，它它為醫(yī)院院的建設設性階段段性的回回顧與總總結，為為醫(yī)院的的發(fā)展積積累寶貴貴的經(jīng)驗驗與借鑒鑒。1、醫(yī)院院工作總總結一般般分為半半年工作作總結和和全年工工作總結結，分別別對醫(yī)院院半年、全年的的整體工工作進行行全面回回顧與總總結，并并通過各各種數(shù)據(jù)據(jù)來反映映醫(yī)院全全年工作作任

21、務的的完成情情況、所所取得的的各項成成績以及及收到的的社會效效益等。同時，醫(yī)院工工作總結結還應該該包括對對下半年年及來年年工作提提出設想想和實施施計劃，以保證證醫(yī)院下下一步工工作的正正常開展展。2、醫(yī)院院領導根根據(jù)上級級主管部部門的具具體要求求和醫(yī)院院的實際際情況，確定醫(yī)醫(yī)院工作作總結的的主要內(nèi)內(nèi)容和基基本思路路，由院院長辦公公室列出出材料提提綱。3、各職職能部門門根據(jù)分分管工作作分別完完成本部部門的工工作總結結，并報報院長辦辦公室，院長辦辦公室要要下科室室詳盡了了解情況況和收集集材料，在各職職能部門門工作總總結的基基礎上，按照醫(yī)醫(yī)院工作作總結的的基本思思路，草草擬全院院工作總總結，形形成初稿

22、稿。4、由院院長辦公公室組織織醫(yī)務、護理、黨務、人事、財務、后勤等等部門對對初稿進進行研究究，經(jīng)過過補充和和完善后后，報院院領導傳傳閱修改改。5、院長長辦公室室根據(jù)院院領導的的修改，對總結結進行再再一次地地完善，形成修修改稿，并報院院長辦公公室討論論，重大大事宜須須經(jīng)職工工代表大大會研究究通過。6、經(jīng)院院長辦公公會和職職工代表表大會討討論通過過后，形形成醫(yī)院院工作總總結定稿稿，由院院長辦公公室以紅紅頭文件件形式下下發(fā)各科科室并抄抄送上級級主管部部門。7、醫(yī)院院每年要要召開半半年和年年終工作作總結大大會，由由院長在在大會上上宣讀醫(yī)醫(yī)院工作作總結，向全院院職工做做工作總總結報告告。醫(yī)院總值值班制度

23、度為了處理理醫(yī)院非非辦公時時間的行行政、醫(yī)醫(yī)療和臨臨時性、突發(fā)性性事宜，協(xié)調(diào)好好各方面面工作，行政管管理機關關在非辦辦公時間間實行總總值班負負責制，院領導導實行周周帶班制制（節(jié)假假日244小時值值班制）?？傊抵蛋嘣谥抵蛋嗥陂g間，代替替院長行行使職權權，總值值班做出出的決定定，必須須認真貫貫徹執(zhí)行行，不得得推諉延延誤。1、值班班人員名名單由院院長辦公公室受院院領導委委托負責責安排，匯總值值班記錄錄。院長長辦公室室主任隨隨時審閱閱總值班班記錄，了解全全院非辦辦公時間間的各種種情況，給以必必要的處處理，并并向主管管院長匯匯報。2、行政政機關干干部和后后勤部門門有關人人員均有有參加醫(yī)醫(yī)院總值值班的權權

24、利和義義務。3、負責責處理非非辦公時時間的行行政、醫(yī)醫(yī)療和臨臨時性事事宜，及及時傳達達、處理理上級部部門的指指示和緊緊急通知知，簽收收機密急急件，承承接未辦辦事項。4、協(xié)調(diào)調(diào)、處理理全院各各部門、科室在在非上班班時間的的工作。檢查全全院夜間間工作人人員的工工作和值值班情況況。5、重大大事件及及災害事事故救護護車的調(diào)調(diào)度及值值班司機機的調(diào)度度工作。6、對值值班時間間發(fā)生的的任何事事情都應應及時處處理，并并做好值值班記錄錄；對于于臨床科科室請求求親臨現(xiàn)現(xiàn)場處理理的事務務，總值值班人員員必須立立即趕到到現(xiàn)場進進行協(xié)調(diào)調(diào)和處理理，不得得以任何何理由推推諉，若若由總值值班不到到場或延延誤到場場而造成成的

25、一切切后果，由總值值班本人人負責，并且按按照醫(yī)院院有關規(guī)規(guī)定對其其進行相相應的行行政和經(jīng)經(jīng)濟處罰罰。7、對上上級部門門的重要要檢查及及突發(fā)性性事件或或醫(yī)院、科室的的重大事事件，總總值班人人員要及及時果斷斷地處理理并做好好詳細的的記錄；若自己己不能做做主處理理時，應應及時請請求當日日帶班領領導，帶帶班領導導視情節(jié)節(jié)向院長長請示匯匯報。8、值班班時間須須主動了了解當天天全院住住院患者者情況，包括：各科住住院人數(shù)數(shù)、新入入院人數(shù)數(shù)、危重重患者數(shù)數(shù)量及病病情狀況況，特別別是急診診科、手手術室、產(chǎn)科、ICUU、NIICU等等重點部部門，并并要求在在次日早早7點到到以上科科室巡視視，認真真填寫住住院患者者

