高血壓高血脂飲食

1、高血壓高血脂飲食第1頁，共18頁，2022年，5月20日，1點8分，星期五 血壓病人的飲食治療，是以減少鈉鹽、減少膳食脂肪并補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白，注意補充鈣和鉀，多吃蔬菜和水果、戒煙戒酒、科學飲水為原則。 飲食宜清淡：提倡素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此高血壓患者飲食宜清淡，宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食。總脂肪小于總熱量的30，蛋白質(zhì)占總熱量15左右。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。 降低食鹽量：吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素，而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓。臨床試驗表明

2、，對高血壓病人每日食鹽量由原來的105克降低到4758克，可使收縮壓平均降低46毫米汞柱。 戒煙、戒酒：煙、酒是高血壓病的危險因素，嗜煙、酒有增加高血壓并發(fā)心、腦血管病的可能，酒還能降低病人對抗高血壓藥物的反應性。因此對高血壓病人要求戒煙戒酒，戒酒有困難的人也應限制飲酒。 飲食有節(jié)：做到一日三餐飲食定時定量，不可過饑過飽，不暴飲暴食。每天食譜可做以下安排：碳水化合物250350克(相當主食68兩)，新鮮蔬菜400500克，水果100克，食油2025克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50100克，或雞蛋1個，或豆腐100克，或雞、鴨100克，或魚蝦100克。其中雞蛋每周45個

3、即可)。 科學飲水：水的硬度與高血壓的發(fā)生有密切的聯(lián)系。研究證明，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì)，如果缺乏，易使血管發(fā)生痙攣，最終導致血壓升高，因此對高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。 益于降壓的食物 第2頁，共18頁，2022年，5月20日，1點8分，星期五我們這里所介紹的保健食物應該說既是大眾喜愛食用，容易找到的食物，又是性有所偏，對高血壓具有某些治療功效的食物。大致概括起來，有這么幾類： 葉菜類：芹菜、茼蒿、莧萊、汕菜、韭菜、黃花菜、薺萊、菠菜等； 根莖類：茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、荸薺、馬蹄； 瓜果、水果類：西瓜、冬瓜

4、、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、桑椹、茄子； 花、種子、堅果類：菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、蓮子心； 水產(chǎn)類：海帶、紫菜、海蜇、海參、青菜、海藻、牡蠣、鮑魚、蝦皮、銀魚； 動物類及其他：牛奶(脫脂)、豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。 第3頁，共18頁，2022年，5月20日，1點8分，星期五黑木耳 用清水將黑木耳浸泡一夜后，上屜蒸12小時，再加入適量冰糖，每天服一碗，可治高血壓、血管硬化等。 荸薺 取荸薺、海蜇頭（洗去鹽分）各3060克，煮湯，每日分23次服用，可治療高血壓。 芹菜 因高血壓引起頭痛、頭脹的病人，

5、常吃鮮芹菜可緩解癥狀。葫蘆 將鮮葫蘆搗爛取汁，以蜂蜜調(diào)服，每日兩次，每次半杯至一杯，有降血壓的作用。 綠豆 綠豆對高血壓患者有很好的食療作用，不僅有助于降壓，減輕癥狀，而且常吃綠豆還有防止血脂升高的功效。 第4頁，共18頁，2022年，5月20日，1點8分，星期五蠶豆花 鮮蠶豆花60克或干花15克加水煎服，可治療高血壓、鼻出血。 西瓜皮 取西瓜翠衣、草決明各9克，水煎服，可治高血壓。 蓮子心 蓮子心有降壓、強心作用，適用于高血壓、心悸、失眠等癥，用法是取蓮子心12克，開水沖泡代茶飲。 第5頁，共18頁，2022年，5月20日，1點8分，星期五哪些食物能降血壓 所謂“能降血壓的食物”，是指它們能

