XX年的的四季度抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)評(píng)估報(bào)告

1、2015 年四季度抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)評(píng)估報(bào)告根據(jù)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)2009 38號(hào)）、師衛(wèi)發(fā)201137 號(hào)文關(guān)于做好兵團(tuán)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知等文件精神及 * 醫(yī)院抗菌藥物管理規(guī)定的要求，藥劑科對(duì)2015 年四季度出院患者及門診處方抗菌藥物應(yīng)用情況進(jìn)行了調(diào)查評(píng)價(jià)，結(jié)論：抗菌藥物使用強(qiáng)度指標(biāo)不符合規(guī)定，與去年同期相比明顯改善?，F(xiàn)將具體情況匯總?cè)缦拢?015 年四季度抗菌藥物臨床應(yīng)用情況相關(guān)目標(biāo)值匯總表抽樣時(shí)間段2015年 10 月 01 日 00:00:00至 2015 年 12 月 31 日 23:59

2、:59編制床位數(shù)558張開(kāi)放床位數(shù)558 張當(dāng)月出院人次7619平均住院天數(shù)8.51住院患者抗菌藥物使用比例(%)42.27非限制使用級(jí)抗菌藥物使用比例(%)22.54限制使用級(jí)抗菌藥物使用比例(%)23.13特殊使用級(jí)抗菌藥物使用比例(%)0.61住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度 (DDD/ 百人天 )38.69住院患者非限制使用級(jí)抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDD/ 百人天 )14.01住院患者限制使用級(jí)抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDD/百人天 )24.00住院患者特殊使用級(jí)抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDD/百人天 )0.68抗菌藥物品種數(shù)(個(gè)) ( 按通用名計(jì)算 )35抗菌藥物品規(guī)數(shù)( 個(gè) ) ( 按實(shí)際采購(gòu)和使用規(guī)格計(jì)

3、算)33抗菌藥物使用金額2000671抗菌藥物占總藥物使用金額的比例(%)7.29%抗菌藥物占西藥使用金額的比例(%)9.66%非限制使用級(jí)抗菌藥物占抗菌藥物使用金額的比例(%)43.63%限制使用級(jí)抗菌藥物占抗菌藥物使用金額的比例(%)49.43%特殊使用級(jí)抗菌藥物占抗菌藥物使用金額的比例(%)6.95%門診抗菌藥物處方比例(%)5.81%急診抗菌藥物處方比例(%)18.84%兒科抗菌藥物處方比率(%)37.18%住院患者抗菌藥物使用率(%)42.27%住院患者特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率(%)0.61%清潔 (I類 ) 切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率(%)5.14清潔 (I類 ) 切口手術(shù)平均預(yù)防

4、用藥天數(shù)( 天 )0.09介入診療手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率(%)0.00介入診療手術(shù)平均預(yù)防用藥天數(shù)( 天 )0.00接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率(%)72.92%接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率(%)73.94%接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率(%)96.23%一、抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格1四季度采購(gòu)抗菌藥物目錄的品種數(shù)為 35 種，實(shí)際使用 33 種，不同規(guī)格及劑型共 48 種，將莫西沙星納入采購(gòu)目錄， 本季度臨時(shí)采購(gòu)利奈唑胺注射液 1 人次，符合衛(wèi)生部的規(guī)定（ 35）種。明細(xì)如下：抗

5、菌藥物使用排名表(數(shù)量)時(shí)間： 2015 年 10 月 01 日 00:00:00至2015年12月31日 23:59:59序藥品名稱規(guī)格單數(shù)量金額號(hào)位1阿莫西林膠囊 ( 基 )0.25g*50粒盒463.883465.21阿莫西林顆粒 ( 基 )0.125g*18袋盒121.00358.22阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑（基）0.2285g*8袋盒21.00330.33阿奇霉素腸溶膠囊 ( 基 )0.25g （微丸） *6盒917.1752205.13注射用阿奇霉素0.5g*1支支552.007888.084阿奇霉素片（基）0.25g*6片盒6.0022.75奧硝唑膠囊0.25g*18粒盒127

