醫(yī)院手衛(wèi)生知識

1、手衛(wèi)生醫(yī)院手衛(wèi)生知識第1頁醫(yī)院手衛(wèi)生知識第2頁基本要求主 要 內(nèi) 容評審方法3.4.2.1醫(yī)護人員在臨床診療活動中應(yīng)嚴(yán)格遵照手衛(wèi)生相關(guān)要求。（） 【C】1.對員工提供手衛(wèi)生培訓(xùn)。2.有手衛(wèi)生相關(guān)要求（手清潔、手消毒、外科洗手操作規(guī)程等）宣傳教育、圖示。 3.手術(shù)室等重點部門外科洗手操作正確率100%。查閱資料、臺帳、現(xiàn)場查看。抽考數(shù)名醫(yī)護人員操作。手衛(wèi)生依從性60%，知識知曉率100%。B】符合“C”，并 1.職能部門有對規(guī)范洗手進行督導(dǎo)、檢驗、總結(jié)、反饋，有改進方法。 2.洗手正確率90%。查閱資料、臺帳。手衛(wèi)生依從性70% 【A】醫(yī)務(wù)人員不停提升洗手正確率，洗手正確率95。監(jiān)督檢驗洗手方法

2、，有正確率統(tǒng)計分析統(tǒng)計。隨機抽考多名醫(yī)護人員操作。手衛(wèi)生依從性95%。醫(yī)院手衛(wèi)生知識第3頁4醫(yī)院手衛(wèi)生知識第4頁手衛(wèi)生主要性預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟辦法是：認真、規(guī)范地洗手嚴(yán)格、正確洗手可降低3040醫(yī)院感染醫(yī)院手衛(wèi)生知識第5頁無生命環(huán)境是病原體儲存庫！醫(yī)院手衛(wèi)生知識第6頁手在NI中是怎樣起作用？醫(yī)院手衛(wèi)生知識第7頁回家不洗手做飯護士阿姨手“骯臟之手”醫(yī)院手衛(wèi)生知識第8頁臨床護理中護士阿姨手“罪惡之手”醫(yī)院手衛(wèi)生知識第9頁臨床兒科醫(yī)生手“害人害己”之手醫(yī)院手衛(wèi)生知識第10頁請改變你洗手觀！從我做起 從現(xiàn)在做起 認真、規(guī)范洗手 提升洗手正確率 提升洗手依從性保護病人,保護

3、自己,保護親人醫(yī)院手衛(wèi)生知識第11頁手衛(wèi)生概念手衛(wèi)生：指 洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒總稱。醫(yī)院手衛(wèi)生知識第12頁外科手消毒 洗手 衛(wèi)生手消毒 是指用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和暫居菌過程。是指使用速干手消毒劑揉搓手，降低手部暫居菌過程，無需沖洗或干手設(shè)備。是指術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再使用手消毒劑去除或者殺滅手部暫居菌和降低常居菌過程。使用手消毒劑應(yīng)具備持久抗菌活性。手衛(wèi)生相關(guān)概念 醫(yī)院手衛(wèi)生知識第13頁手衛(wèi)生用物準(zhǔn)備洗 手： 流動水+皂液衛(wèi)生手消毒：速干手消毒液消毒外科手消毒：清洗+消毒醫(yī)院手衛(wèi)生知識第14頁普通手衛(wèi)生設(shè)施洗手用水：流動水水 龍 頭：非

4、手觸式清 潔 劑：皂液手消毒劑：酒精性無水洗手液干手設(shè)施：紙巾、干手器、 小方巾注意事項：洗手指示圖注意：盛放皂液容器宜為一次性使用，重復(fù)使用容器應(yīng)每七天清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。醫(yī)院手衛(wèi)生知識第15頁醫(yī)院手衛(wèi)生知識第16頁醫(yī)院手衛(wèi)生知識第17頁 規(guī)范合理洗手設(shè)備醫(yī)院手衛(wèi)生知識第18頁水池布局不合理缺乏手衛(wèi)生配套設(shè)施：如非手觸式龍頭、皂液、擦手紙等醫(yī)院手衛(wèi)生知識第19頁我們是“甩手掌柜”？這種場景常見嗎？20醫(yī)院手衛(wèi)生知識第20頁進行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)？醫(yī)院手衛(wèi)生知識第21頁手部有肉眼可見血液或其它體液污染時，需用肥皂和流動水洗手當(dāng)手部無肉眼可見污染時，可使用速干手消毒

