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1、小兒感冒(高熱驚厥)健康宣教兒科 朱敏病案介紹一般資料寶寶,男,3歲,籍貫:泰州,民族: 漢入院方式:抱入入院時(shí)間:X年X月X日 X時(shí)入院診斷:中醫(yī):小兒感冒病 風(fēng)熱證 西醫(yī):急性上呼吸道感染 高熱驚厥 家長(zhǎng)代訴:發(fā)熱一小時(shí),抽搐一次現(xiàn)病史:患兒一小時(shí)前始發(fā)熱,體溫 39,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以退熱藥肌注(藥物不詳),入院前半小時(shí)突然抽搐一次,雙目上翻,面色蒼白,四肢抽動(dòng),口吐白沫,呼之不應(yīng)約1分鐘來(lái)院。門(mén)診予以10%水合氯醛保留灌腸后住院??滔拢荷頍?,納減,二便調(diào),寐不安。舌紅,苔薄黃,脈浮緊。既往史:有熱性驚厥一次,曾在他院治療。過(guò)敏史:無(wú)藥物、食物過(guò)敏史。家族史:否認(rèn)家族遺傳性疾病個(gè)人史:足月剖

2、宮產(chǎn),出生體重3900g,生后母乳喂養(yǎng),按時(shí)行預(yù)防接種。體格檢查 T:39.0 P:130次/分 R:30次/分 W:16.5KG 鎮(zhèn)靜睡眠中,呼吸稍促發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)一般,熱病容,全身皮膚未見(jiàn)出疹,皮膚黏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及,頭顱無(wú)畸形,鞏膜清,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏,無(wú)鼻搧及唇紺,外耳道暢無(wú)流膿流液,咽充血明顯,雙側(cè)扁桃體未見(jiàn)滲出。頸軟,氣管居中,胸廓對(duì)稱無(wú)畸形,兩肺呼吸音粗,未及啰音。心率130bpm,律齊,心音有力,未聞及病理性雜音;腹平軟,肝脾肋下未及,腸鳴音正常,未觸及包塊,肛門(mén)外生殖器無(wú)畸形,四肢活動(dòng)可。四肢張力正常,克布征(-),巴氏征(-)。白細(xì)胞11.9/L中性

3、粒細(xì)胞81.2%輔助檢查:中醫(yī)辨證患兒年幼,臟腑嬌嫩,易為外邪所侵,風(fēng)熱為陽(yáng)邪,風(fēng)熱襲表,衛(wèi)陽(yáng)受抑,故見(jiàn)發(fā)熱;風(fēng)熱之邪上乘咽喉而致咽紅;風(fēng)熱之邪引動(dòng)經(jīng)絡(luò),故見(jiàn)四肢抽動(dòng)生活起居指導(dǎo) (1)保持病室溫濕度適宜,溫度22-24度,濕度50-60%,環(huán)境安靜整潔,空氣新鮮,每天開(kāi)窗通風(fēng)至少2-3次,每次20-30分鐘. (2)陪護(hù)人員12名,探視者逗留時(shí)間不要太長(zhǎng),以免影響患兒休息。(3)指導(dǎo)患兒臥床休息,熱退后適當(dāng)下床活動(dòng)。(4)當(dāng)患兒精神好轉(zhuǎn)后,要特別注意防止小兒在床上蹦跳玩耍,防止墜床。生活起居指導(dǎo)( 5)患兒汗出較多時(shí),應(yīng)及時(shí)更換潮濕的衣服,并用干毛巾擦干,避免著涼。用藥指導(dǎo) 中藥湯劑清熱一號(hào)

4、的功效為清熱解毒,疏風(fēng)解表,宜熱服,服后稍加蓋被,并服熱湯、熱粥,以助汗出 霧化吸入有消炎的作用,指導(dǎo)家長(zhǎng)霧化吸入的正確方法: 小兒高熱食療方(1)適合6個(gè)月以上寶寶服用的雙花飲:取金銀花10克,菊花10克。將金銀花、菊花加水煮15分鐘,取汁當(dāng)茶飲。有清熱解毒作用。(2)適合8個(gè)月以上寶寶服用的生姜紅糖粥:生姜3片,紅糖12克,粳米50克。將米加水煮粥,將生姜、紅糖加入到滾粥中,熱服。有發(fā)汗祛風(fēng)寒作用。(3)適合1歲以上寶寶服用的冬瓜荷葉湯:取冬瓜250克,荷葉1張。將冬瓜洗凈,連皮切塊。荷葉切碎,加水煮湯,湯成后去荷葉加鹽喝湯。有清熱化痰、除煩解渴、利尿的作用。4 、恢復(fù)期給富含營(yíng)養(yǎng)及維生素飲食,如:冬瓜排骨湯、百合紅棗湯、牛奶、雞蛋、魚(yú)湯及新鮮水果等.情志指導(dǎo)1、患兒高熱驚厥反復(fù),家長(zhǎng)多有緊張,告知驚厥的發(fā)病特點(diǎn)及應(yīng)急方法,減少緊張。2、治療及護(hù)理時(shí),用鼓勵(lì)的語(yǔ)氣與

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