26、情況登登記表，交班時時作為匯匯報內(nèi)容容。9、重要要問題的的處理情情況以及及本班未未完成的的事項，除向下下班交接接外，還還應及時時向院長長辦公室室及有關關主管部部門通報報。10、夜夜間值班班人員必必須參加加每周一一、三、五的晨晨交班會會，周二二、四不不交班時時，要向向院長辦辦公室匯匯報值班班情況，遇重要要事件還還應向主主管領導導匯報；同時，院長辦辦公室、醫(yī)務、護理等等部門應應及時查查看值班班記錄。11、經(jīng)經(jīng)院長辦辦公室主主任同意意，以下下情況可可免予值值班：（1）男男60歲歲，女555歲以以上人員員；（2）大大中專畢畢業(yè)生見見習期人人員；（3）長長期病休休人員；（4）在在哺乳期期的女同同志。12

27、、值值班人員員在值班班若臨時時遇急事事需要離離開醫(yī)院院時，必必須請參參加總值值班的人人員進行行代班，絕不允允許請沒沒有值班班經(jīng)驗的的其他人人員代替替，否則則一切后后果自負負。因出出差、病病休等不不能值班班時，應應自尋調(diào)調(diào)換對象象并告知知院長辦辦公室。醫(yī)院會務務管理制制度醫(yī)院會議議是安排排、布置置重要的的工作，傳遞和和反饋醫(yī)醫(yī)院各種種信息的的主要途途徑，完完善的會會務管理理制度是是各類會會議正常常召開的的基礎保保障。1、院長長辦公室室負責承承辦院長長辦公會會、院周周會、行行政交班班會、全全院職工工大會以以及院長長召集的各各種主題題會議和和醫(yī)院領領導委托托承辦的的其它各各類會議議。2、黨委委辦公室

28、室負責承承辦黨委委會、黨黨員大會會、支部部書記會會議。工工會負責責承辦職職工代表表大會、工會會會員代表表大會、工會委委員會、女職工工委員會會等。3、其它它業(yè)務性性會議，如科主主任會議議、護士士長會議議、學術術委員會會等，分分別由醫(yī)醫(yī)務部、護理部部、科教教部等有有關部門門承辦。4、承辦辦具有一一定社會會影響力力的大型型會議及及重要的的外事接接待活動動，由院院長辦公公室負責責或配合合有關主主管部門門擬定接接待工作作，安排排會議議議程，并并將會務務接待工工作進行行分解，分別落落實到各各職能部部門，各各部門在在接到任任務后立立即開展展相應的的工作，共同配配合，保保證會議議的順利利召開。5、各部部門承辦

29、辦會議須須提前到到院長辦辦會室進進行登記記，院長長辦公室室根據(jù)登登記情況況制定下下周各類會議議時間安安排表，報院長審定定后，于于每周末末發(fā)至全全院各科科室，各各科室根根據(jù)會議議安排按按時參加加會議，承辦會會議的部部門負責責會務工工作。6、院長長辦公室室根據(jù)每每周會議議安排表表，提前前準備好好會議室室，包括括桌椅擺擺放、燈燈光調(diào)試試、音響響設置等等，應保保證各類類會議的的正常召召開。7、會議議承辦部部門要擬擬定好會會議議程程，在會會議前一一天呈送送會議主主持人，并負責責通知有有關領導導和人員員參加會會議，會會前須提提前半小小時到達達會場，按時清清點到會會人數(shù)，及時催催請未到到者。8、承辦辦會議的

30、的部門負負責做好好會議記記錄，會會后及時時整理會會議紀要要，并報報院長審審閱，一一般要在在會后一一日內(nèi)印印發(fā)至院院領導和和相關部部門。9、會場場照相、攝像可可根據(jù)需需要由承承辦部門門自行實實施，也也可進行行申請，院長辦辦公室予予以支持持。有關關會議的的圖片資資料應在在會議結結束后由由院長辦公公室整理理，年終終交醫(yī)院院檔案室室。大型型會議及及重要外外事接待待活動的的媒體宣宣傳與溝溝通，由由黨委辦辦公室負負責。10、醫(yī)醫(yī)院會議議室由院院長辦公公室統(tǒng)一一管理和和安排使使用，任任何部門門未進行行登記不不得隨意意使用，當會議議較多發(fā)發(fā)生沖突突時，由由院長辦辦公室做做好協(xié)調(diào)調(diào)工作。11、院院長辦公公室要負

