編寫考試金典第十章

1、第十章精神的護理考點：精神癥狀學【Al 型題】1肢體感覺的不宜A使用熱水袋 B睡于軟 C經(jīng)常翻身 D用乙醇 E用溫水擦?。篈考點：肢體感覺：肢體感覺的護理對刺激不敏感，的對損傷無保護性反應(yīng)，容易受到損害，因此對袋保暖，應(yīng)注意保暖，特別要防止燙傷，對有感覺患肢不使用暖水時應(yīng)注意水溫，對于臥床的要避免局部長期受壓，防止壓瘡的發(fā)生，做好皮膚護理，B、C、D、E 都是預(yù)防壓瘡的護理，選A。過關(guān)點睛：肢體感覺【A2 型題】的對溫度不敏感，使用熱水袋很容易燙傷。2某，檢查時發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)，但其眶上神經(jīng)有痛苦表情，的意識程度是A嗜睡 B昏睡 C意識模糊 D淺 E深：D考點：意識：意識的分期按其深淺程度或特殊

2、表現(xiàn)分為：嗜睡：是程度最淺的一種意識，經(jīng)常處于睡眠狀態(tài)，給予較輕微的刺激即可被喚醒，醒后意識活動接近正常，但對周圍環(huán)境的鑒別能力較差，反應(yīng)遲鈍，刺激停止又復(fù)入睡。昏睡：為較嗜睡更深的意識，表現(xiàn)為意識范圍明顯縮小，精神活動極遲鈍，對較強刺激有反應(yīng)。不易喚醒，醒時睜眼，但缺乏表情，對反復(fù)問話僅作簡單回答，回答時含混不清，常答非所問，各種反射活動存在。：意識活動喪失，對外界各種刺激或自身的需要不能感知?？捎袩o意識的活動，任何刺激均不能被喚醒。按刺激反應(yīng)及反射活動等可分為：淺：隨意活動，對疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反射等)存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變，可伴譫妄或

3、躁動。深：隨意活動完全，對各種刺激皆無反應(yīng)，各種生理反射，可不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大腦強直等。因此選D。過關(guān)點睛：題目中對疼痛刺激仍有反應(yīng)，呼之不應(yīng)即隨意活動屬淺?？键c：精神癥的護理【Al 型題】精神癥的臨床癥狀一般沒有A 意識 B情感 C感知 D思維 E行為t A考點：精神：精神癥的臨床表現(xiàn)癥常見的陽性癥狀有知覺、思維聯(lián)想、思維邏輯、妄想、內(nèi)向性思維、情感志活動的減退；認知功能和行為；癥狀有思維貧乏、情感平淡和意有智力的損害、學習與功能的損害、注意的損害、運動協(xié)調(diào)性的損害、言語功能的損害、自知力的損害等。沒有意識選A。，故考點：抑郁癥的護理【Al 型題】1抑郁癥的首要

4、癥狀是A精力明顯減退、疲乏B思維、聯(lián)想緩慢C情緒低落、下降D自卑、自責、觀念E失眠、早醒、體重減輕：C考點：抑郁癥的癥狀：情緒低落為抑郁癥的最首要癥狀(C 選項)，精力明顯減退、疲乏失眠、早醒、體重減輕為抑郁癥的中期癥狀(A、E 選項)，思維、聯(lián)想緩慢、自卑、自責、觀念是抑郁癥的嚴重癥狀(B、D 選項)，應(yīng)及早治療。所以過關(guān)點睛：抑郁癥癥狀的分期應(yīng)牢記。選C。2對周圍環(huán)境漠然置之，毫無感情，一切都無所謂，屬于A情感低落 B情感倒錯 C情感淡漠 D情感高漲 E焦慮：C考點：不同情感的分辨：情感低落：是負性情緒的增強，輕者表現(xiàn)為憂心忡忡、唉聲嘆氣。重者抑郁沮喪、悲觀絕望，感到自己一無是處，從而出現(xiàn)

5、觀念及企圖，多見于抑郁癥(A 選項)。情感倒錯指情感反應(yīng)與思維內(nèi)容或外部刺激的性質(zhì)不協(xié)調(diào)，如面帶笑容訴說受人 的思維內(nèi)容(B 選項)。情感淡漠是對周圍環(huán)境漠然置之，毫無感情，一切都無所謂(C 選項)。情感高漲是對某項事物表現(xiàn)極大地關(guān)注、 ，正常人可有如此表現(xiàn)(D 選項)。焦慮是以突如其來的和反復(fù)出現(xiàn)的莫名郁不安為癥狀(E 選項)。因此選C。和憂過關(guān)點睛：不同情感的表現(xiàn)是不同的，只要抓住，并不難分辨。考點：焦慮癥的護理【Al 型題】1焦慮癥的依據(jù)為A反復(fù)出現(xiàn)無原因的緊張、恐懼等體驗B伴有心跳加快、皮膚蒼白、口干、出汗、呼吸加快、尿頻、尿急 C排除軀體疾病，病程 3 個月D嚴重影響工作、生活和學習

6、 E以上都是：E考點：焦慮癥的：焦慮癥的依據(jù)標準是：一次發(fā)作中，必須在至少數(shù)周(通常為數(shù)月)內(nèi)的大多數(shù)時間存在焦慮的癥狀，這些癥狀通常應(yīng)包含以下要素：(為將來的不幸煩惱，感到“忐忑不安”，難以集中注意力等)；運動性緊張(坐臥不寧、緊張性頭痛、顫抖、無法放松)；神經(jīng)活動亢進(頭重腳輕、出汗、心動過速或呼吸急促、上腹不適、頭暈、口干等)。因此選E。過關(guān)點睛：焦慮的主要癥狀表現(xiàn)分進。 2焦慮癥治療時最常用的藥物是A安定類 B氯丙嗪 C多慮平 D阿米替林 E奮乃靜：A考點：焦慮癥的治療面：、運動性緊張、神經(jīng)活動亢：藥物治療能幫助焦慮癥藥物是安定類，包括勞拉心情放松及調(diào)適生活壓力，目前主要的抗焦慮、安定

