助理醫(yī)師沖刺復(fù)習(xí)題第四單元

1、A1型選選擇題（11888題）答題說(shuō)明明每一道考考題下面面有A、BB、C、DD、E五五個(gè)備選選答案，請(qǐng)請(qǐng)從中選選擇一個(gè)個(gè)最佳答答案，并并在答題題卡上將將相應(yīng)題題號(hào)的相相應(yīng)字母母所屬的的方框涂涂黑。1世界界上首創(chuàng)創(chuàng)心理學(xué)學(xué)實(shí)驗(yàn)室室的學(xué)者者是A馮特特B華生生C弗洛洛伊德D卡特特爾E愛因因斯坦1答案案：A1【解解析】世世界上首首創(chuàng)心理理學(xué)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室的學(xué)學(xué)者是馮馮特。2.下列列關(guān)于氣氣質(zhì)的正正確說(shuō)法法是A影響響人的記記憶水平平B影響響人的智智力水平平C影響響人的行行為態(tài)度度D太抽抽象，不不可捉摸摸E影響響人的記記憶2答案案：C2【解解析】氣氣質(zhì)影響響人的行行為態(tài)度度。3下列列關(guān)于心心理健康康的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)不包

2、括括A情緒緒良好B人際際和諧C社會(huì)會(huì)適應(yīng)D認(rèn)知知評(píng)價(jià)E交際際廣泛3答案案：B3【解解析】心心理健康康的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)包括：情緒良良好、社社會(huì)適應(yīng)應(yīng)、交際際廣泛、認(rèn)認(rèn)知評(píng)價(jià)價(jià)。4藥物物的副作作用是指指A治療療量時(shí)出出現(xiàn)的與與用藥目目的無(wú)關(guān)關(guān)的作用用B用量量過(guò)大或或用藥時(shí)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)長(zhǎng)出現(xiàn)的的對(duì)機(jī)體體有害的的作用C繼發(fā)發(fā)于治療療作用后后出現(xiàn)的的一種不不良后果果D與劑劑量無(wú)關(guān)關(guān)的一種種病理性性免疫反反應(yīng)E停藥藥后血藥藥濃度降降至閾濃濃度以下下時(shí)出現(xiàn)現(xiàn)的生物物效應(yīng)4答案案：A4【解解析】副副反應(yīng)為為藥物在在治療劑劑量下所所產(chǎn)生的的與治療療目的無(wú)無(wú)關(guān)的效效應(yīng)。其其產(chǎn)生原原因與藥藥物作用用的選擇擇性低，即即涉及多多個(gè)

3、效應(yīng)應(yīng)器官有有關(guān)。當(dāng)當(dāng)藥物的的某一效效應(yīng)用作作治療目目的時(shí)，其其他效應(yīng)應(yīng)就成為為副反應(yīng)應(yīng)。副反反應(yīng)一般般不太嚴(yán)嚴(yán)重，但但是難以以避免。5多巴巴胺藥理理作用不不包括A減少少腎血流流量，使使尿量減減少B對(duì)血血管平滑滑肌2受體作作用很弱弱C直接接激動(dòng)心心臟l受體D激動(dòng)動(dòng)血管平平滑肌多多巴胺受受體E間接接促進(jìn)去去甲腎上上腺素釋釋放5答案案：A5【解解析】小小劑量多多巴胺激激動(dòng)多巴巴胺受體體。多巴巴胺可擴(kuò)擴(kuò)張腎血血管，增增加腎血血流量及及腎小球球?yàn)V過(guò)率率，可使使尿量增增加，此此作用與與藥物選選擇性激激動(dòng)血管管平滑肌肌多巴胺胺受體有有關(guān)。大大劑量給給藥時(shí)，激激動(dòng)血管管受體，使使血管收收縮。6普魯魯卡因穿穿

4、透力弱弱，不宜宜用于A浸潤(rùn)潤(rùn)麻醉B傳導(dǎo)導(dǎo)麻醉C蛛網(wǎng)網(wǎng)膜下腔腔麻醉D硬膜膜外麻醉醉E表面面麻醉6答案案：E6【解解析】普普魯卡因因脂溶性性低，穿穿透力弱弱，不能能用于表表面麻醉醉，可用用于浸潤(rùn)潤(rùn)麻醉、傳傳導(dǎo)麻醉醉、蛛網(wǎng)網(wǎng)膜下腔腔麻醉和和硬膜外外麻醉，還還可用于于損傷部部位局部部封閉療療法，7癲癇癇持續(xù)狀狀態(tài)的首首選藥是是A硫硫噴妥鈉鈉B苯苯妥英鈉鈉C地地西泮DD水合合氯醛EE苯巴巴比妥7答案案：C7【解解析】地地西泮是是目前治治療癲癇癇持續(xù)狀狀態(tài)的首首選藥物物8對(duì)室室性心動(dòng)動(dòng)過(guò)速，首首選的藥藥物是：A普普萘洛爾爾B利利多卡因因C維維拉帕米米D苯苯妥英鈉鈉E艾艾司洛爾爾8答案案：B8【解解析】利利

5、多卡因因是一窄窄譜抗心心律失常常藥，用用于急性性心肌梗梗塞及強(qiáng)強(qiáng)心苷所所致的室室性早搏搏，室性性心動(dòng)過(guò)過(guò)速及心心室纖顫顫。9對(duì)洋洋地黃中中毒所引引起的快快速型心心律失常常療效最最佳A苯妥英英鈉B胺碘酮酮C普普魯卡因因胺D普萘洛洛爾E奎尼丁丁9答案案：A9【解解析】苯苯妥英鈉鈉與強(qiáng)心心苷競(jìng)爭(zhēng)爭(zhēng)Na+-K+-ATTP酶，抑抑制強(qiáng)心心苷中毒毒所致的的觸發(fā)活活動(dòng)。主主要用于于治療室室性心律律失常，特特別對(duì)強(qiáng)強(qiáng)心苷中中毒引起起的室性性心律失失常有效效，亦可可用于心心肌梗死死、心臟臟手術(shù)、心心導(dǎo)管術(shù)術(shù)等所引引發(fā)的室室性心律律失常。10周周期特異異性抗腫腫瘤藥物物中，作作用于MM期的是是A55-氟脲脲嘧啶

6、B66-巰基基嘌呤CC阿糖糖胞苷 D羥羥基脲EE長(zhǎng)春春堿10答答案：EE10【解解析】 長(zhǎng)春堿堿（長(zhǎng)春春花堿，VVLB）為為夾竹桃桃科長(zhǎng)春春花植物物所含的的生物堿堿。長(zhǎng)春春堿與微微管蛋白白結(jié)合，抑抑制微管管聚合，從從而使紡紡錘絲不不能形成成，細(xì)胞胞有絲分分裂停止止于中期期。對(duì)有有絲分裂裂的抑制制作用，VVLB的的作用較較強(qiáng)。屬屬細(xì)胞周周期特異異性藥物物，主要要作用于于M期細(xì)細(xì)胞。VVLB主主要用于于治療急急性白血血病、惡惡性淋巴巴瘤及絨絨毛膜上上皮癌。11治治療量強(qiáng)強(qiáng)心苷加加強(qiáng)心肌肌收縮力力的機(jī)理理是A抑制心心肌細(xì)胞胞膜Naa+-K+-ATTP酶B興興奮心肌肌細(xì)胞膜膜Na+-K+-ATTP酶C

7、與與心肌細(xì)細(xì)胞膜NNa+-K+-ATTP酶結(jié)結(jié)合而激激活鈣離離子D使心肌肌細(xì)胞膜膜鎂離子子濃度增增加E與心肌肌細(xì)胞膜膜上的酶酶結(jié)合引引起整個(gè)個(gè)結(jié)構(gòu)改改變11答答案：AA11【解解析】強(qiáng)強(qiáng)心苷抑抑制心肌肌細(xì)胞膜膜上的強(qiáng)強(qiáng)心苷受受體Naa+-K+-ATTP酶的的活性，使使細(xì)胞內(nèi)內(nèi)Na+量增加加，K+離子減減少，通通過(guò)Naa+-Caa2+雙向向交換機(jī)機(jī)制，導(dǎo)導(dǎo)致心肌肌細(xì)胞內(nèi)內(nèi)Ca2+增加加，發(fā)揮揮正性肌肌力作用用。12對(duì)對(duì)變異型型心絞痛痛療效最最好的藥藥物是AA硝酸酸甘油 B普萘萘洛爾CC硝苯苯地平D硝酸酸異山梨梨醇E卡維地地洛12答答案：CC12【解解析】硝硝苯地平平是鈣通通道阻滯滯藥，具具有強(qiáng)大