31、負責保管管會議內(nèi)內(nèi)所有的的財產(chǎn)和和設備，未經(jīng)允允許不得得擅自外外借或私私自使用用；同時時要保持持會議室室的清潔潔和衛(wèi)生生，督促促保潔人人員按時時清掃。醫(yī)院車輛輛管理制制度醫(yī)院車輛輛管理的的規(guī)范化化管理應應本著“節(jié)約開開支，合合理使用用，減少少漏洞，杜絕事事故”的原則則，合理理進行調(diào)調(diào)配和使使用，保保證每部部車輛在在醫(yī)院的的行政和和醫(yī)療工工作中充分分發(fā)揮服服務作用用。1、醫(yī)院院各種公公務車輛輛由院長長辦公室室統(tǒng)一管管理和調(diào)調(diào)度，車車輛適用用范圍包包括：院院領導和和各部門門因公外外出用車車、各種種會議用用車、醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)一一組織的的集體活活動用車車、請專專家會診診用車以以及經(jīng)院院領導批批準的其其他用車

32、車。2、各部部門使用用車輛，需提前前一天到到院長辦辦公室填填寫車輛輛使用申申請單，經(jīng)科主主任、主主管院長長簽字同同意后，由院長長辦公室室統(tǒng)籌安安排，并并填寫車車輛使用用汽車單單通知出出車司機機；超出出市區(qū)范范圍的，必須由由院長批批準。凡凡事先未未填申請請單的部部門，用用車不予予保障，使用車車輛時應應按汽車車單批準準的線路路行駛，不得隨隨意指使使駕駛員員更改行行車路線線。3、醫(yī)院院職工私私人用車車原則上上不予安安排，如如有特殊殊情況需需要用車車，由本本人寫出出書面申申請，經(jīng)經(jīng)院長批批準后，院長辦辦公室給給予安排排。4、司機機必須憑憑派車單單出車，未經(jīng)允允許不得得私自出出車，否否則發(fā)生生交通意意外

33、，由由本人承承擔全部部責任并并賠償損損失。雙雙休日和和節(jié)假日日不出車車時，應應將車輛輛停放在在醫(yī)院指指定地點點，并將將鑰匙統(tǒng)統(tǒng)一交院院長辦公公室保管管（值班班車輛鑰鑰匙由值值班司機機保管）。5、司機機每次出出車回院院后，要要及時告告知院長長辦公室室，以便便辦公室室掌握車車輛情況況，合理理調(diào)配。如遇特特殊情況況不能按按時返回回，應及及時通知知院長辦辦公室，并說明明原因。6、醫(yī)院院每部車輛輛設專職職司機管管理，負負責車輛輛的保管管和維護護，每次次出車后后要對車車輛進行行清洗、擦拭、并要定定期進行行檢修、保養(yǎng)，以保證證安全行行駛。7、司機機駕車時時應嚴格格遵守交交通規(guī)則則，證件件配戴齊齊全，不不配后

34、駕駕車、疲疲勞駕車車，凡因因自身原原因違章章或證件件不全被被處罰，所有后后果及費費用由駕駕車司機機本人負負責，駕駕車司機機不得無無故脫崗崗保證隨隨叫隨到到。8、所有有車輛有有關證件件的年檢檢及保險險資料統(tǒng)統(tǒng)一由院院長辦公公室保管管，并負負責安排排一切費費用的繳繳納及車車輛維修修。9、車輛輛需要維維修時，由各車車輛負責責人寫出出書面申申請，經(jīng)經(jīng)院長辦辦公室主主任核準準后方能能進行，重大檢檢修項目目須經(jīng)院院長或主主管院長長審批同同意。路路途中遇遇特殊情情況需就就近修理理的，事事后要及及時按照照上述程程序補辦辦手續(xù)。10、醫(yī)醫(yī)院車輛輛一般情情況不予予外借，上級部部門或相相關單位位因工作作原因，確需借

35、借用車輛輛的，必必須經(jīng)院院長同意意后方可可借用。11、車車輛超出出規(guī)定使使用年限限，由司司機班提提出報廢廢申請，并擬定定新車購購置方案案，經(jīng)院院長辦公公室確認認并呈總總經(jīng)核準準后，報報院長辦辦公室研研究通過過，指定定專人選選購。購購置各類類車輛應應以堅固固耐用、節(jié)省燃燃油、價價格合理理為原則則。用車申請請單用車申請請單年 月 日部門： 姓姓名： 往返返時間：到達地點點： 車號： 往往返公里里數(shù)：合計里程程：事由：總經(jīng)理（簽名）： 辦辦公室主主任（簽簽名）：用車人（簽名）： 駕駛駛員：醫(yī)院請示示報告制制度為了保證證醫(yī)院各各方面的的信息迅迅速遞給院領領導，以以便領導導及時掌掌握情況況，加強強組織管

