歷年考試按課歸類每題附有解釋傳染病

1、臨床學(xué)科考點(diǎn)訓(xùn)練（傳染?。┮?、A1 題型1.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A性腦病B腸穿孔 C急性膽囊炎 D腸E【答疑【正確【39106】 B】 傷寒回腸下段集合淋與孤立淋濾泡的病變最具特征變第2 周淋巴組織壞死，第 3 周壞死組織脫落，形成潰瘍，若波及可引起腸，若侵入肌層和漿膜層可導(dǎo)致腸穿孔，腸穿孔是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，若不及時(shí)處理，可引起彌漫性腹膜炎性休克。2.傳染病流行過程的三個基本條件是A微生物，宿主，媒介B傳染源，途徑，易感人群C病原體，環(huán)境，宿主D病原體數(shù)量，致病力，定位E病原體，他們所處的環(huán)境【答疑【正確【39109】 B】 病原體通過途徑可使易感人病，因其具有傳染性，故稱為傳染病。所以傳染病

2、流行過程的三個基本條件是傳染源、確。途徑和易感人群，其余備選均3.可用于流行性乙型腦炎早期 A補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) B血凝抑制試驗(yàn) C中和試驗(yàn)D特異性 IgM 抗體檢測的檢查是E分離【答疑【正確【39111】 D】 特異性乙型腦炎 IgM 抗體出現(xiàn)較早，病程第 1陽性率即可達(dá) 70以上，檢查。其他試驗(yàn)均不檢測方法簡便易行且準(zhǔn)確，故可用于流行性乙型腦炎早期合適。的4.兒童A顯戊肝染后，常表現(xiàn)為B潛伏染C隱D E染攜帶者消除【答疑【正確【39113】 C】 兒童戊肝后，常表現(xiàn)為隱染，這是兒科戊型肝炎的特點(diǎn)，即僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，而臨不出現(xiàn)特異性的癥狀和體征。5.甲型肝炎病程中，傳染性最強(qiáng)的階段是

3、 A潛伏期B黃疸前期 C黃疸期 D恢復(fù)期E慢性期【答疑【正確【39114】B甲型肝炎是由甲型肝炎后引起的，病原體經(jīng)膽汁從糞便中排出，為典型的糞口，自起病前 2 周到其后 30 日有傳染性，傳染性最強(qiáng)的階段是黃疸前期，因此是 B。6.風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)是 A全身癥狀輕B皮疹為全身性分布 C呈充血性斑丘疹 D皮疹一日內(nèi)出齊E外周血白細(xì)胞減少【答疑【正確39115】 D7.細(xì)菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在 A升結(jié)腸B橫結(jié)腸 C降結(jié)腸 D小腸E乙狀結(jié)腸和直腸【答疑【正確【39117】 E】 細(xì)菌性痢疾是常見的腸道傳染病，腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著，其余結(jié)腸部位相對較輕。8.病

4、原體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答而臨為不出現(xiàn)特異性的癥狀和體征，稱A顯 B潛伏C隱染染染D病原攜帶狀態(tài)E病原體被清除【答疑【正確【39119】 C】 隱染是指病原體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，而臨不出現(xiàn)特異性的癥狀和體征，臨床只有通過免疫學(xué)檢查才能證實(shí)有9.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是 A霍亂腸毒素B霍亂內(nèi)毒素 C腺苷酸環(huán)化酶 D透明質(zhì)酸酶E蛋白水解酶。因此是C?！敬鹨伞菊_【39120】 A】 霍亂弧菌是霍亂的病原，在繁殖過程中可以產(chǎn)生霍亂腸毒素和內(nèi)毒物，霍亂腸毒素是霍亂弧菌的外毒素，是主要的致病物質(zhì)，內(nèi)毒素也是致病物質(zhì)，其余則不是。10.溶組織內(nèi)阿米巴的致病型是 A包囊B小滋養(yǎng)體 C