8、大的擴(kuò)張張冠狀動(dòng)動(dòng)脈作用用，變異異型心絞絞痛是其其最佳適適應(yīng)證。13卡卡托普利利的降壓壓作用機(jī)機(jī)理不包包括A抑制制局部組組織中腎腎素-血血管緊張張素-醛醛固酮系系統(tǒng)（RRAASS） BB抑制制循環(huán)中中RAAASC減少緩緩激肽的的降解DD引發(fā)發(fā)血管增增生 E促促進(jìn)前列列腺素的的合成13答答案：DD13【解解析】拉拉托普利利能使血血管舒張張，血壓壓下降，其其作用機(jī)機(jī)制如下下：抑制循循環(huán)中RRAASS抑制局局部組織織中RAAAS減少緩緩激肽的的降解促進(jìn)前前列腺素素的合成成而增加加擴(kuò)血管管效應(yīng)。14伴伴有糖尿尿病的水水腫病人人，不宜宜選用哪哪一種利利尿藥AA氫氯氯噻嗪BB氨苯苯喋啶CC呋塞塞米D乙酰唑

9、唑胺E螺內(nèi)酯酯14答答案：AA14【解解析】氫氫氯噻嗪嗪可引起起血糖升升高，糖糖尿病患患者慎用用。15以以下哪點(diǎn)點(diǎn)不是糖糖皮質(zhì)激激素的作作用A抗炎 B抑抑制免疫疫C抗抗毒素 D抗抗休克EE抑制制中樞15答答案：EE15【解解析】糖糖皮質(zhì)激激素可使使中樞的的興奮性性提高，偶偶可誘發(fā)發(fā)精神失失常; 大劑量量可致兒兒童驚厥厥。16糖糖皮質(zhì)激激素的用用途不包包括A各種休休克 BB嚴(yán)重重的細(xì)菌菌感染CC骨質(zhì)質(zhì)疏松 D嚴(yán)嚴(yán)重的自自身免疫疫性疾病病E重重要器官官的炎癥癥16答答案：CC16【解解析】糖糖皮質(zhì)激激素大劑劑量長(zhǎng)期期應(yīng)用可可出現(xiàn)骨骨質(zhì)疏松松，尤其其是脊椎椎骨，甚甚至發(fā)生生壓縮性性骨折。17羥羥基脲

10、的的主要應(yīng)應(yīng)用是AA絨毛毛膜上皮皮癌 BB乳腺腺癌C膀胱癌癌 D淋巴癌癌E慢慢性粒細(xì)細(xì)胞白血血病17答答案：EE17【解解析】羥羥基脲對(duì)對(duì)S期細(xì)細(xì)胞有選選擇性殺殺傷作用用。對(duì)慢慢性粒細(xì)細(xì)胞白血血病有顯顯著療效效，對(duì)黑黑色素瘤瘤有暫時(shí)時(shí)緩解作作用。18不不屬于青青霉素GG抗菌作作用范圍圍的病原原體是AA葡萄萄球菌（金金黃色葡葡萄球菌菌） BB淋球球菌 CC白喉喉?xiàng)U菌DD大腸腸桿菌EE鉤端端螺旋體體18答答案：DD18【解解析】青青霉素GG抗菌作作用很強(qiáng)強(qiáng)，在細(xì)細(xì)菌繁殖殖期低濃濃度抑菌菌，較高高濃度殺殺菌。對(duì)對(duì)下列細(xì)細(xì)菌有高高度抗菌菌活性：大多數(shù)數(shù)G+球菌：溶血性性鏈球菌菌、草綠綠色鏈球球菌、肺肺

11、炎球菌菌等作用用強(qiáng)；G+桿菌：白喉?xiàng)U桿菌、炭炭疽桿菌菌及革蘭蘭陽(yáng)性厭厭氧桿菌菌如產(chǎn)氣氣莢膜桿桿菌、破破傷風(fēng)桿桿菌、G-球菌：腦膜炎炎球菌、淋淋病奈瑟瑟菌，少數(shù)G-桿菌：百日咳咳桿菌、流流感桿菌菌螺旋體體：梅毒毒螺旋體體、鉤端端螺旋體體，放線菌菌。對(duì)大多多數(shù)陰性性桿菌作作用較弱弱。19對(duì)對(duì)耳、腎腎均有明明顯毒性性的抗生生素為A紅霉霉素 BB氯霉霉素C鏈霉素素 D四四環(huán)素EE青霉霉素19答答案：CC19【解解析】鏈鏈霉素屬屬于氨基基糖苷類類抗生素素，主要要不良反反應(yīng)是耳耳毒性和和腎毒性性，尤其其在兒童童和老人人更易引引起。毒毒性產(chǎn)生生與服藥藥劑量和和療程有有關(guān)。20在在糖酵解解和糖異異生中均均起作

12、用用的酶是是A.丙酮酮酸羧化化酶B.磷酸酸甘油酸酸激酶C.果糖糖二磷酸酸酶D.丙酮酮酸激酶酶E.葡萄萄糖激酶酶20答答案：BB20【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)是糖酵酵解和糖糖異生中中的關(guān)鍵鍵酶。關(guān)關(guān)鍵酶是是指催化化不可逆逆反應(yīng)的的酶。糖糖酵解途途徑有三三個(gè)關(guān)鍵鍵酶分別別為己糖糖激酶（葡葡萄糖激激酶）、66-磷酸酸果糖激激酶-11和丙酮酮酸激酶酶；糖異異生作用用的關(guān)鍵鍵酶有丙丙酮酸羧羧化酶、磷磷酸烯醇醇式丙酮酮酸羧激激酶、果果糖二磷磷酸酶-1、葡葡萄糖-6-磷磷酸酶。糖糖異生途途徑是沿沿著糖酵酵解的逆逆反應(yīng)過(guò)過(guò)程，需需通過(guò)三三個(gè)能障障（即糖糖酵解途途徑中三三個(gè)關(guān)鍵鍵酶所催催化的反反應(yīng)）；因此，磷磷酸甘

13、油油酸激酶酶催化的的反應(yīng)是是可逆反反應(yīng)，在在糖酵解解和糖異異生中均均起作用用。21關(guān)關(guān)于蛋白白質(zhì)二級(jí)級(jí)結(jié)構(gòu)的的敘述正正確的是是指A亞基基間相對(duì)對(duì)的空間間位置B每一一氨基酸酸側(cè)鏈的的空間構(gòu)構(gòu)象C局部部主鏈的的空間構(gòu)構(gòu)象D氨基基酸的排排列順序序 E每一一原子的的相對(duì)空空間位置置21答答案：CC21【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)是蛋白白質(zhì)二級(jí)級(jí)結(jié)構(gòu)指指蛋白質(zhì)質(zhì)分子中中某一段段肽鏈的的局部空空間結(jié)構(gòu)構(gòu)，即該該段肽鏈鏈主鏈骨骨架原子子的相對(duì)對(duì)空間位位置，并并不涉及及氨基酸酸殘基側(cè)側(cè)鏈的構(gòu)構(gòu)象。22 脂肪酸酸合成的的原料乙乙酰CooA從線線粒體轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移至細(xì)細(xì)胞液的的途徑是是A三羧羧酸循環(huán)環(huán)B乳酸酸循環(huán)C糖醛醛酸循環(huán)

14、環(huán)D檸檬檬酸-丙丙酮酸循循環(huán)E丙氨氨酸-葡葡萄糖循循環(huán)22答答案：DD22【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)是合成成脂肪酸酸的原料料乙酰CCoA的的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)機(jī)制。脂脂肪酸合合成（軟軟脂酸）部部位主要要在肝細(xì)細(xì)胞的胞胞液中進(jìn)進(jìn)行，這這是因?yàn)闉橹舅崴岷铣擅该赶荡嬖谠谟诎阂褐?；而而合成脂脂肪酸所所需的原原料主要要?lái)自糖糖代謝產(chǎn)產(chǎn)生的乙乙酰CooA，它它存在于于線粒體體內(nèi)；乙乙酰CooA不能能自由透透過(guò)線粒粒體內(nèi)膜膜，主要要通過(guò)檸檸檬酸-丙酮酸酸循環(huán)，將將線粒體體內(nèi)乙酰酰CoAA轉(zhuǎn)運(yùn)至至胞液參參與脂肪肪酸的合合成。23DDNA堿堿基組成成的規(guī)律律是AAA = CC；T = GBAA + T = C + GCAA