36、管理，使使各類問問題得到到快速解解決。凡凡有下列列情況之之一的，必須及及時逐級級向有關關部門和和領導請請求報告告。1、嚴重重工傷、重大交交通事故故、眾多多中毒、甲類傳傳染病及及必須動動員全院院力量搶搶救患者者時，應應立即采采取搶救救措施并并及時向向醫(yī)務部部及主管管院長匯匯報。2、重要要臟器切切除、截截肢、新新開展手手術項目目的實施施以及新新技術、新療法法和自制制藥品首首次臨床床應用時時，應向向醫(yī)務部部報告，由醫(yī)務務部轉報報業(yè)務院院長批準準后，方方可開展展。3、發(fā)生生醫(yī)療、護理事事故或嚴嚴重差錯錯，損壞壞或丟失失貴重器器材、藥藥品，發(fā)發(fā)現(xiàn)成批批藥品變變質(zhì)時，應立即即向主管管的職能能部門報報告，并

37、并逐級向向主管院院長、院院長報告告。4、收治治涉及法法律、政政治、刑刑事案件件以及逃逃跑、傷傷人、有有自殺跡跡象的患患者時，應向醫(yī)醫(yī)務部、保安部部報告，以便采采取措施施，加強強監(jiān)管力力度。5、緊急急、重大大經(jīng)濟開開支報批批時，應應逐級經(jīng)經(jīng)主管部部門和分分管財務務的院領領導審批批，并報報院長批準準。6、丟失失重要醫(yī)醫(yī)療文書書、機密密文件及及檔案資資料時，應及時時向主管管院長匯匯報，并并視情節(jié)節(jié)輕重報報告院長長。7、重要要的外事事保健任任務和外外出會議議以及上上級部門門借調(diào)人人員等，應向有有關職能能部門報報告，并并報主管管院長或院長批批準。8、制定定、修改改醫(yī)院的的規(guī)章制制度、技技術操作作常規(guī)或或

38、科室新新制定制制度時必必須報告告院長辦辦公室或或醫(yī)務部部、并經(jīng)經(jīng)主管院院長審批批后方可可公布。9、非工工作時間間內(nèi)的緊緊急行政政、醫(yī)療療等事務務均應向向醫(yī)院總總值班報報告，重重大問題題由總值值班及時時請示帶帶班領導導。10、工工作人員員出差、參加院院外進修修學習、接收院院外任務務等，應應向有關關職能部部門和主主管院長長報告；中層以以上人員員以任何何原因離離開本市市時，必必須報告告院長，得到批批準后方方可離院院。11、局局級以上上領導干干部住院院，所在在科室應應向醫(yī)務務部、院院長辦公公室及院院長報告告；省、市級以以上領導導干部住住院應由由院長向向省衛(wèi)生生廳、市市衛(wèi)生局局報告。12、患患者病情情危

39、重或或死亡后后，科室室須填寫寫病危危通知單單和死亡通通知單報送醫(yī)醫(yī)務部，并通知知患者家家屬，經(jīng)經(jīng)醫(yī)務部部和主管管領導簽簽署意見見后歸入入病案。13、職職工發(fā)生生打架斗斗毆或與與患者發(fā)發(fā)生嚴重重沖突時時，科室室應立即即通知保保安部并并向主管管院長報報告，情情節(jié)嚴重重時報告告院長。14、醫(yī)醫(yī)院重要要的基建建、設備備、物流流等檔案案資料，一般情情況不外外借，需需要外借借復印時時必須由由牽頭部部門向主主管院長長請示，主管院院長匯報報同意后后，方可可執(zhí)行。醫(yī)院行政政查房制制度行政查房房制度是是醫(yī)院行行政管理理的一項項重要內(nèi)內(nèi)容，是是院領導及及職能部部門深入入基層、現(xiàn)場辦辦公、解解決問題題的重要要行政手手

40、段。1、醫(yī)院院行政查查房由院院長主持，院院長辦公公室負責責召集，并通知知查房地地點和內(nèi)內(nèi)容。參參加人員員有：副副院長、黨委書書記、副副書記、相關職職能部門門負責人人、被查查科室主主任、護護士長及及有關醫(yī)醫(yī)務人員員；一般般周二下午午為查房房時間，行政查查房與業(yè)業(yè)務查房房交替每每周一次次。遇特特殊情況況，由院院長辦公公室統(tǒng)一一另行安安排。2、醫(yī)院院行政查查房由院院長根據(jù)據(jù)醫(yī)院工工作實際際情況隨隨時指定定院長辦辦公室對對查房的的內(nèi)容進進行安排排；或依依據(jù)前一一周醫(yī)療療、護理理、黨務務、后勤勤等部門門業(yè)務查查房的反反饋情況況，由院院長辦公公室對急急需解決決的問題題進行歸歸納整理理，提交交院長審審閱后，

