中職護(hù)理專業(yè)三元合一人才培養(yǎng)模式的探索與思考分析

1、 中職護(hù)理專業(yè)“三元合一”人才培養(yǎng)模式的探索與思考 陳燕珊Summary：潮州衛(wèi)生學(xué)校在國家第二批中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范校建設(shè)期間，護(hù)理專業(yè)探索與實(shí)踐了學(xué)校醫(yī)院企業(yè)互動(dòng)，理論實(shí)踐環(huán)境結(jié)合，校內(nèi)學(xué)習(xí)、校外見習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)交替的“三元合一”人才培養(yǎng)模式，提高了本校護(hù)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率及畢業(yè)生就業(yè)率，就業(yè)質(zhì)量穩(wěn)步提升。Key：護(hù)理；三元合一；人才培養(yǎng)模式：G711 ：A ：1005-1422（2015）06-0029-02一、“三元合一”人才培養(yǎng)模式的內(nèi)涵“三元合一”人才培養(yǎng)模式是指學(xué)校醫(yī)院企業(yè)互動(dòng)，理論實(shí)踐環(huán)境結(jié)合，校內(nèi)學(xué)習(xí)、校外見習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)交替的人才培養(yǎng)模式（見圖1）。在前兩年的校內(nèi)教學(xué)

2、中，有機(jī)滲透教學(xué)見習(xí)（包括課間見習(xí)和集中見習(xí)共10周），推動(dòng)學(xué)習(xí)、見習(xí)、實(shí)習(xí)交替輪動(dòng)，打破傳統(tǒng)“2+1”模式中理論教學(xué)與工作實(shí)踐前后分段、難于融合的弊病，推動(dòng)工學(xué)結(jié)合及理論、實(shí)踐與職業(yè)環(huán)境一體化教學(xué)的真正實(shí)施。二、“三元合一”人才培養(yǎng)模式的實(shí)施（一）建立護(hù)理專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)，完善院校合作、工學(xué)結(jié)合機(jī)制建設(shè)為完善院校合作、工學(xué)結(jié)合機(jī)制建設(shè)，推進(jìn)人才培養(yǎng)模式和教學(xué)模式改革的新路子，學(xué)校聘請了醫(yī)院有關(guān)護(hù)理專家與護(hù)理學(xué)科專業(yè)教師組建護(hù)理專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)，校院共同對護(hù)理專業(yè)的設(shè)置進(jìn)行調(diào)研、論證，根據(jù)醫(yī)院崗位設(shè)置要求和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求修訂“護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案及課程標(biāo)準(zhǔn)”， 修訂實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃及大

3、綱和開發(fā)校本教材，聘任醫(yī)院護(hù)理專家參與專業(yè)核心課程的教學(xué)工作，院校雙方定期召開實(shí)習(xí)帶教與管理研討會(huì)，制定院校合作管理辦法，建立課間見習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)制度，促進(jìn)校內(nèi)教學(xué)與校外實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。（二）調(diào)整課程設(shè)置，重構(gòu)課程體系課程改革是專業(yè)建設(shè)和教學(xué)改革的核心，是學(xué)校教育教學(xué)和管理改革的必然要求 。在護(hù)理專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)的指導(dǎo)下，在潮汕四市開展護(hù)理專業(yè)崗位需求調(diào)查論證，分析護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，以能力為本位，靈活調(diào)整課程設(shè)置，構(gòu)建由基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程、專業(yè)方向課程、選修課程和畢業(yè)實(shí)習(xí)等5個(gè)模塊組成的開放性項(xiàng)目化課程體系（見圖2）。1.基礎(chǔ)課程模塊：人文素質(zhì)是中職學(xué)生就業(yè)的內(nèi)部隱性競爭力，良好的人

