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文檔簡(jiǎn)介

1、關(guān)于顱腦常見(jiàn)疾病表現(xiàn)第一張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月顱腦常見(jiàn)疾病MR表現(xiàn)第二張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月常用序列T1WI AXI(軸位)T2WI AXI(軸位)T2FLAIR AXI(軸位)DWI AXI(軸位)T1WI SAG(矢位)SWAN 軸位磁敏感序列MRA 動(dòng)脈血管成像MRV 靜脈成像MR增強(qiáng)檢查、MRS波譜成像等 第三張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 T1 T2 T2FLAIR SAG T1 MRA DWI第四張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月MRA: 動(dòng)脈粥樣硬化狹窄、動(dòng) 脈瘤MRV: 靜脈血栓形成SWAN: 微出血敏感MRS: 測(cè)定

2、組織化學(xué)成分 MRAMRVSWANMRS第五張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 幕上腦白質(zhì)血管性脫髓鞘 常見(jiàn)于老年人,隨著年齡的增大、高血壓、糖尿病等多種原因?qū)е履X動(dòng)脈血管硬化、末梢循環(huán)障礙、供血不足,出現(xiàn)髓鞘的脫失。第六張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第七張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月男 60歲第八張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月女 88歲第九張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十一張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月腦梗死局部腦組織血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,腦組織壞死。最常見(jiàn)原因:動(dòng)

3、脈粥樣硬化及血栓形成。溶栓治療:符合適應(yīng)證的爭(zhēng)取在超早期治療,盡可能在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)。 MR可以顯示6小時(shí)以內(nèi)的梗死,能發(fā)現(xiàn)超早期腦梗死 DWI 具有重要意義 能檢測(cè)水分子擴(kuò)散運(yùn)動(dòng) 急性腦缺血缺氧造成的主要是細(xì)胞毒性水腫,水分子擴(kuò)散受限,DWI呈高信號(hào)。第十二張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月腦梗死分期超急性期:6小時(shí)內(nèi)急性期:62472小時(shí)亞急性期:3天2周慢性期:2周后第十三張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月左側(cè)基底節(jié)區(qū)梗死第十四張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月左側(cè)內(nèi)囊后肢梗死第十五張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月右側(cè)放射冠區(qū)腦梗死第十六張,PPT共六

4、十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞左額頂顳葉大面積腦梗死第十七張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月同上一個(gè)病人左額葉有滲血第十八張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段中斷、閉塞右額顳頂葉大面積梗死第十九張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月冶療過(guò)程中合并有滲血左側(cè)小腦半球第二十張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月腦軟化灶常見(jiàn)于:腦梗死 液化壞死吸收清除腦出血后遺高血壓出血(顱內(nèi))、外傷出血(腦表面)血腫吸收、壞死組織清除、周邊含鐵血黃素沉著腦梗死與血腫形成的軟化灶,CT不好區(qū)分MR可以清晰分辨:出血后遺外周可見(jiàn)低信號(hào) (T2WI清楚、 SWA

5、N更敏感 ) 軟化灶周圍伴膠質(zhì)增生(T2FLAIR清楚)第二十一張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月左側(cè)腦室前角旁小軟化灶周圍膠質(zhì)增生第二十二張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月右側(cè)基底節(jié)區(qū)小軟化灶周圍膠質(zhì)增生第二十三張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月左側(cè)放射冠區(qū)小軟化灶周圍膠質(zhì)增生第二十四張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月左側(cè)基底節(jié)區(qū)小血腫慢性期未完全吸收第二十五張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血后遺形成的軟化灶周圍含鐵血黃素沉著第二十六張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)出血的原因大致有:老年人 高血壓性出血較大兒童

6、、青壯年血管畸形中年 動(dòng)脈瘤 部位:腦實(shí)質(zhì)、腦室、蛛網(wǎng)膜下腔外傷引起的顱內(nèi)血腫:包括硬膜外/下血腫、腦挫裂傷等硬膜外:雙凸透鏡、梭形硬膜下:新月形第二十七張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月腦出血的分期超急性期:出血后6小時(shí)內(nèi)。急性期:出血后772小時(shí)。亞急性期:出血后3天2周。 亞急性早期:出血后36天。 亞急性中期:出血后710天。 亞急性晚期:出血后10天2周。慢性期:出血2周后。 慢性期早期:出血后2周30天。 慢性期晚期:出血后超過(guò)30天。第二十八張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月超急性期等稍長(zhǎng)低高高低第二十九張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月亞急性期T1T2都

7、高第三十張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月男,77歲,突發(fā)頭痛頭暈2h超急性期第三十一張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月亞急性期腦出血MR影像學(xué)表現(xiàn)13d第三十二張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月蛛網(wǎng)膜下腔出血T1稍高信號(hào)外傷所致蛛網(wǎng)膜下腔出血右側(cè)裂池內(nèi)線條狀第三十三張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月T2稍低第三十四張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月FLAIR呈高信號(hào)第三十五張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 海綿狀血管瘤 MRI診斷海綿狀血管瘤具有較高的診斷特異性與敏感性。由于瘤巢內(nèi)反復(fù)多次少量出血和新鮮血栓內(nèi)含有稀釋、游離的正鐵血紅蛋白,使其

8、在所有序列中均呈高信號(hào),病灶內(nèi)有條帶狀長(zhǎng)T1、短T2信號(hào)帶分割而形成爆米花或網(wǎng)格狀混雜信號(hào)團(tuán),周圍環(huán)以低信號(hào)帶(尤以T2像明顯)為典型腦內(nèi)海綿狀血管瘤的MRI表現(xiàn)。 第三十六張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月爆米花多發(fā)海綿狀血管瘤第三十七張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月爆米花第三十八張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月爆米花第三十九張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 動(dòng)脈瘤(右側(cè)椎動(dòng)脈V5段)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出。第四十張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月左側(cè)大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤T2流空效應(yīng)第四十一張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)

9、作于2022年6月MR增強(qiáng):左側(cè)大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤充滿造影劑明顯強(qiáng)化第四十二張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第四十三張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第四十四張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第四十五張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第四十六張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第四十七張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 靜脈血管畸形放射星狀或蜘蛛樣發(fā)育性靜脈異常第四十八張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月病毒性腦炎右側(cè)顳葉、島葉細(xì)胞毒性水腫致DWI高信號(hào)第四十九張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月腦膜瘤左側(cè)額部大腦鐮旁腦膜瘤內(nèi)有鈣化、寬

10、基底與大腦鐮相貼有的鄰近顱板增厚最常見(jiàn)良性腫瘤,少數(shù)惡性第五十張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月左側(cè)橋小腦角區(qū)第五十一張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月明顯均勻強(qiáng)化腦膜尾征第五十二張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第五十三張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第五十四張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第五十五張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第五十六張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第五十七張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月蛛網(wǎng)膜囊腫T1T2第五十八張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤T1+C(最好發(fā)肺癌轉(zhuǎn)移)第五十九張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第六十張,PPT共六十六頁(yè),創(chuàng)作于202

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