41、按照緩緩急程度度來安排排行政查查房的地地點和內(nèi)內(nèi)容。3、被查查科室主主任、護護士長要要針對醫(yī)醫(yī)療、護護理、后后勤保障障、安全全保衛(wèi)工工作以及及科室業(yè)業(yè)務的開開展情況況，當前前所面臨臨的困難難等內(nèi)容容進行匯匯報，相相關職能能部門和和主管院院長聽取取匯報后后對科室室工作進進行點評評，并提提出合理理化建議議以及具具體要求求。對科科室提出出需要醫(yī)醫(yī)院協(xié)調(diào)調(diào)解決的的問題，由院長長當場作作出決定定，所屬屬職能部部門落實實辦理，需要研研究解決決的事項項，提交交院長辦辦公室，討論后后由主管管部門執(zhí)執(zhí)行。4、院長長辦公室室做好行行政查房房的文字字記錄，并妥善善保管和和存檔。對行政政查房決決定的事事項，由由院長辦

42、辦公室向向有關職職能部門門下發(fā)督督辦書，負責督督促、催催辦決定定事項的的自行和和落實情情況，并并將處理理結果及及時向院院長匯報報。5、主辦辦科室在在規(guī)定時時間內(nèi)迅迅速完成成決定事事項，不不得以任任何原因因推諉或或延誤事事項的執(zhí)執(zhí)行；在在制定時時間內(nèi)未未完成決決定事項項所要求求的內(nèi)容容，將視視情節(jié)追追究相關關部門和和人員責責任，并并根據(jù)情情況與科科室考核核掛鉤。6、參加加行政查查房的人人員必須須衣帽整整齊，配配戴胸牌牌；查房房期間應應遵守勞勞動紀律律，中途途不得擅擅自離開開；因故故不能參參加查房房者，應應向院長長辦公室室主任請請假，同同時安排排科室副副職或其其他人員員參加。醫(yī)院印章章保管制制度醫(yī)

43、院在使使用和保保管印章章時要十十分謹慎慎，每次次用印必必須履行行審批手手續(xù)，并并嚴格進進行登記記，特別別是在保保管印章章時要做做到以下下幾點：1、醫(yī)院院印章一一般應放放置在辦辦公室，設專人人保管，并存柜柜加鎖。應選擇擇保密觀觀念強、堅持原原則的人人員來負負責保管管印章。2、院長長辦公室室要對機機關部門門擁有哪哪些印章章及由哪哪些人負負責保管管做到心心中有數(shù)數(shù)。3、要建建立印章章保管登登記表，記錄印印章名稱稱、印模模、使用用時間、保管部部門、保保管人姓姓名等項項。4、印章章保管人人員應明明確責任任，保證證印章的的正常使使用和絕絕對安全全，防止止印章被被濫用或或盜用；同時要要按照保保密要求求，不得

44、得委托他他人代取取代用。5、用完完印章后后要隨手手鎖好，不得將將印章隨隨意放置置在辦公公桌上或或?qū)⒈９芄芄癯ㄩ_開，若因因個人工工作疏忽忽發(fā)生印印章被盜盜用或丟丟失現(xiàn)象象，保管管人員應應負有法法律責任任。6、一旦旦發(fā)現(xiàn)印印章有異異常情況況或丟失失，應該該保護現(xiàn)現(xiàn)場，并并立即報報告院領領導，查查明情況況，及時時處理，必要時時應報告告公安機機關協(xié)助助查找。7、印章章保管人人員要注注意保養(yǎng)養(yǎng)印章，定期進進行擦拭拭和清洗洗，以保保證用印印的清晰晰度。醫(yī)院衛(wèi)生生制度根據(jù)國家家有關部部門對醫(yī)醫(yī)院衛(wèi)生生管理工工作的基基本要求求，結合合醫(yī)院的的實際情情況，由由院愛委委辦負責責全院整整體的衛(wèi)衛(wèi)生清掃掃、保潔潔、下

45、水水道疏通通等工作作的指導導、分工工、督察察。1、全院院劃分八八個衛(wèi)生生責任區(qū)區(qū)域：病病區(qū)、外外環(huán)境、門診、醫(yī)技、行政、總務、飲食、家委會會，分別別設立衛(wèi)衛(wèi)生小組組長，責責任包干干，督促促檢查本本區(qū)域衛(wèi)衛(wèi)生情況況。2、實行行衛(wèi)生工工作規(guī)范范化、制制度化、科學化化。所有有外環(huán)境境、室內(nèi)內(nèi)、食堂堂、廁所的衛(wèi)衛(wèi)生制定定統(tǒng)一檢檢查標準準；實行行每周五五下午衛(wèi)衛(wèi)生日；每月進進行一次次衛(wèi)生責責任區(qū)檢檢查評比比，每季季度和大大的節(jié)假假日組織織全院大大檢查，并納入入季考核核獎評之之內(nèi)。3、按上上級要求求，醫(yī)院院要加強強宣傳“除四害害，講衛(wèi)衛(wèi)生”知識，因地制制宜地設設立衛(wèi)生生科普宣宣傳欄，根據(jù)病病發(fā)規(guī)律律，宣傳

