如何看懂心電圖只是分享

1、資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 如何看懂心電圖 完整版 一、如何寫常見心電圖報告 一份正常的心電圖報告樣式如下：（一）人名、病歷號、心率、（二）PR間期、 QRS時限等照填；1、P波： I 、II 、aVF導聯(lián)直立, aVR導聯(lián)倒置,時限、振幅正常；2、QRS波群：時限、振幅在正常范疇內； PR 間期正常；3、ST段：未見偏移；4、T波：時限、振幅在正常,未見病理性偏移；（三）診斷： 1、竇性心律 2 、正常心電圖二、如何做心電圖只要智商正常, 又不色盲, 背一下紅黃藍褐黑紫, 看別人做一次基本就學會了；但是要做得好仍是有一些講究的,例如要清晰第四肋間的定位；我感覺以下病人特別難做：

2、瘦得皮包骨的老人 （心臟病人挺多這樣的） ,吸頭根本無法吸穩(wěn)；心、肺病致不能平臥的；心尖抬舉樣搏動的,一吸就被跳出來；三、如何看心電圖（一）看數(shù)值機器會自動打出一些數(shù)據(jù),1、心率：正常為 60-100；word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除100 的報 “ 竇性心動過速 ” ；2、P波：正常時間 120ms且呈雙峰,報 “ 二尖瓣型 P波” （有時可見,不多）3、PR間歇：正常時間 120-200ms；200ms的報“ 一度房室傳導阻滯 ” ；120ms的報 “ 短 PR間期 ” ；4、QRS間期應 120ms,大于此值有診斷意義（后面講）；振幅（正、負向波的肯定值相加） ：肢

3、導 0.5mv 和（或）胸導 2.5mv和（或）Rv5+Sv14.0mv（男）/3.5mv （女）的,報“ 左 室高電壓 ” ,特別非經(jīng)常見！系左室肥厚表現(xiàn),追問病史,多有高血壓,目測心 電圖, QRS波群明顯增高；6、P/QRS/T軸：XX/XX/XX,中間那個數(shù) -30 ；-90 ；報“ 心電軸左偏 ”（非經(jīng)常見）, 90；180；報 “ 心電軸右偏 ” （不多見,但是本人就是）詳細 仍要分度,輕中重度,一般都是中度,而中度及以上的才報,詳細我不懂,書上 也沒有,請懂的人指點,謝！圖上就顯示這些數(shù)值,因此以上數(shù)據(jù)正常范疇要先背住才能談看圖；（二）看有沒早搏 這個不能講理論, 要看過圖才知道

4、； 下面這個樣子的就是早搏了,其中 QRS形狀有寬大畸形的報 “ 室性早搏 ” ,否就報 “ 房性早搏 ” ,房性早搏要與竇 性心律不齊鑒別,早搏波跟其前后二個正常波的 RR間期相加除以 2 是等于一個 正常的 RR間期的（說得較難懂得,請克服）,要用圓規(guī)量一下,竇性心律不齊無此規(guī)律；寫報告時仍要分頻發(fā)仍是偶發(fā)早搏,頻發(fā)都多為 三聯(lián)律 ” ,一分鐘小于 3 個為偶發(fā)？“ 頻發(fā)早搏二聯(lián)律 /另外,有早搏的要加做一分種, 看看一分種有多少個, 假如是偶發(fā)早搏 加一分鐘卻看不到一個的,可考慮做動態(tài)心電圖；word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權請

5、聯(lián)系網(wǎng)站刪除（三）看心律齊不齊能找到 RR間期時間差異超過120ms（3 小格）的,又不是早搏的就可以報“ 竇性心律不齊 ” 了,許多人有的；常見于青、少年,多與呼吸有關,另外不 齊者多與呼吸有關, 屏住呼吸后不齊多消逝； 病人常要來問這個心律不齊是怎么回事,假如心電圖除不齊外其他均正常,也有；word 可編輯那一般是無臨床意義, 我的心電圖有時資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除（四）看有無房顫、房撲挺多的,許多心臟病病人都會顯現(xiàn)； 多說無益,下面這個鳥樣的就是 “ 房顫” 和“ 房撲” 了,一般看一眼就知道了； 理論上講房顫是正常 P 波消逝, 代之以大小不等,形狀各異的跳動波,常V1明

6、顯；正常二者鑒別可認為：心室律絕對不規(guī)章的就是顫；房顫比房撲多見；word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除（五）右束支傳導阻滯word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除V1、V2的 QRS呈 M形或 rSR形的,就是右束支傳導阻滯了,其中QRS時限 120的報“ 完全性右束支傳導阻滯 ” ,否就報 不完全性 ；常見?。┳笄胺种鲗ё铚蘒 、II 、aVF的 QRS波呈 rS 形,電軸左偏者,有時見；（七） ST段、 T 波轉變至少有 1/4 檢查的病人被報了 “ T 波轉變 ” ,主要是表現(xiàn)為低平或倒置；大致這么認為： I 、II 、V5、V6,應 T 波應直立,

7、否就為 “ T 波倒置 ” ,課本仍說 V4 也要直立,但實際中不看 V4；在這些導聯(lián)當中, T 波振幅如低于同導聯(lián) R波的 1/10 ,為“ T 波低平 ” ；肯定肯定要懂！好難！關于 ST段,須知道, ST段是指 QRS波群終點至 T 波起點之間的線段； ST很難,一個問題苦惱了我很久：ST抬高 / 壓低是以什么為標準的?。空n本似乎也說得很不明白；word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除后來我最終知道：是以等電位線為標準的,J 點（ST段起點）后 2 小格（？）的位置,在任一導聯(lián)只要下移 0.5mV就是 “ ST段壓低 ” ；V1-V2 上抬 0.3mV和（或） V30.5m

8、V和（或） V4-V60.1mV就為 “ ST段抬高 ” ；（九） 二度 I 型房室傳導阻滯P波始終規(guī)律顯現(xiàn),但 PR間期越越長,直至一個 P 波后脫漏了一個 QRS,如此循環(huán)；稱文氏現(xiàn)象；挺常見的；五、正常心電圖數(shù)值正常, 沒有以上任一情形顯現(xiàn), 圖形看起來像模像樣的, 就可以報“ 竇性心律,正常心電圖 ” 了；像我這種一知半解的水平,一般看 20 秒就能反應出該心電圖是否正常心電圖了；word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除另外留意報 “ 竇性心律 ” 的要求是： （1）P 波在 II 、aVF直立,在 aVR倒置；（ 2）PR間期 120ms同時成立；六、床邊心電圖雖然要做床邊的病人多是淺昏迷以上的危重病人；但是我仍是深深的感覺到,臨床醫(yī)生對心電圖懂得太少了； 曾有個沒文化的臨床醫(yī)生打電話要急查床邊心電圖, 我去做了結果我當場就可以說：是正常的心電圖； 更加讓我感覺自己作為將來的臨床醫(yī)生應當肩負起懂多點心電圖學問的宏大重任；七、考考你word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除心率 100bpmPR間期