6、降低高血壓患者的血壓，但不會降低正常人的血壓，正如阿斯匹靈只能降低發(fā)燒病人的體溫，而不會影響正常人的體溫一樣。 芹菜：有良好的降血壓作用，尤以芹菜根煎服為佳。 荸薺、海蜇頭：各一至二兩，洗去鹽份，煮湯飲，名“雪羹湯”，有良好的降血壓作用。 菠菜：含有蛋白質(zhì)、纖維素、蔗糖、葡萄糖、果糖和維生素B、C、D、K、P，可作為治療高血壓和糖尿病的藥用食物。 綠豆：適量裝入豬的苦膽內(nèi)，陰干研粉，每次一錢半至二錢，一日2次，有降血壓的作用，適用于頭暈，頭痛、高血壓。 第6頁，共18頁，2022年，5月20日，1點8分，星期五一、一般治療 注意勞逸結合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。

7、注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量，適當減輕體重，不吸煙。 服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀，可選用：安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等。 第7頁，共18頁，2022年，5月20日，1點8分，星期五二、降壓藥物治療 根據(jù)病情合理使用降壓藥物，使血壓維持在正?；蚪咏Ｋ?，對減輕癥狀，延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。降壓藥物種類很多，各有其特點，目前趨向于作用持久，服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型，以方便病人服用。常用的降壓藥物有： 1 利尿降壓劑：氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。 2 中樞

8、神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑：利血平、降壓靈、鹽酸可樂定。 3 腎上腺素能受體組滯劑：阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等；阻滯劑如苯芐胺、+阻滯劑如柳氨芐心安。 4 酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等。 5 鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等。 6 血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等。 7 神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。 8 5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等。 9 復方制劑如復方降壓片、復方羅布麻片、安達血平片等。 第8頁，共18頁，2022年，5月20日，1點8分，星期五降壓藥物選用的原則是：應用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥。因此，宜選

9、用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等）作為基礎降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物。用降壓藥一般從小劑量開始，逐漸增加劑量，達到降壓目的后，可改用維持量以鞏固療效，盡可能用最小的維持量以減少副作用。使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時，宜向病人說明，從坐為起立或從平臥位起立時，動作應盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要注意，以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外。緩進型第一期病人，癥狀不明顯，一般治療（包括鎮(zhèn)靜劑）即能奏效，可不必應用降壓藥物，必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復方降壓片即可。第二期病人多需采用兩種

10、或兩種以上的降壓藥治療，如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑，如鹽酸可樂定、長壓定等治療。臨床上常聯(lián)合應用幾種降壓藥物治療，其優(yōu)點是：藥物的協(xié)同作用可提高療效；幾種藥物共同發(fā)揮作用，可減少各藥的單劑量；減少每種藥物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血壓下降較為平穩(wěn)。最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用，利尿劑既可增強多種降壓藥療效，又可減輕引起浮腫的副作用；利血平和肼屈嗪，受體阻滯劑和米諾地爾合用時，各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。急進型高血壓病的治療措施和

11、緩進型第三期相仿。如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法；如出現(xiàn)腎功能衰竭，則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定為妥，血壓下降不宜太顯著，以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。對血壓顯著增高已多年的病人，不宜使血壓下降過快、過多，病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適，且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施。 第9頁，共18頁，2022年，5月20日，1點8分，星期五近年來多選用鈣離子拮抗劑作為首選藥，尤其對伴有冠心病心絞痛者尤為適宜，對有傳導阻滯、心動過緩者亦甚安全；亦可選用酶抑制劑，對伴有心

12、功能欠佳者更好，對血壓過高上述兩藥可同時應用；對有心動過速者可選用受體阻滯劑，尤其對心肌梗死后伴有高血壓、心動過速或過早搏動可能有預防猝死的作用；對持久血壓不易下降者有時需上述三藥同時應用，但應從小劑量開始，并經(jīng)常隨訪血壓。近年研究證明，硝苯地平與卡托普利有逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左心室肥厚的作用，故特別適合高血壓合并心臟病患者。 第10頁，共18頁，2022年，5月20日，1點8分，星期五三、康復治療 臨床治療和康復醫(yī)療相結合，可更好地降低血壓，減輕癥狀，穩(wěn)定療效，同時可減少藥物用量?？祻歪t(yī)療還有助于改善心血管功能及血脂代謝，防治血管硬化，減少腦、心、腎并發(fā)癥?？祻歪t(yī)療的作用途徑有功能調(diào)整與鍛煉兩個