4、文素質(zhì)為學(xué)生就業(yè)提供支撐和基礎(chǔ)，是學(xué)生可持續(xù)就業(yè)競爭力的重要組成部分。因此，學(xué)校高度重視學(xué)生的人文素質(zhì)教育，在公共基礎(chǔ)課、德育課中，滲透護(hù)理專業(yè)課內(nèi)容，課程體系“突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)”，如語文和計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)教學(xué)中滲透護(hù)理文書的書寫和處理方法；語文教學(xué)中滲透人際溝通，注重培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)和溝通能力；德育課程和護(hù)理倫理、護(hù)理法律法規(guī)相互滲透，注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德觀念。2.專業(yè)課程模塊：專業(yè)課程設(shè)置對接護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。根據(jù)新實(shí)施的全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的要求，在教學(xué)中有機(jī)整合、滲透護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)所需的相關(guān)知識和技能。以任務(wù)為引領(lǐng)、以項(xiàng)目為載體、以培養(yǎng)解決臨床護(hù)理實(shí)際

5、問題的能力為主線，改革課程內(nèi)容及方式、考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及方式。3.專業(yè)方向課程模塊：校、院共同開發(fā)專業(yè)化方向課程。與我校附屬醫(yī)院（前身為精神病院）合作開發(fā)精神護(hù)理課程，與潮州市富麗頤養(yǎng)中心合作開發(fā)老年護(hù)理課程，與潮州市中心醫(yī)院、潮州市人民醫(yī)院合作開發(fā)母嬰護(hù)理課程，利用上述合作單位的專業(yè)技術(shù)骨干和設(shè)備設(shè)施開展一體化教學(xué)。4.選修課程模塊：開設(shè)專業(yè)相關(guān)課程，充分考慮學(xué)生的興趣愛好和個(gè)性化發(fā)展的需要，拓展學(xué)生知識面和就業(yè)能力。以選修課為抓手，積極對相關(guān)課程進(jìn)行能力本位的項(xiàng)目化改造，如開設(shè)母嬰同室護(hù)理腹部外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)等課程，充分利用現(xiàn)有校內(nèi)實(shí)訓(xùn)資源和交互式實(shí)訓(xùn)輔助系統(tǒng)，開展理實(shí)一體化教學(xué)，努力實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容

6、與崗位知識技能的對接。5.畢業(yè)實(shí)習(xí)模塊：在第三學(xué)年的畢業(yè)實(shí)習(xí)中，布置實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間應(yīng)完成校本理實(shí)一體化綜合習(xí)題集，其成績計(jì)入學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)總評成績，促進(jìn)畢業(yè)實(shí)習(xí)與專業(yè)知識和理論的緊密結(jié)合。實(shí)習(xí)結(jié)束后，組織學(xué)生集中回校參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考前輔導(dǎo)，將畢業(yè)考與護(hù)士執(zhí)業(yè)模擬考對接，提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率。（三）進(jìn)行教學(xué)模式及評價(jià)模式改革聘請臨床一線的護(hù)理骨干和專家擔(dān)任專業(yè)課程教學(xué)，與學(xué)校護(hù)理老師共同研討教學(xué)內(nèi)容、方法和考核評價(jià)模式，對接臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，以護(hù)理程序的工作過程為主線，實(shí)施以“病人為中心的整體護(hù)理”，創(chuàng)設(shè)仿真職業(yè)環(huán)境，開展項(xiàng)目教學(xué)、情景教學(xué)、角色扮演等行為導(dǎo)向教學(xué)，融傳授

7、知識、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)于一體，使護(hù)理教學(xué)與崗位需求有效對接。依托專業(yè)建設(shè)委員會(huì)，校院共同修訂考核標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施考核方法，結(jié)合國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的要求，建立考核內(nèi)容與職業(yè)能力相一致，過程評價(jià)和結(jié)果評價(jià)相結(jié)合、靈活多樣的考核方式和評價(jià)體系，培養(yǎng)面向基層、服務(wù)大衛(wèi)生，適應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)用型護(hù)理人才。（四）建設(shè)高素質(zhì)的“雙師型”師資隊(duì)伍“雙師”是指既具有教師資格、又具有臨床護(hù)理崗位技能職稱的教師。實(shí)施“教師專業(yè)化發(fā)展工程”，加大對各層次教師培養(yǎng)的力度，堅(jiān)持組織專業(yè)教師每年到醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)和實(shí)踐1個(gè)月以上，鼓勵(lì)教師考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書；通過“走出去、請進(jìn)來”的方式，加強(qiáng)對教師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，著重加強(qiáng)護(hù)理人文