46、傳防治知知識，認認真貫徹徹執(zhí)行預防防為主的的方針，教育群群眾養(yǎng)成成衛(wèi)生習習慣，樹樹立講衛(wèi)衛(wèi)生光榮榮、不講講衛(wèi)生可可恥的良良好風尚尚，使醫(yī)醫(yī)院有一一個文明明、衛(wèi)生生的優(yōu)良良環(huán)境。4、認真真做好環(huán)環(huán)境保護護工作，按國家家規(guī)定，對“三廢”（廢水水、廢氣氣、廢渣渣）進行行無公害害化處理理。病房房、門診診部以及及各科室室做到無無蚊蠅、臭蟲、蟑螂、鼠害，做到衛(wèi)衛(wèi)生包干干管理，責任到到人，經(jīng)經(jīng)常打掃掃，定期期檢查，任務落落實。廁廁所地面面清潔，便池及及時沖洗洗，無臭臭味，無無蛆，無無蠅。5、各部部門都要要認真搞搞好室內(nèi)內(nèi)環(huán)境和和個人衛(wèi)衛(wèi)生，認認真執(zhí)行行隔離消消毒制度度，搞好好污水、污物垃垃圾處理理，防止止污

47、染和和交叉感感染。門門診部、住院部部以及行行政、后后勤各科科室的廢廢棄物不不亂扔，應消毒毒的及時時消毒。6、嚴格格執(zhí)行傳傳染病隔隔離制度度、病區(qū)區(qū)清潔衛(wèi)衛(wèi)生制度度，防止止交叉感感染，由由醫(yī)院防防?？茖Ｈ素撠熦?，定期期檢查及及時上報報。醫(yī)護護人員要要及時報報告疫情情，做好好預防注注射，防防患未然然。7、院內(nèi)內(nèi)有足夠夠且符合合衛(wèi)生要要求的垃垃圾桶，生活垃垃圾日產(chǎn)產(chǎn)日清，醫(yī)療用用一次性性物品定定點收存存，由市市危險廢廢物處理理站統(tǒng)一一收集并并處置。環(huán)境清清潔，無無陳積垃垃圾、污污物、污污水、亂亂扔廢紙紙，陰陽陽溝暢通通，周圍圍墻壁無無亂寫亂亂畫和張張貼痕跡跡。8、飲食食衛(wèi)生必必須符合合省、市市有關

48、衛(wèi)衛(wèi)生標準準，證照照齊全，做到：防蠅設設備好，不售霉霉變和不不符合衛(wèi)衛(wèi)生要求求的食品品，飲食食部門要要嚴格執(zhí)執(zhí)行衛(wèi)生生“五四制制”要求，防止食食物中毒毒和腸道道傳染病病的發(fā)生生。工作作人員必必須持證證上崗，健康證證必須定定期年審審。9、有計計劃地進進行院內(nèi)綠化化植樹、栽種花花草，做做到環(huán)境境美化、綠化、凈化、香化。10、診診室、病病房、辦辦公室衛(wèi)衛(wèi)生管理理：（1）診診室、病病房、辦辦公室衛(wèi)衛(wèi)生管理理基本要要求：房房間內(nèi)保保持清潔潔、通風風及適當當?shù)臏囟榷?，每日日需打掃掃一次，垃圾、污物、廢棄物物等放置置于規(guī)定定的場所所或垃圾圾箱內(nèi)。不得堆堆放發(fā)出出臭氣或或有礙衛(wèi)衛(wèi)生的垃垃圾、污污垢、碎碎屑。（

49、2）診診室、病病房、辦辦公室采采光要求求：必須須有充足足的光線線，光線線有適宜宜的分布布，防止止出現(xiàn)炫炫耀及閃閃動，窗窗面及照照明器具具的透光光部分，均須保保持清潔潔。（3）診診室、病病房、辦辦公室內(nèi)內(nèi)空氣、灰塵、粉末的的管理要要求，定定時的打打掃室內(nèi)內(nèi)環(huán)境，使用密密閉容器器，防止止有礙衛(wèi)衛(wèi)生的氣氣體散發(fā)發(fā)。保密工作作制度1、全院院所有工工作人員員，必須須嚴格遵遵守中中華人民民共和國國保守國國家秘密密法。2、保密密范圍嚴嚴格按照照衛(wèi)生部部和國家家保密局局下發(fā)的的保密范范圍和密密級等級級規(guī)定處處理。3、健全全保密組組織，加加強保密密工作。4、凡屬屬醫(yī)院秘秘密的文文件、資資料和其其他物品品的制作作

50、、收發(fā)發(fā)、傳遞遞、使用用、摘抄抄、保存存和銷毀毀，都必必須按照照國家保保密工作作部門和和上級主管部部門的規(guī)規(guī)定辦理理。5、采用用電子信信息等技技術存取取、處理理、傳遞遞醫(yī)院秘秘密時，必須嚴嚴格遵守守國家和和醫(yī)院保保密工作作部門的的專項規(guī)規(guī)定。6、在對對外交往往與合作作中需要要提供醫(yī)醫(yī)院秘密密事項的的，應當當按照規(guī)規(guī)定的程程序事先先經(jīng)過上上級部門門批準。7、秘密密文件和和資料限限于在辦辦公室閱閱讀。領領導干部部和工作作人員不不得將秘秘密文件件、電報報、資料料及保密密記錄本本等秘密密物件帶帶回宿舍舍或帶到到公共場場所。8、因工工作需要要，需要要印秘密密文件和和資料者者，必須須經(jīng)過請請示，履履行審批