6、4.0028996.35奧硝唑氯化鈉注射液0.5g:100ml瓶554.0013257.616呋喃妥因腸溶片 ( 基 )50mg*100 片瓶27.27193.07氟康唑氯化鈉注射液( 基)200mg:100ml瓶19.00200.877氟康唑氯化鈉注射液( 特)( 基)200mg:100ml瓶14.003598.008紅霉素腸溶片（基）0.125g*100片瓶18.67197.78注射用乳糖酸紅霉素( 基)0.25g:25萬(wàn) U支3943.005515.449琥乙紅霉素膠囊 ( 基 )0.25g*12盒3.0031.710甲硝唑氯化鈉注射液250ml:0.5g瓶399.00497.6410甲

7、硝唑片 ( 基)0.2g*100片盒58.59135.311克拉霉素片（基）0.25g*12片盒606.336839.412利奈唑胺注射液600mg:300ml支9.004076.9113硫酸阿米卡星注射液（基）0.2g*10支支701.00822.7114硫酸慶大霉素注射液( 基)8 萬(wàn)單位 *10支支871.00350.4915羅紅霉素膠囊0.15g*12粒盒1881.8343884.315羅紅霉素膠囊0.05g*12粒盒1037.0010297.416頭孢呋辛酯片 ( 基 )0.25g*6片盒2048.0036923.416注射用頭孢呋辛鈉 ( 基 )0.5g支50506.0052949

8、2.0416注射用頭孢呋辛鈉 ( 基 )0.75g支6943.0095082.2417頭孢克洛膠囊0.25g*12盒80.92657.917頭孢克洛顆粒0.125g*18袋盒700.009569.018鹽酸環(huán)丙沙星片（基）0.25g*10片盒178.00214.719鹽酸克林霉素注射液( 基)0.15g:2ml*10支支10401.0077484.0520鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液（特）0.4g:250ml瓶60.0018957.6021鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液( 基)100ml： 0.2g*1瓶瓶191.002511.6521鹽酸左氧氟沙星注射液（特）( 基)2ml:0.2g*4支支7138

9、.00144362.9022制霉素片 ( 基)50wu*100瓶5.16123.723注射用氨芐西林鈉 ( 基 )1.0g*1支支611.00360.4924注射用美羅培南0.5g支45.008684.51225注射用青霉素鈉 ( 基 )160 萬(wàn) u*1 支支4506.004781.0826注射用頭孢米諾鈉1g*1 支支716.0029699.6827注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉3.0g*1支支9648.00230456.5027注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉( 特)1.5g*1支支108.008606.2428注射用頭孢曲松鈉 ( 基 )1g*1 支支108.00111.2428注射用頭孢曲松鈉（特）（

10、基）1g支1029.0064507.5829注射用頭孢噻肟鈉 ( 特 )1.0g*1支支23757.00249944.0429注射用頭孢噻肟鈉 ( 特 )3.0g*1支支1388.0033057.8030注射用頭孢他啶 ( 基 )1g*1 支支11001.00197225.5830注射用頭孢他啶 ( 基 )0.5g*1支支549.006944.8531注射用頭孢西丁鈉2.0g支1141.0063649.2632注射用亞胺培南西司他丁鈉0.5g*1支支286.0017670.2033注射用鹽酸萬(wàn)古霉素500mg*1 支支569.0081922.92二、使用量排名前10 位的抗菌藥物品種根據(jù)* 醫(yī)

11、院抗菌藥物管理規(guī)定 （第五次修訂） 中的抗菌藥物分級(jí)表，頭孢呋辛鈉的大面積使用，耐藥率明顯升高，這值得警惕。其次克林霉素耐藥率明顯，已不適應(yīng)預(yù)防用藥，如內(nèi)酰胺類過(guò)敏，藥物選擇困難，應(yīng)適當(dāng)增加糖肽類品種遴選?？咕幬锸褂门琶?(DDDS)時(shí)間： 2015 年 10 月 01 日 00:00:00至 2015 年 12 月 31 日 23:59:59序藥品名稱規(guī)格單數(shù)量金額DDDS值號(hào)位1注射用頭孢呋辛鈉 ( 基 )0.5g支50506529492.048417.672注射用頭孢噻肟鈉 ( 特 )1.0g*1支支23781249944.045945.255注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉3.0g*1支支9