7、、阿普唑倉和氯硝等。因此選 A。過關(guān)點睛：目前抗焦慮首選的藥物是安定類?！続2 型題】3，65 歲?；加薪箲]癥。護士護理時錯誤的做法是A提供安全與舒適的環(huán)境B減少對的感官刺激C用醫(yī)學術(shù)語解釋治療措施D指導 E：C考點：焦慮使用松弛術(shù)的訴說的護理：一般焦慮癥的癥狀主要有心悸氣短、呼吸、食欲不振或者尿頻尿急等，環(huán)境、感官的刺激都可能會誘發(fā)發(fā)病的幾率，所以要盡可能的減少刺激，指不必要的緊張，從而減少發(fā)病幾率，在與交導使用松弛術(shù)可以減少流的過程中，言語不要過激，要站在角度去考慮問題，要耐心的訴說，增加對護理的信任，配合治療，用聽不懂的醫(yī)學術(shù)語只會讓與對立，因此選C。過關(guān)點睛：護士在跟交流過程中言語要通

8、俗易懂，忌用醫(yī)學術(shù)語?？键c：強迫癥的護理【Al 型題】強迫癥狀主要見于下列疾病A精神 B抑郁癥 C神經(jīng)衰弱癥D癥E強迫癥：E考點：強迫癥的癥狀表現(xiàn)：強迫癥是以強迫觀念和強迫動作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)質(zhì)，以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征明知強迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理，卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn)，愈是企圖努力痛苦。因此選E。，反愈感到緊張和過關(guān)點睛：強迫癥是以強迫觀念和強迫動作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)質(zhì)?？键c：癔癥的護理【A3A4 型題】(1-3 題共用題干)45 歲，任經(jīng)理，送來，自述前突然感到氣急、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認為生命垂危，要求緊急處理。近 1 個月來，這種情況發(fā)生

9、過 3次，每次持續(xù) 051 小時，發(fā)病間歇期一切正常，發(fā)病與飲食無明顯關(guān)系。 1最大可能的是A癔癥發(fā)作 B低鉀血癥 C驚恐發(fā)作 D心肌梗死 E內(nèi)臟性癲癇：A考點：癔癥發(fā)作：癔癥可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀，如感覺和運動功能有，內(nèi)臟、神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)，它可因暗示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或。故選A。過關(guān)點睛：癔癥多具有易受暗示性、喜夸張、感情用事和高度以自我為中心等性格特點，常由于精神或不良暗示引起發(fā)病。2最有助于鑒別的項目是 A追問起病誘因 B心電圖C腦電圖 D血鉀測定 E腦 CT：A考點：癔癥發(fā)作的鑒別：癔癥都是在精神作用下發(fā)病的。癔癥的性格具有情感性和情感多變

10、情用事，情感活躍、生動、膚淺、幼稚；高度暗示性；高度自我顯示性；豐富的幻想性，在情感反應(yīng)的強烈影響下，易于把現(xiàn)實與幻想互相。所以仔細追問病史及起病誘因有助于癔癥的鑒別。故選 A。過關(guān)點睛：癔癥的治療以心理治療為主，它可因暗示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或。3最適宜的處理是A輸入葡萄糖 B輸入氧氣 C暗示治療 D抗癲癇藥E注射：C考點：癔癥的治療：暗示治療是消除癔癥癥狀尤其是癔癥性軀體適合暗示治療，故選C。的有效方法。所以此考點：睡眠的護理【Al 型題】1關(guān)于睡眠描述不正確的是A失眠是最常見的睡眠B性失眠與正相睡眠的減少有關(guān)C遺尿多出現(xiàn)于負相睡眠的第四期 D繼發(fā)性失眠是由身心不適引起的短暫 E發(fā)作性

11、睡眠病是睡眠過多的一種：C失眠考點：不同睡眠表現(xiàn)：睡眠由兩個交替出現(xiàn)的不同時相所組成，一個是慢波相即正相睡眠，又稱非快速眼動睡眠，另一個則是異相睡眠又稱快速眼動睡眠，此時相中出現(xiàn)眼球快速運動并經(jīng)常做夢。正相睡眠分為四個期，第四期為深睡眠期，研究表明遺尿多出現(xiàn)于三、四期因此C 選項是錯誤的。過關(guān)點睛：異相睡眠，又稱快速眼動睡眠，異相睡眠是沒有分期的，正相睡眠分為四個期?！続2 型題】2，女，48 歲，入院后出現(xiàn)失眠，以下哪項不是護士采取的措施A協(xié)助進行自我放松B不因自身工作影響休息C創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境D給予心理支持，緩解焦慮E滿足：E考點：促進的一切要求睡眠的護理措施：健康的睡眠是保障的身心健康，多數(shù)失眠健康的最重要基礎(chǔ)，長時間的失眠嚴重影響了伴有焦慮癥。協(xié)助自我放松(A 選項)，給制造良好安靜的睡眠環(huán)境(B、C 選項)，給予心理支持(D 選項)，幫找出影正確服藥等都是護理失眠有效地護理措施，E 選項響睡眠的原因，協(xié)助滿足的一切要求，對于的合理要求應(yīng)盡量滿足并不是滿足一切要求，因此E 選項是錯誤的。過關(guān)點睛：對于失眠味滿足要求。