5、大滋養(yǎng)體 D裂殖體E配子體【答疑【正確【39124】 B】 溶組織內(nèi)阿米巴是腸阿米巴病的病原，有包囊和滋養(yǎng)體二期，滋養(yǎng)體有大、小兩種，小滋養(yǎng)體無明濕致病力，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或腸壁有損傷時(shí)，腸腔內(nèi)的小滋養(yǎng)體進(jìn)入腸壁變?yōu)榇笞甜B(yǎng)體。成為致病型，包囊無致病性，溶組織內(nèi)阿米巴無裂殖體和配子體。 11.確診流腦的依據(jù)是流行季節(jié)突然發(fā)病、商熱、頭痛、 C腦膜刺激征陽性 D皮膚瘀點(diǎn)檢菌陽性E腦脊液為典型化膿性腦膜炎改變【答疑【正確【39126】 D】 流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病，確診的依據(jù)是找到致病菌皮膚瘀點(diǎn)或腦脊液涂片、血或腦脊液培養(yǎng)細(xì)菌陽性，均可確診，因此答案是 D。12.

6、流行性乙型腦炎不具有的改變是A周圍淋巴細(xì)胞浸潤和套形成B篩網(wǎng)狀軟化灶和腦水腫C蛛網(wǎng)膜下腔以中性粒細(xì)胞為主的炎性滲出 D膠質(zhì)結(jié)節(jié)形成E神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死，出現(xiàn)噬神經(jīng)細(xì)胞和現(xiàn)象【答疑【正確【39129】 C】 流行性乙型腦炎是由乙型腦炎經(jīng)蚊蟲叮咬而的急性傳染病，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于不是細(xì)菌炎性滲出。，所以不具有的改變是蛛網(wǎng)膜下腔以中性粒細(xì)胞為主的13.全身粟粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)哪種途徑播散的結(jié)果 A淋巴道B血道 C支氣管D潛伏的病菌重新繁殖E沿組織間隙蔓延【答疑【正確【39137】 B】 全身粟粒性結(jié)核病的來源是肺結(jié)核，通過血液循環(huán)即血道途徑播散到全身。通過其他途徑是不容易達(dá)到全身的。因

7、此 14.我國法定傳染病中甲類傳染病包括 A天花和B狂犬病和天花C霍亂和副霍亂是B。DE和霍亂與霍亂【答疑【正確【39138】 D】 我國傳染病防治定，傳染病分為甲、乙、丙三類，甲類包括和霍亂兩種，其余除天花在我國已徹底消滅外，均為乙類傳染病。15.A紅細(xì)胞性最大的血液成分是B白細(xì)胞 C血小板 D血漿E冷沉淀【答疑【正確【39158】B白細(xì)胞是傳染性最大的血液成分，常隱匿在白細(xì)胞內(nèi)，輸血后經(jīng)活化后的引起。16.鉤端螺旋體病確診后，首選下列哪種抗生素 A青霉素B四環(huán)素 C氯霉素 D慶大霉素E頭孢菌素【答疑【正確【39159】 A】 鉤端螺旋體病是致病性鉤端螺旋體引起的動物源性傳染病，治療的首選抗

8、生素是青霉素，此外尚可用慶大霉素和四環(huán)素。17.在過程的 5 種表現(xiàn)中所占比例最低但最易識別的是A病原體被清除B隱C顯染染D病原攜帶狀態(tài)E潛伏染【答疑【正確【39176】 C】 顯染是有明顯臨床表現(xiàn)的傳染病類型，因而是最易識別的，由于預(yù)防到位，而且早發(fā)現(xiàn)早治療，所以所占比例最低，因此是 C。18.腦膜炎雙球菌有不同的菌群，目前我國流行的菌群以下列哪群為主AA 群BB 群CC 群DD 群EE 群【答疑【正確39180】 A【】 腦膜炎雙球菌是流行性腦脊髓膜炎的病原菌，按其表面特異性多糖抗原不同，分為 13 群，我國流行菌株為 A 群，占 90以上，B 群和 C 群為散發(fā)菌株。19.可通過母嬰的傳

9、染病是A甲型B性肝炎C流行性乙型腦炎 D瘧疾E狂犬病【答疑【正確【39182】 B】的途徑包括性。、注射途徑和母嬰，因此是 B，其他傳染病均不通過母嬰20.乙型腦炎(簡稱乙腦)的主要傳染源是A豬B乙腦攜帶者C乙腦患者 D蚊蟲E野鼠【答疑【正確【39191】 A, C】 這是道題，乙型腦炎的主要傳染源是豬。21.普通型流腦臨床特征性體征是皮膚 A瘀點(diǎn)或瘀斑B水皰 C黑痂 D斑丘疹E膿腫【答疑【正確【 因此39198】 A】 普通型流腦的敗血癥期會出現(xiàn)特征性皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑，其涂片可見致病菌，是 A。而其他皮膚表現(xiàn)均不是普通型流腦的特征性皮膚改變。二、A2 題型1.女性?；悸砸倚透窝?10 年，血