12、648230456.504824.006鹽酸左氧氟沙星注射液（特）( 基 )2ml:0.2g*4 支支7138144362.902855.203注射用頭孢他啶 ( 基)1g*1 支支11001197225.582750.257注射用頭孢呋辛鈉 ( 基 )0.75g支694395082.241735.7510注射用頭孢噻肟鈉 ( 特 )3.0g*1支支138833057.801041.009注射用乳糖酸紅霉素( 基)0.25g:25 萬(wàn) U支39435515.44985.754鹽酸克林霉素注射液( 基)0.15g:2ml*10 支支1040177484.05866.758注射用青霉素鈉 ( 基)

13、160 萬(wàn) u*1 支支45064781.08751.00三、住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度四季度住院患者抗菌藥物使用率已達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（ 60%）。住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度（ DDD值）為 39，達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（ 40）。四季度抗菌藥物的控制明顯改善，主要體現(xiàn)外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)長(zhǎng)縮短，內(nèi)科無(wú)適應(yīng)癥用藥及治療劑量偏大和時(shí)間偏長(zhǎng)現(xiàn)象有所改善，導(dǎo)致四季度抗菌藥物使用強(qiáng)度符合規(guī)定。32014 年抗菌藥物使用強(qiáng)度2015 年抗菌藥物使用強(qiáng)度達(dá)標(biāo)類別一季度二季度三季度四季度一季度二季度三季度四季度DDD4043475143434239達(dá)標(biāo)內(nèi)一科2122222317131616達(dá)標(biāo)內(nèi)二科931021

14、16128104106110107不達(dá)標(biāo)內(nèi)二科內(nèi)分泌2823263331343523內(nèi)二科呼吸141157177188142157158159內(nèi)三科1528273733242118達(dá)標(biāo)神經(jīng)內(nèi)科15191414消化風(fēng)濕51293021內(nèi)四科2014161617211712達(dá)標(biāo)外一科兩腺201413181514116達(dá)標(biāo)外一科普外7986919260656662不達(dá)標(biāo)外二科骨一2132404833434935不達(dá)標(biāo)外二科骨二2925363524253126不達(dá)標(biāo)外三科胸泌3346494850454335達(dá)標(biāo)外三科腦外3032444935222225達(dá)標(biāo)皮膚科342830192220911產(chǎn)科303

15、1423431303121達(dá)標(biāo)婦科2616192632231816達(dá)標(biāo)耳鼻喉科6680838868847582不達(dá)標(biāo)特需科52188611康復(fù)科01100221眼科8896691011達(dá)標(biāo)感染內(nèi)科5058454944474554達(dá)標(biāo)兒科6979666470816681不達(dá)標(biāo)新生兒病房2533504551527086小兒科8693737076895755介入血管科1918172525252111ICU141136142143124143150136不達(dá)標(biāo)口腔科14515720701071510151四、類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率三季度 I 類切口手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物比例為5%,達(dá)到

16、衛(wèi)生部規(guī)定要求（不超過(guò) 30%），四季度控制得尤佳。 I 類切口手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物平均使用天數(shù) 2 小時(shí)，符合衛(wèi)生部規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（24 小時(shí)）。介入手術(shù)使用率為0，控制較好。根據(jù)分析我院控制骨科大手術(shù)例數(shù)較多，平均用藥時(shí)間出現(xiàn)延長(zhǎng)，為以后工作的重點(diǎn)。4類切口手術(shù)患者抗菌藥物使用情況匯總表時(shí)間范圍： 2015 年 10 月 01 日 00:00:00至 2015 年 12 月 31 日 23:59:59科室抗菌藥物使用總?cè)丝咕幬锸褂寐士股靥鞌?shù)類切口手術(shù)人次次(%)產(chǎn)科22100.004耳鼻喉科7114.298婦科5360.000介入科100.000口腔科200.000內(nèi)分泌科200.000內(nèi)

17、四科1218.334內(nèi)一科201785.0054皮膚科44100.000神經(jīng)內(nèi)科77100.0032外二骨二20615575.24456外二骨一23715163.71716外三腦外464597.83267外三胸泌523261.54100外一肛腸22100.007外一兩腺11643.4512外一普外62812.9037消化風(fēng)濕科900.000眼科18031.6714合計(jì)97243544.751711第 頁(yè)號(hào) 頁(yè)，共 頁(yè)數(shù) 頁(yè)五、類切開(kāi)手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間目前我院預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間已控制在術(shù)前30 分鐘至 1 小時(shí)（術(shù)前用藥已由護(hù)士在手術(shù)室執(zhí)行醫(yī)囑），經(jīng)抽查符合規(guī)定，文案記錄改善明顯（達(dá)

