高壓氧的治療及護(hù)理精編ppt

1、高壓氧的治療及護(hù)(Hu)理第一頁，共十五頁。何謂高壓氧？ 高壓氧治療，或簡稱高壓氧 Hyperbaric oxygen therapy (HBOT)，是指將患者置身于高于一個大氣壓以上的高氣壓環(huán)境里，吸入100%的氧進(jìn)行治療疾病的一種醫(yī)療方法。第二頁，共十五頁。第三頁，共十五頁。高壓(Ya)氧為什么能治療各種疾病？高壓氧(HBO)之所以能有效地治療很多疾病，是因為當(dāng)機(jī)體在缺氧狀態(tài)時，HBO環(huán)境能繼續(xù)維持機(jī)體能量供應(yīng)的平衡，調(diào)節(jié)細(xì)胞機(jī)能和代謝活動，因此具有生物能效應(yīng)。第四頁，共十五頁。適(Shi)應(yīng)癥一般來說，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,高壓氧治療均可取得良好的療效；

2、某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高壓氧治療也能取得較好的療效。但是高壓氧治療必須注意以下問題：1、高壓氧不是一個固定的模式：由于壓力的不同，吸氧濃度的不同，治療效果不同；不同的疾病可能選擇不同的治療壓力和吸氧方式。2、高壓氧單獨治療疾病的情況是少見的：目前就供氧角度來說，高壓氧其最經(jīng)濟(jì)，最確實，最安全的供氧方式是任何其他方法無法替代的。盡管這樣，高壓氧也要根據(jù)不同的疾病，結(jié)合不同的藥物，才能取得較好的療效。3、每種疾病都有其最佳治療時機(jī)；根據(jù)不同的疾病選擇不同的治療時程；但對于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如腦損傷，輕的病人數(shù)星期，重的病人可能要數(shù)月；對于植物狀態(tài)的治療有時可達(dá)半年以上。第五頁，共十五頁。H

3、BO治療的適應(yīng)癥比較多，療效比較好的疾病有：1、各種中毒，如co中毒、二氧化碳中毒、硫化氫中毒、氫化物中毒、氨氣中毒、光氣中毒、農(nóng)藥中毒、化學(xué)藥物中毒等。2、溺水、自縊、電擊傷、麻醉意外以及其它原因引起的腦缺氧、腦水腫、減壓病等。3、心血管疾?。汗谛牟　⑿慕g痛、心肌梗塞、心源性休克。4、消(Xiao)化系統(tǒng)：胃、十二指腸潰瘍、術(shù)后潰瘍。5、感染：氣性壞疽、破傷風(fēng)及其它厭氧菌感染，病毒性腦炎等。6、空氣栓塞。7、腦血栓形成、腦栓塞、腦萎縮、腦供血不全、腦挫傷、腦外傷后綜合癥、骨髓炎、截癱、周圍神經(jīng)損傷、多發(fā)性神經(jīng)炎。8、皮膚移植、斷肢(指)再植術(shù)、脈管炎、頑固性潰瘍、骨筋膜隔皮綜合征、術(shù)后傷口不

4、愈、動脈栓塞、骨愈合不良、放射性骨髓炎、擠壓傷。9、新生兒窒息、3歲之前的腦癱等。10、中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜動脈栓塞、突發(fā)性耳聾、牙周炎、口腔潰瘍。11、皮膚科疾病：玫瑰糠疹、尋常唑瘡、結(jié)節(jié)性紅斑、硬皮病、神經(jīng)性或糖尿病皮炎等等。第六頁，共十五頁。高壓氧耳鼻咽(Yan)喉科適應(yīng)證1.神經(jīng)性耳聾(突發(fā)性耳聾、藥物性耳聾、 噪聲性耳聾) 2. 梅尼埃病 3. 耳鼻咽喉外傷 4. 各種迷路炎引起的眩暈癥 5. 神經(jīng)性耳鳴 6. 神經(jīng)損傷 7. 腐蝕性潰瘍 8. 變應(yīng)性鼻炎第七頁，共十五頁。高壓(Ya)氧對耳鼻喉治療原理病毒血液粘度增加血栓變應(yīng)性病變血管病變N-體液壓植物N功能紊亂血管痙攣血管