8、、護(hù)理理念、護(hù)理新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)；建立院校共建師資隊(duì)伍機(jī)制，聘請有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的臨床護(hù)理專家及技術(shù)能手擔(dān)任兼職教師。（五）創(chuàng)設(shè)仿真職業(yè)環(huán)境，提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地是中央財(cái)政支持的職業(yè)教育護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目之一，在護(hù)理專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)的指導(dǎo)下，按照醫(yī)院護(hù)理職業(yè)環(huán)境要求，建成內(nèi)外科模擬病區(qū)、模擬手術(shù)室及5門主干課程（內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理）的高仿真理實(shí)一體化實(shí)訓(xùn)室，增設(shè)模擬產(chǎn)房、母嬰同室護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、重癥監(jiān)護(hù)室等，充分對接臨床護(hù)理及相關(guān)專業(yè)（技能）方向的崗位需求。在教學(xué)中，教師通過創(chuàng)設(shè)醫(yī)學(xué)情景，讓學(xué)生互扮“護(hù)”“患”角色，利用先進(jìn)的儀器設(shè)備及模型，

9、如網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)、示教反示教系統(tǒng)、智能化高級生命支持訓(xùn)練教學(xué)系統(tǒng)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、微電腦輸液泵、高仿真輸液手臂等，使學(xué)生與實(shí)際崗位保持近距離的演練，獲得真實(shí)的效果。在高仿真的職業(yè)環(huán)境中，不僅培養(yǎng)了學(xué)生科學(xué)的工作態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，還讓她們體會(huì)到樹立愛傷觀念和服務(wù)意識的重要性，使學(xué)生具備良好的護(hù)士職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。三、“三元合一”人才培養(yǎng)模式的成效（一）護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率不斷提高2012年我?！白o(hù)考”通過率達(dá)93.73%，2013年達(dá)94.17%，2014年達(dá)94.2%，在廣東省中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的“護(hù)考”通過率中名列前茅，遠(yuǎn)高于同期的全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的平均水平。（二）師生

10、參加各類護(hù)理技能競賽，獲得累累碩果2012、2013年組織學(xué)生代表潮州市參加省教育廳主辦的廣東省中等職業(yè)教育護(hù)理技能競賽，以團(tuán)體總分名列粵東第一、全省前茅的佳績榮獲省衛(wèi)生職業(yè)教育協(xié)會(huì)頒發(fā)的優(yōu)秀團(tuán)體獎(jiǎng)和優(yōu)秀組織獎(jiǎng)，各參賽選手個(gè)人也分別榮獲省教育廳頒發(fā)的一、二、三等獎(jiǎng)。近兩年均有護(hù)理專業(yè)的學(xué)生獲得“潮汕星河獎(jiǎng)”。（三）畢業(yè)生就業(yè)率、就業(yè)專業(yè)對口率穩(wěn)步提升近幾年畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)100%，專業(yè)對口率達(dá)94%以上，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生成為潮汕地區(qū)各醫(yī)院錄用中職護(hù)士的首選。四、結(jié)束語“三元合一”護(hù)理人才培養(yǎng)模式，實(shí)現(xiàn)了學(xué)校與醫(yī)院共建，理論知識與實(shí)踐技能結(jié)合，學(xué)歷教育與職業(yè)教育零距離對接，為中職護(hù)理教育培養(yǎng)實(shí)用型人才提供了一種新的模式。Referenc