18、80%以上）。六、依據(jù)臨床微生物標(biāo)本監(jiān)測(cè)合理選用抗菌藥物衛(wèi)生部規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受限制性使用抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%，接受特殊使用抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于 80%。由于措施明顯，醫(yī)師送檢意識(shí)明顯提高，送檢率符合規(guī)定。但由于檢出率較低，嚴(yán)重打擊醫(yī)師的送檢積極性。住院患者抗菌藥物使用情況匯總表時(shí)間范圍： 2015 年 10 月 01 日 00:00:00至 2015 年 12 月 31 日 23:59:595抗菌藥物限制抗菌限制送細(xì)特殊抗特殊送抗菌藥物送細(xì)菌培送檢率菌藥物科室住院人次使用率藥物使用菌培養(yǎng)人細(xì)菌培使用人次

19、養(yǎng)人次(%)使用人(%)人次次養(yǎng)人次次ICU 科564783.934697.87444266產(chǎn)科86956264.67152.672200耳鼻喉科15810365.193332.04111000婦科48014730.637148.304400感染內(nèi)科23214662.93189129.4514113800呼吸內(nèi)科43642998.3939993.014263971313介入科831315.6622169.237500康復(fù)科8122.478400.002100口腔科11872.73112.500000內(nèi)分泌科2753613.0953147.22282211內(nèi)四科2774315.52156362.

20、79383400內(nèi)一科68911416.55154135.09847322皮膚科531018.87660.001000神經(jīng)內(nèi)科3144915.6181165.31363011特需科14021.4313650.002200外二骨二40420350.257235.47302256外二骨一32211936.966352.94282366外三腦外2256328.003149.21311833外三胸泌49819338.76230119.17463710外一肛腸3838100.001231.58351100外一兩腺258145.4345321.4310700外一普外43022151.40222100.45

21、17916733消化風(fēng)濕科3316218.7389143.55533300小兒科62959494.4426644.7846419533新生兒病房16716297.01165101.8515615677血透中心8500.00200000眼科240218.751885.715200合計(jì)7781340143.71248072.92186314315151七、門急診患者抗菌藥物處方比例二季度門診患者抗菌藥物處方比例已達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)( 不超過(guò) 20%)；急診患者抗菌藥物處方比例符合衛(wèi)生部規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（不超過(guò)40%）。門診兒科患者抗菌藥物處方比例符合我院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（不超過(guò) 25%）。我院門診處方抗菌藥物使用

22、率基本維持穩(wěn)定，符合規(guī)定。2014年處方抗菌藥物使用率 %2015年處方抗菌藥物使用率%類別一季度二季度三季度四季度一季度二季度三季度四季度6門診處方76677666急診處方2325262624232419兒科處方343522343732253778八、整改措施及建議1按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法的要求，建立了抗菌藥物管理工作制度，將抗菌藥物臨床合理應(yīng)用工作納入醫(yī)療質(zhì)量與綜合目標(biāo)管理考核體系，建立健全規(guī)章制度和責(zé)任追究制度，明確各級(jí)責(zé)任人和各項(xiàng)責(zé)任內(nèi)容，形成院、科、個(gè)人三級(jí)負(fù)責(zé)制，切實(shí)將各項(xiàng)管理要求落在實(shí)處。2開(kāi)展抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度，并分析點(diǎn)評(píng)結(jié)果。醫(yī)院抗菌藥物領(lǐng)導(dǎo)小組組織感染、藥

23、學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。 根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果， 對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)、在院內(nèi)共享信息欄進(jìn)行公示。3切實(shí)加強(qiáng)基本藥物和非限制抗菌藥物的使用和推廣，降低患者住院費(fèi)用，促進(jìn)非限制抗菌藥物的使用。4建立抗菌藥物管理的長(zhǎng)效機(jī)制，逐步實(shí)行月、季度和年度的時(shí)間體系，完善院、科和個(gè)人的分級(jí)管理考核機(jī)制，實(shí)現(xiàn)抗菌藥物的合理使用。5加強(qiáng)抗菌藥物遴選的管理，促進(jìn)抗菌藥物結(jié)構(gòu)合理，糾正ICU、呼吸科和兒科危重患者無(wú)藥可選的現(xiàn)象。6加強(qiáng)抗菌藥物管理小組的職能，促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理性，保障患者用藥安全。7建立抗菌藥物考核管理長(zhǎng)效機(jī)制。藥劑科2016 年1月7日資料XX大