15、 = T；CC = GGD( A + T ) (C + G ) = 11EAA = GG；T = C23答答案：CC23【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)是DNNA堿基基組成規(guī)規(guī)律，遵遵循Chharffgafff規(guī)則則：AA=T、 GG= C 或 ATT)=11，GGC=1的規(guī)規(guī)律，DDNA的的多聚脫脫氧核苷苷酸鏈中中核苷酸酸的組成成為dAAMP、ddGMPP、dCCMP及及dTMMP；因因DNAA的二級(jí)級(jí)結(jié)構(gòu)由由兩條互互補(bǔ)鏈構(gòu)構(gòu)成，所所以其堿堿基組成成為AA=T、C = G,堿基基對(duì)之間間通過(guò)氫氫鍵相連連。24.下下列關(guān)于于mRNNA的敘敘述，錯(cuò)錯(cuò)誤的是是A在細(xì)細(xì)胞內(nèi)由由hnRRNA剪剪接而成成B真核核

16、生物mmRNAA有“帽子”和“多聚AA尾”結(jié)構(gòu)C生物物體中各各種mRRNA的的長(zhǎng)短不不同，相相差很大大D是各各種RNNA分子子中半衰衰期最長(zhǎng)長(zhǎng)的一種種E其功功能是作作為蛋白白質(zhì)合成成的模板板24答答案：DD24【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)是RNNA的種種類及主主要功能能。RNNA常見見有三種種類型即即mRNNA、tRNAA、rRNNA，mRNNA與其其他RNNA一樣樣，都是是由單鏈鏈核糖核核苷酸鏈鏈組成，但但局部可可形成雙雙螺旋結(jié)結(jié)構(gòu)。mmRNAA 5端有一一個(gè) mm7Gpppp帽結(jié)結(jié)構(gòu)，可可促進(jìn)核核蛋白體體與mRRNA結(jié)結(jié)合，啟啟動(dòng)蛋白白質(zhì)的生生物合成成；3端有多多聚A尾結(jié)構(gòu)構(gòu)，可維維持mRRNA

17、作作為翻譯譯模板的的活性及及增強(qiáng)mmRNAA穩(wěn)定性性。在帽帽、尾結(jié)結(jié)構(gòu)之間間為由三三核苷酸酸組成的的密碼子子，其內(nèi)內(nèi)含有氨氨基酸的的遺傳的的信息，可可做為蛋蛋白質(zhì)合合成時(shí)的的模板，但但mRNNA是各各種RNNA分子子中半衰衰期最短短的一類類，由幾幾分鐘至至數(shù)小時(shí)時(shí)不等。25下下列含有有核黃素素的輔酶酶是AFMMNBCooASHHC.NNAD+DNAADP+ECooQ25答答案：AA25【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)是輔酶酶的組成成。結(jié)合合酶由酶酶蛋白和和輔助因因子組成成。而輔輔助因子子是由金金屬離子子和小分分子有機(jī)機(jī)化合物物組成，據(jù)據(jù)其與酶酶蛋白結(jié)結(jié)合程度度不同可可分為輔輔酶和輔輔基。小小分子有有機(jī)化

18、合合物大部部分是由由B族維維生素組組成，核核黃素(維生素素B2)參與與FMNN、FAAD組成成；HSS-CooA含有有泛酸；NADD+、NAADP+含有維維生素PPP。維維生素BB1（硫胺胺素）參參與TPPP的組組成。26能能夠干擾擾谷氨酰酰胺參與與合成嘌嘌呤核苷苷酸的物物質(zhì)是A氮雜雜絲氨酸酸B6-巰基嘌嘌呤C5-氟尿嘧嘧啶D甲氨氨蝶呤E阿糖糖胞苷26答答案：AA26【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)是抗核核苷酸代代謝的藥藥物。嘌嘌呤、嘧嘧啶核苷苷酸的抗抗代謝物物也是嘌嘌呤、嘧嘧啶、氨氨基酸或或葉酸的的類似物物。它們們主要以以競(jìng)爭(zhēng)性性抑制或或以假亂亂真等方方式干擾擾或阻斷斷嘌呤、嘧嘧啶核苷苷酸的合合成代謝

19、謝，從而而進(jìn)一步步阻止核核酸、蛋蛋白質(zhì)的的合成，具具有抗腫腫瘤的作作用；如如氮雜絲絲氨酸與與谷氨酰酰胺結(jié)構(gòu)構(gòu)相似，是是能夠干干擾谷氨氨酰胺參參與合成成嘌呤核核苷酸的的代謝。6-巰基嘌呤（6MP）結(jié)構(gòu)與次黃嘌呤結(jié)構(gòu)相似，可通過(guò)反饋抑制嘌呤核苷酸代謝的關(guān)鍵酶而干擾嘌呤核苷酸的合成。5-氟尿嘧啶（5-FU）可以轉(zhuǎn)變成FdUMP,FdUMP與dUMP結(jié)構(gòu)相似，是胸苷酸合酶的抑制劑，使dTMP合成受到阻斷。甲氨蝶呤(MTX)是葉酸的類似物，能競(jìng)爭(zhēng)抑制二氫葉酸還原酶而抑制一碳單位代謝，從而影響核苷酸的合成。阿糖胞苷能抑制CDP還原成dCDP，從而影響DNA的合成。27磺磺胺類藥藥物能競(jìng)競(jìng)爭(zhēng)性抑抑制二氫氫葉

20、酸合合成酶是是因?yàn)槠淦浣Y(jié)構(gòu)相相似于A對(duì)氨氨基苯甲甲酸B二氫氫蝶呤C苯丙丙氨酸D谷氨氨酸E酪氨氨酸27答答案：AA27【解解析】本本題考核核要點(diǎn)是是酶競(jìng)爭(zhēng)爭(zhēng)性抑制制的特點(diǎn)點(diǎn)。利用用抑制劑劑與底物物結(jié)構(gòu)相相似，共共同競(jìng)爭(zhēng)爭(zhēng)同一個(gè)個(gè)酶的活活性中心心，從而而阻礙酶酶與底物物的結(jié)合合，使之之不能轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化為產(chǎn)產(chǎn)物?；腔前奉愃幩幬锱c對(duì)對(duì)氨基苯苯甲酸結(jié)結(jié)構(gòu)相似似，能共共同競(jìng)爭(zhēng)爭(zhēng)二氫葉葉酸合成成酶，從從而達(dá)到到抑制二二氫葉酸酸的生成成，干擾擾細(xì)菌核核苷酸與與核酸的的合成，影影響細(xì)菌菌的生長(zhǎng)長(zhǎng)。28一一碳單位位代謝的的輔酶是是 ANAADPHHB二氫氫葉酸C四氫氫葉酸D葉酸酸ENAADH28答答案：CC28【解解析

21、】本本題考核核要點(diǎn)是是B族維維生素的的組成：維生素素B1(硫胺胺素)形形成硫胺胺素焦磷磷酸（TTPP）、維維生素BB2（核黃黃素）參參與構(gòu)成成FMNN、FAAD，維維生素PPP（尼尼克酸、尼尼克酰胺胺）構(gòu)成成NADD+、NAADP+，維生生素B66形成磷磷酸吡哆哆醛、磷磷酸吡哆哆胺、泛泛酸構(gòu)成成輔酶AA（CooA）、葉葉酸形成成四氫葉葉酸（FFH4）其作作用：攜攜帶并轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)一碳碳單位的的載體、BB12等。某某些氨基基酸在分分解代謝謝過(guò)程中中可以產(chǎn)產(chǎn)生含有有一個(gè)碳碳原子的的基團(tuán)，稱稱為一碳碳單位。體體內(nèi)的一一碳單位位有甲基基、甲烯烯基、甲甲炔基、甲甲?；秃蛠啺奔准谆?。一一碳單位位主要來(lái)來(lái)源于絲

22、絲氨酸、甘甘氨酸、組組氨酸和和色氨酸酸。29下下列有關(guān)關(guān)氧化磷磷酸化的的敘述，錯(cuò)誤的是 A物質(zhì)質(zhì)在氧化化時(shí)伴有有ADPP磷酸化化生成AATP的的過(guò)程B氧化化磷酸化化過(guò)程有有兩條呼呼吸鏈 CP/O可以以確定AATP的的生成數(shù)數(shù)D氧化化磷酸化化過(guò)程存存在于線線粒體內(nèi)內(nèi)E經(jīng)呼呼吸鏈傳傳遞至氧氧產(chǎn)生33分子AATP29答答案：EE29【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)是體內(nèi)內(nèi)兩條重重要的呼呼吸鏈：NADDH氧化化呼吸鏈鏈、FAADH22氧化呼呼吸鏈。其其中NAADH氧氧化需在在NADDH脫氫氫酶的催催化下進(jìn)進(jìn)行，最最終將氫氫傳遞給給氧生成成水，釋釋放的能能量可驅(qū)驅(qū)動(dòng)ATTP的生生成。兩兩條呼吸吸鏈產(chǎn)生生的ATTP