10、化驗(yàn)：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗一 HBcIgG(+)。其 3歲女兒體檢時(shí)屬于抗一 HBs(+)，追問病史，無任何臨床癥狀，未注射。女兒A隱 B潛伏C顯染染染D攜帶狀態(tài)E垂直【答疑【正確【39280】 隱染是病原體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，而臨不出現(xiàn)特異性的癥狀和體征，臨床只有通過免疫學(xué)檢查才能證實(shí)有。該例有密切接觸史，臨床檢驗(yàn)僅發(fā)現(xiàn)抗體陽性。無任何臨床癥狀，所以符合隱染，為 A。2.一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常。此后體溫再次升高血培養(yǎng)陽性，屬于 A復(fù)發(fā)B再燃 C重復(fù) D混合E再【答疑【正確【39284】 B】 該患者傷寒治療好轉(zhuǎn)，但尚未治愈，而體溫再次升高，血

11、培養(yǎng)仍有傷寒桿菌，說明是該病治療過程中再次加重，因此屬于再燃，其他幾個概念均確。3.7 歲兒童，發(fā)熱、頭痛、2 天，嗜睡 1 天，查體：體溫 395，淺，瞳孔等大，對光反應(yīng)良，頸強(qiáng)(+)，克氏征(+)，胸腹部多個點(diǎn)，化驗(yàn)：WBC19109L，N85。最可能的為A結(jié)核性腦膜炎 B流行性腦脊髓膜炎C流行性乙型腦炎D流行性熱E性細(xì)菌性痢疾【答疑【正確【39287】 B】 該患兒病史符合顱內(nèi)發(fā)病急，癥狀重，進(jìn)展快，不支持結(jié)核性腦膜炎；有明顯腦膜刺激征。有皮膚性腦脊髓膜炎的表現(xiàn)，因此點(diǎn)化驗(yàn)血 WBC 明顯升高伴中性粒細(xì)胞比例增高，符合流行為 B，其余 3 個疾病可能性很小。4.女性，13 歲，昨日進(jìn)食海

12、鮮，今晨開始畏寒、發(fā)熱、腹痛，以左下腹痛為重，腹瀉伴明顯里急后重，大便 8 次，初為稀便，繼之為膿血便。此病例的為急性輕型細(xì)菌性痢疾急性普通型細(xì)菌性痢疾C型細(xì)菌性痢疾D霍亂E急性腸炎【答疑【正確【39402】 B】 該女性患兒進(jìn)食不當(dāng)后突然畏寒、發(fā)熱、左下腹痛、腹瀉伴明顯里急后重和膿血便，符合細(xì)菌性痢疾，因?yàn)橛忻黠@癥狀，所以不符合急性輕型細(xì)菌性痢疾，無休克和意識等表現(xiàn)，也不支持型細(xì)菌性痢疾的，所以是 B。5.女，33 歲，昨晚吃街邊燒烤后今晨 3 時(shí)突然畏寒、高熱、腹痛、腹瀉，腹瀉共 4檢查的情況下，該患者可能次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有和膿血。在未做的是急性輕型細(xì)菌性痢疾急性普通型細(xì)菌性痢疾C型細(xì)菌性痢疾D慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作E慢性遷延型細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作【答疑【正確【39408】 B】 該中年女性患者吃街邊燒烤約半天后，突然畏寒、高熱，伴、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，糞便出現(xiàn)和膿血，臨床符合細(xì)菌性痢疾。因病程很短，所以肯定為急性，若急程遷延超過 2 個月病情未愈則為慢性。該患者有較明顯癥狀，不符合輕型細(xì)菌性痢疾，但又無休克、意識等型細(xì)菌性痢疾的表現(xiàn)，所以是B。6.男，4 歲，8 月 10 日以“發(fā)熱、腹瀉 3 天，、神志不清 4 小時(shí)