24、學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)3000 字社會(huì)實(shí)踐只是一種磨練的過(guò)程。對(duì)于結(jié)果，我們應(yīng)該有這樣的9胸襟：不以成敗論英雄，不一定非要用成功來(lái)作為自己的目標(biāo)和要求。人生需要設(shè)計(jì)， 但是這種設(shè)計(jì)不是憑空出來(lái)的， 是需要成本的，失敗就是一種成本，有了成本的投入，就預(yù)示著的人生的收獲即將開(kāi)始。小草用綠色證明自己，鳥(niǎo)兒用歌聲證明自己，我們要用行動(dòng)證明自己。打一份工，為以后的成功奠基吧!在現(xiàn)今社會(huì)，招聘會(huì)上的大字板都總寫(xiě)著“有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先”,可是還在校園里面的我們這班學(xué)子社會(huì)經(jīng)驗(yàn)又會(huì)擁有多少呢?為了拓展自身的知識(shí)面，擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面，增加個(gè)人在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中的經(jīng)驗(yàn)，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業(yè)后能真正的走向社會(huì)，并且

25、能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問(wèn)題記得老師曾說(shuō)過(guò)學(xué)校是一個(gè)小社會(huì)，但我總覺(jué)得校園里總少不了那份純真，那份真誠(chéng)，盡管是大學(xué)高校，學(xué)生還終歸保持著學(xué)生身份。而走進(jìn)企業(yè)，接觸各種各樣的客戶、同事、上司等等，關(guān)系復(fù)雜，但你得去面對(duì)你從沒(méi)面對(duì)過(guò)的一切。記得在我校舉行的招聘會(huì)上所反映出來(lái)的其中一個(gè)問(wèn)題是，學(xué)生的實(shí)際操作能力與在校的理論學(xué)習(xí)有一定的差距。在這次實(shí)踐中，這一點(diǎn)我感受很深。在學(xué)校，理論學(xué)習(xí)的很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到的，而實(shí)際工作中，可能會(huì)遇到書(shū)本上沒(méi)學(xué)到的，又可能是書(shū)本上的知識(shí)一點(diǎn)都用不上的情況?；蛟S工作中運(yùn)用到的只是簡(jiǎn)單的問(wèn)題，只要套公式就能完成一項(xiàng)任務(wù)，有時(shí)候你會(huì)埋怨，實(shí)際

26、操作這么簡(jiǎn)單，但為什么書(shū)本上的知識(shí)讓人學(xué)的那么吃力呢 ?10兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書(shū)“只是古代讀書(shū)人的美好意愿，它已經(jīng)不符合現(xiàn)代大學(xué)生的追求，如今的大學(xué)生身在校園，心兒卻更加開(kāi)闊，他們希望自己盡可能早地接觸社會(huì)，更早地融入豐富多彩的生活。 時(shí)下，打工的大學(xué)生一族正逐漸壯大成了一個(gè)部落，成為校園里一道亮麗的風(fēng)景。顯然，大學(xué)生打工已成為一種勢(shì)不可擋的社會(huì)潮流， 大學(xué)生的價(jià)值取向在這股潮流中正悄悄發(fā)生著改變。對(duì)于大學(xué)生打工，一直是”仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智“ , 許多人的看法不盡相同。每個(gè)人都有自己的人生模式，我們有理由走自己選擇的人生路，只要把握住自己，掌握好學(xué)習(xí)與打工的分寸，肯定能把大學(xué)這個(gè)人生

