華北理工中藥學(xué)(耿增巖)課件第16章消食藥

1、 第十六章 消食藥概述山楂 神曲 麥芽小結(jié)簡(jiǎn)表含 義功 效適應(yīng)病證藥性特點(diǎn)使用注意 概 述含義：凡以消化食積為主要作用，主治飲食積滯的藥物，稱為消食藥 。功效：主要為消食化積部分藥具有：健脾開(kāi)胃 和中適應(yīng)病證： 主治宿食停留，飲食不消。 部分尙可用于脾胃虛弱，消化不良。 藥性特點(diǎn)： 1.多味甘性平。 2.主入脾胃二經(jīng)。 1.本類(lèi)藥物多屬漸消緩散之品，適用病情較緩，積滯不甚者。然而食積多有兼證，故應(yīng)根據(jù)不同病情予以適當(dāng)配伍。2. 本類(lèi)藥物雖多數(shù) 效緩，但仍不乏有耗氣之弊，故氣虛而無(wú)積滯者慎用。使用注意山楂基 源用名藥性功效應(yīng) 用使用注意藥理研究山楂為薔薇科植物山里紅或山楂的成熟果實(shí)。主產(chǎn)于河南、

2、山東、河北等地，以山東產(chǎn)量大質(zhì)佳。多為栽培品 。秋季果實(shí)成熟時(shí)采收。切片，干燥。生用或炒用。山楂藥性功效 消食化積行氣散瘀酸 甘 微溫 脾 胃 肝臨床應(yīng)用：1、肉食積滯可單用煎服，或配伍其它消食藥使用。2、瀉痢腹痛 炒用止瀉止痢，單用炒焦煎服，或炒炭研末服均可。山楂能消各種飲食積滯，尤善消肉食積滯。3、疝氣痛 常配伍橘核、荔枝核同用。 4、瘀阻胸腹痛，痛經(jīng) 治瘀滯胸脅痛，配伍川芎、桃仁等；治瘀阻產(chǎn)后腹痛、痛經(jīng)，單用煎服或配伍香附、紅花等同用。用法用量： 煎服，1015g，大劑量30g。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止瀉痢。 消食化積可以治療飲食積滯 凡肉食積滯之脘腹脹滿、噯

3、氣吞酸、腹痛便溏者，均可應(yīng)用。 若配萊菔子、神曲等可加強(qiáng)消食化積之功。 若配木香，青皮以行氣消滯，治積滯脘腹脹痛，如均氣散山楂能消各種飲食積滯，尤善消肉食積滯。 行氣散瘀可以治療瀉痢腹痛，疝氣痛及淤阻胸腹痛，痛經(jīng)治瀉痢腹痛，可單用焦山楂水煎服，或用山楂炭研末服，亦可配木香、檳榔等同用 治疝氣痛常與橘核、荔枝核等同用。 治胸脅痛 ，常與川芎、桃仁、紅花等同用?，F(xiàn)代單用本品制劑治療冠心病，高血壓，高脂血癥，細(xì)菌性痢疾 等，均有較好療效。 山楂功用特點(diǎn)重在“消食化積”本品酸甘，微溫不熱，功善消食化積，能治各種飲食積滯，尤為消化油膩肉食積滯之要藥。山楂入肝經(jīng)，能行氣散結(jié)止痛，炒用兼能止瀉止痢。本品性溫

4、兼入肝經(jīng)血分，能通行氣血，有活血祛瘀止痛之功。使用注意禁忌：脾胃虛弱而無(wú)積滯者或胃酸分泌過(guò)多者均慎用用法：煎服，1015克，大劑量30克。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀、焦山楂、山楂炭多用于止瀉痢。 神曲基 源用名藥性功效應(yīng) 用使用注意藥理研究神曲為面粉和其他藥物混合后經(jīng)發(fā)酵而成的加工品。全國(guó)各地均有生產(chǎn)。其制法是：取較大量面粉或麩皮，與杏仁泥、赤小豆粉、以及鮮青蒿、鮮蒼耳、鮮辣蓼自然汁，混合拌勻，使 干濕適宜，放入筐內(nèi)，復(fù)以麻葉，保溫發(fā)酵一周，長(zhǎng)出黃菌絲時(shí)取出，切成小塊，曬干即成。生用或炒用。神曲藥性功效 藥 性：甘、辛，溫。歸脾胃經(jīng)。功 效：消食和胃。臨床應(yīng)用：飲食積滯 食積脘腹脹滿，食少納