5、劑代替洗手hen醫(yī)務(wù)人員外科手術(shù)前均應(yīng)外科洗手洗手衛(wèi)生手消毒外科手消毒 醫(yī)院手衛(wèi)生知識第22頁接觸患者致病性微生物污染物品后直接為傳染病患者檢驗、治療、護理或處理其污物之后先洗手后消毒醫(yī)院手衛(wèi)生知識第23頁哪些情況需要進行手衛(wèi)生？醫(yī)院手衛(wèi)生知識第24頁手衛(wèi)生指征（時刻、時機、節(jié)點） 醫(yī)院手衛(wèi)生知識第25頁洗手或使用速干手消毒劑指征（時機或時刻）概括為：兩前三后兩前：接觸患者前。 清潔 無菌操作前。三后：接觸患者后。 接觸患者周圍環(huán)境后。 接觸患者血液、體液、分泌物后 醫(yī)院手衛(wèi)生知識第26頁27醫(yī)院手衛(wèi)生知識第27頁手衛(wèi)生用具速干手消毒劑、皂液、干手紙等，要求備用量充分，及時更換。 每個月或每七

6、天統(tǒng)計分析，看是否連續(xù)增多。領(lǐng)取量（出庫量）作為手衛(wèi)生依從性好壞指標(biāo)。醫(yī)院手衛(wèi)生知識第28頁手衛(wèi)生正確率洗手：皂液和流動水。（六步洗手法）衛(wèi)生手消毒：速干手消毒劑（成份醋酸氯己定和乙醇） 。（六步洗手法） 注意操作前雙手、手腕無飾物，指甲不過肉際洗手和衛(wèi)生手消毒：沖洗皂液時水流方向，手腕至指尖不能倒流干手紙等擦干手醫(yī)院手衛(wèi)生知識第29頁第 1 步掌心相對，手指并攏相互揉搓 第 2 步手心對手背沿指縫相互搓擦 第 4 步雙手指彎曲，指背在對側(cè)掌心第 6 步 指尖在對側(cè)掌心前后擦洗第 3 步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第 5 步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦交換進行 六步洗手法內(nèi)立夾大弓外揉搓時

7、間15s整個過程40s60s醫(yī)院手衛(wèi)生知識第30頁洗手步驟1. 掌心相對，手指并攏，相互揉搓；2. 手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；3. 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；4. 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；5. 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；6. 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；7.必要時增加對手腕清洗。概括為：內(nèi)外夾弓大立完醫(yī)院手衛(wèi)生知識第31頁 手消毒劑提議使用區(qū)域病床旁環(huán)境處理車治療車病房外醫(yī)院手衛(wèi)生知識第32頁手衛(wèi)生依從性手衛(wèi)生依從性定義：手衛(wèi)生依從性指手衛(wèi)生服從性、順從性。 手衛(wèi)生依從率定義：采取手衛(wèi)生時機比全部手衛(wèi)生時機%。手衛(wèi)生依從率

8、調(diào)查表：調(diào)查全部醫(yī)生護士保潔員，五個時機盡可能全調(diào)查。醫(yī)院手衛(wèi)生知識第33頁醫(yī)院洗手依從性現(xiàn)實狀況不容樂觀醫(yī)院手衛(wèi)生知識第34頁推廣手部衛(wèi)生障礙 工作量大太忙手部清潔液損害皮膚水池布局不合理或沒有水池手套使用誤區(qū)醫(yī)院手衛(wèi)生知識第35頁手衛(wèi)生合格判斷標(biāo)準(zhǔn)(1)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測細菌菌落總數(shù)應(yīng) 10cfu/ cm2。(2)外科手消毒，監(jiān)測細菌菌落總數(shù)應(yīng)5cfu/cm2。醫(yī)院手衛(wèi)生知識第36頁第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦 醫(yī)院手衛(wèi)生知識第37頁第二步：手心對手背沿指縫相互搓擦 醫(yī)院手衛(wèi)生知識第38頁第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦 醫(yī)院手衛(wèi)生知識第39頁第四步：雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心醫(yī)院手衛(wèi)生知識第40頁第五步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換