27、階段過(guò)得豐富多彩。打工的途徑或者形式多種多樣，只要是對(duì)社會(huì)有益，對(duì)自己積累人生經(jīng)歷有益， 還能夠有少量收入，就可以毫不猶豫的參與其中。雖然在實(shí)踐中我只是負(fù)責(zé)比較簡(jiǎn)單的部分，但能把自己在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)真正運(yùn)用出來(lái)也使我頗感興奮 ! 在學(xué)校上課時(shí)都是老師在教授，學(xué)生聽(tīng)講，理論占主體，而我對(duì)知識(shí)也能掌握，本以為到了企業(yè)能夠應(yīng)付得來(lái)，但是在企業(yè)里并沒(méi)有想象的那么容易，平時(shí)在學(xué)校數(shù)字錯(cuò)了改一改就可以交上去，但在工廠里，數(shù)字絕對(duì)不可以錯(cuò)，因?yàn)橘|(zhì)量是企業(yè)第一生命， 質(zhì)量不行， 企業(yè)生產(chǎn)就會(huì)跟不上，而效率也會(huì)隨之下降，企業(yè)就會(huì)在競(jìng)爭(zhēng)的浪潮中失敗。因此，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能出錯(cuò)。這種要求是我們?cè)谡n堂上學(xué)不到的。在學(xué)

28、校里可能只需會(huì)解一道題，算出一個(gè)程式就可以了，但這里更需要的是與實(shí)際相結(jié)合，沒(méi)有實(shí)際，只是紙上談兵是不可能11在社會(huì)立足的，所以一定要特別小心謹(jǐn)慎，而且一旦出錯(cuò)并不是像學(xué)校里一樣老師打個(gè)紅叉，然后改過(guò)來(lái)就行了，在工廠里出錯(cuò)是要負(fù)責(zé)任的， 這關(guān)乎工廠的利益存亡。 總之，這個(gè)寒假的社會(huì)實(shí)踐是豐富而又有意義，一些心得和體會(huì)讓人感到興奮，但卻決不僅僅用興奮就能描述的，因?yàn)檫@是一種實(shí)實(shí)在在收獲，是對(duì)”有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先“的感悟。在我的打工生活中，我也明白了許多：在日常的工作中上級(jí)欺壓、責(zé)備下級(jí)是不可避免的。雖然事實(shí)如此，但這也給我上了寶貴的一課。它讓我明白到別人批評(píng)你或是你聽(tīng)取他人的意見(jiàn)時(shí)，一定要心平氣和，只

29、有這樣才能表示你在誠(chéng)心聽(tīng)他說(shuō)話。雖然被批評(píng)是很難受的，而且要明確表示你是真心在接受他們的批評(píng)。因?yàn)檫@樣才能在失敗中吸取教訓(xùn)，為以后的成功鋪路。我們要學(xué)會(huì)從那里跌倒就從哪里爬起來(lái)，這才是我所應(yīng)該做的。我也從工作中學(xué)習(xí)到了人際交往和待人處事的技巧。在人與人的交往中，我能看到自身的價(jià)值。人往往是很執(zhí)著的。可是如果你只問(wèn)耕耘不問(wèn)收獲，那么你一定會(huì)交得到很多朋友。對(duì)待朋友，切不可斤斤計(jì)較，不可強(qiáng)求對(duì)方付出與你對(duì)等的真情，要知道給予比獲得更令人開(kāi)心。不論做是事情，都必須有主動(dòng)性和積極性，對(duì)成功要有信心，要學(xué)會(huì)和周圍的人溝通思想、關(guān)心別人、支持別人。打工的日子，有喜有憂，有歡樂(lè)，也有苦累，也許這就是打工生活

30、的全部吧。 我不知道多少打工的人有過(guò)這種感覺(jué)， 但總的來(lái)說(shuō)，這次的打工生活是我人生中邁向社會(huì)的重要一步，是值得回憶的。12現(xiàn)在想來(lái)，二十四天的打工生活，我收獲還是蠻大的。我所學(xué)到的生活的道理是我在學(xué)校里無(wú)法體會(huì)的，這也算是我的一分財(cái)富吧?，F(xiàn)今，在人才市場(chǎng)上大學(xué)生已不是什么” 搶手貨 “ , 而在每個(gè)用人單位的招聘條件中，幾乎都要求有工作經(jīng)驗(yàn)。所以，大學(xué)生不僅僅要有理論知識(shí)，工作經(jīng)驗(yàn)的積累對(duì)將來(lái)找工作也同樣重要。事情很簡(jiǎn)單，同等學(xué)歷去應(yīng)聘一份工作，公司當(dāng)然更看重個(gè)人的相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。就業(yè)環(huán)境的不容樂(lè)觀， 競(jìng)爭(zhēng)形式的日趨激烈， 面對(duì)憂慮和壓力，于是就有了像我一樣的在校大學(xué)生選擇了寒期打工。寒假雖然只有短短的一個(gè)月，