23、是不不同的。脫脫氫進(jìn)入入NADDH氧化化呼吸鏈鏈可產(chǎn)生生3分子子ATPP，F(xiàn)AADH22氧化呼呼吸鏈可可產(chǎn)生22分子AATP。30膽膽固醇合合成的關(guān)關(guān)鍵酶是是 A鯊烯烯合酶BHMMG-CCoA合合酶CHMMG-CCoA裂裂解酶DHMMG-CCoA還還原酶E檸檬檬酸裂解解酶30答答案：DD30【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)是膽固固醇的合合成過(guò)程程：甲羥戊戊酸的合合成，關(guān)關(guān)鍵酶是是HMGG-CooA還原原酶鯊烯膽固醇醇。31下下列關(guān)于于鳥氨酸酸循環(huán)的的敘述，正正確的是是 A鳥氨氨酸循環(huán)環(huán)直接從從鳥氨酸酸與氨結(jié)結(jié)合生成成瓜氨酸酸開始B鳥氨氨酸循環(huán)環(huán)從氨基基甲酰磷磷酸合成成開始C每經(jīng)經(jīng)歷一次次鳥氨酸酸循環(huán)消消

24、耗一分分子氨D每經(jīng)經(jīng)歷一次次鳥氨酸酸循環(huán)消消耗2分分子ATTPE鳥氨氨酸循環(huán)環(huán)主要在在肝內(nèi)進(jìn)進(jìn)行31答答案：BB31【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)是尿素素合成的的部位：肝臟，過(guò)過(guò)程總結(jié)結(jié)如下：(1)通過(guò)鳥鳥氨酸循循環(huán)完成成；(22)反應(yīng)應(yīng)的部位位是在線線粒體與與胞質(zhì)中中，反應(yīng)應(yīng)從NHH3、COO2、ATTP生成成氨基甲甲酰磷酸酸開始，經(jīng)經(jīng)一系列列酶促反反應(yīng)， (3)尿素分分子中的的兩個(gè)氮氮原子，一一個(gè)來(lái)自自氨，另另一個(gè)來(lái)來(lái)自天冬冬氨酸，而而天冬氨氨酸又可可由其他他氨基酸酸通過(guò)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)氨基作作用生成成。(44)尿素素合成是是耗能的的過(guò)程，合合成1分分子尿素素需要由由3分子子ATPP（4分分子PP）合成成。3

25、2. 屬于順順式作用用元件的的是 A轉(zhuǎn)錄錄抑制因因子B轉(zhuǎn)錄錄激活因因子C因因子D因因子E增強(qiáng)強(qiáng)子32答答案：EE32【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)順式作作用元件件是指那那些與結(jié)結(jié)構(gòu)基因因表達(dá)調(diào)調(diào)控相關(guān)關(guān)、能夠夠被基因因調(diào)控蛋蛋白特異異性識(shí)別別和結(jié)合合的DNNA序列列。按功功能特性性，真核核基因順順式作用用元件包包括啟動(dòng)動(dòng)子、增增強(qiáng)子和和沉默子子等。33下下列DNNA中，一一般不用用作克隆隆載體的的是A質(zhì)粒粒DNAAB大腸腸桿菌DDNAC病毒毒DNAAD噬菌菌體DNNAE酵母母人工染染色體33答答案：BB33【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)克隆載載體（基基因載體體），是是為攜帶帶感興趣趣的外源源DNAA，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)外

26、源DDNA的的無(wú)性繁繁殖或表表達(dá)有意意義的蛋蛋白質(zhì)所所采用的的一些DDNA分分子。有有質(zhì)粒DDNA、病病毒DNNA、噬噬菌體DDNA等等，它們們經(jīng)適當(dāng)當(dāng)?shù)母脑煸旌笕跃呔哂凶晕椅覐?fù)制的的能力或或兼有表表達(dá)外源源基因的的能力。為為增加克克隆載體體插入外外源基因因的容量量，還設(shè)設(shè)計(jì)有柯柯斯質(zhì)粒粒載體、酵酵母人工工染色體體載體。34pp53基基因是一一種A細(xì)胞胞原癌基基因B抑癌癌基因C病毒毒癌基因因D操縱縱子調(diào)節(jié)節(jié)基因E生長(zhǎng)長(zhǎng)因子34答答案：BB34【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)抑癌基基因。細(xì)細(xì)胞的生生長(zhǎng)與增增殖是由由兩大類類基因調(diào)調(diào)控。一一類是正正調(diào)控基基因，促促進(jìn)細(xì)胞胞生長(zhǎng)和和增殖，多多數(shù)癌基基因起這這一

27、作用用，正常常細(xì)胞基基因組中中的癌基基因稱為為原癌基基因，如如編碼生生長(zhǎng)因子子的基因因；病毒毒癌基因因是病毒毒RNAA或DNNA序列列中的癌癌基因。抑抑癌基因因是負(fù)調(diào)調(diào)節(jié)信號(hào)號(hào)，抑制制增殖、促促進(jìn)分化化、成熟熟和衰老老，如pp53、RRb、PP16、AAPC、DDCC等等。35. 不屬于于初級(jí)結(jié)結(jié)合型膽膽汁酸的的是 A甘氨氨膽酸B甘氨氨脫氧膽膽酸C?；腔蛆Z脫氧氧膽酸D?；腔悄懰酔甘氨氨鵝脫氧氧膽酸35答答案：BB35【解解析】膽膽汁酸據(jù)據(jù)生成的的部位不不同可分分為兩類類：（11）初級(jí)級(jí)膽汁酸酸，產(chǎn)生生部位在在肝細(xì)胞胞，以膽膽固醇為為原料直直接合成成的膽汁汁酸稱為為初級(jí)膽膽汁酸，分分為初級(jí)級(jí)游離

28、膽膽汁酸（膽膽酸和鵝鵝脫氧膽膽酸）、和和初級(jí)結(jié)結(jié)合膽汁汁酸（甘甘氨膽酸酸、甘氨氨鵝脫氧氧膽酸，牛?；悄懰崴峒芭；腔蛆Z脫氧氧膽酸）。（22）次級(jí)級(jí)膽汁酸酸產(chǎn)生部部位在腸腸道，初初級(jí)結(jié)合合膽汁酸酸隨膽汁汁分泌進(jìn)進(jìn)入腸道道，受細(xì)細(xì)菌作用用的初級(jí)級(jí)膽汁酸酸經(jīng)7-脫羥作作用生成成次級(jí)膽膽汁酸，包包括脫氧氧膽酸、石石膽酸及及微量的的熊脫氧氧膽酸。36下下列哪項(xiàng)項(xiàng)不是足足月兒病病理性黃黃疸的特特點(diǎn)A黃疸疸于生后后244天出現(xiàn)現(xiàn)B黃疸疸持續(xù)超超過(guò)2周周C黃疸疸消退后后又再出出現(xiàn)D血清清膽紅素素2220moll/LE結(jié)合合膽紅素素255moll/L36答答案：AA36【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)生理性性黃疸與與病理性

29、性黃疸的的鑒別。生理性性黃疸：60足月新新生兒在在生后224天天出現(xiàn)黃黃疸，557天天黃疸消消退，血血清膽紅紅素可達(dá)達(dá)1022.61199.7moll/L（667mmg/ddl）；80早產(chǎn)兒兒有生理理性黃疸疸，其持持續(xù)時(shí)間間較長(zhǎng)，膽膽紅素于于577天達(dá)高高峰13363305moll/L（88122mg/dl），多多于100天后消消退；病病理性黃黃疸：于于生后224小時(shí)時(shí)內(nèi)出現(xiàn)現(xiàn)黃疸。血血清膽紅紅素上升升速度快快，每天天855.5moll/L（55mg/dl）。足足月兒血血清膽紅紅素2220.6moll/L(12.9mgg/dll)。結(jié)結(jié)合膽紅紅素225.66344.2moll/L(1.552.