51、批、登記記手續(xù)并并將復印印件按原原件要求求管理。9、及時時做好文文件的登登記、分分發(fā)、傳傳閱及歸歸檔工作作。文件件每季度度清理一一次，次次年和二二季度前前將全年文文件整理理歸檔。10、不不準在私私人交往往和通信信中泄露露醫(yī)院秘秘密，不不準在公公共場所所談論醫(yī)醫(yī)院秘密密。11、凡凡屬秘密密，按規(guī)規(guī)定限制制一定范范圍，未未經(jīng)批準準的人員員不得隨隨意接觸觸。12、對對違反保保密制度度，造成成失、泄泄密事故故者，根根據(jù)情節(jié)節(jié)輕重分分別給予予不同處處分直至至追究法法律責任任，對保保密工作作有功人人員，給給予表揚揚和獎勵勵。文件管理理制度1、凡文文件、資資料，應應在收文當當天，使使用專用用登記本本進行登登

52、記。2、文件件登記后后，應及及時送院院長辦公公室主任任閱讀，然后按按照簽批批意見，分送有有關領導導閱示。傳文要要迅速，急件急急送，不不積壓、不拖延延，緊急急文件應應在244小時內(nèi)內(nèi)催辦完完畢。3、行政政三級文文件，由由院長或或主持工工作的副副院長批批準后，有關科科室領導導或負責責人方可可閱讀。4、凡上上級下發(fā)的的機要文文件，要要經(jīng)登記記附簽后后，屬于于行政三三級文件件交院長長辦公室室主任或或負責人人批閱，并根據(jù)據(jù)批閱范圍圍通知或或?qū)⑽募鹘活I領導批、閱、辦辦。批閱閱時不準準將文件件帶出機機關，急急需向下下傳達貫貫徹的重重要文件件，要及及時送交交有關領領導閱批批。5、各級級各類的的機要文文件的

53、閱閱讀貫徹徹，要嚴嚴格按照照文件所所規(guī)定的的范圍，不得隨隨意擴大大范圍。6、“秘秘密”級以上上的文件件閱覽一一般不出出辦公室室（或閱閱覽室），對絕絕密文電電，應嚴嚴格保密密措施，必須在在指定的的閱文室室閱覽。7、各級級領導閱閱完文件件后，應應在傳閱閱箋上簽簽上姓名名、時間間或“已閱”字樣。8、領導導批閱后后的文件件，根據(jù)據(jù)領導批批示，送送有關人人員傳閱閱或送有有關科室室，并及及時向有有關領導導匯報辦辦理情況況。9、凡有有明確規(guī)規(guī)定期限限辦理的的文件，承辦人人應及時時處理，院長辦辦公室負負責公文文處理人人員應做做到心中中有數(shù)，主動催催辦，限限期完成成。10、機機要員根根據(jù)具體體情況，對確需需借出

54、的的文件，可辦理理借出手手續(xù)，但但需要定定期歸還還；對借借出文件件，應妥妥善保管管，不得得丟失泄泄密。11、文文件傳閱閱和承辦辦后，按按文件內(nèi)內(nèi)容分類類整理歸歸檔，應應保證文文件完整整無損、查閱方方便，于于第二年年六月底底以前移移交檔案案室。12、文文書處理理人員必必須嚴格格遵守保保密制度度。檔案保管管制度1、綜合合檔案室室負責全全院檔案案（不含含人事檔檔案）的的管理工工作，有有關部門門按規(guī)定定整理后后向綜合合檔案室室移交。2、對檔檔案的接接收、移移出、借借閱和銷銷毀，要要嚴格執(zhí)執(zhí)行審批批和履行行登記，手續(xù)齊齊全，帳帳目清楚楚，責任任明確，嚴防丟丟失。3、定期期對檔案案進行檢檢查、修修復、整整

55、理，保保持整潔潔完好。對破損損或變更更的檔案案要及時時采取措措施，進進行修補補或復制制，并建建立登記記制度。4、實行行科學管管理，檔檔案庫房房內(nèi)檔案案柜放置置整齊合合理。檔檔案排列列整齊美美觀、條條理系統(tǒng)統(tǒng)，編號號科學規(guī)規(guī)范、查查找方便便。5、檔案案工作人人員必須須熟悉檔檔案業(yè)務務，認真真負責，嚴格遵遵守保密密制度。6、嚴格格執(zhí)行借借閱制度度，接收收、移交交檔案室室時必須須認真清清點，核核對登記記。建立立健全各各種檢索索工作，做好各各項登記記工作。7、對絕絕密檔案案、核心心檔案設設專人專專柜單獨獨保管。任何人人不得保保管本人人和直系系親屬的的檔案，嚴禁任任何個人人私自保保存他人人檔案。8、對重