5、內(nèi)膜水腫中毒中樞神經(jīng)缺氧神經(jīng)脫髓鞘變內(nèi)耳血液循環(huán)障礙內(nèi)耳易發(fā)生缺氧的特殊的組織結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生繼發(fā)性損傷缺氧組織水腫炎性、損傷1-氧的彌散半徑增加可以使水腫組織得到氧氣打破內(nèi)耳缺氧水腫惡性循環(huán)2-組織液包括內(nèi)淋巴中物理溶解氧增加第八頁，共十五頁。高壓氧對眼科疾病(Bing)的適應(yīng)癥視網(wǎng)膜病變（視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，視網(wǎng)膜震蕩，視網(wǎng)膜脈絡(luò)炎）視神經(jīng)乳頭病變：包括視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、視乳頭水腫、缺血性乳突病變）其它：視網(wǎng)膜色素變性、葡萄膜炎、角膜炎、青光眼。第九頁，共十五頁。高壓氧對眼科疾病的作用原(Yuan)理提高血氧分壓、血氧含量和組織氧儲存量，加強(qiáng)氧在組織中的有效彌散，因而能迅速糾正眼底組織的缺氧狀

6、態(tài)，促進(jìn)視功能恢復(fù)。使視網(wǎng)膜血管收縮，對抗毛細(xì)血管擴(kuò)張，減少水腫、出血。提高視網(wǎng)膜組織和防水內(nèi)的氧分壓，改善視網(wǎng)膜和角膜的供養(yǎng)狀態(tài)。加強(qiáng)側(cè)枝循環(huán)形成，使栓塞部位重新恢復(fù)血液供應(yīng)。使紅細(xì)胞脆性增加，血栓溶解。第十頁，共十五頁。禁(Jin)忌癥 絕對禁忌癥：未經(jīng)處理的氣胸、活動性出血，未經(jīng)治療的惡性腫瘤。 相對禁忌癥：1、血壓過高：一般認(rèn)為血壓超過21.33/14.67kPa不能接受治療。2、嚴(yán)重肺部感染者；嚴(yán)重肺氣腫疑有肺大泡者；體溫升高，超過38C；急性上呼吸道感染伴咽鼓管堵塞者；急性副鼻竇炎；急性中耳炎。3、氣管切開后24小時。4、凝血機(jī)制異常的患者。5、患有流感、肺結(jié)核、肝炎等傳染病的病人

7、應(yīng)與其它病人隔離。精神病未控制者。第十一頁，共十五頁。HBO治療的副(Fu)作用氧中毒指高壓或常壓下，吸入高濃度的氧達(dá)一定時程后，氧對機(jī)體產(chǎn)生的功能性或器質(zhì)性損害中耳氣壓傷常見的有中耳氣壓傷、副鼻竇氣壓傷和肺氣壓傷減壓病減壓速度過快，幅度過大，使氣體在組織中的溶解度降低，在血液和組織中游離出形成氣泡，造成血管氣栓，組織受壓的一種高危情況。第十二頁，共十五頁。注意(Yi)事項時間：每次吸氧的時間不宜過長，一般控制在60-90分鐘，要采取間接吸氧，避免氧中毒。避免火災(zāi)：不得將火柴、打火機(jī)、易燃、易爆物品帶入艙內(nèi)，不能穿化纖衣物進(jìn)艙。飲食：患者進(jìn)艙前不吃產(chǎn)氣多的食物，如豆制品、薯類等。進(jìn)艙前還應(yīng)排空大小便?；颊咭尼t(yī)務(wù)人員的安排，掌握吸氧的方法。治療中發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)通過艙內(nèi)電話與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。第十三頁，共十五頁。進(jìn)艙(Cang)前護(hù)理1、心理護(hù)理，清醒病人做好解釋工作，讓其了解高壓氧的全過程，使其感到高壓氧治療安全有效，消除顧慮。2、了解患者有無發(fā)燒感冒，女性患者是否月經(jīng)來潮。3、嚴(yán)謹(jǐn)進(jìn)艙人員攜帶火柴、打火機(jī)、手表、鋼筆、手機(jī)等，嚴(yán)禁穿化纖衣服。4、進(jìn)艙前囑患者大小便。5、教會患者