30、0mgg/dll)。足足月兒黃黃疸持續(xù)續(xù)1周以以上，早早產(chǎn)兒持持續(xù)2周周以上。具具備上述述任何一一項(xiàng)者均均可診斷斷為病理理性黃疸疸。根據(jù)據(jù)兩者區(qū)區(qū)別不難難理解正正確答案案應(yīng)為AA。37易易發(fā)生幽幽門梗阻阻的潰瘍瘍是A胃竇竇潰瘍B.幽幽門管潰潰瘍C.胃胃角潰瘍瘍D.球球后潰瘍瘍E胃多多發(fā)潰瘍瘍37答答案：DD37【解解析】 消化性性潰瘍常常見的有有胃潰瘍瘍和十二二指腸潰潰瘍，后后者最好好發(fā)的部部位為球球后潰瘍瘍；易發(fā)發(fā)生幽門門梗阻。38.急性心心肌梗死死出現(xiàn)室室性早搏搏首選A洋地地黃B心得得安C.利利多卡因因D奎尼尼丁E普魯魯卡因酰酰胺38答答案：CC38【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)是利多多卡因的的抗

31、心律律失常的的作用用用途。利利多卡因因是窄譜譜抗心律律失常藥藥，僅用用于室性性心律失失常，特特別適用用于危急急病例。治治療急性性心肌梗梗塞及強(qiáng)強(qiáng)心苷所所致的室室性早搏搏，室性性心動(dòng)過(guò)過(guò)速及心心室纖顫顫有效。也也可用于于心肌梗梗塞急性性期以防防止心室室纖顫的的發(fā)生。39上上消化道道大出血血時(shí)，以以下不能能判定有有繼續(xù)出出血或再再出血的的是A反復(fù)復(fù)嘔血B充分分補(bǔ)液輸輸血而周周圍循環(huán)環(huán)衰竭的的表現(xiàn)無(wú)無(wú)改善C血紅紅蛋白濃濃度進(jìn)行行性或再再次下降降，網(wǎng)織織紅細(xì)胞胞計(jì)數(shù)持持續(xù)增高高D補(bǔ)液液與尿量量足夠的的情況下下，血尿尿素氮持持續(xù)或再再次增高高E.繼繼續(xù)排黑黑糞39答答案：EE39【解解析】考考點(diǎn)為上上消

32、化道道大出血血的臨床床表現(xiàn)。持持續(xù)的上上消化道道大出血血可導(dǎo)致致失血性性休克而而危及生生命，因因而正確確判斷是是否有持持續(xù)性出出血或再再出血十十分重要要。由于于腸道內(nèi)內(nèi)積血需需經(jīng)數(shù)日日才能排排盡，故故不能以以黑糞作作為繼續(xù)續(xù)出血的的指標(biāo)。而而A、BB、C、DD四種表表現(xiàn)均提提示存在在持續(xù)性性上消化化道出血血或再出出血。因因此正確確答案為為E。40下下列哪項(xiàng)項(xiàng)不是肝肝性腦病病的誘因因A.消化化道出血血B.安眠眠藥C.靜脈脈滴注白白蛋白D.感染染E.嚴(yán)重重腹瀉40答答案：CC40【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)為肝性性腦病的的誘因。消消化道出出血、安安眠藥、感感染、嚴(yán)嚴(yán)重腹瀉瀉導(dǎo)致水水、電解解質(zhì)、酸酸堿平衡

33、衡紊亂均均為肝性性腦病的的誘因。41.原原發(fā)性腹腹膜炎常常見致病病菌應(yīng)是是A大腸腸桿菌和和變形桿桿菌B大腸腸桿菌和和厭氧菌菌C厭氧氧菌和鏈鏈球菌D溶血血鏈球菌菌和肺炎炎雙球菌菌E綠膿膿桿菌和和葡萄球球菌41答答案：DD41【解解析】 原發(fā)發(fā)性腹膜膜炎（又又稱自發(fā)發(fā)性腹膜膜炎）：腹腔內(nèi)內(nèi)無(wú)原發(fā)發(fā)病灶，致致病菌（多多為肺炎炎雙球菌菌、溶血血性鏈球球菌）由由腹外病病灶經(jīng)血血行或淋淋巴播散散而感染染腹膜，多多見于110歲以以下女孩孩，常于于呼吸道道感染、腎腎病、猩猩紅熱等等情況下下發(fā)生。成成人可由由肝硬化化腹腔積積液感染染而引起起。42 咳嗽變變異性哮哮喘正確確診斷的的依據(jù)是是A咳嗽嗽反復(fù)發(fā)發(fā)作22周

34、B抗生生素治療療有效C支氣氣管擴(kuò)張張劑能緩緩解D無(wú)家家族過(guò)敏敏史E.中性性粒細(xì)胞胞增高42答答案：CC42【解解析】咳咳嗽變異異性哮喘喘診斷標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：（11）咳嗽嗽持續(xù)或或反復(fù)發(fā)發(fā)作11個(gè)月，常常在夜間間和（或或）清晨晨發(fā)作，運(yùn)運(yùn)動(dòng)、遇遇冷空氣氣或嗅到到特殊氣氣味時(shí)加加重，痰痰少，臨臨床上無(wú)無(wú)感染跡跡象，或或較長(zhǎng)時(shí)時(shí)間抗生生素治療療無(wú)效；（2）支支氣管擴(kuò)擴(kuò)張劑診診斷性治治療可緩緩解咳嗽嗽發(fā)作（為為基本診診斷條件件）；（33）有個(gè)個(gè)人或家家族過(guò)敏敏史、家家族哮喘喘史，過(guò)過(guò)敏原檢檢測(cè)陽(yáng)性性可作輔輔助診斷斷；（55）除外外其他引引起慢性性咳嗽的的疾病。故故選C。 43腎腎病綜合合征的特特征中最最主要的

35、的是A大量量蛋白尿尿B低蛋蛋白血癥癥C高膽膽固醇血血癥D不同同程度水水腫E血沉沉明顯增增快43答答案：AA43【解解析】腎腎病綜合合征的臨臨床特點(diǎn)點(diǎn)。即三三高一低低，其中中大量蛋蛋白尿是是病理和和病情發(fā)發(fā)展的起起決定性性作用，由由于大量量蛋白從從尿中丟丟失，引引起低蛋蛋白血癥癥、高脂脂血癥和和水腫等等病理生生理改變變。44急急性腎小小球腎炎炎的嚴(yán)重重病例常常發(fā)生在在起病的的 A12周內(nèi)B34周內(nèi)C56周內(nèi)D78周內(nèi)E910周內(nèi)內(nèi)44答答案：AA44【解解析】急急性腎小小球腎炎炎嚴(yán)重病病變發(fā)生生的時(shí)間間。少數(shù)數(shù)急性腎腎小球腎腎炎重者者可以在在疾病早早期（22周內(nèi)）出出現(xiàn)如嚴(yán)嚴(yán)重循環(huán)環(huán)充血（常常發(fā)

36、生在在起病一一周內(nèi)，由由于水、鈉鈉潴留，血血漿容量量增加）、高高血壓腦腦病、腎腎功能不不全等嚴(yán)嚴(yán)重癥狀狀故選AA。 45.易易并發(fā)膿膿胸膿氣氣胸的的的肺炎是是 A呼吸吸道合胞胞病毒肺肺炎B腺病病毒肺炎炎C金黃黃色葡萄萄球菌肺肺炎D支原原體肺炎炎E衣原原體肺炎炎45答答案：CC45【解解析】金金葡菌性性肺炎臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)特點(diǎn)病病原為金金黃色葡葡萄球菌菌（金葡葡菌）。由由呼吸道道入侵或或經(jīng)血型型播散入入肺。新新生兒、嬰嬰幼兒發(fā)發(fā)病率高高，由于于濫用抗抗生素致致耐藥性性金葡菌菌株明顯顯增加，加加上小兒兒免疫功功能低下下，故易易發(fā)生。病病理改變變以肺組組織廣泛泛出血性性壞死和和多發(fā)性性小膿腫腫形成為為特

37、點(diǎn)。由由于病變變發(fā)展迅迅速，組組織破壞壞嚴(yán)重，故故易形成成肺膿腫腫、膿胸胸、膿氣氣胸、肺肺大泡、皮皮下氣腫腫、縱膈膈氣腫。 46中中度脫水水的臨床床表現(xiàn)，下下列哪項(xiàng)項(xiàng)是錯(cuò)誤誤的A精神神萎靡或或煩躁不不安B眼窩窩及前囟囟明顯凹凹陷C哭時(shí)時(shí)淚少，尿尿量明顯顯減少D四肢肢厥冷，血血壓下降降E皮膚膚干燥，彈彈性極差差46答答案：DD46【解解析】DD為重度度脫水的的表現(xiàn)。除除外D其其余各項(xiàng)項(xiàng)均為重重度脫水水表現(xiàn)。重重度脫水水因血容容量明顯減少少可出現(xiàn)現(xiàn)休克癥癥狀，如如心音低低鈍、脈脈搏細(xì)速速、血壓壓下降、四四肢厥冷冷、尿極極少甚至至無(wú)尿。47關(guān)關(guān)于風(fēng)濕濕熱實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室檢查查結(jié)果的的判定，下下列哪項(xiàng)項(xiàng)錯(cuò)誤A