13、方面。具體方法有： 1 氣功療法：以松靜功為主，其要領是“體松、心靜、氣沉”。體質(zhì)較佳者可練站樁功，較差者以坐位練功。 2 太極拳：為低強度持續(xù)性運動，可擴張周圍血管，給心臟以溫和的鍛煉。太極拳動中取靜，要求肌肉放松，“氣沉丹田”，有類似氣功的作用。 3 步行：在良好環(huán)境下散步或以常速步行15-30分鐘，有助于降壓及改善心血管和代謝功能。 4 醫(yī)療體操：練習太極拳有困難者可教以舒展放松，配合呼吸的體操，可采用太極拳的模擬動作，分節(jié)進行。 5 按摩或自我按摩：按揉風池、太陽及耳穴，抹額及掐內(nèi)關、神門、合谷、足三里，可助降壓和消除癥狀。 6 理療：某些藥物的離子導入、脈沖超短波或短波治療及磁療都可

14、用來作為鎮(zhèn)靜及降壓的輔助治療。 第11頁，共18頁，2022年，5月20日，1點8分，星期五四、迅速降壓措施治療高血壓危象和高血壓腦病時需迅速降壓，可用靜脈注射或滴注給藥措施。 參考資料：高血壓病的注意事項 第12頁，共18頁，2022年，5月20日，1點8分，星期五高血壓病的注意事項包括以下幾點（一）合理膳食；（二）適量運動；（三）戒煙限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按時就醫(yī)。 一、 合理膳食 1. 飲食對于高血壓的重要性：民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。 2. 高血壓患者的飲食宜忌： 碳水化合物食品： 適宜的食品-米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、

15、軟豆類。 應忌的食品-蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅干類。 蛋白質(zhì)食品-牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐） 應忌的食物-脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品（香腸） 脂肪類食品 適宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉醬 應忌的食品-動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚 維生素、礦物質(zhì)食品 適宜的食品-蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻類、菌類宜煮熟才吃。 應忌的食物-纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類） 刺激性強的蔬菜（香辛

16、蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜） 其他食物 適宜的食品-淡香茶、酵母乳飲料 應忌的食物-香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒類飲料、鹽浸食物（成菜類、成魚子） 醬菜類、咖啡 3 高血壓病人應注意的飲食習慣 首先要控制能量的攝入，提倡吃復合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。 限制脂肪的攝入。烹調(diào)時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。 適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜

17、。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時，應限制蛋白質(zhì)的攝入。 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。 限制鹽的攝入量：每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。 多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。 適當增加海產(chǎn)品攝入：如海帶

18、，紫菜，海產(chǎn)魚等。 第13頁，共18頁，2022年，5月20日，1點8分，星期五二 適量運動 運動對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康。”運動除了可以促進血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關節(jié)僵硬的發(fā)生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運動的習慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。 1、進行運動的注意事項： 勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量。 注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間；冬天：要注意保暖，防中風。

19、穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運動鞋等是必要的。 選擇安全場所：如公園、學校，勿在巷道、馬路邊。 進行運動時，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應在飯后2小時。 2、運動的禁忌 生病或不舒服時應停止運動 饑餓時或飯后一小時不宜做運動 運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟 運動中有任何不適現(xiàn)象，應即停止 第14頁，共18頁，2022年，5月20日，1點8分，星期五三 戒煙限酒吸煙會導致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5 -20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢？因為煙葉內(nèi)含有尼古丁（煙堿）會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮

20、，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學感受器，反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內(nèi)膜缺氧，動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應戒煙。 與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現(xiàn)各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓。 第15頁，共18頁，2022年，5月20日，1點8分，星期五四 心理平衡 高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、