56、重點檔案案要做到到心中有有數(shù)，不不同卷宗宗應分別別有序存存放，箱箱柜編號號，備有有詳細索索引。對對各種檢檢索工作作、檔案案用后及及時歸放放原處。9、對庫庫存檔案案要建立立統(tǒng)計制制度，每每年要結結合檔案案的收進進、移出出進行逐逐項統(tǒng)計計。10、不不斷研究究和改進進檔案的的保管方方法和保保護技術術，逐步步實現(xiàn)檔檔案工作作的計算算機管理理。11、收收放檔案案要及時時鎖好檔檔案柜，離開時時要及時時關閉電電燈、門門窗，非非檔案工工作人員員不得進進入庫房房。12、定定期接收收各部門門的檔案案材料，避免檔檔案材料料散存在在個人手手中。檔案借閱閱制度1、醫(yī)院院檔案主主要供本本院利用用，院外外單位或或個人需需查

57、閱時時，應持持介紹信信，重要要內(nèi)容的的材料需需經(jīng)檔案案形成部部門負責責人、分分管院領領導及院院長辦公公室主任任簽字批批準后方方可辦理理查閱手手續(xù)，查查閱機密密級或重重要檔案案材料需需經(jīng)主管管部門批批準。2、查閱閱檔案時時，首先先由借閱閱人認真真填寫查查閱檔案案登記簿簿。查閱閱檔案只只限于有有關內(nèi)容容，任何何人不得得擅自將將檔案、資料帶帶出室外外。3、檔案案原則上上不借出出，均在在檔案室室內(nèi)查閱閱，但需需要借出出，必須須填寫借借閱審批批表，辦辦理相關關批準手手續(xù)。用用完后按按期歸還還，不得得轉借他他人使用用。在借借閱期間間發(fā)生的的一切問問題，一一律由借借閱人負負責。4、對所所借的檔檔案妥善善保管

58、，不得私私自轉借借、折卷卷、刪改改、抽取取、折疊疊、拆毀毀、涂改改和對外外傳播。如需復復制，要要經(jīng)檔案案室同意意，重要要內(nèi)容須須經(jīng)院長長辦公定定主任批批準。5、借閱閱者要愛愛護檔案案，不得得損壞和和丟失，查閱檔檔案要嚴嚴格執(zhí)行行安全保保密制度度。6、借閱閱檔案材材料應及及時歸還還，借閱閱時間一一般不得得超過一一周，特特殊情況況須經(jīng)負負責人同同意，辦辦理續(xù)借借手續(xù)，但節(jié)假假日或借借閱人員員出差之之前，應應將檔案案歸還檔檔案室。7、檔案案室工作作人員對對歸還的的檔案，應認真真檢查，核對無無誤后，辦理注注銷手續(xù)續(xù)，如發(fā)發(fā)現(xiàn)有損損壞、丟丟失情況況，要依依法查處處。8、借閱閱檔案期期不還者者應及時時追回

59、，并不再再提供。造成檔檔案損壞壞或失密密者依據(jù)據(jù)檔案案法及及有關規(guī)規(guī)定予以以追究。9、借閱閱檔案如如有丟失失，應及及時向有有關部門門報告，并采取取措施挽挽救。檔案安全全保密制制度1、檔案案工作人人員和檔檔案利用用人員，都必須須認真執(zhí)執(zhí)行保保密法及有關關保密管管理規(guī)定定，增強強保密觀觀念，遵遵守保密密制度，盡職盡盡責地做做好檔案案的安全全和保密密工作。2、檔案案管理人人員，必必須嚴格格執(zhí)行檔檔案查閱閱借閱制制度，履履行借閱閱登記手手續(xù)和借借閱審批批手續(xù)。3、檔案案室要有有嚴格的的登記和和管理制制度。來來人查閱檔檔案，要要在檔案案人員的的指導下下查閱，不得個個人自行行查找，歸還檔檔案要檢檢查，防防

60、止抽掉掉、篡改改檔案內(nèi)內(nèi)容。4、檔案案人員要要嚴守保保密制度度，不得得向任何何人隨便便談論檔檔案的內(nèi)內(nèi)容，不不得私自自將密級級以上檔檔案帶出出辦公室室給無關關人員閱閱讀，不不得為個個人需要要摘引密密級以上上檔案內(nèi)內(nèi)容。5、檔案案管理人人員向借借閱檔案案者提供供、出具具有關證證明時，一定要要以檔案案材料原原始記載載為依據(jù)據(jù)，并蓋蓋檔案印印章，不不得弄虛虛作假出出假證。擬向外外提供的的某些檔檔案原始始材料，一定要要向主管管領導或或人事、組織部部門請示示后再作作決定，嚴防泄泄密。6、檔案案庫房明明顯處要要有安全全防火設設備、嚴嚴禁吸煙煙，嚴禁禁將易燃燃易爆物物品和私私人物品品帶入庫庫房。7、檔案案室