38、抗鏈鏈“O”增高，只只能說(shuō)明明近期有有過(guò)鏈球球菌感染染B200%病人人抗鏈“O”不增高高C舞蹈蹈病患兒兒抗鏈“O”一定增增高D.血血沉增快快是風(fēng)濕濕活動(dòng)的的重要標(biāo)標(biāo)志EC反反應(yīng)蛋白白可提示示風(fēng)濕活活動(dòng) 47答答案：CC47【解解析】鏈鏈球菌溶溶血素OO（ASSO）升升高（11-3周周升高，33-5周周達(dá)高峰峰，3-6個(gè)月月恢復(fù)正正常），僅僅代表近近期感染染過(guò)乙型型溶血性性鏈球菌菌，和本本病無(wú)直直接相關(guān)關(guān)。48 一側(cè)腎腎下盞結(jié)結(jié)核，治治療方法法A病灶灶清除術(shù)術(shù)B充分分抗結(jié)核核治療+腎部分分切除術(shù)術(shù)C腎切切除術(shù)D保守守治療抗抗結(jié)核藥藥物應(yīng)用用E根治治性腎切切除術(shù)48答答案：BB48【解解析】 一側(cè)

39、腎腎下盞結(jié)結(jié)核，只只要無(wú)腎腎盞頸狹狹窄，或或腎盂輸輸尿管狹狹窄，就就應(yīng)抗結(jié)結(jié)核治療療，充分分治療后后再行腎腎部分切切除術(shù)。49骨骨盆骨折折最危險(xiǎn)險(xiǎn)的并發(fā)發(fā)癥為A膀胱胱破裂B盆腔腔內(nèi)出血血C直腸腸損傷D尿道道斷裂E骶從從神經(jīng)損損傷49答答案：BB49【解解析】骨骨盆骨折折的并發(fā)發(fā)癥包括括：腹膜膜后血腫腫、盆腔腔內(nèi)臟損損傷；膀膀胱或尿尿道損傷傷、直腸腸損傷及及神經(jīng)損損傷。由由于骨盆盆骨折主主要為松松質(zhì)骨，加加之鄰近近有許多多動(dòng)、靜靜脈叢，血血運(yùn)豐富富，骨折折時(shí)可引引起廣泛泛出血，巨巨大血腫腫可沿腹腹膜后疏疏松結(jié)締締組織間間隙蔓延延。如為為腹膜后后主要大大血管損損傷，患患者可以以迅速致致死。50肝肝

40、硬化脾脾腫大的的主要原原因是A腹水水壓迫使使脾血回回流受阻阻B門靜靜脈高壓壓C.肝肝動(dòng)脈壓壓力增高高D.毒毒物刺激激E肝靜靜脈壓力力增高50 答案：B50【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)為肝硬硬化門脈脈高壓癥癥的臨床床表現(xiàn)。肝肝硬化門門脈高壓壓癥時(shí)，由由于門靜靜脈高壓壓引起脾脾靜脈回回流障礙礙，導(dǎo)致致脾瘀血血、脾腫腫大，以以及脾功功能亢進(jìn)進(jìn)。因此此肝硬化化脾腫大大的主要要原因是是門靜脈脈高壓。51消消化性潰潰瘍治療療中需要要抑制胃胃酸分泌泌的藥物物，以下下所選藥藥物中哪哪種錯(cuò)誤誤A氫氧氧化鋁B阿托托品C.丙丙谷胺D雷尼尼替丁E.奧奧美拉唑唑51答答案：AA51【解解析】本本試題是是理解和和記憶為為主的臨

41、臨床應(yīng)用用試題。降降低胃內(nèi)內(nèi)酸度的的藥物包包括抗酸酸藥和抗抗泌藥?？箍狗置谒幩幱薪M胺胺H2受受體阻斷斷藥、抗抗胃泌素素藥、抗抗膽堿能能藥和質(zhì)質(zhì)子泵抑抑制劑。氫氫氧化鋁鋁是一種種中和胃胃酸的抗抗酸藥，故故不屬于于抑制胃胃酸分泌泌的藥物物。故本題答答案為氫氫氧化鋁鋁。52鑒鑒別水腫腫型和出出血壞死死型急性性胰腺炎炎，下列列哪項(xiàng)意意義不大大A血清清淀粉酶酶增高B血鈣鈣降低C血清清正鐵血血紅蛋白白陽(yáng)性D脅腹腹部及臍臍周皮膚膚出現(xiàn)紫紫色淤斑斑E發(fā)病病后很快快出現(xiàn)休休克52答答案：AA52【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)急性胰胰腺炎的的分型。急急性胰腺腺炎可分分為水腫腫型及出出血壞死死型，出出血壞死死型胰腺腺炎淀粉

42、粉酶值可可正?；蚧虻陀谡?。所所以本題題正確答答案為血血清淀粉粉酶增高高。53腦腦血栓形形成的最最常見病病因是A高血血壓B.腦腦動(dòng)脈粥粥樣硬化化C各種種腦動(dòng)脈脈炎D血壓壓偏低E紅細(xì)細(xì)胞增多多癥53答答案：BB53【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)是腦血血栓形成成的最常常見病因因。腦動(dòng)動(dòng)脈粥樣樣硬化是是腦血栓栓形成的的最常見見病因，當(dāng)當(dāng)粥樣斑斑塊破裂裂形成潰潰瘍后，由由于膠原原纖維暴暴露，可可促進(jìn)血血栓形成成，引起起動(dòng)脈管管腔阻塞塞，進(jìn)而而引起腦腦梗死（腦腦軟化）。54. 雙人或或單人心心肺復(fù)蘇蘇時(shí)，胸胸外心擠擠壓與人人工呼吸吸的比例例是A4:1B5:1C6:1 D155:2 E300:254答答案：EE

43、54【解解析】雙雙人或單單人胸外外心擠壓壓與人工工呼吸的的比例都都是300:255關(guān)關(guān)于特發(fā)發(fā)性血小小板減少少性紫癜癜（ITTP）的的概念，哪哪一種描描述是錯(cuò)錯(cuò)誤的A急性性型ITTP與感感染因素素有關(guān)B血小小板壽命命縮短C骨髓髓巨核細(xì)細(xì)胞總數(shù)數(shù)減少D是臨臨床上較較常見的的一種出出血性疾疾病E急性性型ITTP多見見于兒童童55答答案：CC55【解解析】CC答案即即骨髓巨巨核細(xì)胞胞總數(shù)減減少是錯(cuò)錯(cuò)誤的，其其他干擾擾答案AA、B、DD、E都都是正確確的。56有有關(guān)白血血病的敘敘述，下下列哪項(xiàng)項(xiàng)是錯(cuò)誤誤的APhh染色體體僅見于于慢性粒粒細(xì)胞白白血病B急性性淋巴細(xì)細(xì)胞白血血病無(wú)AAuerr小體C慢性性粒

44、細(xì)胞胞白血病病中性粒粒細(xì)胞堿堿性磷酸酸酶活性性減低D急性性粒細(xì)胞胞白血病病過(guò)氧化化物酶染染色陽(yáng)性性E紅白白血病幼幼紅細(xì)胞胞糖原染染色呈強(qiáng)強(qiáng)陽(yáng)性56答答案：AA56【解解析】990以以上的慢慢性粒細(xì)細(xì)胞白血血病患者者可出現(xiàn)現(xiàn)Ph染染色體，但但也可見見于中性性粒細(xì)胞胞、紅細(xì)細(xì)胞、巨巨核細(xì)胞胞及單核核細(xì)胞等等，所以以“Ph染染色體僅僅見慢性性粒細(xì)胞胞白血病病”的答案案是錯(cuò)誤誤的，應(yīng)應(yīng)答A。57原原發(fā)性腹腹膜炎常常見致病病菌應(yīng)是是A大腸腸桿菌和和變形桿桿菌B溶血血性鏈球球菌和肺肺炎鏈球球菌C厭氧氧菌和鏈鏈球菌。D大腸腸桿菌和和厭氧菌菌E銅綠綠假單胞胞菌和葡葡萄球菌菌57答答案：BB57【解解析】考考核

45、要點(diǎn)點(diǎn)原發(fā)性性腹膜炎炎的概念念。根據(jù)據(jù)原發(fā)性性腹膜炎炎患者在在腹腔內(nèi)內(nèi)并無(wú)原原發(fā)性病病灶，病病原菌多多由血行行或淋巴巴途徑進(jìn)進(jìn)入腹腔腔，多發(fā)發(fā)生于泌泌尿生殖殖系感染染或營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)不良，免免疫力低低下的成成年人，因因此致病病菌以溶溶血性鏈鏈球菌和和肺炎鏈鏈球菌多多見，故故應(yīng)選BB。58急急性化膿膿性腹膜膜炎最主主要的臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)是A惡心心、嘔吐吐B體溫溫升高C腹痛痛D呼吸吸急促E休克克58答答案：CC58【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)急性化化膿性腹腹膜炎臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)。惡心心、嘔吐吐、體溫溫升高、呼呼吸急促促及休克克是急性性腹膜炎炎的常見見癥狀，但但腹痛是是急性化化膿性腹腹膜炎最最主要的的臨床表表現(xiàn)。59.慢

