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1、 呼吸系統(tǒng) Respiratory System重慶醫(yī)科大學(xué)組織胚胎學(xué)教研室吳 宏組成鼻,咽,喉氣管與支氣管肺 導(dǎo)氣部:鼻腔 肺內(nèi)的終未細(xì)支氣管 (無(wú)氣體交換) 呼吸部:呼吸性細(xì)支氣管 肺泡 (氣體交換)前庭部呼吸部嗅部一、鼻腔鼻呼吸部粘膜:假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮鼻嗅部粘膜:假?gòu)?fù)層柱狀上皮(嗅上皮),含嗅細(xì)胞,支持細(xì)胞和基細(xì)胞。二、氣管與支氣管1、粘膜:上皮:假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮固有層:彈性纖維多, 常見(jiàn)淋巴組織。2、粘膜下層:結(jié)締組織, 含混合腺3、外膜:結(jié)締組織,含 “C”形透明軟骨環(huán),韌帶和平滑肌束?;旌闲詺夤芟贇夤艿恼衬づc粘膜下層氣管上皮超微結(jié)構(gòu)模式圖氣管表面的纖毛細(xì)胞與非纖毛細(xì)胞三、肺表面
2、:漿膜(胸膜臟層)實(shí)質(zhì):導(dǎo)氣部:由葉、段、小、細(xì)支氣管到終末 細(xì)支氣管。 呼吸部:由呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺 泡囊到肺泡。間質(zhì):C.T、血管、淋巴管、神經(jīng)等。肺小葉:由每個(gè)細(xì)支氣管連同它的各級(jí)分支和肺泡組成。小葉性肺炎炎癥累及若干肺小葉大葉性肺炎整葉的炎癥、肺段的炎癥(一)肺導(dǎo)氣部組成:終末細(xì)支氣管及以上各級(jí)支氣管管壁結(jié)構(gòu)變化規(guī)律: 管 徑:大 小 上 皮:假?gòu)?fù)纖 單柱 杯狀細(xì)胞,腺體,軟骨逐漸消失 平滑?。褐饾u完整小支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管及其分支 終末細(xì)支氣管(terminal bronchiole)結(jié)構(gòu)特點(diǎn):管徑0.5mm,管腔呈星形;單層柱狀上皮,無(wú)杯狀細(xì)胞,腺體及軟骨
3、消失,平滑肌完整。Clara cell:細(xì)胞呈柱狀,頂部呈圓頂狀凸向管腔,頂部胞質(zhì)有分泌顆粒;功能仍不清。 導(dǎo)氣部管壁的結(jié)構(gòu)變化規(guī)律小支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管上皮假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮單層柱狀上皮(纖毛)單層柱狀上皮(含Clara細(xì)胞)杯狀C + +/-混合腺+ +/-軟骨片+ +/-平滑肌+ + +一環(huán)層(二)肺呼吸部呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊終末細(xì)支氣管 1、呼吸性細(xì)支氣管 管壁不完整,由單層立方上皮、結(jié)締組織和環(huán)形平滑肌構(gòu)成,其上有肺泡開(kāi)口。呼吸性細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管2、肺泡管:管壁上肺泡開(kāi)口更多,切片中可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀 膨大。3、肺泡囊:為幾個(gè)肺泡的共同開(kāi)口。 4、
4、肺泡(pulmonary alveoli) 是支氣管樹(shù)的終末分支。 是肺進(jìn)行氣體交換的部位。 外覆毛細(xì)血管網(wǎng)。肺掃描電鏡照片(終末細(xì)支氣管)(1)肺泡上皮:I型肺泡細(xì)胞:細(xì)胞呈扁平狀,覆蓋肺泡表面的絕大部分。參與氣體交換。型肺泡細(xì)胞: LM:圓或立方,胞體突向肺泡腔。EM:嗜鋨性板層小體,有豐富的磷脂。功能:分泌表面活性物質(zhì),降低肺泡表面張力,穩(wěn)定肺泡直徑。 型肺泡細(xì)胞和板層小體電鏡像型肺泡細(xì)胞掃描電鏡像NormalSurface tension呼氣吸氣surfactantAlveoliDiameterSurfactantSurfactant(2)肺泡隔:相鄰肺泡之間的薄層結(jié)締組織,具豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)及彈性纖維,有肺內(nèi)巨噬細(xì)胞(塵細(xì)胞)。(3)肺泡孔:相鄰肺泡之間氣體流通的小孔。 肺泡隔與肺泡孔模式圖肺泡隔中彈性纖維塵細(xì)胞肺巨噬細(xì)胞電鏡像(左:不吸煙者、 右:吸煙者)肺巨噬細(xì)胞掃描電鏡像肺泡孔(4)氣血屏障(blood-air barrier)肺泡表面液體層 I型肺泡細(xì)胞與基膜 薄層結(jié)締組織 連續(xù)性毛細(xì)血管基膜與內(nèi)皮是肺泡內(nèi)氣體與血液內(nèi)氣體進(jìn)行交換所通過(guò)的結(jié)構(gòu)。(三)肺血循環(huán)特點(diǎn)肺動(dòng)脈與肺靜脈:屬功能性血管。肺動(dòng)脈與支氣管樹(shù)伴行
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