5、呆，腸鳴腹瀉者，配山楂、麥芽等。此外，可助金石、貝殼類(lèi)藥物消化，如磁朱丸。本品兼能解表退熱，故尤宜于食積兼外感表證者。 神曲功用特點(diǎn)重在“消食和胃”本品辛以行散消食，甘溫健脾開(kāi)胃，和中止瀉。又因本品略能解表退熱，故尤宜外感表證兼食滯者。此外，凡丸劑中有金石、貝殼類(lèi)藥物者，前人用本品糊丸以助消化。使用注意用法：煎服，615克，消食宜炒焦用?！旧袂F(xiàn)代藥理研究】 化學(xué)成分：本品為酵母制劑，含酵母菌、淀粉酶、 維生素、蛋白質(zhì)及脂肪、揮發(fā)油等。藥 理：因含有多種酵母菌和維生素b，故有增 進(jìn)食欲，維持正常消化機(jī)能等作用。 麥芽基 源用名藥性功效應(yīng) 用使用注意藥理研究麥芽為禾本科植物大麥的成熟果實(shí)經(jīng)發(fā)芽干

6、燥而成。全國(guó)各地均有生產(chǎn)。將大麥洗凈，浸泡46小時(shí)后，撈出，保持適宜溫、濕度，待幼芽長(zhǎng)至0.5cm時(shí)，曬干或低溫干燥。生用、炒黃或炒焦用。藥 性：甘、平。歸脾、胃、肝經(jīng)。功 效：消食健胃，回乳消脹。臨床應(yīng)用：1、米面薯芋食滯 配山楂、神曲等。小兒乳食停滯，單用本品煎服，或研末服；脾虛食少，食后飽脹，可配白術(shù)及陳皮等，如鍵脾丸。2、斷乳，乳房脹痛 本品有回乳之功，單用大量煎服即效。 本品能促進(jìn)淀粉性食物的消化，米面谷物之積尤宜。麥芽功用特點(diǎn)重在“消食健胃”本品甘平，健胃消食，尤能促進(jìn)淀粉性食物的消化。本品有回乳之功使用注意用法：煎服，1015克，大劑量30120克。生麥芽功偏消食健胃；炒麥芽多用

7、于回乳消脹?！钧溠楷F(xiàn)代藥理研究】 化學(xué)成分：本品主要含淀粉酶、催化酶、麥芽糖及 蛋白質(zhì)、氨基酸等藥 理： 1 所含淀粉酶能將淀粉分解成麥芽糖 和糊精，其煎劑對(duì)胃酶及胃蛋白酶 的分泌有輕度的促進(jìn)作用。 2水煎劑中提出一種胰淀粉酶激活劑， 亦可助消化。 萊菔子十字花科植物蘿卜的成熟種子辛、甘、平 肺、脾、胃消食除脹食積氣滯降氣化痰咳喘痰多，胸悶食少雞內(nèi)金雉科動(dòng)物家雞的沙囊內(nèi)壁甘，平 脾、胃、小腸、膀胱消食健胃飲食積滯，小兒疳積澀精止遺腎虛遺精，遺尿通淋化石砂石淋證，膽結(jié)石消食藥小結(jié)消食化積主治飲食積滯山楂兼行氣散瘀，尤善消肉食積滯。神曲尤宜外感表證兼食滯者。麥芽兼回乳消脹。善消米面谷物之積。萊菔子兼行氣除