46、慢性胃炎炎時(shí)胃黏黏膜出現(xiàn)現(xiàn)吸收型型上皮細(xì)細(xì)胞及杯杯狀細(xì)胞胞，應(yīng)為為A.萎縮縮B.肥大大C.適應(yīng)應(yīng)D.增生生E.再生生59答答案：CC59【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)為組織織的適應(yīng)應(yīng)性表現(xiàn)現(xiàn)。萎縮縮、肥大大、增生生、化生生為組織織的適應(yīng)應(yīng)性表現(xiàn)現(xiàn)形式。慢性胃炎時(shí)胃黏膜出現(xiàn)吸收型上皮細(xì)胞及杯狀細(xì)胞，屬于腸上皮化生，故應(yīng)選擇C項(xiàng)答案。60.細(xì)細(xì)胞水腫腫發(fā)生主主要是由由于下述述哪種細(xì)細(xì)胞器受受損 A.溶酶酶體 B.高爾爾基體 C.內(nèi)質(zhì)質(zhì)網(wǎng) D.線粒粒體E.核糖糖體60答答案：DD60【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)細(xì)胞水水腫的發(fā)生機(jī)制制。細(xì)胞胞水腫的的發(fā)生主主要是由由于線粒粒體受損損，ATTP生成成減少，細(xì)細(xì)胞膜NN

47、a+-K+泵功能能障礙，導(dǎo)導(dǎo)致細(xì)胞胞內(nèi)鈉水水過(guò)多積積聚而至至。61.下下列哪種種情況易易出現(xiàn)血血管壁的的玻璃樣樣變性A.疤痕痕組織 B.纖維維瘤 C.動(dòng)脈脈粥樣硬硬化斑快快D.乳腺腺硬癌E.高血血壓的腎腎臟61答答案：EE61【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)血管壁壁的玻璃璃樣變性性常見疾疾病。血血管壁的的玻璃樣樣變性常常見于高高血壓和和糖尿病病的腎、腦腦、脾等等臟器的的細(xì)動(dòng)脈脈壁。62腎腎結(jié)核干干酪樣壞壞死液化化后經(jīng)尿尿路排出出，可形形成A.糜爛爛 B.潰瘍瘍C.瘺管管 D.空洞洞E.竇道道62答答案：DD62.【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)壞死的的轉(zhuǎn)歸。腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，腎局部形成的空腔稱為空

48、洞。63.食食道癌最最好發(fā)于于食道的的A.上段段B.下段段C.中段段D.起始始部 E.未端端63答答案：CC63【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)食道癌癌的好發(fā)發(fā)部位。食食道癌最最好發(fā)于于食道的的中段，其其次為下下段。64.腦腦動(dòng)脈栓栓塞的血血栓栓子子最可能能來(lái)自于于A.下肢肢靜脈 B.上腔腔靜脈 C.右心心 D.左心心E.肺動(dòng)動(dòng)脈64答答案：DD64【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)栓子的的運(yùn)行途途徑。血血栓脫落落一般順順血流方方向運(yùn)行行，全身身靜脈系系來(lái)的血血栓脫落落可通過(guò)過(guò)右心進(jìn)進(jìn)入肺，造造成肺動(dòng)動(dòng)脈栓塞塞。動(dòng)脈脈系統(tǒng)及及左心血血栓脫落落隨血流流可導(dǎo)致致全身動(dòng)動(dòng)脈廣泛泛栓塞。因因此腦動(dòng)動(dòng)脈栓塞塞的血栓栓栓子多多

49、來(lái)自于于左心。65.腸腸扭轉(zhuǎn)可可使腸壁壁發(fā)生 A.貧血血性梗死死 B.干性性壞疽 C.氣性性壞疽D.出血血性梗死死 E.敗血血性梗死死65答答案：DD65.【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)出血性性梗死的的發(fā)病部部位。貧貧血性梗梗死多發(fā)發(fā)生于組組織結(jié)構(gòu)構(gòu)致密側(cè)側(cè)枝循環(huán)環(huán)不豐富富的實(shí)質(zhì)質(zhì)器官，如如脾、腎腎、心和和腦組織織。而出出血性梗梗死多發(fā)發(fā)生于組組織結(jié)構(gòu)構(gòu)疏松、雙雙重血供供含血量量多且有有嚴(yán)重瘀瘀血的器器官，如如肺、腸腸。因此此當(dāng)腸扭扭轉(zhuǎn)可使使腸壁發(fā)發(fā)生瘀血血及血流流阻斷而而至出血血性梗死死。66.壞壞死與壞壞疽的根根本區(qū)別別在于 A.病變變范圍的的大小 B.壞死死是否徹徹底 C.動(dòng)脈脈阻塞的的程度 D

50、.有無(wú)無(wú)腐敗菌菌感染 E.是否否伴有淤淤血66答答案：DD66.【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)壞死與與壞疽的的區(qū)別，活活體內(nèi)局局部組織織細(xì)胞的的死亡稱稱為壞死死；局部部組織大大塊壞死死組織繼繼發(fā)腐敗敗菌感染染可形成成壞疽。故故壞死與與壞疽的的根本區(qū)區(qū)別在于于有無(wú)腐腐敗菌感感染。67.損損傷后哪哪一類細(xì)細(xì)胞幾乎乎不能再再生 A.汗腺腺 B.骨骼骼肌細(xì)胞胞 C.腎小小管上皮皮細(xì)胞 D.肝細(xì)細(xì)胞E.呼吸吸道粘膜膜上皮67答答案：BB67.【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)各種組組織的再再生能力力。表皮皮細(xì)胞、呼呼吸道和和消化道道黏膜上上皮細(xì)胞胞，生殖殖器官管管腔的被被覆細(xì)胞胞，淋巴巴及造血血細(xì)胞，內(nèi)內(nèi)皮細(xì)胞胞均屬于于不

51、穩(wěn)定定細(xì)胞，生生理情況況下即不不斷更新新，其再再生能力力最強(qiáng)；肝、胰胰等腺細(xì)細(xì)胞和血血管內(nèi)皮皮、骨膜膜、平滑滑肌細(xì)胞胞及原始始間葉細(xì)細(xì)胞生理理情況下下不增殖殖,但具具有潛在在的再生生能力；神經(jīng)細(xì)細(xì)胞、骨骨骼肌細(xì)細(xì)胞及心心肌細(xì)胞胞出生后后不能再再分裂增增生，受受損后成成為永久久性缺失失。68. 下列哪哪種疾病病不會(huì)發(fā)生生纖維素素樣壞死死 A.風(fēng)濕濕病 B.胃潰潰瘍 C.新月月體腎小小球腎炎炎 D.惡性性高血壓壓病 E.動(dòng)脈脈粥樣硬硬化68答答案：EE68.【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)易發(fā)生生纖維素素樣壞死死的疾病病。纖維維素樣壞壞死常見見于變態(tài)態(tài)反應(yīng)性性疾病，如如風(fēng)濕病病、新月月體腎小小球腎炎炎、惡性

52、性高血壓壓病、胃胃潰瘍底底部小血血管等。故故出現(xiàn)纖纖維素樣樣壞死的的疾病不不包括動(dòng)動(dòng)脈粥樣樣硬化。69.從從患者腹腹腔抽出出的液體體外觀混混濁，比比重高，細(xì)細(xì)胞數(shù)多多，靜置置后自行行凝固，符符合下述述哪種情情況引起起的腹水水 A.腎病病綜合征征 B.右心心衰竭 C.肝硬硬化 D.結(jié)核核性腹膜膜炎E.重度度營(yíng)養(yǎng)不不良69答答案：DD69.【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)滲出液液的特點(diǎn)點(diǎn)及與漏漏出液的的區(qū)別。結(jié)結(jié)核性腹腹膜炎屬屬于炎癥癥，其腹腹水為滲滲出液。肝肝硬化、右右心衰竭竭、腎病病綜合征征腹水或或水腫系系因瘀血血或低蛋蛋白血癥癥而致，均均為漏出出液。 滲出液與與漏出液液的區(qū)別別 滲出出液 漏出出液 原

53、因 炎炎 癥癥 淤 血 蛋白質(zhì)質(zhì) 2. 5gg 2. 5gg 比重 11.0118 1.0018 細(xì)胞數(shù)數(shù) 5000mmm3 1100mm33 Rivvaltta試驗(yàn)驗(yàn) + 凝固性性 自 凝 不不 凝凝 透明度度 濁 清清70.判判斷腫瘤瘤性質(zhì)的的主要依依據(jù)是腫腫瘤的 A.形狀狀 B.大小小C.硬度度 D.顏色色E.分化化程度70答答案：EE70.【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)判斷腫腫瘤性質(zhì)質(zhì)的主要要依據(jù)。腫腫瘤組織織與正常常組織相相似程度度稱為腫腫瘤的分分化程度度。異型型性為腫腫瘤組織織與其起起源組織織在細(xì)胞胞形態(tài)和和組織結(jié)結(jié)構(gòu)上的的差異。異型性大大-分分化低-惡性腫腫瘤異型性小小-分分化高-良性腫

54、腫瘤因此根據(jù)據(jù)腫瘤的的分化程程度可判判斷腫瘤瘤性質(zhì)。71.下下列那項(xiàng)項(xiàng)不屬于于癌前病病變A.黏膜膜白色病病變 B.子宮宮頸糜爛爛C.乳腺腺纖維腺腺瘤 D.結(jié)腸腸多發(fā)性性息肉病病E.慢性性萎縮性性胃炎71答答案：CC71.【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)屬于癌癌前病變變的常見見疾病。黏黏膜白色色病變、子子宮頸糜糜爛、結(jié)結(jié)腸多發(fā)發(fā)性息肉肉病、慢慢性萎縮縮性胃炎炎、乳腺腺囊腫病病等疾病病伴有非非典型增增生時(shí)均均屬于癌癌前病變變；而乳乳腺纖維維腺瘤是是良性腫腫瘤。 72.與與宮頸癌癌發(fā)生關(guān)關(guān)系最密密切的是是 A.3，44-苯并并芘 B.乳頭頭瘤病毒毒C.電離離輻射 D.EBB病毒E.乙萘萘胺72答答案：BB72

55、.【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)腫瘤的的病因。流行病學(xué)和基礎(chǔ)研究已證實(shí)人乳頭瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌的主要病因。其次單純皰疹病毒型、巨細(xì)胞病毒感染等可促進(jìn)宮頸癌發(fā)生與發(fā)展。73.某某病人食食管活體體組織檢檢查，鏡鏡下見癌癌變波及及上皮全全層，但但未突破破基底膜膜，應(yīng)診診斷為A.輕度度非典型型增生 B.中度度非典型型增生 C.重度度非典型型增生D.原位位癌E.早期期浸潤(rùn)癌癌73答答案：DD73.【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)原位癌癌的概念念。癌波波及上皮皮全層，但但未突破破基底膜膜為原位位癌。74.高高分化鱗鱗狀細(xì)胞胞癌鏡下下主要診診斷依據(jù)據(jù)是A.癌細(xì)細(xì)胞排列列成巢狀狀B.瘤組組織無(wú)細(xì)細(xì)胞異型型性C.有角角

56、化珠和和細(xì)胞間間橋 D.實(shí)質(zhì)質(zhì)與間質(zhì)質(zhì)分界清清楚E.瘤組組織無(wú)結(jié)結(jié)構(gòu)異型型性74答答案：CC74.【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)高分化化鱗癌的的病理診診斷。分分化好的的鱗癌癌癌巢中，可可見細(xì)胞胞間橋及及癌珠或或角化珠珠。分化化差者，癌癌細(xì)胞無(wú)無(wú)癌珠，亦亦無(wú)細(xì)胞胞間橋，而而呈明顯顯異型性性。75.高高血壓時(shí)時(shí)腦出血血的原因因哪項(xiàng)是是錯(cuò)誤的 A.腦細(xì)細(xì)動(dòng)脈玻玻璃樣變變性 B.腦內(nèi)內(nèi)微小動(dòng)動(dòng)脈瘤形形成C.豆紋紋動(dòng)脈呈呈直角分分出 D.腦組組織結(jié)構(gòu)構(gòu)疏松 E.腦肌肌型小動(dòng)動(dòng)脈硬化化75答答案：DD75.【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)高血壓壓腦出血血的原因因。高血血壓腦出出血的原原因是由于于腦血管管細(xì)小動(dòng)動(dòng)脈硬化化使血

57、管管壁變脆脆，當(dāng)血血壓突然然升高時(shí)時(shí)引起破破裂性出出血；血管壁壁彈性下下降，局局部膨出出形成小小動(dòng)脈瘤瘤和微小小動(dòng)脈瘤瘤破裂出出血；腦出血主主要發(fā)生生在基底底節(jié)和內(nèi)內(nèi)囊，與與豆紋動(dòng)動(dòng)脈從大大腦中動(dòng)動(dòng)脈呈直直角分出出有關(guān)。76.動(dòng)動(dòng)脈粥樣樣硬化的的起始病病變是 A.平滑滑肌細(xì)胞胞遷入內(nèi)內(nèi)膜 B.內(nèi)皮皮細(xì)胞損損傷 C.單核核細(xì)胞聚聚集、粘粘附于內(nèi)內(nèi)皮 D.纖維維組織增增生E.單核核細(xì)胞吞吞噬脂質(zhì)質(zhì)變成泡泡沫細(xì)胞胞76答答案：EE76.【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)動(dòng)脈粥粥樣硬化化的發(fā)病病機(jī)制及及病變特特點(diǎn)。血血脂升高高等危險(xiǎn)險(xiǎn)因素導(dǎo)導(dǎo)致內(nèi)皮皮損傷和和通透性性上升，血血中脂質(zhì)質(zhì)進(jìn)入內(nèi)內(nèi)膜并被被氧化成成OX-

58、LDLL，單核核、平滑滑肌細(xì)胞胞移向內(nèi)內(nèi)膜，吞吞噬脂質(zhì)質(zhì)形成泡泡沫細(xì)胞胞。OXX-LDDL破壞壞泡沫細(xì)細(xì)胞，粥粥樣物形形成。動(dòng)動(dòng)脈粥樣樣硬化早早期病變變處可見見大量吞吞噬脂質(zhì)質(zhì)的泡沫沫細(xì)胞。因因此動(dòng)脈脈粥樣硬硬化的起起始病變變?yōu)閱魏撕思?xì)胞吞吞噬脂質(zhì)質(zhì)變成泡泡沫細(xì)胞胞。77.急急性心肌肌梗死肉肉眼能辨辨認(rèn)須在在梗死形形成后 A.2小小時(shí) B.4小小時(shí) C.6小小時(shí) D.122小時(shí) E.244小時(shí)77答答案：CC77.【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)梗死的的病理形形態(tài)學(xué)變變化。心心肌梗死死屬于貧貧血性梗梗死，一一般梗死死6小時(shí)時(shí)后肉眼眼才能識(shí)識(shí)別，梗梗死灶呈呈蒼白色色,89小時(shí)時(shí)后呈土土黃色。第第7天周出出

59、現(xiàn)肉芽芽組織。周后肉肉芽組織織開始機(jī)機(jī)化，逐逐漸形成成瘢痕組組織。78.引引起心肌肌向心性性肥大的的原因是是A.高血血壓B.動(dòng)脈脈瓣膜關(guān)關(guān)閉不全全 C.動(dòng)靜靜脈瘺D.貧血血E.甲狀狀腺功能能亢進(jìn)78答答案：AA78.【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)高血壓壓病人心心臟的病病理變化化。良性性高血壓壓心臟的的病理變變化主要要表現(xiàn)為為左心室室代償性性肥大，心心臟的重重量增加加，常達(dá)達(dá)4000g以上上。左心心室壁增增厚，可可達(dá)1.522.0ccm，乳乳頭肌和和肉柱增增粗，心心腔不擴(kuò)擴(kuò)張，稱稱為向心心性肥大大，晚期期代償失失調(diào)，心心肌收縮縮力降低低，逐漸漸出現(xiàn)心心腔擴(kuò)張張，稱為為離心性性肥大，嚴(yán)嚴(yán)重時(shí)可可發(fā)生心心力

60、衰竭竭。79.左左心衰引引起呼吸吸困難的的病理生生理基礎(chǔ)礎(chǔ)是A.左心心室收縮縮功能減減弱 B.肺順順應(yīng)性增增強(qiáng)C.肺泡泡敏感性性增加 D.肺靜靜脈回流流增多 E.肺動(dòng)動(dòng)脈高壓壓79答答案：AA79.【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)左心衰衰引起呼呼吸困難難的病理理生理基基礎(chǔ)。由由于左心心室收縮縮功能減減弱引起起肺循環(huán)環(huán)瘀血，是是左心衰衰引起呼呼吸困難難的病理理生理基基礎(chǔ)。80.慢慢性支氣氣管炎時(shí)時(shí)出現(xiàn)通通氣障礙礙的病理理基礎(chǔ)是是A.粘液液腺肥大大、增生生B.上皮皮纖毛倒倒伏、脫脫落C.軟骨骨萎縮或或骨化D.支氣氣管狹窄窄或阻塞塞E.管壁壁平滑肌肌斷裂80答答案：DD80.【解解析】考考核要點(diǎn)點(diǎn)慢性支支氣管